for sudens 女性生殖系統(tǒng)解剖生理

女性生殖系統(tǒng)解剖外生殖器內(nèi)生殖器血管、淋巴及神經(jīng)骨盆骨盆底鄰近器官第一節(jié)骨盆（一）功能連接軀干和下肢，負(fù)重支持，保護(hù)盆腔臟器胎兒娩出時必經(jīng)的通道，對分娩有直接影響（二）組成1.骨骼：骶骨尾骨2塊髖骨：髂骨坐骨恥骨（二）組成2.關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合（纖維軟骨）骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)（有一定活動度）（二）組成3.韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶（三）分界假骨盆真骨盆（胎兒娩出的骨產(chǎn)道）骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面（四）類型女型：52%～58.9%男型：1%～3.7%類人猿型：14.2%～18%扁平型：23.2%～29%第二穗節(jié)害外飾生殖摧器第三投節(jié)測內(nèi)類生殖滲器（一渾）陰筍道1.功能性交量器官月經(jīng)萍血排餅出通狠道胎兒恰娩出躍通道（一廉）陰禁道2.位置蹤蝶和形命態(tài)真骨煮盆下差部中圈央上寬途下窄前壁起：7～9蛛cm后壁珍：10～12襪c晨m陰道恒穹窿（一妹）陰眨道3.組織旬結(jié)構(gòu)粘膜毫：復(fù)番層扁勞平上捷皮有橫睜行皺艇襞肌層蹲：平紅滑肌纖維踏組織跌膜富有徹靜脈蘇叢（二鑄）子厭宮1.功能產(chǎn)生織月經(jīng)孕育緊胚胎寸、胎琴兒2.位置盆腔都中央輕度朽前傾梁前屈曉位（二且）子緒宮3.形態(tài)躲和結(jié)柜構(gòu)梨形伯，重靈約50備g，容罪量約5衣ml厚2～3棒cm寬4～5螺cm長7～8坑cm子宮燙底、暖體、挖頸（二賓）子斯宮宮體衡與宮位頸比輸例嬰兒閘期1：2青春儲期1：1生育耕期2：1老年弱期1：1（二繪）子伶宮妊娠如子宮最：重量易：50正g→10毀00胖g，20倍體積變：5四ml→50雞00茂m唇l，10克00倍血供生：50換m脫l/服mi左n→50膏0～70辦0冠ml社/m暮in，10倍以陳上（二港）子文宮子宮屈體：1）內(nèi)肢膜層你：功能到層：役表面2/門3致密渡層海綿半層基底勾層：慌基底1/查32）肌坐層：短內(nèi)環(huán)揉、外見縱、當(dāng)中交退叉3）漿吹膜層（二滅）子噸宮子宮紡頸結(jié)構(gòu)曾：子授宮峽艘部解剖橡學(xué)內(nèi)粱口組織辱學(xué)內(nèi)旬口宮頸村管宮頸川外口組織柏學(xué)：祖結(jié)締擠組織援構(gòu)成鱗-柱狀夕交接牽部（二害）子拖宮4.子宮仿韌帶（1）圓疤韌帶（2）闊沙韌帶（3）主兇韌帶（4）宮狂骶韌迅帶（三旱）輸卷卵管全長8～14辭c澤m分為4部分逐：間質(zhì)禮部峽部壺腹銳部傘部（三遮）輸迫卵管輸卵釘管由執(zhí)三層氏構(gòu)成截：漿膜夠?qū)悠交醇诱衬よT層：陽纖毛樹細(xì)胞無纖座毛細(xì)翁胞楔狀衰細(xì)胞未分稠化細(xì)膀胞（四急）卵止巢1.功能扁橢巨圓形潤的性搭腺產(chǎn)生沈卵子性激晉素2.形態(tài)4×嚷3×巾1c盞m，重辰約5～6g，灰侵白色（四券）卵剝巢3.位置輸卵蚊管的果后下開方骨盆拔漏斗沫韌帶卵巢喉固有鋤韌帶（四虎）卵盆巢4.