2022年05月黑龍江省泰來縣衛(wèi)生健康局公開招聘醫(yī)學畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月黑龍江省泰來縣衛(wèi)生健康局公開招聘醫(yī)學畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.肉桂不宜與赤石脂同用。2.在腦出血等顱內(nèi)順應(yīng)性降低的病人，在打開腦膜之前禁忌使用哪種藥物______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平3.在我國二尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因是

A.風心病B.冠心病C.二尖瓣脫垂D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化4.小腸受盛化物和泌制清濁的功能，實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。5.最早用白虎加人參湯、腎氣丸治療消渴的醫(yī)家是______。A.張景岳B.張仲景C.張子和D.嚴用和6.肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂7.傷寒腸道病變特點是______A.主要累及回腸下段淋巴組織B.骨髓不受累C.可引起腸穿孔D.可引起腸狹窄8.商標平行進口是指在國際貨物買賣中，某商標權(quán)或商標使用權(quán)已受一國法律保護，進口商未經(jīng)該國商標所有人或商標使用權(quán)人許可，從國外進口相同商標商品。

根據(jù)上述定義，下列選項屬于商標平行進口的是______A.甲國生產(chǎn)商與乙國經(jīng)銷商銷售一款新型發(fā)動機，但后者未經(jīng)甲國生產(chǎn)商許可擅自將此產(chǎn)品銷往國內(nèi)B.甲國某飲料生產(chǎn)商授權(quán)乙國企業(yè)在乙國境內(nèi)使用其品牌生產(chǎn)、銷售飲料；后者未經(jīng)甲許可將此飲料銷往國內(nèi)C.甲國某家電生產(chǎn)商授權(quán)乙國廠商使用其商標生產(chǎn)彩電，乙國經(jīng)銷商未經(jīng)后者許可從甲國進口該品牌彩電D.甲國一汽車制造商允許乙國某服裝廠在T恤上使用其商標，該服裝廠又以商價將T恤返銷到甲國的市場9.典型肝膿腫的CT表現(xiàn)為______。A.病灶呈圓形或橢圓形低密度B.中心區(qū)域CT值略高于水而低于正常肝組織C.密度均勻或不均勻D.病灶周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形影E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)呈不同程度的增強10.學齡前兒童智力發(fā)育迅速，頭顱增長超過下肢增長幅度。11.關(guān)于補體的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.是存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)定D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的12.最不適于超聲波檢查的器官有______。A.肺B.乳房C.前列腺D.甲狀腺E.肝13.經(jīng)穴本身是合穴，五行屬土，所屬經(jīng)脈屬木，該穴為______。A.足三里B.曲泉C.曲池D.陽陵泉14.試述牙本質(zhì)齲的分層。15.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要了解社區(qū)衛(wèi)生狀況，首先要做的是______。A.進行調(diào)查研究B.建立健康檔案C.建立疾病登記報告D.開展慢性病防治16.免疫復合物病引起血管炎的發(fā)生機制是______。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)17.我國的南北分界線是______A.秦嶺—淮河—線B.0℃等溫線C.大興安嶺—太行山—線D.南嶺18.瑞夷綜合征19.新月體性腎小球腎炎增生最顯著的細胞是______。A.纖維細胞B.腎小囊內(nèi)中性粒細胞C.腎小球血管內(nèi)皮細胞D.腎小囊壁層上皮細胞20.休克按發(fā)生原因分為______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克21.哪種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細胞性貧血D.鐮刀細胞性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥22.心功能不全時，呼吸困難主要是由于______。A.肺泡張力增高B.肺泡彈力減弱C.肺循環(huán)壓力升高D.肺瘀血E.以上都是23.β2受體激動劑平喘作用的特點是______。A.心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)少B.可激動α受體C.劑量過大可引起手指震顫D.均能皮下注射24.因抗生素使用不當，導致菌群失調(diào)性腹瀉的常見病原菌為______A.霍亂弧菌B.痢疾志賀菌C.金黃色葡萄球菌D.傷寒沙門菌25.選擇社區(qū)口腔疾病具體預防措施應(yīng)遵循的原則不包括______。A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍B.能明確降低已知危險因素的暴露C.簡便易行，群眾能夠接受D.應(yīng)隨機擬定潛在致病因素開展研究26.新生兒破傷風，控制驚厥首選______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平27.水痘患兒應(yīng)隔離至______。A.體溫正常B.發(fā)病后一周C.出疹后3天D.皰疹開始結(jié)痂E.皰疹全部結(jié)痂28.指出下列公文文稿的錯誤之處，并根據(jù)公文寫作與處理的要求，改寫為一份正確的公文。

