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住在富人區(qū)的她2020年08月四川榮縣衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘緊缺專業(yè)人才21人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列藥物中,中毒時(shí)癥見瞳孔縮小的是______A.川烏B.草烏C.毒蕈D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.嗎啡2.腹部臨床意義較大的壓痛點(diǎn)有膽囊點(diǎn):位于______;闌尾點(diǎn)(McBurney)位于______。3.肉眼觀察診斷支氣管擴(kuò)張癥一定能發(fā)現(xiàn)的病變______。A.支氣管腔擴(kuò)張B.支氣管壁萎縮變薄C.支氣管壁黏膜呈顆粒狀或乳頭狀D.肺組織不同程度炎癥和纖維化反應(yīng)E.支氣管的鱗狀上皮化生4.乳腺癌的發(fā)生與下列哪種激素有關(guān)?______A.雌酮及雌二醇B.孕酮C.生長(zhǎng)激素D.糖皮質(zhì)激素E.雄酮5.“人不可能兩次踏進(jìn)同一條河流”這句話說明______。A.新事物代替舊事物是事物發(fā)展的必然趨勢(shì)B.事物的發(fā)展是一個(gè)超越人的認(rèn)識(shí)能力的過程C.事物的運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化是永恒的和絕對(duì)的D.人作為一種有限的存在應(yīng)當(dāng)順應(yīng)無(wú)限的自然6.風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是______。A.頭痛如裹B.頭痛昏蒙C.頭脹如裂D.刺痛不移E.頭痛而眩7.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是______A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞8.碳匯造林正逐漸成為北方某市市民履行義務(wù)植樹責(zé)任的形式之一。在經(jīng)過幾十年的營(yíng)造和平原大造林后,該市適宜大規(guī)模造林的地方越來(lái)越少,由于路途遙遠(yuǎn)、交通問題、活動(dòng)統(tǒng)籌困難等原因,組織大型植樹活動(dòng)也越來(lái)越困難,而人人都能參加的碳匯造林從根本上解決了這個(gè)問題。相關(guān)細(xì)則規(guī)定,個(gè)人購(gòu)買碳匯達(dá)到60元的,折算為3株植樹義務(wù)。購(gòu)買碳匯的資金將由專業(yè)人員實(shí)施碳匯造林、營(yíng)林,協(xié)助單位和個(gè)人履行義務(wù)造林和應(yīng)對(duì)氣候變化的社會(huì)責(zé)任。
對(duì)這段話的理解正確的是______A.該市不再適宜大規(guī)模造林,以后將不再組織大型植樹活動(dòng)B.關(guān)心環(huán)境和氣候變化的該市市民可以成為“買碳人”C.碳匯造林輔助解決了該市的交通問題,有利于市民的身心健康D.人人都要參加碳匯造林,這是個(gè)人要履行的造林義務(wù)9.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是______。A.全身中毒輕重B.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病變C.腹痛性質(zhì)D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有無(wú)10.細(xì)胞周期特異性藥物有______A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長(zhǎng)春堿類11.硬膜外血腫的好發(fā)部位是
A.額頂部B.枕頂部C.顳部D.矢狀竇旁E.額極部12.高血壓患者的靜脈復(fù)合麻醉,不能選用的藥物是______。A.氟芬合劑B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮E.硫噴妥鈉13.由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏造成的貧血屬于______。A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.失血性貧血C.感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血14.病歷書寫應(yīng)當(dāng)______。A.真實(shí)B.及時(shí)C.準(zhǔn)確D.合理E.完整15.心臟正常起搏點(diǎn)是______。A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌16.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈發(fā)自______。A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈17.膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的,以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。18.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括______。A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損E.右心室肥厚19.正常人體溫一般為______。A.35.0~37.0℃B.36.0~37.0℃C.37.0~37.5℃D.35.0~36.0℃20.抗真菌藥物中干擾真菌細(xì)胞壁合成的是______。A.卡泊芬凈B.灰黃霉素C.制霉菌素D.兩性霉素BE.克霉唑21.