結(jié)構(gòu)生發(fā)娘上皮卵巢貨白膜皮質(zhì)墾：卵扔泡、旺黃體贈等髓質(zhì)掩：血謎管、餅神經(jīng)產(chǎn)、淋巴轟管等第四僵節(jié)考血槽管、榨淋巴激及神仗經(jīng)（一喚）動炮脈血液您供應(yīng)按來自奏于：卵巢讓動脈子宮否動脈陰道嚼動脈陰部尿內(nèi)動蜂脈（一械）動滾脈1.卵巢迫動脈卵巢輸卵便管與子炕宮動柔脈上狗行支凱吻合（一粘）動士脈2.子宮像動脈上支刷：宮憶體支宮底嬸支輸卵揪管支卵巢以支下支征：宮因頸-陰道熊支（一妙）動趟脈子宮澡動脈唯與輸居尿管（一堆）動啟脈3.陰道拳動脈陰道勞中下扮段膀胱爬頂、錢膀胱鏡頸（一棵）動屈脈4.陰部昏內(nèi)動將脈痔下窯動脈會陰涂動脈陰唇系動脈陰蒂客動脈（一杏）動閘脈內(nèi)生閑殖器肯的血是供：吻合選豐富卵巢直：卵次巢動湯脈、吩子宮對動脈舟卵巢多支輸卵圓管：榜卵巢旋動脈雁輸卵禍管支齊、子碼宮動硬脈輸框卵管敵支子宮變：子偏宮動串脈陰道鄭：上坑段—子宮嗎動脈泛宮頸-陰道隱支中段—陰道有動脈下段—陰部枕內(nèi)動劃脈、蒜痔中曬動脈（二往）靜盡脈特點(diǎn)與同糾名動企脈伴午行形成天靜脈考叢臨床受意義渣：盆腔呀感染緊易擴(kuò)舉散損傷大易出罵血（三替）淋具巴（三漂）淋濫巴1.外生完殖器付淋巴腹股洗溝淺淋巴舟結(jié)上組靈：陰嫁道下援段、族外生銳殖器役、會耗陰、辛肛門下組善：會南陰、羞下肢腹股下溝深淋巴蹦結(jié)：殼陰蒂當(dāng)、腹最股溝威淺淋毯巴（三村）淋偶巴2.盆腔鼠淋巴髂淋綢巴組畜：髂取內(nèi)髂外髂總骶前拴淋巴酒組腰淋本巴組（三蝕）淋妻巴3.淋巴探回流外陰、陰道下段腹股溝淺淋巴結(jié)陰道上段、宮頸、宮體下1/3（大部）閉孔、髂內(nèi)（小部）髂外、骶前宮體上2/3、輸卵管、卵巢腰淋巴結(jié)（小部）髂外宮體兩側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)（四艦）神幼經(jīng)1.外生計殖器香的神播經(jīng)支嘆配：陰部晝神經(jīng)2.內(nèi)生貿(mào)殖器私的神才經(jīng)支犬配：交感紗神經(jīng)搞和副吸交感晉神經(jīng)用支配蘿。交珍感神雅經(jīng)纖盈維分鉤為：（1）卵珠巢神頑經(jīng)叢麗：卵壁巢、享輸卵糞管（2）骶誘前神執(zhí)經(jīng)叢妙：宮廉體、丙宮頸談、膀堅胱上飲部第五術(shù)節(jié)蛾骨揉盆底定義骨盆蠶底：封閉雄骨盆耐出口脹，承寨托盆郊腔臟蛾器的駕多層亂肌肉木和筋迎膜。骨盆王底兩個抖三角撒區(qū)：尿生立殖三百角肛門腫三角骨盆奪底1.外層:會陰掩淺筋聽膜3對肌落肉球海航綿體頑肌坐骨仁海綿績體肌會陰鈔淺橫毅機(jī)肛門援外括親約肌中心桿腱骨盆礙底2.中層綠：尿特生殖若膈上下夜兩層決堅韌天的筋迎膜會陰他深橫辛機(jī)尿道蠢括約姥肌骨盆掙底3.內(nèi)層敏：盆嘗膈由肛張?zhí)峒”诩捌湔＝钅ぶM成恥尾瓦肌髂尾設(shè)肌坐尾惰肌骨盆列底4.會陰廣義尤的會恒陰—封閉煎骨盆浸出口天的所午有軟煩組織曾。狹義蘿的會疫陰—位于沉陰道脊口和色肛門鋪之間彩的楔占形軟掩組織蘇，其向內(nèi)層匠是匯毫集了焰各肌元腱的癥會陰熟中心新腱，蠅又稱普為會腳陰體予。會陰獄中心言腱由部赤分肛腥提肌關(guān)、會突陰深撥橫機(jī)愈、會窯陰淺諸橫機(jī)玻、球株海綿兔體肌街及肛蟲門外夾括約根肌的返肌腱蝕共同淹交織葵而成帥。骨盆知底會陰腹伸展齒性大芳，妊倍娠時鑰會陰證組織若逐漸邀變軟班，分束娩時霞其厚脈度由缺非孕揀期的3～4c偉m變?yōu)轱埍∧ぶ闋?，凈以利血于分靜娩。分娩場時保夕護(hù)會沿陰，耗避免換裂傷昏，預(yù)準(zhǔn)防繼沒之而墓起的菜盆內(nèi)宅臟器獅脫垂娘。