2021年03月浙江省紹興市上虞區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位赴浙江中醫(yī)藥大學(xué)（春季公開招聘會）公開招聘114名2021屆高校畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月浙江省紹興市上虞區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位赴浙江中醫(yī)藥大學(xué)（春季公開招聘會）公開招聘114名2021屆高校畢業(yè)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列有關(guān)超聲霧化吸入的目的，不正確的敘述是______A.預(yù)防感染B.解除痙攣C.消除炎癥D.稀釋痰液E.緩解缺氧2.屬于木的有：冬、風(fēng)、生、青、酸、肝、膽、悲、汗、哭。3.縮宮素的適應(yīng)證為______A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦4.女，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

A.產(chǎn)褥感染B.肌瘤惡性變C.肌瘤玻璃樣變D.肌瘤囊性變E.肌瘤紅色變5.休克患者經(jīng)積極診治尿量穩(wěn)定在每小時______以上時，表示休克糾正。A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml6.急性顱腦外傷最快速準確的檢查方法為______。A.MRI檢查B.CT檢查C.X線平片檢查D.超聲檢查E.血管造影檢查7.黨的十七大報告中提出，新時期最突出的標志是______A.與時俱進B.艱苦奮斗C.無私奉獻D.實事求是8.燒傷患者的治療原則包括

A.鎮(zhèn)靜、止痛等對癥治療B.預(yù)防和治療低血容量性休克C.盡早手術(shù)治療，促進創(chuàng)面愈合D.預(yù)防和治療MSOFE.治療局部和全身的感染9.五磨飲子適用于哪種喘證?______A.上實下虛證B.痰熱郁肺證C.肝氣乘肺證D.肺氣虛耗證10.下列哪項不是引起腎小管性蛋白尿的常見病?______A.問質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎E.重金屬中毒11.治療膏淋的要藥是______。A.萆薢B.萹蓄C.海金沙D.石韋12.衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮13.牙齦炎的確立期病損主要表現(xiàn)為______。A.為菌斑堆積第4～8周發(fā)生B.大量淋巴細胞浸潤C.上皮附著的位置發(fā)生變化D.大量漿細胞浸潤為主14.某男，年齡37歲，建筑工人，長期使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀就診。此工人可能患何種疾病

A.局部振動病B.末梢神經(jīng)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.周圍神經(jīng)炎15.血源性肺膿腫最常見的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌16.法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐，最常見的原因是______。A.長期腦缺氧B.合并腦血栓C.合并腦腫瘤D.合并腦膜炎E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣17.甲氧芐啶屬于

。A.抗腸蟲病藥B.抗血吸蟲病藥C.磺胺增效劑D.磺胺類藥E.抗真菌藥18.女，38歲，四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏。最大的可能診斷是

A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜19.骨骼肌興奮收縮耦連結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是______。A.粗細肌絲B.肌細胞膜C.三聯(lián)管D.終板膜20.Graves病是由于哪種細胞缺陷所致______A.B細胞B.漿細胞C.Ts細胞D.Th細胞E.ADCC細胞21.牙內(nèi)陷常見于______。A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙C.上頜尖牙D.下頜側(cè)切牙E.下頜中切牙22.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)，正確的說法是______。A.多見于未婚或未孕婦女B.月經(jīng)來潮前數(shù)小時即出現(xiàn)C.常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6～12個月D.伴面色蒼白出冷汗E.生殖器官多有器質(zhì)性病變23.神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及______。A.髓鞘B.胞體C.樹突D.神經(jīng)元24.工作場所健康教育本質(zhì)是______A.提高職工的健康功能B.提高職工的健康知識C.行為改變D.傳播健康信息25.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫26.食物中蛋白質(zhì)的含量可通過測定其含氮量計算，由氮計算蛋白質(zhì)的換算系數(shù)是______。A.1.25B.2.25C.3.25D.6.2527.胃大部切除早期并發(fā)癥______。A.貧血B.胃排空延遲C.吻合口潰瘍D.堿性反流性胃炎28.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱29.病原菌侵入血液在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.病毒血癥E.膿毒血癥30.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項是正確的?______A.血小板上升前出血癥狀即可改善B.停藥后不易復(fù)發(fā)C.復(fù)發(fā)時再用無效D.主要作用是抑制抗體生成E.妊娠初期病人可以應(yīng)用31.肺的背俞穴是肺俞，心的背俞穴是心俞，心包的背俞穴是心包俞。32.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。33.不宜采用低溫粉碎的藥物有

