2020年12月大連市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一公開招聘全日制優(yōu)秀畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年12月大連市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一公開招聘全日制優(yōu)秀畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.突然撲倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，診斷為______。A.中風B.厥證C.癇病D.癲病2.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項是正常的?______A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”形E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)3.采用下列哪種方法有助于鑒別小的腎血管平滑肌脂肪瘤與小腎癌?______A.薄層連續(xù)掃描以發(fā)現(xiàn)小腎癌B.增強掃描觀察腫瘤強化情況C.螺旋CT掃描D.冠狀位重建E.矢狀位重建4.皮樣囊腫就是成熟畸胎瘤。5.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌B.革蘭陽性細菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體6.與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制有關(guān)的是______。A.B淋巴細胞異常增殖B.T淋巴細胞異常增殖C.造血干細胞異常增殖D.淋巴組織異常增殖E.胸腺細胞異常增殖7.由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃)，稱發(fā)熱。8.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進9.簡述高血壓患者應(yīng)用降壓藥物的基本原則。10.2，12，30，______A.50B.45C.56D.8411.10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為______A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點，淤斑12.毛舌發(fā)生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌緣13.有效期的表示方法有

。A.直接標明有效期B.直接標明失效期C.標明有效期年限由批號推算D.用生產(chǎn)批號代替E.用批準文號代替14.鋇劑灌腸時結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀黏膜紋理，應(yīng)考慮______。A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.結(jié)腸息肉D.腸套疊15.有機磷職業(yè)性中毒的病因是______。A.誤服B.生產(chǎn)設(shè)備密閉C.違反規(guī)定D.誤用16.肺結(jié)核分為幾型?17.治療巨幼細胞性貧血觀察療效的敏感指標是網(wǎng)織紅細胞。

(

)18.病原體對藥物的敏感性下降稱為

。A.耐受性B.過敏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.耐藥性19.下列體征中，見于氣血虧虛所致耳輪色澤異常的是______。A.耳輪干枯B.耳輪紅腫C.小兒耳背、發(fā)際處玫瑰紅色丘疹D.耳輪淡白20.蒼蠅能傳播出血熱、細菌性痢疾等疾病。21.法洛四聯(lián)癥是由以下哪四個畸形聯(lián)合組成?______A.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(有移)、右心室肥大B.主動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、左心室肥大C.肺動脈狹窄、房間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、右心室肥大D.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、左心室肥大22.確認冠心病心絞痛最有價值的一項是______。A.選擇性冠狀動脈造影B.心電圖C.血清心肌酶D.超聲心動圖23.下列有關(guān)MRI檢查安全性的論述中哪項是錯誤的?______A.早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的B.體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)、動脈瘤手術(shù)金屬夾者不應(yīng)行MRI檢查C.帶有心臟起搏器者禁止MRI檢查D.正進行生命監(jiān)護的危重病人不能進行MRI檢查24.醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時，應(yīng)當______。A.經(jīng)醫(yī)院批準B.征得衛(wèi)生局同意C.征得患者本人或者其家屬同意D.醫(yī)師可自行實驗25.氯沙坦降壓作用是

。A.拮抗ATⅡ受體活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗腎素活性D.減少血液緩激肽水平E.增加血液血管緊張素Ⅱ水平26.下列選項中，患者癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲，可能的病機是______A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏勝D.陰偏勝E.陰損及陽27.女嬰，4d，生后因保溫不當，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是______A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%28.患者，女，40歲。既往風濕性心臟病10年，夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院，患者可能發(fā)生______。A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞29.機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指______。A.紅細胞外液的物理、化學(xué)因素保持著動態(tài)平衡B.細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變C.細胞外液理化性質(zhì)保持不變D.細胞內(nèi)液的化學(xué)成分、理化性質(zhì)相對恒定E.細胞外液的化學(xué)成分、理化性質(zhì)相對恒定30.外科感染的結(jié)局可有______。A.炎癥好轉(zhuǎn)吸收B.局部化膿C.炎癥擴散D.轉(zhuǎn)為慢性炎癥E.以上都不是31.血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的

A.高敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)32.簡述腦出血的觀察及護理要點。33.患者女性，35歲，雙手及腕疼痛，晨起覺手指關(guān)節(jié)僵硬，平片示雙手及腕部骨質(zhì)疏松，近側(cè)指間關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹，多個指間及掌指關(guān)節(jié)問隙狹窄，應(yīng)診斷為______。A.痛風性關(guān)節(jié)炎B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.化膿性關(guān)節(jié)炎34.簡述哌替啶的不良反應(yīng)。35.支氣管哮喘分型正確的是______。A.外源性、內(nèi)源性B.外源性、內(nèi)源性、感染性C.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.外源性、內(nèi)源性、混合型E.外源性、內(nèi)源性、混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)36.牙內(nèi)陷常見于______。A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙C.上頜尖牙D.下頜側(cè)切牙E.下頜中切牙37.導(dǎo)致原發(fā)性擴張型心肌病最主要的可能病因是______A.病毒性心肌炎B.遺傳C.代謝異常D.乙醇或藥物E.中毒38.必須注射給藥的是

