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住在富人區(qū)的她2020年07月浙江開化縣醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員招聘64人(第6號(hào))筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書。2.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是
。A.只有革蘭陰性菌產(chǎn)生B.細(xì)菌在生長(zhǎng)過(guò)程中釋放C.少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱3.下列脂蛋白中,運(yùn)輸外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.高密度脂蛋白4.有一名病人,腦損傷后6小時(shí),意識(shí)清,頭痛。下列哪項(xiàng)處理原則不可取?______A.意識(shí)清,故回家觀察B.觀察意識(shí),瞳孔,生命征等變化C.作頭顱CT檢查D.對(duì)癥處置5.引起腰麻后頭痛的主要原因______。A.腦血管收縮B.腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高C.腦脊液外流,顱內(nèi)壓減低D.腦膜受刺激,腦脊液分泌過(guò)多E.血壓上升,顱內(nèi)壓升高6.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有______。A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素D.色素E.侵襲性酶7.關(guān)于水腫,下列哪項(xiàng)描述是不正確的?______A.心源性水腫常從身體的低位開始B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)D.腎源性水腫常伴高血壓E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫8.血漿代用品與輸血比較,優(yōu)點(diǎn)有______。A.容易得到B.不需要交叉試驗(yàn)C.沒有感染傳染性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)D.容易保存E.不會(huì)引起枸櫞酸中毒9.《三國(guó)演義》、《水滸傳》、《西游記》、《紅樓夢(mèng)》被稱為我國(guó)古代四大名著。下列對(duì)這四部著作中人物的描述錯(cuò)誤的是______A.《水滸傳》中倒拔垂楊柳的人物是魯智深B.《三國(guó)演義》中因失了荊州而被斬的是馬謖C.《西游記》中鐵扇公主的兒子是紅孩兒D.《紅樓夢(mèng)》中“機(jī)關(guān)算盡太聰明,反誤了卿卿性命”指的是王熙鳳10.腎小球有效濾過(guò)壓等于______A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓11.果醬樣便可見于______。A.上消化道出血B.腸套疊C.細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸息肉12.處方的正文包括
。A.藥品名稱B.藥品劑型C.藥品規(guī)格D.藥品數(shù)量E.用藥方法13.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于下列哪種情況______A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大14.預(yù)防手術(shù)麻醉期間體溫升高的措施有______A.嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度,勿超過(guò)26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高,立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時(shí)更換鈉石灰15.下面對(duì)脂溶性維生素描述不正確的是
A.常與脂類物質(zhì)共存B.缺乏癥狀出現(xiàn)加快C.長(zhǎng)期大劑量攝入,易引起中毒D.隨脂肪經(jīng)淋巴系吸收16.腮腺管開口于______。A.下頜磨牙的頰黏膜處B.扁桃體底部C.舌下系帶底部D.上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處17.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定了不同傳播途徑疾病的隔離和預(yù)防,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上將隔離分為哪三類?______A.接觸隔離B.空氣隔離C.消化道隔離D.飛沫隔離18.大葉性肺炎的病理特點(diǎn)有______。A.肺泡的纖維素性炎B.支氣管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺膿腫E.主要累及肺泡19.根據(jù)2018年憲法修正案,在愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線中新增加的社會(huì)階層是______。A.社會(huì)主義勞動(dòng)者B.社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者C.擁護(hù)社會(huì)主義的愛國(guó)者D.致力于中華民族偉大復(fù)興的愛國(guó)者20.關(guān)于天皰瘡的說(shuō)法以下正確的是______。A.較少累及口腔黏膜B.病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成C.發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡D.