2021年04月福建福州市鼓樓區(qū)東街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘2人(三)筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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住在富人區(qū)的她2021年04月福建福州市鼓樓區(qū)東街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘2人(三)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.患者女,52歲,因頭痛、頭暈3天,加重1天伴視物不清住院,血壓170/105mmHg,脈搏90次/分,心電圖示左心室肥大。入院診斷為高血壓Ⅱ級(jí),護(hù)士為該患者講解高血壓的危險(xiǎn)因素,其中不包括______。A.男性>55歲、女性>65歲B.吸煙C.糖尿病D.高密度脂蛋白膽固醇升高E.早發(fā)心血管疾病家族史2.哪種食物成分是機(jī)體功能的主要來源?______A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂肪D.維生素E.微量元素3.極量4.某班同學(xué)要訂A、B、C、D四種學(xué)習(xí)報(bào),每人至少訂一種,最多訂四種,那么每個(gè)同學(xué)有多少種不同的訂報(bào)方式?______A.7B.12C.15D.215.組成卵磷脂分子的成分有______。A.乙醇胺B.膽堿C.絲氨酸D.甘氨酸6.古代由于政治、經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展水平的限制,圖書不如今天這么多,這么復(fù)雜,所以對(duì)工具書的需要遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如今天這么迫切。

對(duì)這段話最準(zhǔn)確的復(fù)述是______。A.古代的政治、經(jīng)濟(jì)和文化不如今天發(fā)達(dá)B.古代的政治對(duì)圖書有許多限制C.古代人不需要工具書D.古代人對(duì)工具書的需求沒有現(xiàn)代人這么迫切7.牙源性囊腫的襯里上皮主要來源于______。A.口腔上皮B.牙源性上皮剩余C.口腔腺上皮D.內(nèi)釉上皮8.“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”的理論依據(jù)是______。A.氣能生血B.津血同源C.氣能攝血D.津能載氣9.患兒,10歲。發(fā)育正常,無(wú)明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2,3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為確診,選用下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查最好

A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.多普勒彩色血流顯像D.心導(dǎo)管檢查E.心血管造影10.病原菌侵入血液在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.病毒血癥E.膿毒血癥11.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是肺部腫塊合并肺不張時(shí)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的目的

。A.明確腫瘤的血供來源B.顯示腫塊的大小和邊界C.觀察縱膈淋巴結(jié)大小D.了解支氣管浸潤(rùn)程度E.顯示肺不張的范圍12.輸血傳播的血源性疾病錯(cuò)誤的是

A.梅毒B.肝炎C.瘧疾D.溶血E.艾滋病13.五臟六腑之大主是指______。A.腎B.肝C.心D.脾14.金銀花既能清熱解毒,又能疏散風(fēng)熱,故為雙解之品。15.下列具有燥濕利水,固表止汗功效的藥物是

A.黃芪B.浮小麥C.白術(shù)D.麻黃根E.白芍16.目前實(shí)行中央業(yè)務(wù)主管部門垂直管理的是

。A.工商行政管理系統(tǒng)B.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)C.監(jiān)察系統(tǒng)D.國(guó)家稅務(wù)系統(tǒng)17.患者時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳嗽氣急,口干咽燥,咳吐黃綠色痰,自覺喉間有腥味,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此屬肺癰的______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期18.孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細(xì)小的分支,有“溢奇脈”、“通營(yíng)衛(wèi)”的作用。19.牙周膿腫的臨床特點(diǎn)中不包括______。A.有牙周炎病史B.有深牙周袋C.牙齦呈橢圓形隆起,波動(dòng)感D.伴明顯的牙齒松動(dòng)E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣20.黨的十九大報(bào)告指出,堅(jiān)持依法治國(guó)和以德治國(guó)相結(jié)合,______有機(jī)統(tǒng)一。A.依德治國(guó)和依法治黨B.依德治國(guó)和依規(guī)治黨C.依法治國(guó)和依規(guī)治黨D.依法治國(guó)和依德治黨21.結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦池是______A.縱裂池B.外側(cè)裂池C.腳間池D.環(huán)池E.枕大池22.說明壞死的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。23.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥不包括______。A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉24.繼發(fā)性慢性闌尾炎的特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。25.一般血站包括______。A.血液中心B.中心血站C.中心血庫(kù)D.臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)26.決定酶促反應(yīng)特異性的是______A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑27.簡(jiǎn)述高血壓患者應(yīng)用降壓藥物的基本原則。28.某縣調(diào)查上年度死亡人數(shù)3194人,總死亡率千分之6.9,嬰兒死亡率千分之8.3,其中新生兒死亡率千分之13.2,占嬰兒死亡率的百分之53.8。關(guān)于占嬰兒死亡率的百分之53.8的含義是______。A.該縣新生兒死亡率B.該縣新生兒病死率C.新生兒死亡占的比重D.嬰兒死亡占的比重29.患者,女性,65歲。既往有高血壓病史8年。4小時(shí)前突感劇烈頭痛、頭暈,伴嘔吐,測(cè)血壓210/120mmHg,首選的治療是______。A.靜滴硝普鈉B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射地西泮D.口服復(fù)方降壓片E.口服卡托普利30.______是糖的主要吸收部分。A.小腸上段B.口腔C.胃D.大腸31.科學(xué)共產(chǎn)主義誕生的標(biāo)志是______A.英國(guó)工人制定《人民憲章》B.共產(chǎn)主義通訊委員會(huì)建立C.共產(chǎn)主義者同盟建立D.《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表32.近幾年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷完善,恩格爾系數(shù)逐年降低,這表明______。

