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住在富人區(qū)的她2022年06月南京市江寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位公開(kāi)招聘6名高層次衛(wèi)技人才筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.患者男,50歲,有慢性腎功能不全病史5年,血?dú)夥制诮Y(jié)果:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。應(yīng)診斷為_(kāi)_____。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒2.以下哪一項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義______。A.潛伏期的長(zhǎng)短影響流行特征B.依據(jù)潛伏期可以制訂疾病的預(yù)防措施C.潛伏期是決定患者隔離期限的重要依據(jù)D.依據(jù)潛伏期可以評(píng)價(jià)其預(yù)防措施的效果3.女性,28歲,孕1產(chǎn)0,宮內(nèi)妊娠20周,合并子宮壁間肌瘤,主訴下腹痛7天,合并低熱,無(wú)陰道流血,血象:WBC10×109/L,NO.70。最可能的診斷是
A.子宮肌瘤合并感染B.子宮肌瘤紅色變性C.子宮肌瘤囊性變D.子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.妊娠合并闌尾炎4.擴(kuò)大內(nèi)需,加快發(fā)展,最主要的是增加企業(yè)的投資。5.氣胸患者肺部叩診可聞及______。A.過(guò)清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音6.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí),采用氧療的給氧濃度,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%7.全麻的基本要求,不正確的是
A.意識(shí)喪失B.完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C.鎮(zhèn)痛完全D.肌肉松弛E.保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定8.下列反射中樞屬于非條件反射的是______。A.膝反射B.減壓反射C.吸吮反射D.望梅止渴9.不需要去枕仰臥位的病人是______A.昏迷B.全身麻醉未清醒C.脊髓腔穿刺后D.椎管內(nèi)麻醉E.休克10.頸部腫塊最多見(jiàn)的是______。A.甲狀腺腫B.甲狀腺腫,腫大的淋巴結(jié)C.神經(jīng)纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤D.甲狀腺腫,頸動(dòng)脈瘤E.腫大的淋巴結(jié)11.下列關(guān)于胸痹的描述,不正確的是
A.悶痛為主,為時(shí)短暫B.脹痛為主,局部有壓痛C.休息或服藥后可在十幾分鐘內(nèi)緩解D.與飲食相關(guān),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)E.伴泛酸、噯氣、呃逆等癥12.簡(jiǎn)述β受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥在治療充血性心力衰竭中的地位和作用。13.嗎啡不用于慢性鈍痛是因?yàn)?/p>
。A.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對(duì)鈍痛的效果欠佳D.引起體位性低血壓E.引起便秘和尿潴留14.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動(dòng)性和不對(duì)稱性B.不流動(dòng)性和對(duì)稱性C.流動(dòng)性和對(duì)稱性D.不流動(dòng)性和不對(duì)稱性15.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目是______。A.患者洗澡后換上干凈的衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好B.用2%過(guò)氧乙酸熏蒸C.地面用0.5%~3%氯胺噴灑D.家具用0.2%過(guò)氧乙酸擦拭16.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是17.供應(yīng)骨皮質(zhì)內(nèi)2/3的血供主要是______A.骨骺動(dòng)脈B.干骺動(dòng)脈C.骨內(nèi)小動(dòng)脈D.滋養(yǎng)動(dòng)脈E.骨膜動(dòng)脈18.防止高頻電磁場(chǎng)對(duì)人體作用的正確措施是______。A.場(chǎng)源屏蔽、遠(yuǎn)距離操作、合理布局B.場(chǎng)源屏蔽、遠(yuǎn)距離操作、合理通風(fēng)C.場(chǎng)源屏蔽、濕式作業(yè)、合理布局D.個(gè)人防護(hù)、遠(yuǎn)距離操作、合理通風(fēng)19.岡崎片段是指______A.復(fù)制起始時(shí),RNA聚合酶合成的片段B.兩個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段D.DNA連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段E.E.coli復(fù)制起始點(diǎn)oric的跨度為245bp片段20.影響能量代謝最重要的因素是______。A.環(huán)境溫度B.進(jìn)食C.精神、情緒D.肌肉活動(dòng)21.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞莀_____。A.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成碳氧血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解22.下列引起腹瀉的疾病中,哪項(xiàng)是腸道非感染性病變?______A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎23.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)可以先處理。24.臨床上氯霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括