。A.地西泮B.縮宮素C.頭孢唑啉D.腎上腺索E.青霉素39.“吐下余，定無氣”的理論基礎(chǔ)是津能化氣。40.手術(shù)后患者并發(fā)血栓性靜脈炎時應(yīng)禁忌______。A.抬高患肢B.抗凝治療C.局部按摩D.局部熱敷41.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.胸片示肺野透亮度增加C.雙肺哮鳴音D.小氣道阻塞E.桶狀胸42.穿透皮膚和黏膜進入無菌的組織或者器官內(nèi)部的器材為______。A.無危險性物品B.低度危險性物品C.中低度危險性物品D.中度危險性物品E.高度危險性物品43.正常新生兒44.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見于______A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關(guān)閉不全D.健康人E.活動后45.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年46.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜選用肥皂水，其原因是______。A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生和吸收47.下列方劑中，主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證的是______。A.天王補心丹B.甘麥大棗湯C.磁朱丸D.酸棗仁湯48.乳牙根管治療中正確的是______。A.藥物失活牙髓前應(yīng)有牙片參考B.揭凈髓室頂完全暴露根管口C.拔髓時可以保留根尖1/3的牙髓D.選用刺激性小的藥物進行根管消毒E.選用可吸收的藥物根充49.下列腺體中，不屬于下丘腦一腺垂體一靶腺軸的是______。A.甲狀腺B.胸腺C.腎上腺D.卵巢50.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.幾乎不溶于水B.溶液顯堿性C.酰胺鍵比酯鍵穩(wěn)定D.藥用鹽酸鹽E.酰胺鍵的鄰位有2個甲基的空間位阻作用51.大多數(shù)藥物的吸收方式是______。A.主動轉(zhuǎn)運B.胞飲作用C.被動擴散D.離子交換52.長期大量使用可致周圍神經(jīng)炎的藥物是______。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇53.能改善被強心苷抑制的房室傳導(dǎo)的藥物是______。A.奎尼丁B.普羅帕酮C.阿托品D.苯妥英鈉54.患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

A.幼兒急疹B.風疹C.猩紅熱D.麻疹E.水痘55.對于非去極化肌松藥引起的呼吸抑制可用哪種藥物拮抗

A.用阿托品拮抗B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶堿拮抗56.霍奇金病中的獨特細胞是______。A.Langerhans細胞B.泡沫細胞C.Aschoff田胞D.R-S細胞57.環(huán)境承載力是生態(tài)系統(tǒng)在維持生命機體的再生能力、適應(yīng)能力和更新能力的前提下，承受有機體數(shù)量的限度。

根據(jù)上述定義，下列不屬于保護環(huán)境承載力措施的是______A.政府規(guī)定每平方公頃草場放牧的牲畜數(shù)量B.某政府出資修繕年久失修的道路，并規(guī)定載重超過20噸的車輛禁止通行C.為防止外人隨意游牧，政府將草場劃分給牧民個人并在邊界安裝圍欄D.某風景旅游區(qū)規(guī)定，每天進入景區(qū)的旅游人數(shù)不得超過1000人58.濕盛作癢，常走竄四肢，遍體作癢，且易蝕爛表皮，有傳染性。59.傳染源60.普魯卡因為

。A.局部麻醉藥B.抗心律失常藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.抗精神失常藥61.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。62.使用大劑量納洛酮拮抗時可出現(xiàn)______。A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E.交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化63.國家針對傳染病防治的方針是什么?______A.預(yù)防為主B.防治結(jié)合C.分類管理D.以上所有64.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)65.肺灌注顯像的禁忌癥為______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓B.了解肺部腫瘤病變對肺血流的影響C.嚴重肺動脈高壓及肺血管床極度損害者D.肺結(jié)核引起的肺血管受損卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]癇病系指臟腑受傷，神機受累，元神失控所致，以突然意識喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。2.參考答案：BCDE[解析]從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。自胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已被新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當日宮底臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。BCDE為正確選項。3.參考答案：A[解析]薄層連續(xù)掃描對小腎癌與腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷有重要意義。其連續(xù)掃描可以發(fā)現(xiàn)小腎癌。4.參考答案：A[解析]畸胎瘤根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。其中成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫，是良性腫瘤。5.參考答案：A嚴重感染特別是革蘭陰性細菌、革蘭陽性細菌、立克次體、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革蘭陰性細菌較為常見。6.參考答案：A[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病中的一種，是由于漿細胞異常增生而引起的一種惡性疾病，而漿細胞是由B淋巴細胞生成。因此多發(fā)性骨髓瘤與B淋巴細胞異常增殖有關(guān)。7.參考答案：A[解析]發(fā)熱是指機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。8.參考答案：A肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準確。二期為昏迷前期，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯亂為主，撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期，神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出。9.參考答案：中國高血壓防治指南指出，降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個體化。