①食品支出占家庭總支出的比重降低了

②消費(fèi)層次和消費(fèi)質(zhì)量降低了

③人們的生活水平提高了

④發(fā)展資料和享受資料的比重更少了A.①②B.①③C.①④D.②④33.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是由于______A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)B.皮膚血管擴(kuò)張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙34.頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激?______A.頸1B.頸2C.頸2~3D.頸3~4E.頸335.下列藥物中不能直接與三氯化鐵發(fā)生顯色反應(yīng)的是______。A.水楊酸B.苯甲酸C.丙磺舒D.阿司匹林36.下列哪種腫瘤是僅發(fā)生于顱內(nèi)腦外的腫瘤______A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤37.中國(guó)戲曲主要是由民間歌舞、說唱和滑稽戲三種不同藝術(shù)形式綜合而成,它起源于原始歌舞,是一種歷史悠久的綜合舞臺(tái)藝術(shù)樣式。下列關(guān)于中國(guó)戲曲的表述不正確的是______A.變臉是川劇的絕活B.有“女子之戲”之稱的戲劇是黃梅戲C.評(píng)劇是在蓮花落的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的D.京劇四大流派創(chuàng)始人分別是梅蘭芳、程硯秋、尚小云、荀慧生38.血液運(yùn)動(dòng)于脈道中,不逸于脈外主要與______向臟作用有關(guān)。A.心肺B.肝脾C.肝肺D.心脾39.心臟性猝死最主要的病因是______A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎40.古人曾經(jīng)說過,當(dāng)堅(jiān)硬的牙齒脫落后,柔軟的舌頭還在。柔軟勝過堅(jiān)硬,無(wú)為勝過有為。