關(guān)于20××年招生計劃的申報市教育委員會：

教委(×發(fā)〔20××〕×號)文件《關(guān)于申報20××招生專業(yè)計劃的通知》已收到，我們對文件的精神進行了認真學習，大家一致表示要落實教委的意見，積極發(fā)展高等職業(yè)教育，辦好社會所需要的各種新型專業(yè)。經(jīng)我校各院系研究，決定20××年申報25個專業(yè)，招收本?？茖W生共3000名。特申報給你們。

附：招生計劃表。

×××大學(印章)

二〇××年×月×日29.拔管和拔管后并發(fā)癥有哪些?30.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性。近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮

A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石31.超敏反應(yīng)有______種類型?A.1B.2C.3D.4E.532.滲出液的特點有______A.蛋白含量高B.比重低C.細胞成分多D.液體清亮E.細胞成分少33.越鞠丸主治氣、血、火、痰、食、濕六郁證，以氣郁為主。34.下列哪一項不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果?______A.葡萄糖減低B.腦脊液中結(jié)核分枝桿菌抗體陽性C.氯化物增加D.IgA增加E.溶菌酶升高35.可用于治療消化道出血的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素36.風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，最常侵犯______等關(guān)節(jié)。A.膝B.肘C.肩D.指37.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是______。A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠中根C.上頜第一磨牙腭側(cè)根D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根E.上頜第一磨牙遠中頰側(cè)根38.服抗酸藥和輕瀉藥時，只有這些藥物經(jīng)過吸收之后才能在腸腔內(nèi)發(fā)揮作用。39.結(jié)合上皮細胞在牙齒表面上產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)，并通過纖維附著在這些物質(zhì)上，使結(jié)合上皮緊密地附著于牙面上。

40.腦脊液采集第一管用作______檢查。A.理學檢查B.顯微鏡檢查C.免疫學檢查D.細菌培養(yǎng)41.規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為的準則是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《紐倫堡法典》D.《紀念白求恩》E.《夏威夷宣言》42.望舌中，舌尖紅起芒刺見于______A.心火太盛B.肝膽火盛C.胃火太盛D.邪熱太盛43.目前，針對禽流感的特效藥泰米氟氯在越南還沒有通過衛(wèi)生部的登記，因此很難在越南廣泛流通。

這句話的意思是______A.越南緊缺治療禽流感的藥B.越南買不到治療禽流感的藥C.禽流感特效藥在越南廣為流通尚需時日D.越南衛(wèi)生部應(yīng)該趕緊對泰米氟氯進行登記44.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是

A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBcAgE.抗-HBc45.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是______A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP46.下列關(guān)于血液標本采集的敘述，正確的是(

)A.靜脈采血多采用肘靜脈B.皮膚采血的部位多選左手無名指C.采集血液都應(yīng)加抗凝劑D.嬰幼兒可經(jīng)頸靜脈采血47.新生兒脊髓下端平對______。A.第1腰椎體下緣B.第2腰椎體下緣C.第3腰椎體下緣D.第4腰椎體下緣48.烏梅丸的方藥組成是______。A.細辛、生姜、當歸B.黃連、黃芩、黃柏C.附子、干姜、桂枝D.人參、蜀椒、細辛49.骨纖維異常增生癥的常見病理特征有