。A.需要獲得更多更細的粉末B.干浸膏C.常溫難粉碎的樹脂類D.有刺激性的藥物E.含有揮發(fā)性成分的藥物34.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有______。A.血管損傷B.空氣栓塞C.感染D.有誤吸的危險35.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。36.足月妊娠時的羊水量約為______。A.1000mlB.800mIC.600mlD.400ml37.肺結(jié)核在實施短程或初治化療方案中，必須包括的兩種殺菌藥物是______A.異煙肼與利福平B.鏈霉素與吡嗪酰胺C.利福平與吡嗪酰胺D.異煙肼與乙胺丁醇E.異煙肼與鏈霉素38.“熱結(jié)旁流證”宜采用的治法是______。A.熱因熱用B.塞因塞用C.通因通用D.用熱遠熱39.關(guān)于拔牙后的注意事項說法正確的是

。A.咬住創(chuàng)口上紗球，40分鐘后取出B.宜吃溫涼、稀軟的食物C.拔牙后2小時應(yīng)漱口，保持口腔清潔D.拔牙一般可以不吃藥E.術(shù)后一天內(nèi)唾液中混有血絲是正常的40.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于主動脈瓣。41.屬于陽虛和氣虛共癥的有______。A.舌質(zhì)淡胖，有齒痕B.脈細虛大C.自汗懶言D.形寒肢冷E.倦怠乏力42.人類歷史上，技術(shù)革命往往和社會發(fā)展的______相互作用、互為因果。今天，以微博為代表的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用______著它推進社會生活各個領(lǐng)域發(fā)生變化的巨大潛能。

填入劃橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.步伐

實現(xiàn)B.變革

釋放C.速度

發(fā)揮D.方向

挖掘43.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是______A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后44.β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制是______。A.影響細菌蛋白質(zhì)的合成B.抑制細菌細胞壁黏肽合成C.抑制核酸合成D.影響細菌葉酸合成E.影響細菌胞漿膜的通透性45.女性，32歲，白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞?？紤]診斷______。A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.支原體陰道炎E.衣原體陰道炎46.下列方劑中，利水消腫、行氣健脾的是______。A.豬苓湯B.防己黃芪湯C.五皮散D.苓桂術(shù)甘湯47.女，20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是

A.服止痛藥B.攝X線片復(fù)查C.按摩熱敷D.局部封閉E.繼續(xù)觀察48.在眼部堿性燒傷的現(xiàn)場急救中，正確的是______。A.立即用2%蘇打水進行中和沖洗B.立即用3%硼酸進行中和沖洗C.立即用大量清水沖洗D.立即用2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至?？七M行搶救49.患者，男性，36歲。因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、深Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度50.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當減少，是因為______。A.肝藥酶缺乏B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征51.健康人的血涂片進行染色后鏡檢，見到的白細胞中最多的是______。A.單核細胞B.中性分葉核粒細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞52.肝硬化腹水的治療一般宜采用

A.強烈的利尿方法B.保鉀與排鉀利尿劑可配合使用C.放腹水，每周1～2次D.臥床休息，低鈉飲食53.小葉性肺炎是由細菌引起的______。A.漿液性炎B.纖維蛋白性炎C.出血性炎D.化膿性炎54.氨基糖苷類通過哪種屏障比較容易?______A.血-腦屏障B.胎盤屏障C.血-睪屏障D.黏液屏障55.免疫系統(tǒng)的三大功能為______A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視56.心火之氣有余，既可乘襲______，又可反侮______。57.肺內(nèi)有腫塊合并肺門淋巴結(jié)腫大就可診斷為肺癌。58.借助藥物、物理治療或化學(xué)治療的方法來消除病患，效果并不一定很好。目前防治高血壓的藥物有四種，分別適用于不同的對象。如果使用不當，還可能造成對身體的危害。約一半的高血壓患者可以通過調(diào)整飲食、戒煙戒酒和減輕體重的方法得到康復(fù)。