1．小劑量：初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。降壓藥物需要長期或終身應(yīng)用，藥物的安全性和患者的耐受性，重要性不亞于甚至更勝過藥物的療效。

2．盡量應(yīng)用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑，則需2～3次用藥，以達到平穩(wěn)控制血壓的目的。

3．聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療或用固定復(fù)方制劑。

4．個體化：根據(jù)患者具體情況、藥物的有效性和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。10.參考答案：C[解析]原數(shù)列可變形為12+1，32+3，52+5，72+7，故答案為C。11.參考答案：D[解析]該患兒診斷為佝僂病。佝僂病在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。主要表現(xiàn)為多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼的改變。12.參考答案：A[解析]毛舌也稱黑舌，舌面敷有黑色或黃褐色毛，故稱毛舌，此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細胞角化所形成，主要位于舌體背中部和后部。13.參考答案：ABC藥品有效期一般有三種表示方法。(1)有效期：如標簽上注明“有效期2009年12月”，這是指供給藥品可用至2009年12月底。(2)失效期：如藥品說明書上印有“失效期2009年12月”，這是指該藥品只能用至2009年11月底。同一藥物若用有效期與失效期兩種方法表示，要相差1個月。(3)批號：批號是指藥品每批生產(chǎn)出來的日期，如藥品標簽上印有“091212”，即該藥品是2009年12月12日生產(chǎn)的，若再印有“有效期兩年”的字樣，這就是指該藥品可用到2011年12月11日止。14.參考答案：D[解析]鋇劑灌腸時結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀黏膜紋理，應(yīng)考慮為腸套疊。15.參考答案：C[解析]有機磷職業(yè)性中毒病因多是違反規(guī)定，應(yīng)將患者迅速移離接觸現(xiàn)場，脫去污染衣物。16.參考答案：肺結(jié)核分為五型：(1)原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型肺結(jié)核)；(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型肺結(jié)核)；(3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型肺結(jié)核)；(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型肺結(jié)核)；(5)結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型肺結(jié)核)。17.參考答案：A巨幼細胞性貧血經(jīng)補充葉酸、維生素B12治療有效時，2～3d網(wǎng)織紅細胞開始增多，7～10d達到最高峰。18.參考答案：E耐藥性又稱抗藥性，一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效。19.參考答案：D[解析]耳輪淡白見于氣血虧虛；耳輪紅腫見于肝膽濕熱，熱毒上攻；耳輪干枯色黑見于病重；小兒耳背、發(fā)際處玫瑰紅色丘疹(耳背有紅絡(luò)、耳根發(fā)涼)見于麻疹出疹之兆；耳輪青黑見于陰寒內(nèi)盛，劇痛。20.參考答案：B[解析]蒼蠅不能傳播出血熱，老鼠可傳播出血熱。21.參考答案：A[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。22.參考答案：A[解析]冠狀動脈造影可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈系統(tǒng)病變的范圍和程度，當管腔直徑縮小70%～75%以上時，將嚴重影響心肌供血。23.參考答案：A[解析]盡管MRI被認為是安全的檢查手段，對胎兒發(fā)育也沒有明顯的影響，MRI甚至可以用于胎兒的檢查。但目前還是主張妊娠3個月以內(nèi)的孕婦不宜接受MRI檢查，妊娠3個月以內(nèi)的MRI工作人員也盡量暫時脫離高磁場環(huán)境。24.參考答案：ABC25.參考答案：A氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。26.參考答案：D[解析]陰偏勝是指機能抑制，熱量耗傷過多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛而陽未虛的實寒證，癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲等。27.參考答案：C[解析]硬腫范圍可按：頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算。由此可見，本題中硬腫范圍為38%。故本題選C。28.參考答案：D[解析]患者既往風濕性心臟病病史，安靜狀態(tài)下發(fā)病，以偏癱、失語等局灶定位癥狀為主要表現(xiàn)，患者可能發(fā)生腦栓塞。腦出血又稱自發(fā)性腦出血，是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。腦血栓形成即動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎(chǔ)上，腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓，造成該動脈供血區(qū)局部腦組織血流中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起偏癱、失語等相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腑卒中。臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無明顯的臨床癥狀或體征，重者可突然昏迷甚至死亡。29.參考答案：E[解析]機體內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的細胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個動態(tài)平衡的過程，細胞外液的化學(xué)成分、理化性質(zhì)是相對恒定的。30.參考答案：ABCD[解析]外科感染的結(jié)局可有，炎癥好轉(zhuǎn)吸收，局部化膿，炎癥擴散，轉(zhuǎn)為慢性炎癥。31.