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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年07月山西省晉中市榆次區(qū)醫(yī)療集團(tuán)公開招聘3名工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.一青年腰痛半年,低燒、盜汗、血沉30mm/h,X線片:腰1~2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌陰影增寬,最有可能的診斷
A.腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤B.腰椎化膿性脊柱炎C.腰椎結(jié)核D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥2.肝硬化、腎病綜合征和M蛋白血癥患者血清蛋白電泳有何特征?3.留置導(dǎo)尿管患者,在拔管前作間歇引流夾管目的是鍛煉膀胱的反射功能。4.腎上腺素注射液滅菌方法是
。A.110℃流通蒸汽滅菌15minB.80℃流通蒸汽滅菌15minC.100℃流通蒸汽滅菌5minD.100℃流通蒸汽滅菌15minE.105℃流通蒸汽滅菌5min5.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死等6.以下屬于胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的是______。A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口瘺D.吻合口梗阻7.26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是______A.B型超聲檢查B.后穹窿穿刺C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間D.尿妊娠試驗(yàn)E.診斷性刮宮8.我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《千金方》D.《本草綱目》9.在肝主疏泄的各種作用中,最根本的是
A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)暢氣機(jī)D.調(diào)節(jié)血量E.疏通水道10.胎頭銜接是指______。A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面11.引起頸靜脈怒張常見原因包括______A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液12.患兒,5歲,2天前開始發(fā)熱,隨后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查外觀清晰,白細(xì)胞輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常?;純焊腥镜牟≡w最有可能是______。A.腸道病毒B.呼吸道病毒C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎奈瑟菌13.顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)為______。A.蝶骨大翼和巖骨尖B.上頜竇后外側(cè)壁C.頜支,冠狀突和顳肌D.莖突和頸鞘E.鼻腔和鼻咽14.某公民某一文學(xué)作品在其死亡后,根據(jù)《著作法》的規(guī)定,該作品的修改權(quán)由國家所有。15.男性,45歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴惡心、嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射。查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹。血WBC正常,尿常規(guī)WBC0~1/HP,RBC7~10/HP。最可能的診斷是______A.闌尾炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂結(jié)石E.輸尿管結(jié)石16.下列藥物中,長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的是
A.蛤蚧B.杜仲C.冬蟲夏草D.續(xù)斷E.核桃仁17.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪18.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項(xiàng)不正確?______A.給抑酸藥同時(shí)加抗菌治療B.給黏膜保護(hù)藥同時(shí)加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑D.抑酸藥應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長E.抗生素首選一種,以2周為1個(gè)療程19.補(bǔ)體不具備的作用是______A.溶菌和細(xì)胞毒作用B.中和毒素作用C.調(diào)理和免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.溶解某些病毒20.面部發(fā)育的早期階段可以分為兩步,一是面部各突起的生長分化;二是各突起的______。21.關(guān)節(jié)強(qiáng)直22.Hb氧飽和度23.情報(bào)是指運(yùn)用一定的媒體(載體),越過空間和時(shí)間傳遞給特定用戶,以解決科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題所需要的特定知識和信息。