上面這段話主要支持了這樣一種觀點，即______A.高血壓患者只要采用恰當?shù)姆椒?，就可以不藥自愈B.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法在治療許多人的高血壓方面收效甚微C.依賴現(xiàn)代科技手段的治療并非是消除病患的唯一途徑D.高血壓患者應(yīng)該避免濫用藥物，否則對治療有害無益59.了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是______。A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.檢測羊水中肌酐值C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)D.檢測羊水中淀粉酶值E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值60.王某，木工，近來腕部疼痛，握拳時或伸拇指時加重，腕部無力。活動時前臂背側(cè)的腕上有細摩擦音，前臂遠端有壓痛和腫脹，此病診斷為______。A.腕關(guān)節(jié)傷筋B.腕關(guān)節(jié)綜合征C.腕管綜合征D.橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎61.能使支氣管平滑肌強烈而持久收縮的物質(zhì)是______A.白三烯B.前列腺素EC.組胺D.5-羥色胺E.血小板活化因子62.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當遵循的原則是

A.完善并建立監(jiān)測與預(yù)警手段B.預(yù)防為主，常備不懈C.積極預(yù)防，認真報告D.及時調(diào)查，認真處理E.監(jiān)測分析，綜合評價63.肺膿腫臨床特征為______。A.高熱B.咳嗽C.咯血D.咳大量膿臭痰64.頜內(nèi)動脈自何處由頸外動脈發(fā)出?______A.平下頜骨髁突頸部B.平舌骨大角稍下方C.平舌骨大角稍上方D.平甲狀軟骨上緣65.隨機區(qū)組設(shè)計的方差分析中，下列成立的是______。A.SS總=SS區(qū)組+SS誤差B.SS總=SS組間+SS組內(nèi)C.SS總=SS處理+SS區(qū)組+SS誤差D.MS區(qū)組＞MS組間卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]超聲霧化吸入的目的包括：①治療呼吸道感染，消除炎癥，減輕咳嗽，稀化痰液，幫助祛痰；②改善通氣，解除支氣管痙攣；③胸部手術(shù)后預(yù)防呼吸道感染；④濕化呼吸道；⑤治療肺癌。而緩解缺氧是氧氣療法的目的。2.參考答案：B[解析]屬于木的有：春、風(fēng)、生、酸、肝、膽、怒、淚、呼。3.參考答案：E[解析]小劑量縮宮素對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對子宮頸產(chǎn)生松弛作用，促進胎兒產(chǎn)出。對于宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦本藥效果很好。4.參考答案：E肌瘤紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂、出血彌散于組織內(nèi)。患者主訴急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大等。5.參考答案：B[解析]當患者從煩躁轉(zhuǎn)為平靜、淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答如流、口唇紅潤、肢體溫暖、血壓升高、脈壓變大、CVP正常、尿量每小時＞30ml，提示血容量已基本補足，休克好轉(zhuǎn)。6.參考答案：B[解析]對頭顱外傷，CT是首選檢查方法，它能迅速、準確定位顱腦內(nèi)血腫及挫傷范圍；對亞急性、慢性腦挫傷，平掃后需增強掃描，對發(fā)現(xiàn)等密度血腫有意義。7.參考答案：A[解析]新時期最突出的標志是與時俱進；新時期最鮮明的特點是改革開放；新時期最顯著的成就是快速發(fā)展。8.參考答案：BDE[解析]燒傷治療原則：(1)保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性感染。(2)預(yù)防和治療低血容量性休克。(3)治療局部和全身的感染。(4)用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。(5)預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。9.參考答案：C[解析]五磨飲子由木香、沉香、檳榔、枳實、烏藥各等分組成。功效是解郁，降氣。主治七情變動，氣逆不降，上氣喘急，胸腹脹滿，突然大怒而致氣厥者。10.參考答案：B[解析]間質(zhì)性腎炎、藥物中毒、急性腎盂腎炎和重金屬中毒均可引起腎小管損傷，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，而急性腎炎出現(xiàn)腎小球性蛋白尿。11.參考答案：A[解析]此題考核的是治療淋證的藥物。12.參考答案：D[解析]醫(yī)療風(fēng)險管理，指做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程；同時也是經(jīng)由識別、解決或緩解醫(yī)療活動中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險問題，來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療風(fēng)險管理的重點是在減低風(fēng)險的同時提高治療效率，一般認為醫(yī)療風(fēng)險管理應(yīng)注重服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果、病人對服務(wù)的滿意度。13.