這段文字主要想說明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔軟的東西強(qiáng)于堅(jiān)硬的C.以柔克剛是最好的選擇D.人生應(yīng)適當(dāng)保持“低姿態(tài)”41.下列關(guān)于補(bǔ)體活化的經(jīng)典激活途徑的描述,錯(cuò)誤的是______A.主要激活物是抗原抗體復(fù)合物B.Clq分子必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補(bǔ)體成分C.C4是C1的底物,C4b很不穩(wěn)定D.激活順序?yàn)镃12345678942.主承托區(qū)43.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生于人體______。A.十二指腸B.膽囊C.盲腸D.十二指腸和膽囊E.盲腸和膽囊44.護(hù)士為一垂?;颊邷y(cè)量呼吸,其呼吸微弱,不易觀察,此時(shí)該護(hù)士應(yīng)采取的觀察方法為______。A.耳朵貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲響B(tài).手背置于患者鼻孔前,以感覺氣流C.手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù)D.測(cè)脈率除以4,為觀察次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前,觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)45.急性腎衰竭少尿無(wú)尿早期主要死亡原因是______A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥46.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)47.桂枝加桂湯所治奔豚氣其病狀為______。A.氣從少腹上沖胸B.氣從少腹上至心C.氣從少腹上沖咽喉D.氣從少腹上攻胸脅48.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天,今出現(xiàn)嘔吐,內(nèi)容物呈糞臭味。查體,腹部可見腸型,局部明顯壓痛,估計(jì)該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒49.多數(shù)老年人認(rèn)為合理飲食,參加運(yùn)動(dòng)很有必要,卻不知如何合理營(yíng)養(yǎng),且缺乏運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,則應(yīng)重點(diǎn)考慮______。A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.弱化因素50.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式51.下列選項(xiàng)中,可導(dǎo)致漸聾的是______。A.實(shí)證B.外邪或肝膽之火循經(jīng)上猶C.腎精虧虛D.外傷52.邪熱初入營(yíng)分,癥見身熱夜甚,時(shí)有譫語(yǔ),心煩不眠或見斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,無(wú)苔而干,脈象細(xì)微者,可用犀角地黃湯主之。53.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特點(diǎn)是______。A.往返彈響B(tài).關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)連續(xù)摩擦音C.開口時(shí)下頜偏向健側(cè),有被動(dòng)開口D.重度開口受限,開口度5~15mmE.開口時(shí)下頜偏向患側(cè),無(wú)被動(dòng)開口54.繼發(fā)性腹膜炎時(shí)腹痛的特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性腹痛,逐步加重B.先發(fā)熱后腹痛C.改變體位可使腹痛緩解D.疼痛劇烈而持續(xù)E.原發(fā)病變部位疼痛不明顯55.大黃可用治(

)A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血證E.濕熱痢疾56.肉芽腫性炎的特點(diǎn)是______A.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管、局部組織增生B.疏松組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)D.大量纖維蛋白黏膜表面滲出E.巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生57.“病”與“證”的確定,均以“癥”為主要依據(jù),同一“證”可用于多種“病”,而同一“病”又可表現(xiàn)為不同的“證”。58.下列不屬于財(cái)政收入手段的是

。A.稅收B.補(bǔ)貼C.罰款D.發(fā)行國(guó)債59.下列激素中不是由胎盤分泌的為______。A.人絨毛膜促進(jìn)性腺激素B.人絨毛膜生長(zhǎng)素C.雌激素D.卵泡刺激素E.孕激素60.注射劑出現(xiàn)熱原的原因不包括

。A.容器用具、管道生產(chǎn)設(shè)備帶入B.從溶劑中帶入C.原輔料帶入D.制備過程中帶入E.貯存過程中產(chǎn)生61.上頜尖牙腭側(cè)組織中有神經(jīng)交叉或吻合的是______。A.腭中神經(jīng)和腭后神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)C.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)D.腭前神經(jīng)和腭中神經(jīng)62.牙體缺損修復(fù)體包含的種類有

。A.頜墊B.部分冠C.全冠D.樁冠E.甲冠63.在肝內(nèi)含量最多的同工酶是______。A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH564.不屬于小細(xì)胞性貧血的是