根據(jù)上述定義,以下不屬于情報(bào)的是______A.某企業(yè)從客戶那里得知競爭對手對產(chǎn)品進(jìn)行技術(shù)革新大幅降低了成本后,決定轉(zhuǎn)產(chǎn)B.果農(nóng)趙某利用網(wǎng)絡(luò)向農(nóng)林研究所技術(shù)員小李請教,治好了櫻桃的褐斑穿孔病C.看到電視臺報(bào)道某地出產(chǎn)的土豆大量堆積且售價(jià)低廉,某學(xué)校食堂電話訂購了2000斤D.小孫和朋友每次外出旅游前,都在網(wǎng)絡(luò)上用電子地圖查好路線,并將路線發(fā)到手機(jī)上24.氟牙癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______。A.患者有高氟區(qū)的生活史B.多發(fā),以上頜前牙多見C.斑塊成散在云霧狀D.患牙對摩擦的耐受性差,對酸的抵抗力強(qiáng)E.有對稱性25.患者男性,70歲。因腎囊腫擬在全麻下行腎囊腫切除術(shù),患者有二期高血壓,術(shù)前應(yīng)將血壓控制在
A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下26.女性,69歲,患慢性支氣管炎和肺氣腫11年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好,12小時(shí)前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥來診,其最可能的原因是______。A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭27.最有效殺死芽孢的方法是______。A.干熱滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.脫水干燥法28.流行過程的基本條件是______。A.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B.患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性29.患者,男性,71歲,原有“肺癆”,遷延不愈,出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫,質(zhì)黏稠,偶有咳痰帶血,咳聲不揚(yáng),口干咽燥,午后潮熱,形體消瘦,舌紅而干,脈虛數(shù)。其診斷為
A.肺癰初期B.肺癆陰虛火旺證C.虛熱肺痿D.肺癆氣陰兩虛證E.肺癆肺陰虧虛證30.人體總能量消耗變化最大的是
A.新陳代謝B.基礎(chǔ)代謝C.食物熱效應(yīng)D.體力活動(dòng)31.病室有腐臭氣味多提示______。A.臟腑衰敗B.有機(jī)磷中毒C.潰腐瘡瘍D.消渴病危重期32.光照療法是降低血清非結(jié)合膽紅素簡單而有效的療法,下列光照效果最佳的是______。A.日光燈B.太陽光C.藍(lán)光和綠光D.藍(lán)光和紅光33.寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣,稱為______。34.男性,30歲,右胸外傷后2小時(shí),呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失,叩診右側(cè)實(shí)音,應(yīng)該考慮
A.血胸B.肋骨骨折C.膿胸D.肺栓塞E.張力性氣胸35.補(bǔ)法,主要包括______。A.補(bǔ)氣B.補(bǔ)血C.補(bǔ)陰D.補(bǔ)心E.補(bǔ)陽36.維生素K參與部分凝血因子的合成,當(dāng)維生素K缺乏時(shí),可能引起______。A.因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏D.因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏37.子宮破裂的原因不包括______。A.多胎經(jīng)產(chǎn)婦B.手術(shù)損失C.縮宮素使用不當(dāng)D.前置胎盤E.胎先露部下降受阻38.肝的首過效應(yīng)對藥物濃度影響非常大,可以避免首過效應(yīng)的給藥方式是______。A.直腸給藥B.舌下含片C.緩控釋制劑D.靜脈注射39.射血分?jǐn)?shù)等于______。A.每搏輸出量/回心血量×100%B.每搏輸出量/每分輸出量×100%C.每搏輸出量/心室收縮末期容積×100%D.每搏輸出量/心室舒張末期容積×100%E.每搏輸出量/心室收縮末期容積40.判斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)不正確
A.表情淡漠、不安、譫妄等反映,腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙B.血壓<90/60mmHgC.輕壓指甲或口唇時(shí),按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克E.CVP<5cmH2O時(shí),表明血容量不足41.患者,女性,46歲,有糖尿病史。主訴外陰瘙癢,婦科檢查白帶豆腐渣樣,陰道管壁充血,宮頸光滑。護(hù)士應(yīng)該為患者準(zhǔn)備的會陰沖洗溶液是______。A.1%碳酸溶液B.2%~4%碳酸氫鈉C.95%的乙醇D.1:5000的高錳酸鉀溶液E.0.5%的醋酸溶液42.主動(dòng)脈夾層即假性主動(dòng)脈瘤。43.保留灌腸的溶液量一般不超過______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml44.2015版《中華人民共和國藥典》藥品在陰涼處貯存,指的是溫度______。A.2~8℃B.10~20℃C.不超過20℃D.不超過25℃45.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是有壓痛,壓痛部位為麥?zhǔn)宵c(diǎn),麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾頭部對應(yīng)部位。46.甲硝唑用于