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽(yáng)離子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+22.按新九分法計(jì)算3歲小兒頭、面、頸面積______A.5%B.9%C.13%D.18%E.21%23.在幽門螺桿菌(Hp)的根治方案中,合理的組合是______。A.蘭索拉唑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素B.蘭索拉唑+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素C.蘭索拉唑+鉍劑+阿奇霉素+克拉霉素D.蘭索拉唑+鉍劑+甲硝唑+克拉霉素E.蘭索拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星24.起源于非上皮的胃良性腫瘤為______。A.胃平滑肌瘤B.胃息肉C.胃脂肪瘤D.胃血管瘤E.胃神經(jīng)纖維瘤25.肺切除和氣管切開可使下列哪種死腔量減少______A.機(jī)械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔26.組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí),其興奮性為______A.無(wú)限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零27.腫瘤的分化程度低說明其______。A.異型性小B.生長(zhǎng)緩慢C.不易轉(zhuǎn)移D.惡性程度高28.診斷慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和臨床表現(xiàn)B.纖維胃鏡檢查C.胃液分析D.胃腸鋇餐檢查E.血清抗體測(cè)定29.肺氣腫患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸時(shí),護(hù)士錯(cuò)誤的指導(dǎo)是______。A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.避免大口吸氣或屏氣C.口唇縮攏緩慢呼氣D.呼與吸之比為1:230.可摘局部義齒基托伸展范圍取決于______。
A.基牙數(shù)目和部位
B.牙槽骨吸收程度
C.基牙的健康狀況
D.力大小
E.牙齦炎癥程度31.霍納綜合征32.下列有關(guān)灌腸的描述正確的有______。A.妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸B.水鈉潴留患者禁用肥皂水灌腸C.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸D.大量不保留灌腸時(shí),成人每次灌腸溶液量為500~1000mlE.傷寒患者灌腸時(shí)溶液量不超過500ml33.利巴韋林能抑制DNA病毒。34.H1受體阻斷劑的中樞抗膽堿作用表現(xiàn)為______。35.組織細(xì)胞增多病X累及肺部時(shí),特征性X線征象包括______A.胸腔積液B.兩肺容積縮小C.肺門淋巴結(jié)增大D.小的肺結(jié)節(jié)E.最后氣囊形成36.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn),下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散,導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎?
A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.黏膜下膿腫E.根尖囊腫37.某患者,女性,18歲,右上6殘根3年,頰側(cè)軟組織腫脹,可捫及波動(dòng)感,伴全身低熱。此時(shí)局部的最佳處理是______。A.生理鹽水及雙氧水沖洗右上6周圍軟組織B.理療C.不處理D.切開引流E.拔除殘根38.低血糖時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量______A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.血管加壓素E.生長(zhǎng)激素39.易引起無(wú)痛性血尿的是______。A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎母細(xì)胞瘤40.脾切除的主要適應(yīng)證為______、______、______其次為各種______系統(tǒng)疾病。41.急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫典型的臨床表現(xiàn)包括______。A.劇烈的持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛B.明顯叩痛C.溫度刺激引起疼痛D.患牙不松動(dòng)42.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液,下列說法哪些是正確的?______A.膠晶體液之比一般為1:2B.維持每小時(shí)尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時(shí),要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確43.可利水滲濕,健脾寧心的藥物是______。A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.益母草44.心源性水腫最常見的病因?yàn)開_____。A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲透性心包炎D.縮窄性心包炎E.全心衰竭45.竇房結(jié)位于______。A.右心耳B.左心耳C.房間隔上緣D.右心房與上腔靜脈連接處E.左心房與肺靜脈連接處46.急性粒細(xì)胞白血病哪項(xiàng)染色可強(qiáng)陽(yáng)性(