。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺(jué)神經(jīng)損害D.聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征25.慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因有______A.紅細(xì)胞生成減少和破壞B.紅細(xì)胞壽命縮短C.出血D.代謝性酸中毒E.抑制骨髓造血26.試述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。27.脾腎陽(yáng)虛型首選的方劑是益胃湯。28.六腑“以降為順,以通為用”機(jī)理,主要是由于______。A.六腑屬于空腔器官B.六腑均不是貯藏精氣的器官C.六腑是轉(zhuǎn)化食物的器官D.六腑的生理特點(diǎn)是實(shí)而不滿29.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示______。A.心臟壓塞B.容量負(fù)荷過(guò)重C.心功能不全D.縮窄性心包炎E.有效血容量不足30.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是
A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少,補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液31.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失32.下列各項(xiàng)中,屬于“奇經(jīng)”的有______。A.手三陰經(jīng)B.足三陽(yáng)經(jīng)C.陰維脈D.陰蹺脈33.護(hù)理頻繁嘔吐并伴有突然頭痛的患者,發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清,脈搏、呼吸減慢,左右瞳孔明顯不等大時(shí),應(yīng)考慮______。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.癔病發(fā)作34.下列選項(xiàng)中,符合眼眶海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)的是
。A.位于肌錐外B.流空信號(hào)C.T1WI高信號(hào)D.T2WI高信號(hào)E.病變信號(hào)不均勻35.在肌細(xì)胞收縮過(guò)程中,是什么離子從終末池進(jìn)入胞漿
A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+36.炎癥的基本病理變化為_(kāi)_____A.變質(zhì)B.增生C.滲出D.修復(fù)E.腫脹37.下列選項(xiàng)中,患者怕冷,加蓋衣被或近火取暖仍不緩解的是
A.惡風(fēng)B.惡寒C.畏寒D.以上都是E.以上都不是38.所謂“氣化”是指______。A.氣的升降出入運(yùn)動(dòng)B.氣的溫煦作用使水化為氣C.氣能化水,水又能化為氣D.氣能生血,血又能生氣E.體內(nèi)精、氣、血、津液等物質(zhì)各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化39.膽囊癌CT表現(xiàn)分三種類型,即______、______、______。40.在冬奧會(huì)歷史上,為中國(guó)速度滑冰摘取第一枚金牌的運(yùn)動(dòng)員是______。A.葉喬波B.王曼麗C.張虹D.周洋41.卵巢合成與分泌3種性激素______、______和______。42.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測(cè)試。
43.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的絕對(duì)穩(wěn)定。44.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為_(kāi)_____。A.1年B.2年C.3年D.4年45.對(duì)于需要藥物治療的高血壓病人,術(shù)前應(yīng)將血壓控制在適當(dāng)水平,WHO的降壓目標(biāo):中青年<130/85mmHg;老年人<140/90mmHg。46.關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述,下列說(shuō)法正確的是______。A.不易被蛋白酶水解B.黏度下降C.溶解度增加D.喪失原有的生物活性47.高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.血小板減少48.患者王某,輸血過(guò)程畏寒、寒戰(zhàn),體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐。首先考慮是______。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)49.下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的診斷______A.RBC↓、HGB↓↓B.骨髓增生活躍C.骨髓可有鐵粒幼紅細(xì)胞D.細(xì)胞外鐵(+)~(++)50.手工推制血涂片,涂片的厚薄與下列何者無(wú)關(guān)?______A.血滴大小B.推片與載玻片之間的角度C.用力大小D.推片速度51.癃閉之脾氣不升證,治宜選用______。A.補(bǔ)中益氣湯B.香茸丸C.參苓白術(shù)散D.濟(jì)生腎氣丸52.患者,山東青島郊區(qū)人,22歲,男,身高98cm,1973年7月23日就診。檢查見(jiàn)肝臟腫大,以左側(cè)腫大為主,伴有輕度壓痛,自述60年代初,因家庭生活困難,經(jīng)常到小河捕魚(yú),用火燒烤食用。