A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血65.芬太尼靜脈麻醉呼吸抑制的臨床表現(xiàn)不正確的是______。A.大量快速注射可導(dǎo)致胸腹壁肌僵B.誘導(dǎo)劑量緩慢注射可導(dǎo)致呼吸減慢,潮氣量不影響C.大劑量反復(fù)應(yīng)用可出現(xiàn)呼吸延遲D.大劑量使用可致呼吸減慢直至呼吸停止卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]高血壓的危險(xiǎn)因素:①收縮壓和舒張壓的水平(1~3級(jí));②男性>55歲、女性>65歲;③吸煙;④總膽固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)血脂高、尿酸高;⑤糖尿?。虎拊绨l(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡男<55歲,女<65歲),同型半胱胺酸升高。2.參考答案:B[解析]糖類為機(jī)體功能的主要來源。蛋白質(zhì)也能為生命活動(dòng)提供一部分能量,但它主要是構(gòu)成組織細(xì)胞的基本物質(zhì),是人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新的重要原料,也是生命活動(dòng)最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。維生素屬于有機(jī)物,它既不能為人體提供能量,也不參與人體組織的構(gòu)成。但它對(duì)人體的生命活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。3.參考答案:能產(chǎn)生最大效應(yīng)而不引起中毒的劑量為極量。4.參考答案:C[解析]若只訂1種,則有種訂法;若訂2種,則有種訂法;若訂3種,則有種訂法;若4種都訂,則只有1種方法。所以每個(gè)同學(xué)共有4+6+4+1=15種訂法。5.參考答案:B[解析]卵磷脂含膽堿,又稱磷脂酰膽堿。6.參考答案:D[解析]文段為因果結(jié)構(gòu),首先介紹在古代由于受各種條件的限制,圖書不如今天圖書多和復(fù)雜,然后由此得出結(jié)論——古代對(duì)工具書的需要不如今天迫切。D項(xiàng)是對(duì)“所以”后結(jié)論句的概括,表述正確。A項(xiàng)非重點(diǎn),B項(xiàng)無(wú)中生有,C項(xiàng)“不需要”過于絕對(duì),均可排除。故本題選D。7.參考答案:B[解析]一般認(rèn)為,牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余,而不同的囊腫可能開源于不同的上皮剩余。8.參考答案:B[解析]津血同源,是指血和津液皆由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)的作用,二者在生理上相互補(bǔ)充,相互轉(zhuǎn)化,在病理上也相互影響。對(duì)于失血患者,不宜妄用汗法;對(duì)于多汗奪津或因吐、瀉等致津液大量丟失的患者,不可輕用破血逐瘀之峻劑,此即“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”。9.參考答案:C[解析]先天性心臟病的最佳檢查方法是多普勒彩色血流顯像。10.參考答案:C[解析]敗血癥是指病原菌侵入血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素,引起嚴(yán)重的全身癥狀。一般發(fā)生在病人全身情況差和致病菌毒力大、數(shù)量多的情況下,是一種嚴(yán)重情況。11.參考答案:B[解析]發(fā)現(xiàn)肺部腫塊合并肺不張時(shí)進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描的目的是明確腫瘤的血供來源、觀察縱膈淋巴結(jié)大小、了解支氣管侵潤(rùn)程度、顯示肺不張的范圍。12.參考答案:D[解析]溶血是紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡(jiǎn)稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。不屬于輸血傳播的血源性疾病13.參考答案:C[解析]心,在五行屬火,為陽(yáng)中之陽(yáng)臟,主血脈,藏神志,為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時(shí)之夏相通應(yīng)。心藏神生理作用有二:其一,主思維、意識(shí)、精神;其二,主宰生命活動(dòng)。神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下,才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生命活動(dòng)。心為君主而臟腑百骸皆聽命于心?!靶恼?,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”(《靈樞·邪客》)。14.參考答案:A[解析]金銀花功效是清熱解毒,疏風(fēng)熱。15.參考答案:C[解析]黃芪的功效是補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌。浮小麥的功效是斂汗,益氣,除熱。白術(shù)的功效是補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。麻黃根的功效是斂肺止汗。白芍的功效是養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛,斂陰止汗。16.參考答案:D[解析]國(guó)家稅務(wù)系統(tǒng)實(shí)行中央業(yè)務(wù)主管部門垂直管理。17.參考答案:B[解析]肺癰初期:因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表,內(nèi)郁于肺,或內(nèi)外合邪,肺衛(wèi)同病,蓄熱內(nèi)蒸,熱傷肺氣,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期:為邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒浸淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰,表現(xiàn)高熱,振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。潰膿期:為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò),肉腐血敗化膿,肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破,排出大量腥臭膿痰或膿血痰?;謴?fù)期:為膿瘍內(nèi)潰外泄之后,邪毒漸盡,病情趨向好轉(zhuǎn),但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的過程,繼則正氣逐漸恢復(fù),癰瘍漸告愈合。18.參考答案:A19.參考答案:E[解析]牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到中、后期的常見伴發(fā)癥狀,有深牙周袋,牙齦呈橢圓形隆起,膿腫后期捫診有波動(dòng)感,有牙周炎后期的表現(xiàn)——牙齒松動(dòng),所以A、B、C、D都不選。牙周膿腫的膿腫部位局限在牙周袋壁,牙齦膿腫的膿腫局限在齦乳頭及齦緣。20.參考答案:C[解析]黨的十九大報(bào)告指出,堅(jiān)持依法治國(guó)和以德治國(guó)相結(jié)合,依法治國(guó)和依規(guī)治黨有機(jī)統(tǒng)一,深化司法體制改革,提高全民族法治素養(yǎng)和道德素質(zhì)。故本題選C。21.參考答案:B[解析]結(jié)核性腦膜炎平掃蛛網(wǎng)膜下腔密度增高,以鞍上池、外側(cè)裂尤為明顯。22.參考答案:(1)壞死的結(jié)局:

①溶解吸收。

②分離排出壞死組織脫落后形成糜爛、潰瘍。內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出,留下空腔,成為空洞。深部組織壞死后形成開口于皮膚或黏膜的盲性管道,稱為竇道、瘺管。

③機(jī)化由新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)的過程稱為機(jī)化。

④包裹、鈣化壞死組織范圍較大或難以溶解吸收,則由周圍新生結(jié)締組織加以包圍,稱為包裹。壞死組織可繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。

(2)對(duì)機(jī)體的影響主要取決于:

①壞死的組織和細(xì)胞的生理重要性。

②壞死細(xì)胞的數(shù)量。

③壞死細(xì)胞的再生能力。

④壞死器官的儲(chǔ)備和代償能力。23.參考答案:ABCD[解析]硬膜外間隙阻滯麻醉,即將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹,稱為硬膜外間隙阻滯麻醉,簡(jiǎn)稱為硬膜外阻滯。其并發(fā)癥包括:①局麻藥全身中毒反應(yīng);②誤入蛛網(wǎng)膜下腔;③誤入硬膜下間隙;④導(dǎo)管折斷;⑤異常廣泛阻滯(又稱全脊髓麻醉,臨床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無(wú)痛覺、低血壓、意識(shí)喪失及呼吸停止,癥狀多在注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),如處理不及時(shí)可發(fā)生心臟停搏,是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥);⑥硬膜穿破和頭痛;⑦神經(jīng)損傷。24.參考答案:A[解析]慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變。慢性闌尾炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。原發(fā)性慢性闌尾炎起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,間斷發(fā)作,病程持續(xù)較長(zhǎng),病初無(wú)典型的急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。繼發(fā)性慢性闌尾炎特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。25.參考答案:ABC[解析]根據(jù)《血站管理辦法》第3條規(guī)定,血站分為一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫(kù)。特殊血站包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要批準(zhǔn)、設(shè)置的其他類型血庫(kù)。故本題答案選ABC。26.參考答案:C[解析]酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán),不能決定特異性;底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。27.參考答案:中國(guó)高血壓防治指南指出,降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項(xiàng)原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。

1.小劑量:初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。降壓藥物需要長(zhǎng)期或終身應(yīng)用,藥物的安全性和患者的耐受性,重要性不亞于甚至更勝過藥物的療效。

2.盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑,則需2~3次用藥,以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。

3.聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療效果不滿意時(shí),可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上,2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg或高危及以上患者,起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療或用固定復(fù)方制劑。