。A.病變時骨內(nèi)有大量纖維組織B.骨小梁形態(tài)不一C.骨小梁周圍大量成骨細胞D.增生纖維中血管較少E.纖維組織可以直接成骨50.不合格的痰標本是______。A.痰細胞較多，＞10個/低倍鏡視野B.柱狀上皮細胞較多C.鱗狀上皮細胞較多，＞10個/低倍鏡視野D.白細胞較多，大于25個/低倍鏡視野E.痰培養(yǎng)細菌濃度應(yīng)＞1×107CFU/mL51.同時具有α和β受體阻斷作用的藥物是______。A.妥拉唑林B.酚妥拉明C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.哌唑嗪52.某醫(yī)院某年住院病人中肺癌患者占10.4%，則______A.10.4%是強度指標B.10.4%是頻率指標C.10.4%是相對比指標D.10.4%是相對數(shù)53.根據(jù)相克規(guī)律確定的治則是______、______。54.男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH7.30，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，13mmol/L。其存在的酸堿紊亂類型為______A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒55.下列屬于醫(yī)療機構(gòu)的有______A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)B.衛(wèi)生院C.療養(yǎng)院D.診所56.細胞周期57.供選用的口腔臨床消毒液不包括______。A.酚類溶液B.乙醇溶液C.聚維酮碘溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸鈉溶液58.女性患兒，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是______A.鼻導管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧氣枕法E.頭罩法59.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖60.導致休克病人死亡的主要因素為______。A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭61.腎竇內(nèi)沒有______。A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管62.MAC63.急性血型播散型肺結(jié)核多表現(xiàn)為大小、密度、分布三均勻的特點。64.腎損傷非手術(shù)治療的主要方法有______A.口服瀉藥B.補充血容量，維持水、電解質(zhì)代謝平衡，保持足夠的尿量C.密切觀察生命體征的變化D.絕對臥床休息E.留取每次尿液，觀察血尿變化65.西藏的一些高僧往往以經(jīng)年累月的光陰用五彩細砂砌成巧奪天工的曼茶羅圖案，整個過程中，作業(yè)者口誦經(jīng)文、心存敬意、屏息凝視、一絲不茍。幾經(jīng)辛苦，到了功行完滿的一刻，卻會毫不留戀地一手抹掉。這一種態(tài)度，對慣于享用先進科技和講求功效的現(xiàn)代人來說，驟看簡直不可思議，但細心省察下，卻寓意深遠。

最準確表達這段文字中“寓意”的意思的是______A.人生的一切繁華景象歸根到底都是無常的B.應(yīng)對生命保持高度的敬畏感C.應(yīng)認真莊嚴地投入生活又不為生活中的得失所累D.生命的意義在于追尋精神上的安頓卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹皮，多于秋季剝?nèi)?，陰干，有補火助陽，引火歸原，散寒止痛，溫通經(jīng)脈的功效，用于治療陽痿官冷，腰膝冷痛，腎虛作喘，虛陽上浮，眩暈?zāi)砍?，心腹冷痛，虛寒吐瀉，寒疝腹痛，痛經(jīng)經(jīng)閉。本品有出血傾向者及孕婦慎用，不宜與赤石脂同用。2.參考答案：AB[解析]硝普鈉可直接擴張腦血管，早期可使顱內(nèi)壓一過性增高；長時間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓。3.參考答案：A[解析]在我國風濕性損害是二尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因，占1/3。4.參考答案：A[解析]小腸受盛化物和泌制清濁的功能，又與脾主運化、升清及胃主通降、降濁密切相關(guān)，實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。因此，臨床上小腸功能失常的病癥，也多從脾胃論治。5.參考答案：B6.參考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，可導致休克或誘發(fā)肝性腦病。主要原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂。7.參考答案：AC[解析]傷寒腸道病變特點是主要累及同腸下段淋巴組織。另外，腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓同時受累，可引起腸穿孔。8.參考答案：C[解析]該定義的信息關(guān)鍵點有：①商標受法律保護，進口商沒有獲得商標所有人的許可；②從國外進口相同的商標設(shè)施。ABD均為銷售，不是進口，不符合②；因此，本題選擇C選項。9.參考答案：ABCDE10.參考答案：B[解析]下肢增長幅度超過頭顱。11.參考答案：E[解析]補體的激活物質(zhì)包括抗原-抗體復合物、某些微生物成分及其他外源性和內(nèi)源性物質(zhì)。12.參考答案：A[解析]因超聲波無法穿透充滿氣體的肺臟和骨性胸廓對聲波的反射使胸膜下正常肺實質(zhì)無法顯像，肺部一直被認為是超聲禁區(qū)。13.參考答案：D[解析]陽陵泉為膽經(jīng)合穴，膽在五行屬木，陽陵泉穴在五行屬土，故選項D正確。14.參考答案：牙本質(zhì)齲損時，成牙本質(zhì)細胞受到刺激后，除形成硬化牙本質(zhì)外，并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物，封閉牙本質(zhì)小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基礎(chǔ)上形成修復牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層：