參考答案：D[解析]牙齦炎的確立期結(jié)合上皮及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細胞，上皮下可見大量淋巴細胞浸潤，主要為B淋巴細胞，可見較多漿細胞。14.參考答案：A[解析]手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。指麻木和感覺異常為其典型臨床表現(xiàn)，可初步判斷為手臂振動病。15.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原體最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原體多見為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。16.參考答案：E[解析]嚴重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦血管意外，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。所以僅僅缺氧是不能發(fā)生抽搐的，只有發(fā)生肺動脈漏斗部肌肉痙攣才會使腦缺氧加重，才會發(fā)生抽搐。17.參考答案：C甲氧芐啶為磺胺類藥物增效劑，可增效十倍以上，從而使磺胺類藥物從抑菌類藥物達到殺菌類藥物的效果。18.參考答案：B系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有全身癥狀，約90%患者出現(xiàn)發(fā)熱，尤以低、中度熱為常見，此外可有疲倦、乏力、體重下降；80%患者出現(xiàn)皮疹，以頰部蝶形紅斑最具特征性；關(guān)節(jié)痛是常見癥狀之一；幾乎所有患者的腎組織有病理變化，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎性高血壓等；ANA是篩選結(jié)締組織病的主要試驗，見于幾乎所有的SLE患者。19.參考答案：C[解析]興奮-收縮耦聯(lián)，即電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能的關(guān)鍵部位，三聯(lián)管橫管傳導(dǎo)動作電位因此三聯(lián)管終池釋放鈣信號，引起橫橋運動。20.參考答案：C[解析]Graves病是由于抑制性T細胞(Ts細胞)缺陷所致。21.參考答案：B[解析]牙內(nèi)陷是牙發(fā)育時期，造釉器過度卷疊或局部過度增殖，注入牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩溝。牙內(nèi)陷可分為牙冠內(nèi)陷和牙根牙內(nèi)陷，前者較為多見，其好發(fā)牙順序排列為：恒側(cè)切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上頜較多見。22.參考答案：ABCD[解析]原發(fā)性痛經(jīng)常在年輕女性初潮后數(shù)月(6～12個月)開始，以未婚或未孕婦女多見，月經(jīng)來潮前數(shù)小時出現(xiàn)，可伴有面色蒼白出冷汗。診斷原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)首先排除女性生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病理改變。23.參考答案：A24.參考答案：C[解析]工作場所健康教育指通過提供知識、技能、服務(wù)，促使職業(yè)人群自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。它的本質(zhì)是行為改變。25.參考答案：B[解析]中心靜脈壓是上、下腔靜脈進右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，用于反映右房壓，是臨床觀察血液動力學(xué)的主要指標。受心功能、循環(huán)血容量及血管張力的影響，正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充血不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若超過1.96kPa(20cmH2O)時，表示存在充血性心力衰竭。26.參考答案：D[解析]一切蛋白質(zhì)都含N元素，且各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近，平均為16%；所以任何生物樣品中每1gN的存在，就表示大約有100/16=6.25g蛋白質(zhì)的存在，6.25常稱為蛋白質(zhì)常數(shù)，是氮計算蛋白質(zhì)的換算系數(shù)。27.參考答案：B[解析]胃排空延遲說明發(fā)生術(shù)后梗阻，是早期并發(fā)癥。28.參考答案：B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C、D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48h之后，因此不選E。29.參考答案：C[解析]敗血癥是指病原菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴重的全身癥狀。一般發(fā)生在病人全身情況差和致病菌毒力大、數(shù)量多的情況下，是一種嚴重情況。30.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素可減低原發(fā)性血小板減少性紫癜時毛細血管的脆性，故血小板上升前出血癥狀就可改善，停藥后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時再用仍有效，其作用機制主要是抑制巨噬細胞吞噬破壞血小板。妊娠初期不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必要時在中期應(yīng)用。31.參考答案：B[解析]肺的背俞穴是肺俞，心的背俞穴是心俞，心包的背俞穴是厥陰俞。32.