4.個(gè)體化:根據(jù)患者具體情況、藥物的有效性和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。28.參考答案:C29.參考答案:A[解析]硝普鈉用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后、陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。30.參考答案:A[解析]小腸是吸收的主要部位,糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸被吸收,膽鹽和維生素B12在回腸被吸收。31.參考答案:D[解析]《共產(chǎn)黨宣言》第一次較為完整系統(tǒng)地闡述了馬克思主義的基本原理,揭示了無(wú)產(chǎn)階級(jí)的歷史使命:用暴力推翻資產(chǎn)階級(jí)而建立自己的統(tǒng)治,進(jìn)而建設(shè)社會(huì)主義、共產(chǎn)主義社會(huì)。它的發(fā)表標(biāo)志著馬克思主義的誕生。32.參考答案:B[解析]恩格爾系數(shù)是食品支出總額占個(gè)人消費(fèi)支出總額的比重,隨著居民家庭收入和生活水平的提高而下降。故本題答案選B。33.參考答案:A[解析]當(dāng)患者患有瘧疾時(shí),下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫,從而使機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少,因此體溫上升。34.參考答案:B[解析]頸1~4神經(jīng)的前支組成頸叢,支配頸部、膈肌、枕及面部感覺。其后支形成頸后叢,以頸2后支發(fā)出的枕大神經(jīng)與臨床關(guān)系較大,當(dāng)受刺激時(shí),可出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常。35.參考答案:C[解析]此題考查顯色反應(yīng)。與三氯化鐵發(fā)生顯色反應(yīng)實(shí)質(zhì)上是利用了硫氰根離子和苯酚具有很強(qiáng)的配位性,作為配位離子和分子,三價(jià)鐵離子也具有很強(qiáng)的配位性,很容易接受配位基團(tuán),成為配體,所以硫氰根離子和苯酚就很容易和鐵離子配位形成絡(luò)合物,發(fā)生顯色反應(yīng)。常見的是:①硫氰根離子(SCN-)能與鐵離子結(jié)合成血紅色的硫氰化鐵絡(luò)合物,發(fā)生顯色反應(yīng);②酚羥基(苯環(huán)上直接連有羥基)與鐵離子結(jié)合成紫色的[Fe(C6H5O)6]3+絡(luò)合物,發(fā)生顯色反應(yīng)。本題中選擇C項(xiàng)丙磺舒。36.參考答案:B[解析]腦膜瘤屬顱內(nèi)腦外腫瘤,而星形細(xì)胞瘤、淋巴瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤均屬顱內(nèi)腦內(nèi)腫瘤。37.參考答案:B[解析]越劇在早期只有男演員,進(jìn)入上海發(fā)展后因女班演出廣受歡迎,發(fā)展為各角色均由女演員扮演,被稱為“女子之戲”。因此本題答案為B。38.參考答案:B[解析]心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合,共同保證了血液的正常運(yùn)行。39.參考答案:D[解析]心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。40.參考答案:D[解析]本題屬于概括文意題。通過第一句話牙齒與舌頭的比較,第二句發(fā)表議論:柔軟勝過堅(jiān)硬,無(wú)為勝過有為。通過第二句話的議論,可以看出,這段話并不是要贊揚(yáng)古人的思想深邃精深,因此排除A;從第二句的議論可以看出,這段話旨在說明一種人生態(tài)度,而不僅僅是對(duì)柔軟和堅(jiān)硬進(jìn)行比較,因此排除B;文中并沒有闡述關(guān)于“以柔克剛”的內(nèi)容,因此排除C。人生應(yīng)適當(dāng)保持“低姿態(tài)”正符合無(wú)為的人生態(tài)度,所以,答案是D。41.參考答案:D[解析]補(bǔ)體活化的經(jīng)典激活途徑的激活順序?yàn)镃142356789,所以D錯(cuò)誤。42.參考答案:主承托區(qū)是指牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,能承受較大的咀嚼壓力。43.參考答案:D[解析]藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸,主要在十二指腸,也可寄生于膽囊,于回腸下段和結(jié)腸內(nèi)形成包囊,引起賈第蟲病,有旅游者腹瀉之稱。44.參考答案:E[解析]患者呼吸微弱不易觀察時(shí),可用少許棉花置患者鼻孔前,觀察棉花被吹動(dòng)次數(shù),計(jì)數(shù)1分鐘。45.參考答案:C[解析]高鉀血癥和感染是此期的主要死亡原因。高鉀的原因除腎排泄過少外,酸中毒、組織分解過快也是主要原因。46.參考答案:B[解析]病理檢查一般都能作為確診檢查。47.參考答案:B[解析]《傷寒論》:“治燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心”。48.參考答案:B[解析]該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天,提示患者出現(xiàn)腸梗阻,患者嘔出糞臭味的內(nèi)容物,提示患者出現(xiàn)低位性腸梗阻。49.參考答案:B[解析]強(qiáng)化因素是指激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素,主要來自社會(huì)的支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬及保健人員的勸告等。多數(shù)老年人有健康意識(shí)但缺乏健康行為,因此需要強(qiáng)化因素。促成因素又稱實(shí)現(xiàn)因素,是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。50.參考答案:B[解析]知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。51.參考答案:C[解析]漸聾屬于虛證,見于腎精虧虛,或正常老年人。52.參考答案:B[解析]應(yīng)為清營(yíng)湯。53.參考答案:E[解析]急性期的特征是開口受限20~25mm,所以D錯(cuò)誤;開口末下頜中線偏向患側(cè),C錯(cuò)誤;無(wú)關(guān)節(jié)彈響,所以A錯(cuò)誤;關(guān)節(jié)疼痛明顯。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性時(shí),雙板區(qū)以及關(guān)節(jié)韌帶被拉長(zhǎng),撕裂更為明顯,關(guān)節(jié)盤變形,開口度可逐漸增大。關(guān)節(jié)表面發(fā)生

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