)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.堿性α-丁酸萘酚酯酶染色47.關(guān)于血漿的酸堿度,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.血漿pH低于7.35或高于7.45時(shí)必然會(huì)危及生命B.當(dāng)血漿pH高于7.45時(shí),稱為堿中毒C.當(dāng)pH低于7.35時(shí),稱為堿中毒D.血漿內(nèi)所有多種緩沖對(duì)參與維持血漿pH的恒定48.表面麻醉49.某急性腦出血病人,頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用?______A.絕對(duì)安靜臥床4周以上B.每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高,稍向后仰E.若48小時(shí)后病情穩(wěn)定,可進(jìn)食流食50.關(guān)于早孕診斷,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.子宮增大變軟,呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格征陽(yáng)性D.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿hCG陽(yáng)性51.急性胰腺炎最基本的治療方法是______。A.手術(shù)治療B.禁食補(bǔ)液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素52.簡(jiǎn)述典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。53.下列關(guān)于堿裂解法的說法,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.簡(jiǎn)單、重復(fù)性好B.pH13.0~13.6C.在高鉀鹽條件下,可有效沉淀蛋白質(zhì)D.用無(wú)水乙醇沉淀質(zhì)粒DNA54.常見的牙發(fā)育形態(tài)和結(jié)構(gòu)畸形,不包括______。A.錐形牙B.多生牙C.斑釉牙D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.四環(huán)素牙55.某成年女子,其體重指數(shù)為22.5,可以判斷她屬于______。A.重度消瘦B.輕度消瘦C.消瘦D.正常E.超重56.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià),下列敘述錯(cuò)誤的是______。A.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行的B.沒有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室不可以參加C.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)為了提高實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確度D.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)可以代替室內(nèi)質(zhì)控E.在我國(guó),室間質(zhì)量評(píng)價(jià)由衛(wèi)健委臨檢中心和各省市臨檢中心組織實(shí)施57.肺紋理的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是______。A.支氣管動(dòng)、靜脈和淋巴管B.支氣管動(dòng)、靜脈C.淋巴管D.肺動(dòng)、靜脈E.支氣管58.X射線屬于非電離輻射。59.與鼻咽癌有關(guān)的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒60.某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、碳酸氫根離子排出增多,以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是______。A.腎小管鉀離子氫離子交換增加B.腎小管氫離子鈉離子交換減弱C.近球小管鉀離子的重吸收增加D.腎小球?yàn)V過率降低61.人民群眾是由個(gè)人組成的,因此社會(huì)上每個(gè)人都是歷史的創(chuàng)造者。62.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血63.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長(zhǎng)的是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.梭形細(xì)胞癌D.未分化癌E.疣狀癌64.外感燥熱,津液已傷可見口唇干裂。65.26歲,初產(chǎn)婦,足月順產(chǎn),產(chǎn)后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐,妊娠期間曾右下腹痛發(fā)作2次,經(jīng)翻身活動(dòng)后疼痛減輕。檢查:T37.5℃,HR100次/分,宮底臍下一指,子宮右側(cè)可及拳頭大小包塊,壓痛明顯。應(yīng)首先考慮為______A.急性化膿性輸卵管炎B.子宮漿膜下肌瘤變性C.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)D.闌尾炎E.雙角子宮卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABCDE[解析]瞳孔縮小是指瞳孔的直徑小于2mm,見于川烏、草烏、毒蕈、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡等藥物中毒,肝腎不足。2.參考答案:右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處;右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi),不能觸及。