。A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝膿腫C.血吸蟲病D.滴蟲病E.厭氧菌感染47.關(guān)于酚醛樹脂的特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是______。A.有抑菌作用B.顏色美觀C.滲透性好D.可以凝固48.下列哪一項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀?______A.流涎B.腹痛C.尿頻D.肌纖維顫動(dòng)E.分泌物增加49.下列不符合炎癥性增生的描述的是______。A.具有抗損傷的作用B.具有修復(fù)功能C.增生是無休止的,沒有限度D.可引起實(shí)質(zhì)增生50.上呼吸道包括______、______、______。51.肺靜脈注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔靜脈52.硝苯地平緩釋片與普通硝苯地平片相比,差別是______。A.前者價(jià)格便宜B.前者降壓作用維持時(shí)間長C.前者降壓作用平穩(wěn)D.前者不良反應(yīng)多53.檢測腫瘤標(biāo)志物的常用方法有______。A.ELISAB.RIAC.化學(xué)發(fā)光法D.連續(xù)檢測法54.平均數(shù)是一類用于推斷數(shù)值變量及資料平均水平(或集中趨勢)的指標(biāo)。55.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為______。A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓56.二尖瓣狹窄早期的表現(xiàn)不包括______。A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫E.心悸57.陰離子間隙正常的代謝性酸中毒是______。A.酸性物質(zhì)丟失增加,如胃腸減壓B.無機(jī)酸的排泄減少,如急性腎功能衰竭C.有機(jī)酸的攝入增加D.有機(jī)酸生成增加,如糖尿病、乙醇中毒使酮體生成增多E.休克致乳酸酸中毒58.××市委行文更改××縣委對李××任職的決定,應(yīng)用______。A.決定B.意見C.批復(fù)D.通告59.有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)不正確?______A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E.高血壓腦病癥狀血現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)60.胸骨后痛可見于______A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎61.牙體缺損的修復(fù)體選擇順序______。A.嵌體→冠→樁核冠B.嵌體→樁核冠→冠C.冠→嵌體→樁核冠D.冠→樁核冠→嵌體E.樁核冠→冠→嵌體62.服鋇后鋇劑到達(dá)盲腸超過多長時(shí)間為小腸運(yùn)動(dòng)減弱______。A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)63.下列屬于C類神經(jīng)纖維的是______。A.初級肌梭傳入纖維B.皮膚痛、溫覺傳入纖維C.自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.自主神經(jīng)節(jié)后纖維E.皮膚的觸、壓覺傳入纖維64.創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮______。A.有無疼痛及疼痛程度B.復(fù)發(fā)史C.自限性D.全身因素E.好發(fā)部位65.護(hù)理白血病患者最重要的是______。A.預(yù)防感染B.注意出血C.高熱處理D.觀察病情卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]患者低燒、盜汗、血沉增快,有結(jié)核的癥狀表現(xiàn)。腰痛伴有腰1~2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌隱形增寬,考慮為腰椎結(jié)核。2.參考答案:肝硬化:清蛋白下降,γ球蛋白明顯升高,典型者β和γ區(qū)帶融合而出現(xiàn)β-γ橋。腎病綜合征:清蛋白下降,a2和β球蛋白顯著升高,γ球蛋白不變或相對下降。M蛋白血癥:M蛋白較多出現(xiàn)在γ或β區(qū)帶,偶見a區(qū)帶,在圖譜上呈現(xiàn)一個(gè)色澤深染的窄區(qū)帶。3.參考答案:A[解析]可采用間歇性夾管方式夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)開放一次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。4.參考答案:D腎上腺素性質(zhì)不穩(wěn)定,應(yīng)用100℃流通蒸汽滅菌15min,并應(yīng)遮光,減壓嚴(yán)封,在陰涼處保存。5.參考答案:B[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。6.