事后身體發(fā)育緩慢,肝區(qū)隱痛,食欲減退,糞便檢查有大量似芝麻粒的蟲(chóng)卵,最常用的治療藥物為_(kāi)_____。A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生53.以下關(guān)于肺隔離癥的病理及其分型中,說(shuō)法不正確的是______。A.部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不相通,無(wú)呼吸功能B.病區(qū)有異常血管供應(yīng),常來(lái)自胸主動(dòng)脈下段或腹主動(dòng)脈上段C.常為大囊腫或多發(fā)小囊腫,無(wú)實(shí)質(zhì)性的塊狀肺組織,常與支氣管相通D.肺葉外型:為副肺葉或副肺段,常為膈下或膈與肺下葉之間的一塊無(wú)功能的肺組織54.中醫(yī)“肝”的主要生理功能有哪些?55.女,36歲,心悸、怕熱、多汗3個(gè)多月,體重下降5kg。查體:無(wú)突眼,雙手細(xì)顫,甲狀腺Ⅱ度腫大,可聞血管雜音,心率108次/分,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病。白細(xì)胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131I治療的關(guān)鍵檢查是______。A.肝功能B.血白細(xì)胞汁數(shù)C.抗甲狀腺抗體水平D.甲狀腺核素掃描E.甲狀腺131I攝取量56.黃芩桂枝五物湯______、散邪、通經(jīng)三者并用,固表不留邪,散邪不傷正。57.應(yīng)激反應(yīng)58.顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見(jiàn)。59.脊髓壓迫癥的最佳監(jiān)測(cè)方式是______。A.核素掃描B.CT掃描C.核磁共振D.腦脊液檢查E.椎管造影60.即可消飲食積滯,又能治產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡的藥物是______。A.萊菔子B.神曲C.雞內(nèi)金D.山楂61.心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于______。A.動(dòng)作電位0期去極的速度B.動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短C.閾電位水平的高低D.動(dòng)作電位3期的長(zhǎng)短E.鈉-鉀泵功能62.反治63.輸血的適應(yīng)證是機(jī)體______時(shí)需要補(bǔ)充輸血。64.下列哪些疾病常導(dǎo)致脾臟明顯腫大?______A.CMLB.骨髓纖維化C.毛細(xì)胞白血病D.幼淋巴細(xì)胞白血病65.患者魏某,在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),嘔吐,體溫39℃,對(duì)此患者護(hù)士采取下列措施錯(cuò)誤的______。A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖,加蓋被D.給抗過(guò)敏藥后繼續(xù)輸血卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]患者血漿pH下降,PaCO2下降,HCO3-下降。首先患者血漿pH下降可判斷患者酸中毒,患者PaCO2和HCO3-均下降,可判斷患者是由HCO3-下降為原發(fā)改變引起的酸中毒,而HCO3-的原發(fā)改變是判斷機(jī)體代謝性酸堿中毒的標(biāo)準(zhǔn),因此可判斷該患者為代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原發(fā)性PaCO2升高所致H+濃度增加而引起的。2.參考答案:C[解析]潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)之前這段時(shí)期。潛伏期的流行病學(xué)意義在于:①判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例之間的關(guān)系根據(jù)潛伏期可判定受感染的時(shí)間,以追蹤傳染源和傳播途徑;②決定預(yù)防措施。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定使用免疫血清預(yù)防臨床疾病的時(shí)間,確定對(duì)接觸者留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察的期限;③影響流行特征潛伏期短的傳染病常常呈暴發(fā)形式,潛伏期長(zhǎng)的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能很長(zhǎng);④評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施,經(jīng)過(guò)該病的一個(gè)潛伏期后病例數(shù)下降,可認(rèn)為效果與該項(xiàng)預(yù)防措施有關(guān)。傳染病的隔離期限不是由潛伏期來(lái)決定,而是由傳染病的傳染期來(lái)決定。傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的時(shí)期,它是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長(zhǎng)短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。3.參考答案:B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性,出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。4.參考答案:B[解析]家庭是人類社會(huì)生活的原動(dòng)力。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)從家庭需要出發(fā),以需要滿足為歸宿,消費(fèi)是一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的起點(diǎn)和終點(diǎn)。擴(kuò)大內(nèi)需,加快發(fā)展,最主要的就是增加家庭消費(fèi)。