天皰瘡細(xì)胞為皰液內(nèi)松解脫落的上皮細(xì)胞E.黏膜固有層可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)21.哪種疾病常伴有胸膜病變______A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.化膿性肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.肺結(jié)核22.膽汁淤積性黃疸時(shí),下列哪項(xiàng)正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低E.尿膽原降低23.正常舌象應(yīng)是“淡白舌,薄白苔”。24.多發(fā)性硬化中的Chartcot三聯(lián)征包括______、______、______。25.下尿路感染是指膀胱和尿道由細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥病變,常見的臨床表現(xiàn)是______A.寒戰(zhàn)高熱B.腸鳴音亢進(jìn)C.腰痛,腎區(qū)叩痛陽(yáng)性D.尿頻,尿急,尿痛26.治療心脾兩虛型失眠,可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交。27.下列屬于商業(yè)銀行的是______A.中國(guó)銀行B.中國(guó)人民銀行C.交通銀行D.光大銀行28.溫?zé)嵊粽?,釀痰蒙蔽心包其病變?cè)赺_____A.氣分B.營(yíng)分C.血分D.氣營(yíng)29.血液中88%的CO2以氨基甲酰血紅蛋白的形式運(yùn)輸。30.原癌基因激活的結(jié)果是出現(xiàn)______A.新的表達(dá)產(chǎn)物B.大量凋亡蛋白C.過(guò)量的正常表達(dá)產(chǎn)物D.異常、截短的表達(dá)產(chǎn)物31.下列選項(xiàng)中,屬于經(jīng)皮穿刺腰椎間盤摘除術(shù)并發(fā)癥的是
。A.椎間隙感染B.椎間盤正常C.損傷椎間盤D.損傷腰大肌E.損傷小腸32.六淫中最易導(dǎo)致疼痛的邪氣是______。A.寒邪B.濕邪C.風(fēng)邪D.燥邪33.下列哪項(xiàng)不適宜肺心病心衰的治療?______A.持續(xù)低流量吸氧B.早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑C.及時(shí)控制呼吸道感染D.靜脈用支氣管擴(kuò)張劑34.口腔感染源不包括______。A.急性傳染病發(fā)作期患者B.已治愈的傳染病患者C.潛伏期感染者D.已知攜帶病原者E.未知攜帶病原者35.某環(huán)衛(wèi)所積極推行城市垃圾分類回收管理,他們?cè)贏社區(qū)放置了一些有分類標(biāo)識(shí)的垃圾回收箱,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)仍然有許多居民并沒有將生活垃圾分類放置。造成這種現(xiàn)象的原因最不可能的是______。A.居民每天產(chǎn)生的生活垃圾數(shù)量多B.居民不清楚生活垃圾分類的標(biāo)準(zhǔn)C.居民的環(huán)境保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),不愿承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用D.居民嫌麻煩,沒有養(yǎng)成垃圾分類的良好習(xí)慣36.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?37.強(qiáng)化程度最高的腦腫瘤是______。A.I級(jí)星型膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膜瘤D.膽脂瘤E.表皮樣囊腫38.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是______A.多發(fā)生在飯后1小時(shí)~2小時(shí)、逐漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持久E.多向腰背部放射39.開元盛世是唐太宗(李淵)統(tǒng)治前期所出現(xiàn)的大好局面。40.下列哪一種病與職業(yè)有密切的關(guān)系?______A.胃癌B.肺癌C.冠心病D.艾滋病41.患者,男,47歲,十二指腸潰瘍,近日餐后感上腹飽脹,頻繁嘔吐,嘔吐物為宿食,并出現(xiàn)脫水癥狀,患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變42.預(yù)防麻醉后反流、誤吸,最重要的措施是______。
A.麻醉前口服止吐藥物
B.術(shù)日晨改為流質(zhì)飲食
C.麻醉前盡量插胃筆D.麻醉前禁食6~8小時(shí),禁飲4小時(shí)43.行為是有機(jī)體在外界環(huán)境刺激下所產(chǎn)生的生理、心理變化的反應(yīng)。其中S代表內(nèi)外環(huán)境。44.肺癰是______形成膿瘍的一種病證,______期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。45.資源配置的方式有自然經(jīng)濟(jì)與商品經(jīng)濟(jì)。46.使用人工呼吸機(jī)的禁忌證是______。A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通氣明顯不足者C.大量胸腔積液者D.慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無(wú)效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無(wú)改善者47.觸壓覺感受器在口腔組織內(nèi)主要有______。A.Meissner觸覺小體B.Merkel環(huán)層小體C.牙周膜本體感受器D.游離神經(jīng)末梢E.Ruffini小體48.