參考答案:ABCD[解析]胃大部切除術(shù)常見于治療消化性潰瘍,術(shù)后常見并發(fā)癥:①術(shù)后出血,常見于術(shù)后24小時(shí)內(nèi);②十二指腸殘端破裂,是畢Ⅱ式手術(shù)后早期嚴(yán)重的并發(fā)癥,有腹膜刺激征表現(xiàn);③胃腸吻合口破裂或瘺,多見于術(shù)后1周內(nèi);④手術(shù)后梗阻,如吻合口梗阻(主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹痛、嘔吐、不含膽汁)、輸入空腸袢梗阻(上腹部疼痛、嘔吐、不含膽汁)和輸出空腸袢梗阻(主要表現(xiàn)為嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁);⑤傾倒綜合征。7.參考答案:B[解析]異位妊娠的主要癥狀為:停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克,下腹包塊。婦檢后穹窿飽滿,考慮有內(nèi)出血可能,行后穹窿穿刺明確診斷。8.參考答案:A[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存最早的經(jīng)典著作,成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期,東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充。本書非一人一時(shí)之作,而是集眾多醫(yī)學(xué)家的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)編纂而成,是對先秦至西漢醫(yī)學(xué)成就的整理和總結(jié)。9.參考答案:C[解析]肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布,脾胃之氣的升降,膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝調(diào)暢氣機(jī)的功能正常則主疏泄的生理功能才能正常發(fā)揮。10.參考答案:C[解析]胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。11.參考答案:BCD[解析]頸靜脈怒張?zhí)崾居曳繅毫Φ纳吆挽o脈回流受阻(靜脈壓增高),而肺水腫常見于左心衰竭、血漿膠體滲透壓下降等。所以本題應(yīng)選BCD。12.參考答案:A[解析]據(jù)題診斷該病為病毒性腦膜炎,80%為腸道病毒感染。13.參考答案:B[解析]顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)是上頜竇后外側(cè)壁。14.參考答案:B[解析]《中華人民共和國著作權(quán)法》第二十條規(guī)定:作品的署名權(quán)、修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)的保護(hù)期不受限制。而署名權(quán)、修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)是著作權(quán)中的人身權(quán)利。故該作品的使用權(quán)和獲得報(bào)酬權(quán)在法律規(guī)定的保護(hù)期內(nèi),由其繼承人所有。15.參考答案:E[解析]題干所示是輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)和尿液檢查所見。腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛;腎盂結(jié)石可無明顯癥狀,活動(dòng)后可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛。16.參考答案:BD杜仲、續(xù)斷長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,用于筋骨萎軟無力;安胎,用于胎動(dòng)不安。蛤蚧、冬蟲夏草、核桃仁長于益腎補(bǔ)肺用于腎陽虛,肺腎雙虛之虛喘勞嗽。17.參考答案:B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織,故靜脈注射能立即起效,產(chǎn)生麻醉作用,但一次給藥,作用只能維持幾分鐘,因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌,并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織。18.參考答案:D[解析]對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,DU治療療程為4~6周,而GU因潰瘍愈合較慢,療程應(yīng)適當(dāng)延長至8~12周。19.參考答案:B[解析]補(bǔ)體成分不是抗體,不具有抗體的中和作用。20.參考答案:聯(lián)合和融合21.參考答案:關(guān)節(jié)強(qiáng)直:可分為骨性與纖維性兩種,骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后,關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。22.參考答案:Hb氧飽和度:Hb氧含量占Hb氧容量的百分比稱Hb氧飽和度。23.參考答案:D[解析]小孫和朋友每次外出旅游前,都在網(wǎng)絡(luò)上用電子地圖查好路線,并將路線發(fā)到手機(jī)上。情報(bào)的定義要點(diǎn)之一是:以解決科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題。D項(xiàng)旅游前用電子地圖查路線,不涉及科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題,故不符合定義。答案選D。24.參考答案:ABCDE[解析]氟牙癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。