(1)透明層(硬化層)：本層在病損深部脂肪變性層的表面，由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉，其中折光率與周圍基質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時，在細菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細胞突起在細菌酶的作用下，細胞膜等有機成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，故也稱此區(qū)域為脂肪變性層。在脂肪變性的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著，形成透明層。

(2)脫礦層：位于透明層的表面，是在細菌進入前，酸已擴散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細菌。由于脫礦，有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細菌侵入層：該層在脫礦層表面，細菌侵入小管并繁殖，有的小管被細菌所充滿，小管擴張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細菌，隨后進入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外，細菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴張，因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直，也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細菌等。15.參考答案：A[解析]開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要了解社區(qū)衛(wèi)生狀況，首先要做的是進行調(diào)查研究，通過調(diào)查了解社區(qū)的現(xiàn)況。16.參考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反應(yīng)指可溶性抗原與相應(yīng)抗體(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復合物，沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體系統(tǒng)，吸引白細胞和血小板聚集，引起以充血水腫、中性粒細胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。17.參考答案：A[解析]我國的南北分界線是以秦嶺—淮河為分界，將我國劃分為南、北兩方。18.參考答案：瑞夷綜合征：病毒感染伴有發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林后出現(xiàn)一系列反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴重的肝功能不全或腦病，稱為瑞夷綜合征。19.參考答案：D[解析]新月體性腎炎即急進性腎小球腎炎，本病的病理改變特征為腎小囊內(nèi)細胞增生、纖維蛋白沉積。病變腎小球毛細血管袢嚴重損傷，毛細血管壁斷裂，血液流入腎小囊并凝固，導致腎小囊上皮細胞增生，形成新月體。20.參考答案：BCDE[解析]按病因分類：失血性休克，失液性休克，燒傷性休克，感染性休克，過敏性休克，神經(jīng)性休克，心源性休克，心外阻塞性休克。21.參考答案：C[解析]鐵粒幼細胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導致的一種貧血，所以不是由于紅細胞破壞過多引起的，而其他各種貧血均屬于溶血性貧血，都是由于紅細胞破壞過多引起的。22.參考答案：E[解析]左心衰竭時呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低、肺泡張力增高、肺循環(huán)壓力升高等。右心衰竭時主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)淤血。23.參考答案：AC[解析]β2受體激動劑不可激動α受體，且有些藥物不能皮下注射，例如克倫特羅。24.參考答案：C[解析]菌群失調(diào)的常見菌類：金黃色葡萄球菌、糞腸球菌。25.參考答案：D[解析]選擇社區(qū)口腔疾病具體預防措施應(yīng)遵循的原則：①針對人群中廣泛存在并對口腔健康構(gòu)成威脅的危險因素；②有明確的技術(shù)界定和使用范圍；③能夠測量并能取得口腔健康改善的效果；④能明確降低已知危險因素的暴露；⑤當?shù)赜袑嵤┰摯胧┑臈l件；⑥簡便易行，群眾能夠接受；⑦符合衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。26.參考答案：A[解析]小兒驚厥首選地西泮，因其發(fā)揮作用快，靜注后1～2分鐘即生效。27.參考答案：E[解析]水痘患兒從出疹前1～2天至病損結(jié)痂為止，均有很強的傳染性，此時應(yīng)隔離。28.參考答案：錯誤之處有：