患者男,67歲,知識(shí)分子。醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后,確診為肺癌,但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無(wú)兒無(wú)女,僅與66歲的老伴相依為命,如果是肺癌,不要將病情告訴他的老伴,免得她冠心病發(fā)作;如果手術(shù),可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳?______A.對(duì)患者家屬保密,而對(duì)患者不保密B.對(duì)患者家屬不保密,對(duì)患者保密C.對(duì)患者和家屬都保密D.對(duì)患者和家屬都不保密E.對(duì)患者不保密,但如何告知家屬由患者決定49.下列哪些屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)特點(diǎn)?______A.費(fèi)用常較觀察性研究低B.容易存在依從性差的問(wèn)題C.容易存在回憶偏倚D.可能出現(xiàn)失訪偏倚50.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析中,組內(nèi)變異主要反映
A.隨機(jī)誤差B.系統(tǒng)誤差C.測(cè)量誤差D.個(gè)體差異51.高危妊娠是指______。A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠D.對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠52.核能又稱為原子能,包括裂變和聚變兩種形式。目前核能發(fā)電主要是利用核聚變方式。53.人民群眾是先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化的代表。54.社會(huì)主義初級(jí)階段的主要矛盾是人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾。55.外關(guān)位于前臂背側(cè),腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。56.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是______A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全57.護(hù)士對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行保健指導(dǎo),錯(cuò)誤的是______A.預(yù)防感染B.勞逸結(jié)合C.按飲食計(jì)劃進(jìn)餐D.機(jī)體感染后,應(yīng)用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快58.當(dāng)代中國(guó)初步形成了一種“一元多級(jí)”的法律解釋體制。59.有關(guān)靜脈腎盂造影技術(shù)的敘述,下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的?______A.不能加壓者應(yīng)取頭低位或靜脈點(diǎn)滴法B.對(duì)腎性高血壓患者,應(yīng)采取連續(xù)攝影法C.優(yōu)質(zhì)照片,腎上腺可清晰顯示D.異位腎的患者,應(yīng)用大片60.五腧穴的五行配屬關(guān)系中,陰經(jīng)的井穴對(duì)應(yīng)著五行中的______。A.金B(yǎng).木C.水D.火E.土61.關(guān)于嗎啡的藥理特性下列哪項(xiàng)正確
A.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強(qiáng)度與劑量呈相關(guān)性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴(kuò)張阻力血管和容量血管,引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛62.診斷肝癌最重要的化驗(yàn)是______。A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶63.下列不屬于陰道功能的是______。A.保護(hù)胞宮免受外邪的侵犯B.排出月經(jīng)通道C.陰陽(yáng)交媾通道D.孕育胎兒64.免疫電泳是______A.區(qū)帶電泳與雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)B.電泳與單相免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)C.區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)D.電泳與環(huán)狀沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)65.關(guān)于腦和脊髓被膜的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位分開形成硬腦膜竇C.脊髓和腦的硬膜外隙相通D.蛛網(wǎng)膜粒與腦脊液回流有關(guān)E.軟膜中含有豐富血管卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A2.參考答案:A內(nèi)毒素是G-菌細(xì)胞壁的成分,在菌體裂解后才能釋放出來(lái)的毒性脂多糖。其主要特點(diǎn)有:(1)不同細(xì)菌的內(nèi)毒素成分基本相同:對(duì)理化因素作用相對(duì)穩(wěn)定,耐熱;(2)抗原性較弱:不能制成類毒素。由上可知,B、C、D、E的說(shuō)法都不符合內(nèi)毒素的特征。3.