臨床表現(xiàn)為在同一時(shí)期萌出的牙釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。多發(fā)在上頜前身,對摩擦耐受性差,對酸抵抗力強(qiáng)。發(fā)病牙齒呈對稱性。25.參考答案:E[解析]高血壓患者應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備,對于需藥物治療的病人應(yīng)將血壓降至適當(dāng)水平WHO的降壓目標(biāo)為:中青年<130/85mmHg,老年人<140/90mmHg26.參考答案:A[解析]自發(fā)性氣胸可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)刀割樣胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话?,可出現(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。27.參考答案:C28.參考答案:C[解析]流行過程的基本條件是傳染源、傳播途徑、易感人群。29.參考答案:B[解析]患者可診斷為肺癆陰虛火旺證。陰虛火旺癥狀:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐稠黃痰。量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴,心煩,失眠,性情急躁易怒,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日漸消瘦,舌紅而干,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。30.參考答案:D[解析]日常體力活動(dòng)是影響人體能量消耗的主要原因,隨著人體活動(dòng)量的增加,其能量消耗也將大幅度增加。而基礎(chǔ)代謝和食物特殊動(dòng)力作用的能量消耗變化不大。31.參考答案:C[解析]臟腑衰敗為尸臭氣味;有機(jī)磷中毒為蒜臭氣味;消渴病危重期為爛蘋果氣味。32.參考答案:C[解析]治療黃疸時(shí),波長425~475nm的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光的光療效果最佳,其次是日光燈或太陽光也有較好療效。33.參考答案:中寒34.參考答案:A[解析]本病人叩診右側(cè)實(shí)音,可排除E。本病人右胸外傷后2小時(shí),病程短,不會出現(xiàn)膿胸,可排除C。肋骨骨折不會出現(xiàn)氣管移位,僅為局部疼痛,骨擦音,可排除B。肺栓塞不會出現(xiàn)氣管移位,可排除D。結(jié)合胸部外傷史及查體,本題選A。35.參考答案:ABCE[解析]補(bǔ)法的具體內(nèi)容很多,既有補(bǔ)益氣、血、陰、陽的不同,又有分補(bǔ)五臟之側(cè)重,但主要的治法分類以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽為主。因此選ABCE。36.參考答案:B[解析]因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝內(nèi)合成,需要維生素K參與,缺乏維生素K或肝功能下降時(shí),將出現(xiàn)出血傾向。37.參考答案:D[解析]子宮破裂的原因主要有梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮、宮縮劑使用不當(dāng)和手術(shù)創(chuàng)傷,前置胎盤主要是終止妊娠和出血的危險(xiǎn),不會造成子宮破裂,故選D。38.參考答案:ABD[解析]口服的緩控釋制劑不可避免首過消除,其余三項(xiàng)均為正確選項(xiàng)。39.參考答案:D[解析]搏出量與心室舒張末期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù),即射血分?jǐn)?shù)=搏出量/心室舒張末期容積,射血分?jǐn)?shù)反映心室泵血的效率,正常人在安靜狀態(tài)下,射血分?jǐn)?shù)約為50%~60%。40.參考答案:D[解析]判斷休克的臨床癥狀有:(1)神志異常。(2)脈細(xì)數(shù)>100次/min,或不能觸及。(3)四肢濕冷、胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性(壓后再充盈時(shí)間>2s)、皮膚發(fā)花黏膜蒼白或發(fā)紺。d.尿量<30ml/h,或尿閉。41.參考答案:B[解析]外陰瘙癢,灼痛,豆渣樣、或呈乳凝塊白帶且明顯增多,建議用堿性溶液如2%~4%的碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使其不利于霉菌生長。沖洗后,再用制霉菌素片劑塞入陰道內(nèi),每晚一次,十四天為一療程,外陰再涂以克霉唑軟膏最好夫婦同治;治療中禁止性生活,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。42.參考答案:B[解析]主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤是由于主動(dòng)脈壁被撕裂或穿破血液自此破口流出而被主動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫的一種疾病,多半發(fā)病急,有劇烈的胸痛。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤即動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、內(nèi)膜剝離擴(kuò)展形成的壁間血腫或雙腔主動(dòng)脈。43.參考答案:C[解析]保留灌腸藥液。鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛,治療腸道感染用2%的小檗堿、0.5%~1%新霉素等:量<200ml,溫度38℃。