(1)標題文種錯誤?；?qū)懻埵荆笊霞壟o指標，這適宜單獨申請；或?qū)憟蟾?，報送招生計劃表。從文中的意思來看顯然是后者。

(2)內(nèi)容應(yīng)當符合報送報告的特點。

(3)引述來文不合乎《國家行政機關(guān)公文處理辦法》的規(guī)定。應(yīng)先引述來文標題，再引述來文發(fā)文字號。

(4)文件用語，第一人稱，不宜用“我們”，要符合法定作者的身份，改為“我?！?。

(5)附件名稱不用標點符號。

全文修改如下：

關(guān)于20××年招生計劃的報告市教育委員會：

教委《關(guān)于申報20××招生專業(yè)計劃的通知》(×發(fā)〔20××〕×號)已收到。我校決定落實文件的精神，積極發(fā)展高等職業(yè)教育，辦好社會所需要的各種新型專業(yè)。我校各院系20××年計劃辦25個專業(yè)，招收本?？茖W生共3000名?，F(xiàn)特將《招生計劃表》報審，請查收。

附：招生計劃表

×××大學(印章)

二〇××年×月×日29.參考答案：拔管和拔管后并發(fā)癥：(1)喉痙攣；(2)誤吸內(nèi)容物或異物阻塞；(3)拔管后氣管萎陷；(4)咽喉痛；(5)聲帶麻痹；(6)杓狀軟骨脫位；(7)喉水腫；(8)上頜竇炎；(9)肺感染；(10)其他包括聲帶潰瘍或肉芽腫。30.參考答案：A糖尿病的慢性并發(fā)癥中包括神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變較常見。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變和排汗異常，胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào)，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等。31.參考答案：ABCD[解析]超敏反應(yīng)可分為四類。Ⅰ型超敏反應(yīng)：又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質(zhì)釋放細胞上相互作用使一些活性介質(zhì)釋放，引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多等。Ⅱ型超敏反應(yīng)：又稱細胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細胞毒型變態(tài)反應(yīng)，由IgG或者IgM介導，細胞上的抗原與抗體結(jié)合時，由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。Ⅲ型超敏反應(yīng)：又稱免疫復合物型變態(tài)反應(yīng)，是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。Ⅳ型超敏反應(yīng)：又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，為免疫T細胞介導的一種病理表現(xiàn)。32.參考答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細胞成分多、較混濁。33.參考答案：A34.參考答案：C[解析]腦脊液氯化物是保持CSF(腦脊液)滲透壓的重要因素，與蛋白含量有一定關(guān)系，當CSF中蛋白含量增高，氯化物可降低；結(jié)核性腦膜炎時降低更明顯，多數(shù)情況下可能是繼發(fā)于抗利尿激素分泌不良造成的血清氯濃度降低所致，也可能與持續(xù)腦膜刺激征引起頻繁嘔吐導致血氯下降有關(guān)。35.參考答案：A[解析]去甲腎上腺素用于上消化道黏膜出血?？诜ゼ啄I上腺素在上消化道黏膜的局部發(fā)揮作用，黏膜血管受體密度最高，去甲腎上腺素激動受體，可使血管收縮，達到止血目的。36.參考答案：A[解析]風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn)。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急，且多見于青少年。風濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點：(1)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見。(2)是疼痛游走不定，一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。37.參考答案：C[解析]從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根，B正確。