2020年10月浙江杭州市上城區(qū)紫陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘1人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年10月浙江杭州市上城區(qū)紫陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腦膜刺激征包括頸強直、克氏征和Chaddock征。2.生產(chǎn)注射劑時常用到活性炭，以下不屬于活性炭作用的是______。A.提高澄明度B.吸附熱原C.脫色D.增加藥物的穩(wěn)定性3.男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患者意識障礙屬于______。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷4.在拔除下頜低位阻生智齒時最常損傷的神經(jīng)為下牙槽神經(jīng)。5.下列采取單一制國家結(jié)構(gòu)形式同時實行共和制政體的國家是______A.法國B.美國C.德國D.日本6.放射治療最敏感的肺癌組織類型是______A.腺癌B.小細胞肺癌C.鱗癌D.支氣管肺泡癌E.以上都是7.以下哪項不是產(chǎn)時保健重點______。A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血8.治療腦水腫的首選藥是

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪9.對受體的認識正確的是______。A.受體是最先與藥物直接反應(yīng)的化學基團B.藥物必須與全部受體結(jié)合才能發(fā)揮最大效應(yīng)C.受體激動后的效應(yīng)可能是興奮，也可能是抑制D.受體與激動藥和拮抗劑都能結(jié)合E.各種受體都有其固定分布和功能10.下列哪一種脈搏提示心肌損害?______A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.不整脈E.脈搏短絀11.教唆、幫助無民事行為能力人實施侵權(quán)行為的人，為______，應(yīng)當承擔民事責任。A.侵權(quán)人B.共同侵權(quán)人C.主要侵權(quán)人D.次要侵權(quán)人12.藥物代謝的主要部位是______。A.胃B.肝C.腎D.腸13.患者男性，12歲。肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是______A.正常人B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全14.輸入各種凝血因子的目的是______。A.治療休克B.糾正貧血C.治療血友病D.糾正低蛋白血癥E.糾正DIC15.羊水的來源為______。A.早期主要是母體血清滲出液B.中期胎兒的尿液是羊水的重要來源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎兒未角化的皮膚也可以漏出16.五色的主病是什么?17.下列感冒證型中，采用風門作為配穴治療的是______。A.夾暑B.夾濕C.風寒D.風熱18.下列論述哪項是錯誤的?______A.口角位于口裂兩端，正常位置相當于尖牙和第一前磨牙之間B.唇紅為上下唇的游離緣，是皮膚黏膜的移行區(qū)C.唇弓為全部唇紅呈弓背狀D.唇紅緣為唇紅和皮膚的交界處E.唇峰為唇弓最高點19.非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道最常見的部位是______A.回腸B.胃C.結(jié)腸D.十二指腸E.乙狀結(jié)腸20.經(jīng)生化反應(yīng)第一相反應(yīng)或未經(jīng)第一相反應(yīng)的物質(zhì)，與葡萄糖醛酸、硫酸等結(jié)合，增加脂溶性，以利于排出。21.肛裂的臨床表現(xiàn)不包括______。A.慢性便秘B.大便表面帶鮮血C.排便時肛門疼痛D.肛門脫出腫塊22.下列不會影響麻醉蒸發(fā)器輸出的濃度的是______。A.壓力B.溫度C.麻醉藥量D.相對濕度23.表情肌的特點包括______。A.起自骨，止于骨B.大多為較厚肌，收縮力較強C.肌纖維可呈放射狀和環(huán)行兩種排列方式D.主要功能是使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和凹陷E.參與咀嚼、呼吸等功能24.肺部語音震顫減弱見于______。A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫25.大雨過后，蚯蚓常常爬到地面活動，其原因是

。A.洞中缺少食物B.洞中缺少陽光C.洞中缺少氧氣D.洞中溫度過低26.患者男，59歲。發(fā)作性腹瀉水樣便伴面色潮紅1年，上腹部CT及MR均未見異常，超聲內(nèi)鏡提示胰體見0.8cm×0.8cm腫物，邊界清楚。最可能的診斷是______。A.胰腺內(nèi)分泌腫瘤B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腫D.胰管內(nèi)乳頭狀瘤E.胰腺癌27.氯丙嗪在貯存中易變色，防止貯存變質(zhì)的方法包括