44.參考答案:C[解析]2015版《中華人民共和國藥典》規(guī)定,冷處系指2~10℃;陰涼處系指溫度不超過20℃;涼暗處系指避光并不超過20℃;常溫系指10~30℃。45.參考答案:B[解析]麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾基底部對應(yīng)部位。由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定,因此闌尾的位置也隨盲腸的位置而變異。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心,如時(shí)針360°范圍內(nèi)的任何位置。此點(diǎn)決定了病人臨床癥狀及壓痛部位的不同。46.參考答案:ABDE甲硝唑具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染。47.參考答案:B[解析]酚醛樹脂的主要成分是間苯二酚和甲醛,在強(qiáng)堿性條件下能快速聚合成酚醛樹脂。聚合前能很好地充填根管,聚合后的塑化劑對活組織、壞死組織及組織液均有塑化作用,并將根管內(nèi)殘留的病原刺激物包埋固定在根管內(nèi),使其成為無害物質(zhì)。酚醛樹脂聚合前流動(dòng)性大,滲透性好,它不但可由主根管滲透到側(cè)、副根管及殘髓組織中,還可以滲透到牙本質(zhì)的小管內(nèi),使牙本質(zhì)變色,因此,不用于前牙,以免影響美觀。體積的變化,酚醛樹脂凝固后,在封閉的環(huán)境中無體積改變。酚醛樹脂塑化劑在聚合前有較強(qiáng)的抑菌作用,聚合后抑菌作用減弱,可維持至少30天以上。具有良好的組織相容性。48.參考答案:D[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀,主要是骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng),常先自小肌群如眼瞼、面部、舌肌開始,逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身緊縮或壓迫感,后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸肌麻痹,可誘發(fā)呼吸衰竭。49.參考答案:C[解析]具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。炎癥性增生指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下,炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可發(fā)生增生。在某些情況下,炎癥病灶周圍的上皮細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞也發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生與相應(yīng)的生長因子的作用有關(guān)。炎性增生具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)作用。50.參考答案:鼻
咽
喉51.參考答案:A[解析]左、右肺靜脈分別從兩側(cè)注入左心房;上、下腔靜脈分別從上、下注入右心房。52.參考答案:BC[解析]緩釋劑可以減輕不良反應(yīng)、作用相對平穩(wěn)、藥物作用維持時(shí)間長,但價(jià)格相對較貴。53.參考答案:ABC[解析]腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的或者由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)而產(chǎn)生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。常用的腫瘤標(biāo)志物檢測方法包括放射免疫分析法(RIA)、免疫放射分析法(IRMA)、酶標(biāo)記免疫分析技術(shù)(EIA)、免疫化學(xué)發(fā)光分析(CLIA)、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù)(CLEIA)、電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)(ECLIA)、時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)等。54.參考答案:B[解析]用于推斷數(shù)值變量及資料平均水平(或集中趨勢)的指標(biāo)是均值。對于極差大的數(shù)據(jù),中位數(shù)更具意義。55.參考答案:D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有:①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,一般于數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上患者可出現(xiàn)水腫,多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感,呈“腎性面容”,可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%患者患病初期水、鈉潴留時(shí),出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分患者起病時(shí)尿量減少,少數(shù)為少尿,可出現(xiàn)一過性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1~2周
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