因為下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，髓室底輪廓為近遠中徑長、頰舌徑短的四邊形或五邊形，髓室底有2～4個根管口，近中根一般為頰、舌兩個小而圓根管，遠中根一般為橢圓形，所以A、B不對；同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，近頰根管較扁，遠頰根管雖較遠但較小，D、E不對。38.參考答案：B[解析]某些只需在腸腔內(nèi)發(fā)揮作用的用藥，如抗酸藥和輕瀉藥，雖然是口服給藥，但無須吸收。39.參考答案：B[解析]結(jié)合上皮細胞在牙齒表面上產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)，并通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。40.參考答案：D[解析]第一管作細菌培養(yǎng)，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查。41.參考答案：E[解析]1977年，在美國夏威夷召開了第六屆世界精神病學大會，與會者認為鑒于目前有人可能用精神病學知識、技術(shù)做出違反人道主義原則的事情，所以必須探討精神病學的特殊道德含義，并為精神病科醫(yī)生制訂出一套高尚的道德標準，作為全世界精神科醫(yī)生行為的準則，會上一致通過了《關(guān)于精神病醫(yī)學倫理的原則》，即《夏威夷宣言》。42.參考答案：A[解析]舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。芒刺舌為舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛。43.參考答案：D[解析]題干中只說明禽流感的“特效藥泰米氟氯”在越南很難廣泛流通，所以A推不出，更不能說明B、C項“尚需時日”也很難推出，據(jù)題意，正確答案應(yīng)為D。44.參考答案：D45.參考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質(zhì)。46.參考答案：ABD采血時應(yīng)根據(jù)患者的年齡和檢查內(nèi)容選擇合適的采血部位，但不一定都加抗凝劑，如需要分離血清的檢驗項目為了縮短血清分離時間可在試管中加入促凝劑。47.參考答案：C[解析]新生兒時期脊髓末端的位置是第3腰椎。48.參考答案：CD[解析]烏梅丸的方藥組成是烏梅、細辛、桂枝、黃連、黃柏、當歸、人參、蜀椒、干姜、附子。49.參考答案：ABE[解析]骨纖維異常增生癥為骨內(nèi)纖維組織增生性病變，鏡下骨小梁周圍很少見到成排的成骨細胞，增生的纖維細胞屬于血管。50.參考答案：C[解析]痰直接涂片光鏡下檢查，每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。51.參考答案：C[解析]妥拉唑林——α受體阻斷藥(與酚妥拉明類似但作用稍弱)，酚妥拉明——α受體阻斷藥，拉貝洛爾——β受體(非選擇性)與α1受體阻斷藥，哌唑嗪——α1受體阻斷藥。52.參考答案：BD[解析]10.4%=某醫(yī)院某年住院病人中肺癌患者人數(shù)/某醫(yī)院某年住院病人總數(shù)，為頻率指標，屬于相對數(shù)。53.參考答案：抑強

扶弱54.參考答案：D[解析]代謝性酸中毒以HCO3-降低(＜21mmol/L)和PH值降低(＜7.35)為特征。凡是血pH＜7.35(新生兒pH＜7.2)為失代償性酸中毒。呼吸性酸中毒由于通氣不暢導致CO2貯留，動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞9.33kPa。55.參考答案：ABCD[解析]醫(yī)療機構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》批準登記的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室(所)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所、站)以及護理院(站)等醫(yī)療機構(gòu)。56.參考答案：指連續(xù)分裂的細胞從上一次有絲分裂結(jié)束開始到下一次有絲分裂終了所經(jīng)歷的過程。57.參考答案：D[解析]酚類溶液、乙醇溶液、聚維酮碘溶液和次氯酸鈉溶液是口腔常用臨床消毒液，而煤酚皂1%～2%水溶液用于手和皮膚消毒；3%～5%溶液用于器械、用具消毒；5%～10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