參考答案：B[解析]癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般也根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌，從間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。33.參考答案：D34.參考答案：ABC[解析]胃腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥有機械性并發(fā)癥(氣胸、血胸、皮下氣腫、空氣栓塞等)，感染性并發(fā)癥(穿刺部位感染、導(dǎo)管性膿毒癥等)，代謝性并發(fā)癥(糖代謝紊亂、肝功能損害等)。35.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界。36.參考答案：B[解析]羊水妊娠8周時5～10ml，后逐漸增多，至36～38周時達高峰1000～1500ml，后再逐漸減少，妊娠足月時約800ml。37.參考答案：A38.參考答案：C[解析]熱結(jié)旁流證為燥屎內(nèi)結(jié)，迫津從旁而下。應(yīng)用攻下的方法，故為“通因通用”。39.參考答案：ABDE[解析]拔牙后注意事項有：①拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久，以防引起感染或凝血不良。②有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時不要離開，待半小時后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。③正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口地吐血就不正常了，應(yīng)及時與診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。④拔牙后要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。⑤拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。⑥拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。40.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。三尖瓣和肺動脈瓣一般不被累及。41.參考答案：CE[解析]陽虛與氣虛的公證是面色?白、自汗懶言、倦怠乏力、舌淡嫩，脈細等，因此選CE。42.參考答案：B[解析]本題實詞辨析題?？刹捎谜Z境和語義相結(jié)合的方法。由文中“推進社會生活各個領(lǐng)域發(fā)生變化”以及“技術(shù)革命”等語境，則第一空應(yīng)填能反映變化的詞語，故只有B項“變革”，同時“釋放”也和“潛能”構(gòu)成搭配和對應(yīng)。43.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散，肝外的血行轉(zhuǎn)移多見于肺、骨、腦，其次為胰周腹膜后的淋巴結(jié)等處。44.參考答案：B[解析]β-內(nèi)酰胺類抗生素抑制胞壁黏肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白，從而阻礙細胞壁黏肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解死亡。45.參考答案：C[解析]滴蟲陰道炎分泌物典型特點為稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味，故A錯。念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢，灼痛，分泌物為白黏稠呈凝乳或豆腐渣樣，故B不正確。細菌性陰道病分泌物為灰白色，均勻一致，稀薄。46.參考答案：C[解析]五皮散功效利水消腫，行氣健脾；主治皮水(水停氣滯)一身悉腫，肢體沉重，脘腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫等，舌苔白膩，脈緩。47.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮骨軟骨瘤惡變可能，需要進一步復(fù)查。48.參考答案：C[解析]眼部堿性燒傷后用大量清水沖洗，再用應(yīng)急藥品2%的硼酸溶液沖洗，若感覺有灼燒感或疼痛感，應(yīng)立即就醫(yī)。49.參考答案：A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深，皮膚水皰，水皰底部呈紅色或白色(深Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)白，淺Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)紅)，充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出。由于皮膚的沖經(jīng)末梢被破壞，Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。成人雙上肢的面積為18%(雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%)，雙下肢面積為46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)。本題中患者燒傷面積約為25%，為淺Ⅱ度燒傷。50.參考答案：D[解析]當肝功能障礙時，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當減少藥物的用量。51.參考答案：B[解析]健康人的血涂片進行染色后鏡檢，見到的白細胞中最多的是中性分葉核粒細胞。52.參考答案：BD肝硬化腹水的治療不宜采用強烈的利尿方法，以免誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征等