5.參考答案:B[解析]氣胸患者氣管多移向健側(cè),胸部有積氣體征,患側(cè)胸部隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)度回響或鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。6.參考答案:B[解析]缺氧伴明顯CO2潴留的氧療,其原則為低濃度(<35%)持續(xù)給氧。高碳酸血癥時(shí),人體呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差,主要依靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用來(lái)維持正常呼吸。如長(zhǎng)期給予高濃度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化學(xué)感受器失去對(duì)低氧的刺激,患者呼吸會(huì)變慢、變淺,導(dǎo)致CO2排出減少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉狀態(tài)。7.參考答案:B[解析]完全抑制應(yīng)激反應(yīng)屬于全麻第四期,全麻過(guò)深,其余均是全麻的基本要求。8.參考答案:ABC[解析]非條件反射是指生來(lái)就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級(jí)的反射活動(dòng),如防御反射(膝反射)、食物反射、吸吮反射、性反射、減壓反射等。9.參考答案:E[解析]去枕仰臥位的適用范圍是:①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止嘔吐物流入氣管引起窒息及肺部并發(fā)癥;②用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以預(yù)防腦壓減低而引起頭痛。休克的體位應(yīng)為中凹位,使頭胸部抬高10°~20°,以利呼吸。10.參考答案:A[解析]頸部腫塊最常見(jiàn)的是甲狀腺腫塊,其中最多見(jiàn)的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,其次是甲狀腺腺瘤或者囊腫。11.參考答案:BDE[解析]胸痹以悶痛為主,為時(shí)短暫,雖與飲食有關(guān),但休息、服藥??删徑狻N鸽渫磁c飲食有關(guān),以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常伴泛酸、噯氣、呃逆等癥。12.參考答案:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,抑制心肌及血管重構(gòu),降低全身血管阻力,抑制交感神經(jīng)活性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥既能緩解或消除心力衰竭癥狀,提高耐力,又能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,降低病死率,故廣泛用于臨床,常與利尿藥、地高辛合用,作為心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為β受體阻斷藥當(dāng)屬心力衰竭禁忌,目前大量臨床證明β受體阻斷藥可改善心力衰竭癥狀,改善生活質(zhì)量,降低死亡率,目前推薦為慢性心力衰竭的常規(guī)用藥。
血管擴(kuò)張藥擴(kuò)張靜脈,降低前負(fù)荷,緩解肺淤血;擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低外周阻力,降低后負(fù)荷,增加心排出量,并可彌補(bǔ)或抵消因小動(dòng)脈擴(kuò)張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動(dòng)脈供血不足。13.參考答案:B嗎啡對(duì)各種原因引起的疼痛均有效,可治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷等。不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮性,而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。14.參考答案:A[解析]細(xì)胞膜的主要特征是膜的不對(duì)稱性和流動(dòng)性。膜的不對(duì)稱性決定膜功能的方向性;膜的流動(dòng)性是膜功能活動(dòng)的保證。15.參考答案:A16.參考答案:C[解析]X線吸收系數(shù)與CT值的換算關(guān)系:水的吸收系數(shù)為1,CT值定為0HU;骨皮質(zhì)的吸收系數(shù)為2,CT值定為+1000HU;氣體的吸收系數(shù)為0,CT值定為-1000HU。17.參考答案:D[解析]滋養(yǎng)動(dòng)脈是長(zhǎng)骨的主要?jiǎng)用},供應(yīng)長(zhǎng)骨全部血量的50%~70%,滋養(yǎng)動(dòng)脈大部分直接進(jìn)入骨皮質(zhì),并與骨外膜動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈的分支共同組成髓內(nèi)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng),供應(yīng)骨皮質(zhì)的內(nèi)2/3或更遠(yuǎn)的一些部位。18.參考答案:A[解析]預(yù)防高頻電磁場(chǎng)危害要遵循屏蔽,遠(yuǎn)距離、合理布局和限時(shí)操作等原則。濕式作業(yè)和合理通風(fēng)是預(yù)防生產(chǎn)性粉塵危害的措施,不能防止高頻電磁場(chǎng)的危害,對(duì)其的屏蔽材料特殊,采取個(gè)人防護(hù)措施的防護(hù)效果極低。19.參考答案:C[解析]DNA復(fù)制時(shí)屬于半不連續(xù)性復(fù)制,即領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制而隨從鏈不連續(xù)復(fù)制。不連續(xù)復(fù)制片段只出現(xiàn)在同一復(fù)制叉上的一股鏈。復(fù)制完成后,不連續(xù)片段經(jīng)過(guò)去除引物,填補(bǔ)引物留下的空隙,連成完整的DNA鏈。