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靜脈輸血操作存在的問題及整改措施輸液是臨床護士最基本的工作之一，雖然絕大多數護士均能順利完成輸液，但靜脈輸液實際操作的細小環(huán)節(jié)中，有許多我們日常不注意的問題，給患者帶來額外痛苦甚至影響到輸液安全。針對少部分患者輸液中出現的加藥后輸液瓶中產生大量氣泡影響加藥量、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進入輸液瓶、微量空氣進入靜脈、一次穿刺不成功、拔針后出現疼痛和滴血污染皮膚與被單等問題，結合操作規(guī)范，體會到通過輸液方法的某些改進，問題均可得到解決。一、加藥后輸液瓶中產生大量氣泡，是日常加入產生泡沫藥物較多見的問題，容易影響加藥量。通過總結發(fā)現，抽取藥液時應將針頭全部浸入藥液中，緩慢抽取減少氣體吸入，加藥前排盡針內空氣，將液體瓶傾斜以使針頭沒人液體中，緩慢將藥液直接注入液體，就不會產生大量氣泡，從而保證藥物的劑量。二、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進入輸液瓶也是臨床輸液中常見的問題。減少此類問題關鍵在配制瓶裝粉劑時，不要將空針垂直穿入瓶30°針尖部分順瓶塞凹迅速穿過瓶塞，可明顯減少針頭堵塞率，減少瓶塞微粒的污染。三、微量空氣進入靜脈，雖然不會造成嚴重后果，但有時確實能給一些患者帶來心理負擔，其實護士在輸液操作時稍加注意即可解決。兩步排氣法是有效的解決方法，即排氣時當液體流至輸液管下端時關閉開關，消毒皮膚后再緩慢打開開關，均勻排放液體直至輸液管及針頭內空氣排盡，關閉開關。需要注意的是第二次排氣時應用手輕輕彈擊輸液管終端濾器，使貯存在此處的空氣全部排除。細小的動作可以給患者帶來心理的安慰。四、淺靜脈輸液后拔針、按壓方法的探討改進滴血污染皮膚、被單也是臨床輸液中常常出現的問題。多次穿刺給患者造成痛苦，有時雖然難以完全避免，但精心操作，還是可以明顯減少的。良好的靜脈血管充盈是保證一次穿刺成功的關鍵。止血10cm然容易掌握，但要真正做好仍有許多細節(jié)值得我們不斷探索和改進。經多年來的臨床摸索，采用拉緊皮膚拔針再按壓和大魚際按壓法兩種拔針法可減少疼痛。13min5min2l0一l53min3min。有關淺靜脈

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