腫大時(shí)方可超過肝緣及肋緣,此時(shí)最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因?yàn)殛@尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。3.參考答案:ADE[解析]支氣管擴(kuò)張常伴有支氣管的鱗狀上皮化生,使支氣管壁增厚,有的管壁因黏膜的增厚而形成縱行皺襞,肺組織有不同程度的炎癥和纖維化反應(yīng)。4.參考答案:A[解析]乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。20歲前本病少見,20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,可能與雌酮含量升高有關(guān)。5.參考答案:C[解析]“人不能兩次踏進(jìn)同一條河流”是哲學(xué)家赫拉克利特說的。他形象地表達(dá)了關(guān)于變的思想,他說:“太陽(yáng)每天都是新的。”他把存在的東西比作一條河,聲稱人不能兩次踏進(jìn)同一條河。因?yàn)楫?dāng)人第二次進(jìn)入這條河時(shí),是新的水流而不是原來(lái)的水流在流淌。赫拉克利特用非常簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言概括了他關(guān)于運(yùn)動(dòng)變化的思想:“一切皆流,無(wú)物常住。”在他看來(lái),宇宙萬(wàn)物沒有什么是絕對(duì)靜止的和不變化的,一切都在運(yùn)動(dòng)和變化。本題答案為C。6.參考答案:A[解析]風(fēng)濕頭痛以頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄等為主要表現(xiàn)。7.參考答案:A[解析]霍奇金病是原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤,來(lái)源于巨噬細(xì)胞。組織病理示瘤細(xì)胞成分復(fù)雜,伴各種炎癥細(xì)胞和毛細(xì)血管增生,常形成肉芽腫。R-S細(xì)胞對(duì)其有診斷價(jià)值。8.參考答案:B[解析]主旨概括題。第一句是作者的觀點(diǎn),之后分別對(duì)碳匯造林的背景和具體措施進(jìn)行了闡述。故選B。A、D過于絕對(duì)。C項(xiàng)中“交通問題”錯(cuò)誤。9.參考答案:B[解析]原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)或鄰近組織沒有原發(fā)病灶。繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、破裂、穿孔、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起的大量消化液及細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔所導(dǎo)致的急性炎癥。10.參考答案:ADE[解析]細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞周期中的某一時(shí)期的細(xì)胞具有殺滅作用的藥物。B、C項(xiàng)不屬于細(xì)胞周期特異性藥物。11.參考答案:C[解析]顳部是硬膜外血腫的好發(fā)部位。12.參考答案:D[解析]氯胺酮可以阻滯去甲腎上腺素的再攝取,同時(shí)還能引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素,引起血壓升高,所以高血壓病人不能使用氯胺酮。13.參考答案:D[解析]紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是世界上最多見的紅細(xì)胞酶病,本病有多種G-6-PD基因變異型,伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血或蠶豆病,感染誘發(fā)的溶血,新生兒黃疸等。本病是由于調(diào)控G-6-PD的基因突變所致。14.參考答案:ABCE[解析]病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。15.參考答案:A[解析]竇房結(jié)是正常心臟興奮的發(fā)源地,是統(tǒng)一整個(gè)心臟興奮和收縮節(jié)律的中心,稱為心臟的正常起搏點(diǎn)。它能自動(dòng)產(chǎn)生興奮,興奮依次激動(dòng)心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整個(gè)心臟興奮和收縮。16.參考答案:A[解析]脈絡(luò)叢前動(dòng)脈一般發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈終末端,少數(shù)起自大腦中動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈。17.參考答案:A[解析]膿毒性休克是指在嚴(yán)重膿毒癥基礎(chǔ)上給予足量液體復(fù)蘇后仍無(wú)法糾正的持續(xù)低血壓狀態(tài),即微循環(huán)功能障礙未能糾正,伴或不伴組織灌注不良的表現(xiàn),如酸中毒,意識(shí)障礙等,它是嚴(yán)重膿毒癥的一種特殊類型。18.參考答案:ABCE[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的在青紫型先天性心臟病,心臟有四種畸形,即室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。19.參考答案:B[解析]正常人測(cè)量體溫,常用腋窩測(cè)量法,體溫正常范圍是36~37℃。20.參考答案:A[解析]棘白菌素類抗真菌藥抑制真菌β-1,3-D-葡聚糖合成酶,造成細(xì)胞壁中β-葡聚糖含量減少,細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)破壞。棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈。21.參考答案:D[解析]鉀離子維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓,鈉離子和氯離子維持細(xì)胞外液滲透壓。22.參考答案:D[解析]小兒頭頸面燒傷面積=9+(12~年齡),故為18%。23.參考答案:A[解析]經(jīng)典四聯(lián)療法是一種ppi類+兩種抗生素+鉍劑。常用的ppi類藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑??股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。24.參考答案:ACDE[解析]胃的良性腫瘤占全部胃腫瘤的2%,按其組織發(fā)生分為兩類:①黏膜上皮良性腫瘤如腺瘤或腺瘤樣息肉,占胃的良性腫瘤的3/4;②非上皮性腫瘤(來(lái)源于胃壁的間葉組織)主要有平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。25.參考答案:B[解析]解剖死腔是指吸氣時(shí)留在上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)的氣件;肺泡死腔是指進(jìn)入肺泡而沒有進(jìn)行氣體交換的那一部分氣體解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔;機(jī)械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無(wú)效腔。故答案B正確。26.參考答案:E[解析]組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí),閾刺激無(wú)限大,即無(wú)論刺激強(qiáng)度多么強(qiáng),細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng),沒有反應(yīng),表明興奮性等于零。在絕對(duì)不應(yīng)期之后,興奮性會(huì)逐漸恢復(fù)。27.參考答案:D[解析]分化低的癌細(xì)胞惡性程度高,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。28.參考答案:B[解析]慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。其確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。29.參考答案:D[解析]縮唇呼吸時(shí),呼與吸時(shí)間比例為2:1~3:1。30.參考答案:ABCD[解析]可摘局部義齒基托伸展范圍應(yīng)根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情況而定。31.參考答案:指一側(cè)腦干或頸交感神經(jīng)節(jié)病變可產(chǎn)生一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷及額部少汗。32.參考答案:ADE[解析]妊娠、嚴(yán)重心血管疾病、急腹癥等患者禁忌灌腸。肝性腦病患者灌腸,禁用肥皂水,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。大量不保留灌腸時(shí),成人每次灌腸溶液量為500~1000ml,小兒200~500ml。傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過500ml,壓力要低,液而不得超過肛門30cm。33.參考答案:[解析]利巴韋林,又稱病毒唑,為廣譜抗病毒藥,屬于人工合成的鳥苷類衍生物,對(duì)許多DNA和RNA病毒有抑制作用,可用于急性甲型和丙型肝炎、呼吸道合胞病毒肺炎和支氣管肺炎的治療。34.參考答案:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐35.參考答案:DE[解析]在組織細(xì)胞增多病X,胸腔積液極為罕見;肺容積縮小很少見,相反還可增加;肺門淋巴結(jié)增大罕見。36.參考答案:C[解析]中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性炎癥。好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。37.參考答案:D[解析]此患者懷疑為牙周膿腫,膿腫形成需要切開引流。38.參考答案:A[解析]低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量腎上腺素。五個(gè)選項(xiàng)都為應(yīng)激時(shí)升高的激素,但由于題干問交感神經(jīng)興奮,故應(yīng)選A項(xiàng)最佳。39.參考答案:C[解析]血尿?yàn)樽畛R姲Y狀,約60%患者出現(xiàn)血尿,多數(shù)為無(wú)痛性間歇性全程肉眼血尿,是泌尿系腫瘤共有的特點(diǎn)。40.參考答案:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、丙酮酸激酶缺乏、血液系統(tǒng)41.參考答案:AB[解析]急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫可表現(xiàn)為患牙出現(xiàn)自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛,因膿液積聚于骨膜下所產(chǎn)生壓力很大,叩痛明顯,伸長(zhǎng)感加重,松動(dòng)Ⅱ°~Ⅲ°,患牙周圍牙齦紅腫,移形溝變平,深部可有波動(dòng)感。42.參考答案:ABC[解析]大面積燒傷休克期輸液,膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:2。膠體液首選血漿,緊急搶救時(shí)可用低分子量的血漿代用品,但總用量不宜超過1000ml,Ⅲ度燒傷患者可適量輸全血。電解質(zhì)溶液首選平衡鹽液,并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí),則休克已糾正。