。A.在其中加入抗氧化劑B.在其中充入氮氣C.不能高壓滅菌D.要高壓滅菌E.遮光、密封保存28.屬于腎癌介入術(shù)后并發(fā)癥的是______。A.腎囊腫B.腎癌壞死C.腎膿腫D.腎結(jié)石E.氣腹29.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如______。A.雞蛋B.牛奶C.豆?jié){D.豆腐30.骨折的特殊體征是______A.畸形B.反?；顒覥.彈性固定D.功能障礙E.腫脹、壓痛31.一般來講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。32.Dugas征陽性見于______。A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)后上脫位D.肱骨髁上骨折33.患有尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用______。A.小薊飲子B.五苓散C.苓甘五味姜辛湯D.真武湯34.自然科學中最早出現(xiàn)的學科是______。A.數(shù)學B.天文學C.醫(yī)學D.化學35.簡述心力衰竭的分級。36.下列選項中，可見小便排出不暢，有急、灼、痛感的是______。A.腎氣不固B.膀胱失約C.腎氣不足D.濕熱蘊結(jié)37.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL38.隱血檢查前3天患者應(yīng)避免服用______。A.鐵劑B.動物血C.肝臟D.瘦肉E.以上皆是39.Hounsfield獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎的年份是______A.1979年B.1974年C.1976年D.1978年40.靜脈曲張以大隱靜脈多見。41.注射用青霉素鈉的正常外觀是

。A.無色澄明液體B.橙黃色澄明液體C.淡黃色澄明油狀液體D.白色結(jié)晶性粉末E.黃色澄明液體42.新生兒溶血癥(Rh溶血)的診斷______。A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達試驗)C.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)D.碳素凝集試驗43.3～6個月佝僂病患兒多見的骨骼改變是______。A.雞胸B.顱骨軟化C.X型腿D.手鐲征和腳鐲征44.雖然有關(guān)各方?jīng)]有簽字蓋章，但已經(jīng)填上相關(guān)內(nèi)容的規(guī)范文本，就具備法定效力。45.卵巢與子宮連接的韌帶是

A.圓韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶46.簡述病例對照研究的原理及優(yōu)缺點。47.患者腦脊液呈米湯樣渾濁改變，最可能的病變是______。A.腦脊膜穿刺損傷B.腦腫瘤C.腦膜炎雙球菌性腦膜炎D.各種化膿性腦膜炎48.辛涼解表劑中有時配伍辛溫解表藥，其意義在于助透邪外出。49.X線管內(nèi)高速電子的動能取決于______。A.X線管燈絲加熱電壓B.兩極間的管電壓C.物質(zhì)的原子序數(shù)D.管電流E.陰極燈絲焦點大小50.2013年1月9日以來，全國中東部地區(qū)陷入嚴重的霧霾和污染中，下列關(guān)于霧霾天氣的說法錯誤的是______A.霧霾天氣不主張早晚開窗通風，應(yīng)盡量減少戶外活動B.應(yīng)通過補充抗氧化劑，對抗因霧霾進入人體內(nèi)產(chǎn)生的自由基C.發(fā)生霾時空氣相對溫度不大，形成霧時空氣相對濕度常達100%或接近100%D.發(fā)生霾時有效水平能見度小于5千米，出現(xiàn)霧時有效水平能見度小于1千米51.鋇劑灌腸時結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀黏膜紋理，應(yīng)考慮______。A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.結(jié)腸息肉D.腸套疊52.肺動脈造影時肺栓塞的主要表現(xiàn)下列哪項不正確?______A.肺動脈一支或分支內(nèi)有充盈缺損B.某一支肺動脈分支完全阻斷C.肺動脈主干有擴張D.某一局部肺動脈延遲充盈53.醛固酮促進Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管E.輸尿管54.商品之所以成為市場交換活動的基礎(chǔ)，是因為它們具有______。A.價值B.使用價值C.價格D.流通性55.鱗癌可發(fā)生于

A.子宮頸B.腎盂C.口腔黏膜D.支氣管56.個性化車站有的以傳統(tǒng)文化中最具代表性的禮器、祥瑞圖案為______，用紅黑相間的藝術(shù)壁畫展示古國遺韻；有的則用瓷板山水畫、菩提樹雕塑墻和藝術(shù)山水______出“寧靜致遠”的意境。