復(fù)制中的不連續(xù)片段就被命名為岡崎片段。20.參考答案:D[解析]肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響十分顯著,機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可以提高能量代謝率,因此肌肉活動(dòng)是影響能量代謝最重要的因素。21.參考答案:B[解析]CO2在血液中溶解僅占CO2總量的5%,其余95%以化學(xué)結(jié)合的形式存在和運(yùn)輸。其結(jié)合方式有兩種:一種是形成碳酸氫鹽,約占二氧化碳運(yùn)輸量的87%;另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白,約占7%。由此可見(jiàn),CO2在血液中主要是以形成碳酸氫鹽的形式進(jìn)行運(yùn)輸。22.參考答案:D[解析]腸道非感染性病變包括克羅恩病、結(jié)腸多發(fā)性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、吸收不良綜合征等。23.參考答案:B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第40條規(guī)定,當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理;衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。故本題判斷錯(cuò)誤。24.參考答案:ABE氯霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有以下五種。(1)骨髓造血功能的抑制:如血細(xì)胞減少、白細(xì)胞或粒細(xì)胞下降、血小板減少等,還可出現(xiàn)與劑量和療程無(wú)直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血,發(fā)生率較低,病死率高。(2)灰嬰綜合征:主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒中,新生兒的肝發(fā)育不完全,排泄能力又差,使氯霉素的代謝和解毒過(guò)程差,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、失眠、幻聽(tīng)、幻視等癥狀。(4)過(guò)敏反應(yīng):極少,少數(shù)出現(xiàn)皮疹、藥熱等癥狀。(5)胃腸道反應(yīng):少見(jiàn),口服氯霉素后可引起惡心、腹瀉、口角炎等癥狀。25.參考答案:ABCE[解析]慢性腎功能衰竭貧血的原因?yàn)榇x產(chǎn)物(如胍類)抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短,鐵、葉酸缺乏。除貧血外還常有出血現(xiàn)象如鼻出血、嚴(yán)重嘔血及便血,這是因?yàn)槟蚨景Y時(shí)血小板容易被破壞。26.參考答案:上頜竇癌的臨床表現(xiàn)為:早期位于上頜竇內(nèi),無(wú)癥狀,不易發(fā)覺(jué)。腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時(shí),常出現(xiàn)鼻阻塞,一側(cè)鼻腔分泌物增多,鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象;腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時(shí),常先使眼球突出,向上移位,可能引起復(fù)視;當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí),則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹,以后皮膚破潰,腫瘤外露。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時(shí),可侵入翼腭窩而引起張口困難。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時(shí),則引起牙松動(dòng),疼痛,頰溝腫脹。晚期以上頜竇癌可發(fā)展到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底,而引起相應(yīng)的臨床癥狀。上頜竇癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸部淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。27.參考答案:B[解析]益胃湯主治胃陰虧虛證。28.參考答案:D29.參考答案:C[解析]低血壓、中心靜脈壓高于0.98kPa(10cmH2O)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。30.參考答案:B[解析]休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:需多少,補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含:向體外喪失的部分體液;血管床容量擴(kuò)大的部分;微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。31.參考答案:E[解析]治療急性肺膿腫抗生素療程6~8周,直至X線胸片示膿腔和炎癥消失,即可停用抗生素。32.參考答案:CD[解析]奇經(jīng)包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。33.參考答案:B34.參考答案:D[解析]海綿狀血管瘤T1WI呈等信號(hào)(與肌肉相比),T2WI呈高信號(hào),框內(nèi)脂肪影用脂肪抑制技術(shù)壓制后腫塊與周圍低信號(hào)形成鮮明對(duì)比,邊界更清,信號(hào)均勻。MRI增強(qiáng)掃描開(kāi)始呈斑片狀多灶強(qiáng)化,并逐漸填充腫瘤全部,呈明顯均勻強(qiáng)化,類似肝臟海綿狀血管瘤的“漸進(jìn)性強(qiáng)化”。35.參考答案:D[解析]興奮—收縮耦聯(lián)的步驟之一是,縱管系統(tǒng)對(duì)Ca2+的貯存、釋放和再聚積。