參考答案:A[解析]乳糜微粒是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式,極低密度脂蛋白是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的主要形式,低密度脂蛋白是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式,高密度脂蛋白的主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。4.參考答案:A[解析]腦損傷傷后短時(shí)間密切觀察意識(shí)、肢體活動(dòng)和生命體征變化,CT檢查有無(wú)異常。急性期臥床休息,頭痛時(shí)可用顱痛定對(duì)癥治療。切不可因意識(shí)清,回家觀察。5.參考答案:C[解析]最常見的原因是腦脊液從刺破的硬脊膜不斷流出,使腦脊液的壓力降低,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張。6.參考答案:ABCDE[解析]細(xì)菌主要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)(大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖,可引起感染者的發(fā)熱反應(yīng))、毒素(內(nèi)毒素和外毒素)、侵襲性酶(卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等)、色素(水溶性和脂溶性色素,對(duì)于鑒別細(xì)菌有一定意義)、抗生素(微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì))、細(xì)菌素(某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì))、維生素。7.參考答案:E[解析]甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫,岡組織液中蛋白含量較高,所以是非可凹性水腫,好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域,也可出現(xiàn)于眼眶周圍。8.參考答案:ABCDE[解析]血液代用品指具有攜帶氧擴(kuò)容功能的溶液。用于糾正或預(yù)防血漿、全血容量缺乏引起的循環(huán)功能不全。適用于低血容量性休克、全血或血漿丟失、填充心肺循環(huán)機(jī)。其優(yōu)點(diǎn)為:1.安全無(wú)毒、無(wú)致病原、無(wú)污染、無(wú)免疫原性;2.適合各種血型;3.與人的血液所有組分具有良好生物相容性;4.在血管內(nèi)有滿意的保留時(shí)間;5.貯存時(shí)間長(zhǎng)而所需條件低。9.參考答案:B[解析]《三國(guó)演義》中,“大意失荊州”的是關(guān)羽,馬謖失的是街亭,因此本題正確答案為B。10.參考答案:E[解析]形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓,在這三種力中,后兩者是阻礙濾過(guò)的壓力,因此。腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。11.參考答案:BD[解析]柏油樣便見于上消化道出血;暗紅色便見于下消化道出血;陶土色便見于膽道完全阻塞;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;鮮紅色便或排便后有鮮血滴出見于肛裂或痔瘡出血。12.參考答案:ABCDE處方由一般項(xiàng)目和處方正文兩部分組成。處方一般項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、就診科室、處方日期及醫(yī)生簽名。處方正文包括藥名、劑型、單位劑量、領(lǐng)取數(shù)量及用法。13.參考答案:C[解析]心臟增大可見心尖搏動(dòng)移位:向左心室增大時(shí),向左下移位;右心室增大時(shí),向左移位。而左、右心房增大一般不引起心尖搏動(dòng)移位。本題應(yīng)選C。14.參考答案:ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高的防治:(1)連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫;(2)術(shù)前根據(jù)病人的年齡、病情、麻醉方式和麻醉用藥,正確選擇抗膽堿能藥物和使用量;(3)手術(shù)室合適的溫度和濕度,保持手術(shù)室內(nèi)溫度23~25℃勿超過(guò)26℃,相對(duì)濕度60%~70%,以預(yù)防因室溫升高而導(dǎo)致的體溫過(guò)高;(4)麻醉誘導(dǎo)及維持力求平穩(wěn),維持正常的循環(huán)和呼吸功能,及時(shí)更換鈉石灰,避免缺氧和二氧化碳蓄積;(5)一旦發(fā)現(xiàn)高熱可用物理方法如冰袋放置于大血管處、頭部冰帽降溫以及75%乙醚擦浴等能有效的控制體溫的升高。15.參考答案:B[解析]脂溶性維生素的特點(diǎn)是在食物中常與脂類共存,其吸收與腸道中的脂類密切相關(guān),易儲(chǔ)存于體內(nèi),而不易排出體外,攝入過(guò)多,易在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致毒性作用,若攝入過(guò)少,可緩慢出現(xiàn)缺乏癥狀。故選擇B。16.參考答案:D[解析]腮腺管開口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處。17.參考答案:ABD[解析]在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院根據(jù)疾病的傳播途徑分為接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離三種隔離。18.參考答案:ACDE[解析]大葉性肺炎為纖維素性炎癥,主要累及肺泡,常見的合并癥有肺肉質(zhì)變、胸膜肥厚和黏連、肺膿腫及膿胸、敗血癥或膿毒敗血癥、感染性休克。19.