填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.原形

創(chuàng)造B.原型

營造C.原型

創(chuàng)造D.原形

營造57.掃描時，探測器不動，只有球管旋轉(zhuǎn)的CT機屬于第三代CT機。58.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是______。A.主動脈結(jié)縮小或正常B.肺動脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈癥59.Dane顆粒是指HBV的小球型顆粒，無感染性。60.頜面部創(chuàng)傷后抗休克治療措施不包括______。A.安靜、止痛B.降低顱內(nèi)壓C.維持血壓D.補液E.止血61.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是______。A.止咳糖漿B.藥液不足1ml時C.稀鹽酸D.油劑藥E.氯化鉀62.1977年Eurich首先把經(jīng)皮血管成形術(shù)應(yīng)用于______。A.腎動脈B.肝動脈C.冠狀動脈D.腹主動脈63.患者，女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線片檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是______。A.縫合牙齦創(chuàng)口B.局麻下將牙槽突及牙復位C.單頜結(jié)扎固定D.早接觸時調(diào)磨對頜牙E.頜間結(jié)扎64.藥物在貯藏中，易發(fā)生泛油現(xiàn)象的成分為______。A.蛋白質(zhì)B.油脂C.糖類D.揮發(fā)油65.能引起高血脂的藥物是

A.噻嗪類利尿藥B.心得安C.紅霉素D.維生素CE.安妥明卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征和Brudzinski征。查多克(Chaddock)征陽性是錐體束損害時最重要的體征。陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。2.參考答案：D[解析]注射液中加入活性炭的作用有除去熱原、除去雜質(zhì)、脫色、提高澄明度等，但沒有助濾作用。3.參考答案：C[解析]嗜睡是最輕的意識障礙，可被喚醒，并正確做出反應(yīng)；意識模糊是較嗜睡更深的一種意識障礙，定向能力發(fā)生障礙；昏睡是不省人事的一種意識狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊：昏迷是嚴重的意識障礙，對刺激無反應(yīng)。故選C。4.參考答案：A[解析]下牙槽神經(jīng)走行在下頜神經(jīng)管內(nèi)，該神經(jīng)與下頜磨牙牙根接近，當拔出下頜低位阻生智齒時，可能導致該神經(jīng)的損傷。5.參考答案：A[解析]只了解國家結(jié)構(gòu)形式與政體形式在理論上的區(qū)別是不夠的，還要了解各國的實際政治情況。美、德的政體是共和制，但國家結(jié)構(gòu)形式上采取聯(lián)邦制；日本國家結(jié)構(gòu)形式是單一制，但政體是君主立憲制。故選A。6.參考答案：B[解析]在各種類型的肺癌中，小細胞肺癌對放射療法敏感性最高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。故選B。7.參考答案：C[解析]產(chǎn)時保健重點應(yīng)抓好“五防一加強”：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息；加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題答案A防滯產(chǎn)，B防感染，D防出血均屬于產(chǎn)時保健重點，只有答案C防致畸不屬于，正確答案為C。8.參考答案：A甘露醇有降顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。甘露醇用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。9.參考答案：ACDE10.參考答案：B[解析]交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯。交替脈的發(fā)生與左室收縮力強弱交替有關(guān)，提示心肌損傷與心力衰竭。水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、動脈導管未閉及嚴重貧血。奇脈常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。脈搏短絀最常見的是心房纖顫的病人11.參考答案：A[解析]最高人民法院《民法通則意見》第一百四十八條規(guī)定：教唆、幫助他人實施侵權(quán)行為的人，為共同侵權(quán)人，應(yīng)當承擔連帶民事責任。教唆、幫助無民事行為能力人實施侵權(quán)行為的人，為侵權(quán)人，應(yīng)當承擔民事責任。教唆、幫助限制民事行為能力人實施侵權(quán)行為的人，為共同侵權(quán)人，應(yīng)當承擔主要民事責任。據(jù)此，答案應(yīng)為A。12.參考答案：B[解析]大多數(shù)藥物在肝內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化，因肝細胞內(nèi)有微粒體混合功能酶系統(tǒng)，因而該系統(tǒng)能促進多種藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化。