43.參考答案:B[解析]茯苓性味甘淡平,入心、肺、脾經(jīng),具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神的功效,可治小便不利、水腫脹滿。44.參考答案:D[解析]心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫,常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。慢性縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎,是由于心包纖維層和漿膜層發(fā)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心包增厚和心腔受壓,最后出現(xiàn)明顯的心臟功能減退。45.參考答案:D[解析]竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn),位于上腔靜脈和右心房交界處,界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長(zhǎng)梭形(或半月形),其長(zhǎng)軸與界溝大致平行,結(jié)的中央有竇房結(jié)動(dòng)脈穿過。46.參考答案:APOX主要存在于粒細(xì)胞中,急性粒細(xì)胞白血病時(shí),原始粒細(xì)胞POX可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng);而B、C、D三種染色僅少數(shù)原始粒細(xì)胞陽(yáng)性。47.參考答案:C[解析]正常人的血漿的pH值約為7.35~7.45。血漿pH大于7.45時(shí)為堿中毒,小于7.35時(shí)為酸中毒。48.參考答案:表面麻醉是將麻醉劑涂抹或噴射于手術(shù)區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而末梢神經(jīng)麻痹,以達(dá)到使痛覺消失的效果。該法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙以及氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。49.參考答案:B[解析]腦卒中病人須絕對(duì)安靜臥床4周以上;患者病情危重,應(yīng)盡量減少對(duì)病員的搬動(dòng)和刺激;及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物,防止發(fā)生誤吸;頭部略抬高,稍向后仰,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;若48小時(shí)后病情穩(wěn)定,可以進(jìn)食流食。50.參考答案:D[解析]生育年齡、月經(jīng)規(guī)律、性交時(shí)未采取避孕措施的婦女,出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色,子宮增大變軟,呈球形,黑格征陽(yáng)性,尿或血hCG陽(yáng)性,若B超探及宮內(nèi)有胎囊,則可確診。早孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)為陰性。51.參考答案:B[解析]急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性水腫性胰腺炎在急性胰腺炎中占比非常大,一般以非手術(shù)治療為主。具體措施為:①禁食、腸胃減壓、液體復(fù)蘇
早期很重要,可減少胰腺外分泌,減輕胃潴留和腹脹;②糾正體液失衡和微循環(huán)障礙
補(bǔ)充晶、膠體液,糾正酸堿失衡,恢復(fù)有效循環(huán)血量;③鎮(zhèn)痛解攣;④器官功能維持;⑤營(yíng)養(yǎng)支持治療;⑥抗感染和并發(fā)癥的處理。52.參考答案:典型的消化性潰瘍有以下臨床特點(diǎn):
(1)慢性過程:病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;
(2)周期性發(fā)作:發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作有季節(jié)性;
(3)發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性;
(4)部分患者可僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛或不適;
(5)患者活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛,緩解期無(wú)明顯體征。53.參考答案:B[解析]堿裂解法簡(jiǎn)單、重復(fù)性好而且成本低,是使用最廣泛的方法。在NaOH提供的高pH(12.0~12.6)條件下,用強(qiáng)陽(yáng)離子去垢劑SDS破壞細(xì)胞壁,裂解細(xì)胞與NaOH共同使宿主細(xì)胞的蛋白質(zhì)與染色體DNA發(fā)生變性,釋放出質(zhì)粒DNA。盡管堿液能破壞核酸的堿基配對(duì),但CCC質(zhì)粒DNA因纏結(jié)緊密而不會(huì)解鏈,只要不在堿性條件下變性太久,當(dāng)pH調(diào)至中性時(shí),CCC質(zhì)粒DNA就可重新恢復(fù)其天然狀態(tài)。裂解后,細(xì)胞壁碎片與變性的蛋白質(zhì)和染色體DNA形成大的復(fù)合物,這些復(fù)合物在高鉀鹽條件下,可有效沉淀,而質(zhì)粒DNA保留于上清中。直接通過無(wú)水乙醇沉淀質(zhì)粒DNA,并用70%的乙醇洗滌,其純度可滿足DNA測(cè)序與PCR等實(shí)驗(yàn)的要求。堿裂解法是一種適用范圍很廣的方法,能從所有的大腸桿菌(E.coli)菌株中分離出質(zhì)粒DNA,制備量可大可小。54.參考答案:B[解析]多生牙屬于牙發(fā)育數(shù)日異常,不屬于形態(tài)
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