參考答案:D[解析]2018年3月11日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)憲法修正案》指出,憲法序言第十自然段中“在長(zhǎng)期的革命和建設(shè)過(guò)程中”修改為“在長(zhǎng)期的革命、建設(shè)、改革過(guò)程中”:“包括全體社會(huì)主義勞動(dòng)者、社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者、擁護(hù)社會(huì)主義的愛國(guó)者和擁護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一的愛國(guó)者的廣泛的愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線”修改為“包括全體社會(huì)主義勞動(dòng)者、社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者、擁護(hù)社會(huì)主義的愛國(guó)者、擁護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一和致力于中華民族偉大復(fù)興的愛國(guó)者的廣泛的愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線”。故本題選D。20.參考答案:BCDE[解析]天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘層松解性大皰性皮膚病。天皰瘡細(xì)胞為皰液內(nèi)松解脫落的上皮細(xì)胞,黏膜固有層可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。天皰瘡抗體損害了表皮細(xì)胞間的粘連功能,導(dǎo)致棘刺松解。尋常型天皰瘡是天皰瘡中最常見的類型,半數(shù)以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛,而后出現(xiàn)皮膚損害,經(jīng)久不愈。21.參考答案:D[解析]間質(zhì)性肺病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。胸膜病變常見病因有胸膜炎癥、損傷、腫瘤、塵肺及結(jié)締組織病引起的胸膜病變。22.參考答案:E[解析]膽汁淤積性黃疸時(shí),由于膽紅素的腸肝循環(huán)受阻,致使尿膽原降低,血清總膽固醇、血清結(jié)合膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶均應(yīng)升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。23.參考答案:B[解析]正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(zhì)(舌體)柔軟、活動(dòng)自如、舌色淡紅。24.參考答案:眼球震顫、意向性震顫、吟詩(shī)樣語(yǔ)言25.參考答案:D26.參考答案:A[解析]治療心脾兩虛型失眠,可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交健脾益氣,養(yǎng)心安神。27.參考答案:ACD[解析]中國(guó)人民銀行是我國(guó)的中央銀行,它不屬于商業(yè)銀行,本質(zhì)上屬于政府部門。28.參考答案:A[解析]濕熱釀痰,蒙蔽心包,病變以氣分為主,乃濕熱郁蒸,釀生痰濁,蒙蔽心包,神明失常所致。29.參考答案:B[解析]CO2主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸。化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為氨基甲酰血紅蛋白形式和的方式。方式:占CO2運(yùn)輸總量的88%。氨基甲酰血紅蛋白方式:大約7%的CO2與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白。30.參考答案:ACD[解析]細(xì)胞原癌基因激活的方式很多,如插入突變、染色體重排、染色體DNA擴(kuò)增、點(diǎn)突變和缺失等,但不會(huì)出現(xiàn)大量凋亡蛋白,這種蛋白質(zhì)在細(xì)胞程序性死亡時(shí)才出現(xiàn)。31.參考答案:A[解析]經(jīng)皮穿刺腰椎間盤摘除術(shù)并發(fā)癥包括椎間隙感染、神經(jīng)損傷、間歇性跛行等。32.參考答案:A[解析]寒性主痛。33.參考答案:B[解析]肺心病導(dǎo)致心功能衰竭,常伴有低氧血癥,洋地黃效果不好且易中毒,應(yīng)慎用。34.參考答案:B35.參考答案:C[解析]對(duì)于居民來(lái)說(shuō),將生活垃圾分類放置,不會(huì)需要什么費(fèi)用,所以該項(xiàng)原因最不可能。36.參考答案:無(wú)論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上,腫瘤都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異性稱為異型性。
(1)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
由于良性腫瘤的細(xì)胞異型性不明顯,因此,診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。
(2)腫瘤細(xì)胞的異型性
良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化較成熟,異型性小,而惡性腫瘤的瘤細(xì)胞具有明顯異型性,尤其是細(xì)胞核的異型性,這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。
①腫瘤細(xì)胞的多形性