13.參考答案：C[解析]兒童，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂，可能是房間隔缺損。14.參考答案：E[解析]凝血因子制劑可有針對性地補充某些凝血因子的缺乏，適用于各種原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。DIC是一種典型的出血性疾病。15.參考答案：ABD[解析]羊水的來源：早期主要是母體血清經(jīng)胎膜的透析液，中期以后，主要是胎兒尿液，妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，另外還有胎膜臍帶交通液及胎兒皮膚滲出液體，但量極少。16.參考答案：青色主寒證、痛證、氣滯血瘀、驚風；赤色主熱證；黃色主虛證、濕證；白色主虛證、寒證、失血；黑色主腎虛、水飲、寒證、瘀血。17.參考答案：C[解析]感冒治法為祛風解表。取手太陰、手陽明經(jīng)穴和督脈穴位為主。主穴包括列缺、合谷、風池、大椎、太陽。風寒感冒采用風門、肺俞作為配穴。18.參考答案：C[解析]紅唇指上、下唇的游離緣，屬皮膚和黏膜的移行區(qū)，皮膚和唇紅的交接處稱為紅唇緣。上唇的紅唇緣整體呈M形，也稱唇弓。紅唇的形態(tài)學標志包括紅唇緣、干性紅唇、濕性紅唇、唇珠、唇峰和人中點。19.參考答案：A[解析]非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道最常見的部位是回腸。20.參考答案：B[解析]經(jīng)生化反應(yīng)第一相反應(yīng)或未經(jīng)第一相反應(yīng)的物質(zhì)，與葡萄糖醛酸、硫酸等結(jié)合，增加水溶性，以利于排出。21.參考答案：D[解析]長期便秘、糞便干結(jié)引起排便時的機械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因，最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，糞便表面或手紙上可見少量鮮血。肛門脫出腫塊多見于痔或直腸息肉等疾病。22.參考答案：D[解析]相對濕度不會影響麻醉蒸發(fā)器輸出的濃度。23.參考答案：CDE[解析]面部表情肌多屬于皮肌，起于骨面或筋膜，止于皮膚；肌束薄，收縮力弱，肌纖維可呈放射狀和環(huán)行兩種排列方式，主要功能是使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和凹陷，參與咀嚼、呼吸等功能。24.參考答案：A[解析]語音震顫減弱或消失，主要見于以下幾種情況。①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。25.參考答案：C[解析]大雨過后，土壤中的水分增多，濕度增加，造成氧氣減少。蚯蚓是用皮膚呼吸的，土壤水分過多不利于它呼吸，所以大雨過后它就會爬出來呼吸新鮮的空氣。26.參考答案：A[解析]該患者出現(xiàn)面色潮紅伴有腹瀉，而且胰體可見腫物，邊界清楚，最可能是胰腺內(nèi)分泌腫瘤產(chǎn)生的多種血管活性物質(zhì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。27.參考答案：ABCE鹽酸氯丙嗪又名冬眠靈。本品在空氣和日光中放置，易被氧化生成紅色化合物。故本品注射液中常加入對氫醌、焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉等抗氧化劑，并充氮氣，遮光、密封保存，但不能高壓滅菌，以防止氧化變質(zhì)。28.參考答案：A[解析]腎癌介入術(shù)后并發(fā)癥有腎臟淋巴瘤、腎錯構(gòu)瘤、腎囊腫、腎臟黃色肉芽腫等。29.參考答案：CD[解析]尿毒癥病人應(yīng)給予低蛋白，高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，蛋白質(zhì)入量根據(jù)腎功能加以調(diào)整，應(yīng)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。30.參考答案：AB[解析]骨折的特殊體征是：畸形、反常活動(假關(guān)節(jié)活動)和骨擦音或骨擦感。31.參考答案：B[解析]一般來說，年齡越小，睡眠時間越長，次數(shù)也越多。32.參考答案：A[解析]肩關(guān)節(jié)脫位患者Dugas征陽性，即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法緊貼胸壁。33.參考答案：A[解析]診斷為血淋，應(yīng)當采用清熱通淋，涼血止血的方法，選用小薊飲子。因此選A。34.參考答案：B[解析]自然科學中最早出現(xiàn)的學科是天文學。天文學是研究天體的位置、分布、運動、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學組成、物理性質(zhì)及其起源和演化的科學。一般分為天體測量學、天體力學、天體物理學等。古代的天文學家通過觀測太陽、月球和其他一些天體及天象，確定了時間、方向和歷法。這也是天體測量學的開端。如果從人類觀測天體，記錄天象算起，天文學的歷史至少已經(jīng)有幾千年。天文學在人類早期的文明史中，占有非常重要的地位。埃及的金字塔、歐洲的巨石陣都是很著名的史前天文遺址。故本題選B。35.參考答案：心力衰竭的分級：