參考答案：E[解析]血液中的局部麻醉藥的濃度超過機體的耐受能力，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。32.參考答案：腦出血患者的觀察、護理要點為：(1)盡量減少不必要的搬動；(2)發(fā)病72小時內(nèi)禁食，以靜脈補液維持營養(yǎng)；(3)及時處理高熱；(4)及時發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙加深、血壓急劇上升、脈搏深慢、一側(cè)瞳孔散大等腦疝前驅(qū)癥狀；(5)控制性降低血壓。33.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和X線檢查，考慮為類風濕性關(guān)節(jié)炎。34.參考答案：哌替啶急性中毒表現(xiàn)為呼吸抑制、嗜睡、進而昏迷、血壓下降；偶爾可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀；瞳孔散大、心動過速、煩躁、譫妄甚至驚厥，然后轉(zhuǎn)入抑制。35.參考答案：A[解析]根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，國際公認經(jīng)典分類法將支氣管哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。雖然近年來許多作者提出了一些新的分類方法，在大量文獻中已討論過的哮喘分類方法已有10余種，哮喘類型也有數(shù)十種，但迄今為止新的、統(tǒng)一的分類方法仍然沒有建立。C選項和E選項中的“哮喘持續(xù)狀態(tài)”并不是一個獨立的哮喘類型，但它的病生理改變較嚴重，如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。36.參考答案：B[解析]牙內(nèi)陷是牙發(fā)育時期，造釉器過度卷疊或局部過度增殖，注入牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩溝。牙內(nèi)陷可分為牙冠內(nèi)陷和牙根牙內(nèi)陷，前者較為多見，其好發(fā)牙順序排列為：恒側(cè)切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上頜較多見。37.參考答案：A[解析]原發(fā)性擴張型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特發(fā)性、遺傳、代謝異常、乙醇或藥物、中毒都可能是原因之一，但近年研究結(jié)果認為病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可導(dǎo)致和誘發(fā)擴張型心肌病。38.參考答案：BCDE青霉素類藥物在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇酸、堿、氧化劑及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室溫放置易失效。故青霉素類藥物常制成粉針劑，嚴封，在涼、暗干燥處保存?？s宮素口服易被胰蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、縮宮素酶破壞失效，故多采用肌注、靜注或鼻黏膜給藥。腎上腺素因性質(zhì)不穩(wěn)定，故不能口服使用。地西泮幾乎不溶于水，可溶于鹽酸，遇酸或堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸的作用下開環(huán)，進入堿性腸道又重新環(huán)化合成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度。39.參考答案：B[解析]“吐下余，定無氣”的理論基礎(chǔ)是津能載氣。40.參考答案：C[解析]血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞。41.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病是由多種有害因素的長期刺激致終末細支氣管遠端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。大道氣阻塞見于異物、腫瘤等所導(dǎo)致氣流不能進入肺內(nèi)，與慢性阻塞性肺疾病所致氣流呼出不暢相反；雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支，但更多見于支氣管哮喘；桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者、老年或矮胖體型者：胸片示肺野透亮度增加僅提示肺氣腫的存在。42.參考答案：E[解析]高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。43.參考答案：指出生時胎齡滿37～42周，體重在2500g以上，身長在47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。44.參考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質(zhì)柔和，吹風樣，2/6級，時限短，較局限；②相對性心尖部收縮期雜音：如相對性二尖瓣關(guān)閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等；③器質(zhì)性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質(zhì)較粗糙，吹風樣，響亮高調(diào)，強度常在3/6級或以上，持續(xù)時間長，可占據(jù)全收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導(dǎo)。45.參考答案：E[解析]執(zhí)業(yè)藥師注冊證有效期為5年，有效期滿前30日到原注冊機構(gòu)再注冊。46.參考答案：D[解析]肝昏迷患者禁止使用肥皂液灌腸以減少氨的產(chǎn)生和吸收。47.參考答案：D[解析]酸棗仁湯主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證，癥見虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。48.參考答案：ABDE[解析]牙髓極易受到感染，且不易恢復(fù)，拔髓保留的牙髓不僅有感染的可能，而且會影響根管治療的效果。49.參考答案：B[解析]下丘腦一腺垂體一靶腺軸中，下丘腦促垂體區(qū)分泌的激素有九種(TRH、CRH、GnRH、GHIH/GHRH、PIF/PRF、MIF/MRF)，腺垂體分泌的激素有七種(TSH、ACTH、LH/FSH、GH、PRL、MSH)，外周靶腺包括甲狀腺、腎上腺和性腺。50.參考答案：E[解析]鹽酸利多卡因具有酰胺鍵，且酰胺鍵