瘤細(xì)胞多形性是指瘤細(xì)胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一,表現(xiàn)為有的瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形或多邊形,有的呈梭形或不規(guī)則形,形狀多種多樣;大小不一,表現(xiàn)為大小差異大,從小至淋巴細(xì)胞大小,到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細(xì)胞。體積巨大的瘤細(xì)胞稱為瘤巨細(xì)胞。瘤巨細(xì)胞內(nèi)可含有單個(gè)或多個(gè)形態(tài)不一甚至怪異的細(xì)胞核。
②腫瘤細(xì)胞核的異型性
惡性腫瘤細(xì)胞核的體積大,胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細(xì)胞增大(正常為1:4~1:6,惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1)。核大小、形狀不一,可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內(nèi)DNA增多,常規(guī)HE染色可見瘤細(xì)胞核著色加深,染色質(zhì)呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積在核膜下,使核膜顯得“增厚”。核仁肥大,數(shù)目也可增多(可達(dá)3~5個(gè))。細(xì)胞核有絲分裂像不同程度地增多,甚至出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性及頓挫型等病理性核分裂像,它們對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要的價(jià)值。
③腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)特點(diǎn)
腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)隨著核蛋白體增多而嗜堿性增強(qiáng)。
④腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)37.參考答案:C[解析]顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。其強(qiáng)化程度最高的腦腫瘤是腦膜瘤。38.參考答案:B39.參考答案:B[解析]“開元”是唐玄宗的年號(hào),所以“開元盛世”是唐玄宗統(tǒng)治時(shí)期出現(xiàn)的盛世局面。唐太宗李世民統(tǒng)治時(shí)期出現(xiàn)了“貞觀之治”局面。故本題判斷錯(cuò)誤。40.參考答案:B[解析]已經(jīng)被確認(rèn)的致人類肺癌的職業(yè)因素有石棉、砷、鉻、鎳、鈸等等,這些因素可使肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加3~30倍。41.參考答案:C[解析]幽門梗阻主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。42.參考答案:D[解析]預(yù)防麻醉后反流、誤吸,術(shù)前盡量減少胃內(nèi)容物,最重要的措施是禁食禁飲。麻醉前禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)。43.參考答案:B[解析]行為是有機(jī)體在外界環(huán)境刺激下所產(chǎn)生的生理、心理變化的反應(yīng)。其中S代表內(nèi)外環(huán)境中的刺激源。44.參考答案:肺葉生瘡潰膿45.參考答案:B[解析]在社會(huì)化大生產(chǎn)條件下,資源配置方式主要有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)兩種方式。故本題判斷錯(cuò)誤。46.參考答案:C[解析]大量胸腔積液者,因胸腔為大量液體所占,難以取得預(yù)期的療效,反而可能引起循環(huán)障礙。47.參考答案:ABCD[解析]感覺感覺受器在口腔內(nèi)主要有下列四種:Meissner觸覺小體、Merkel盤、游離神經(jīng)末梢、牙周膜本體感受器。48.參考答案:E[解析]只要不危及他人或社會(huì)的利益,在當(dāng)事人要求的情況下,保密是應(yīng)當(dāng)?shù)?。醫(yī)療活動(dòng)中的保密是指醫(yī)務(wù)人員保守在為病人診治疾病中獲得的醫(yī)療秘密,它通常包括患者及其家庭隱私、獨(dú)特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情以及不良診斷和預(yù)后等任何患者不想泄漏的事情。同時(shí),根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的尊重原則,醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其作出的理性決定。49.參考答案:BD[解析]實(shí)驗(yàn)性研究一般要比觀察性研究費(fèi)用高,由于需要人為施加干預(yù)措施,且需要跟蹤隨訪一段時(shí)間,因此研究人員的依從性較差,可能會(huì)出現(xiàn)失訪,而實(shí)驗(yàn)性研究為前瞻性研究,因此不會(huì)出現(xiàn)回憶性偏倚。50.參考答案:A[解析]完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析中,組內(nèi)變異有兩部分組成,一是個(gè)體間的變異,二是測(cè)量誤差,這兩部分都屬于隨機(jī)誤差,故選A。51.參考答案:D[解析]高危妊娠是指對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠。52.參考答案:B[解析]核能又稱原子能,包括裂變能和聚變能兩種主要形式。核裂變主要應(yīng)用于核能發(fā)電,技術(shù)應(yīng)用比較成熟。故本題判斷錯(cuò)誤。53.參考
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