(1)Ⅰ級：心臟病患者日?；顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鸱α?、呼吸困難等心衰癥狀。

(2)Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

(3)Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

(4)Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，活動后加重。36.參考答案：D[解析]濕熱蘊結(jié)，膀胱氣化不利可見小便排出不暢，有急、灼、痛感。37.參考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗動脈粥樣硬化的作用，HDL水平與冠心病發(fā)病率呈明顯的負相關(guān)。38.參考答案：E[解析]大便隱血試驗前3天起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。39.參考答案：A[解析]1979年，美國科學家科馬克、英國科學家豪斯費爾德因發(fā)明CT掃描而共同獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。40.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。41.參考答案：D注射用青霉素鈉的正常外觀是白色結(jié)晶性粉末。42.參考答案：C[解析]抗人球蛋白參與的血細胞凝集試驗可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的溶血等。43.參考答案：B[解析]維生素D缺乏，在3～6月患兒會出現(xiàn)顱骨軟化，而雞胸、X型腿一般的是在6個月以后出現(xiàn)。44.參考答案：B[解析]已經(jīng)填上相關(guān)內(nèi)容的規(guī)范文本，如果未經(jīng)有關(guān)各方簽字蓋章，一律視為草稿，不具備法定效力。故本題判斷錯誤。45.參考答案：E[解析]卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮連接。46.參考答案：病例對照研究的原理：按疾病狀態(tài)將研究對象分為病例組與對照組，分別追溯其既往所研究因素的暴露狀況，并進行比較，以推測疾病與暴露之間的聯(lián)系及聯(lián)系強度的大小。

優(yōu)點：(1)尤其適用于罕見的潛伏期長的疾病結(jié)局。(2)病例對照研究所需樣本量小，因此更省錢、省力、省時間，易于組織實施。(3)適用于研究多種暴露因素與某一種疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不僅適用于病因的探討，也適用于研究藥物不良反應(yīng)、疫苗免疫效果的考核。

缺點：(1)不適合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于發(fā)生各種偏倚，尤其是難以避免混雜偏倚。(3)難以確定暴露與疾病的時間先后順序，無法直接得出因果聯(lián)系的結(jié)論。(4)不能直接計算發(fā)病率，只能估計相對危險度。47.參考答案：C[解析]流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞計數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少。48.參考答案：A49.參考答案：B[解析]X線管內(nèi)高速電子的動能取決于兩極間的管電壓的大小。50.參考答案：D[解析]霾的形成原因主要是由于大量極細微的塵粒、煙粒、鹽粒等均勻地浮游在空中，使大氣混濁，視野模糊并導致能見度惡化，有效水平能見度小于10km。D項“小于5千米”表述錯誤，因此本題答案為D。51.參考答案：D[解析]鋇劑灌腸時結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀黏膜紋理，應(yīng)考慮為腸套疊。52.參考答案：D[解析]肺動脈造影為目前診斷肺栓塞的金標準。直接征象為肺動脈腔內(nèi)充盈缺損或完全阻斷，間接征象為栓子造成肺動脈不完全阻塞后，造影的過程中可見造影劑流動緩慢，局部低灌注，動脈期延長，肺靜脈的充盈和排空延遲。53.參考答案：D[解析]醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠曲小管和集合管對鈉主動重吸收。在遠曲小管，在促進Na+吸收的同時，亦促進K+分泌。因K+進入管腔液，決定于管腔內(nèi)電化學梯度的大小，而Na+主動吸收造成管腔內(nèi)負電位導致K+被動分泌，即醛固酮促進遠曲小管保Na+排K+。54.參考答案：A[解析]商品一定有價值，有價值的一定是商品；商品之所以能夠交換，是因為他們都有價值，價值是商品交換的基礎(chǔ)。使用價值是商品能滿足人們某種需要的屬性，是價值的物質(zhì)承擔者，不同商品使用價值不同，所以才需要交換以滿足人們的不同需要。故本題選A。55.參考答案：ABCD鱗癌多發(fā)生于子宮頸和口腔黏膜(均為鱗狀上皮被覆)。腎盂和支氣管雖不是鱗狀上皮被覆的部位，但卻可以通過鱗狀上皮化生進一步發(fā)生癌變。56.參考答案：B[解析]