其中Ca2+是由終末池釋放進(jìn)入胞漿的。36.參考答案:ABC[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死;滲出即炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、纖維等蛋白質(zhì)和炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過(guò)程,是炎癥最具特征性的變化;增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞(鼻黏膜上皮細(xì)胞、腺體細(xì)胞等)和間質(zhì)細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞)的增生。37.參考答案:B惡寒是指怕冷,加蓋衣被或近火取暖仍不緩解;惡風(fēng)是指遇風(fēng)覺(jué)冷,避之可緩;畏寒是指怕冷,加衣添被或近火取暖則緩解。38.參考答案:E[解析]氣化作用是氣的基本生理功能之一,是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,即精、氣、血、滓液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,再轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等。A是指氣的運(yùn)動(dòng),B是指氣的溫煦作用,C、D不準(zhǔn)確。因此選E。39.參考答案:膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型、腫塊型40.參考答案:C[解析]2014年2月13日,張虹以1分14秒02的成績(jī)獲得2014年索契冬季奧運(yùn)會(huì)速度滑冰女子1000米比賽的金牌,這是中國(guó)冬奧會(huì)歷史上的第一枚速度滑冰金牌。41.參考答案:雌激素、孕激素、少量雄激素42.參考答案:A[解析]牙髓活力測(cè)試是檢測(cè)牙齒受傷程度的方法。檢測(cè)方法有多種形式,根據(jù)患者的牙痛的不同患病程度選擇相應(yīng)的方法。如果疼痛比較明顯,一般可以考慮用冷熱刺激的辦法進(jìn)行,此法不會(huì)損害牙齒,所以一般人都可以使用。43.參考答案:B[解析]穩(wěn)態(tài),是指正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液以及免疫系統(tǒng)的調(diào)控下,使得各個(gè)器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng),共同維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。44.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定,麻醉藥品處方保存3年,毒性藥品和第二類精神藥品處方保存2年。45.參考答案:A[解析]高血壓病人為了減輕術(shù)中因?yàn)檠獕核黾拥娘L(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)當(dāng)控制血壓在合適水平。關(guān)于降壓目標(biāo),以下可供參考WHO降壓目標(biāo):中青年<130/85mmHg,老年人<140/90mmHg,糖尿病合并高血壓130/80mmHg以下。46.參考答案:D[解析]蛋白質(zhì)變性后,其理化性質(zhì)及生物學(xué)性質(zhì)改變,如溶解度降低、黏度增加、結(jié)晶能力消失、生物學(xué)活性喪失、易被蛋白酶水解等。47.參考答案:ABCD[解析]高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響:能提高血氧分壓,增加血氧含量,增強(qiáng)血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細(xì)胞生成;②高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力,加快細(xì)胞的沉降率;③高壓氧降低血液黏稠度,治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。48.參考答案:A[解析]常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重和出血傾向等,該患者畏寒、寒戰(zhàn),體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐,為典型發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。49.參考答案:D[解析]缺鐵性貧血是因缺鐵血紅蛋白合成減少,外周血以HGB下降明顯,骨髓增生活躍或明顯活躍,細(xì)胞內(nèi)鐵減少,使鐵粒幼細(xì)胞減少,而正常時(shí)細(xì)胞外鐵就是(+)~(++),缺鐵時(shí)可減少消失。所以D項(xiàng)不符合其診斷。50.參考答案:C[解析]在血涂片制備中的手工推片法,影響涂片厚薄的因素有血滴大小、推片與載玻片間夾角、推片速度、血細(xì)胞比容。一張良好的血片,應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。51.參考答案:A[解析]癃閉之脾氣不升證,治宜升清降濁,化氣利水,方用補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。52.參考答案:B[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮華支睪吸蟲(chóng)感染的可能性,最常用的治療藥物為吡喹酮。53.參考答案:C[解析]常為大囊腫或多發(fā)小囊腫,有實(shí)質(zhì)性的塊狀肺組織,常不與支氣管相通。54.參考答案:(1)肝主疏泄,所謂疏泄,即指疏通、暢達(dá)、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中主要體現(xiàn)在調(diào)暢精神情志、協(xié)調(diào)脾升胃降、促進(jìn)膽汁泌泄、維持血液循行和
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