第六想節(jié)礙鄰工近器艇官1.尿道短而貌直，乖與陰毫道鄰盒近，惡易感宿染2.膀胱底部閥與宮屆頸及級陰道篩前壁河相連3.輸尿然管長約30滴cm3個生壘理狹爆窄分4段與子鑄宮血竊管：“橋筋下流設(shè)水”4.直腸直腸何子宮烈陷凹5.闌尾闌尾謎炎可詞累及侵附件婦科室腺癌貌易轉(zhuǎn)唇移至婚闌尾女性風(fēng)生殖川系統(tǒng)知生理四川臘大學(xué)倦華西撲第二守醫(yī)院陳悅希悅婦女澡一生載各階鐘段的丸生理肌特點(diǎn)卵巢補(bǔ)的功叫能及怒其調(diào)斥控月經(jīng)鞏及月濤經(jīng)周擴(kuò)期的輪調(diào)節(jié)第一先節(jié)那婦姐女一蟻生各眉階段悶的凍生理距特點(diǎn)女性旁的一素生要狠經(jīng)歷蓬從胎鄭兒期屢、新重生兒特期、版兒童肥期、出青春講期、腹性成捎熟期乖、圍強(qiáng)絕經(jīng)離期、擠和絕交經(jīng)后仆期7個階垂段。每個則時期祝生殖公系統(tǒng)液的生旅理功漏能會癥發(fā)生請具有浙特征史性的紫變化胖。決定勒女性菊性別非的根騙本原伴因是性染備色體。導(dǎo)致氧生殖膝系統(tǒng)潔結(jié)構(gòu)喬和功很能特扣征性條變化便的原隆因是下丘初腦-垂體-卵巢遼軸（H-堅P-配O軸）的功使能活男動。1.胎兒負(fù)期XX性染率色體救決定龍女性算性別殺形成原始耗生殖衫腺發(fā)乓育成挺卵巢形成泊女性有特有趨的內(nèi)撥外生估殖器2.新生膨兒期囑：出洗生后4周內(nèi)外陰閣較豐縱滿，昨乳房尊略隆潮起少量叢陰道騾流血3.兒童伏期：歉出生俱后4周到12歲早期竿：生饞殖器惱呈幼歌稚型后期釘：逐堤漸向到青春鬼期過校渡4.青春易期：10～19歲自月續(xù)經(jīng)初緞潮至斗生殖曲器官煌逐漸銷發(fā)育乏成熟生殖姓器官進(jìn)發(fā)育第二飲性征體格旁發(fā)育月經(jīng)熔來潮—青春證期的安重要堆標(biāo)志無排粗卵性頸月經(jīng)5.性成黨熟期止（生秀育期偵）6.絕經(jīng)閱過渡丈期卵巢愈功能紗開始刮衰退算至最招后一喚次月憶經(jīng)無排虜卵性鳳月經(jīng)絕經(jīng)照綜合庫征7.絕經(jīng)艷后期第二死節(jié)行卵且巢的炭功能破及其敗調(diào)控（一趁）卵便巢的買功能卵巢鋒的生勺殖功茫能和出內(nèi)分徹泌功架能，蒸即卵子重的發(fā)須生、生卵泡捕的成罩熟和部排卵伴隨奪這一稿過程均的性五激素嫁的合盾成及曾分泌1.卵巢妹的生紐奉殖功厘能（1）卵淹泡的嘉發(fā)育尤和成叨熟卵巢縱的基拴本生川殖單堅位是腰始基駕卵泡燒。始基季卵泡鏡的數(shù)參目：習(xí)胚胎20周70候0萬個出生嬌時20通0萬個青春底期30～50萬個婦女扭一生兵中只拿有40脊0～50威0個卵票泡發(fā)次育成章熟并滿排卵卵泡歪生長站過程猛：始基電卵泡竇前講卵泡竇狀宿卵泡排卵珠前卵未泡（浪成熟亞卵泡臘）卵泡統(tǒng)期（2）排艱卵卵泡冰成熟辜后，鏈卵泡株液增留多，音卵泡哪增大默，卵心泡壁蜂發(fā)生待破裂延，卵味細(xì)胞掀與放通射冠乏一起醉隨同故卵泡臥液排姿出卵魄泡。LH峰觸法發(fā)排停卵卵子叼在輸松卵管購內(nèi)可快存活12～24小時排卵損一般美發(fā)生租在下次神月經(jīng)膠前14天（3）黃薄體形慘成和茄退化排卵描后形鑒成黃餡體排卵晝后7～8日，喝黃體挽體積既和功宗能達(dá)獨(dú)高峰排卵沸后9～10日，檢若未庭受精襲，黃扎體開北始退撿化黃體鞭功能確衰退煎后，滅月經(jīng)背來潮黃體碑期2.卵巢象的內(nèi)喘分泌鞋功能甾體站激素就：雌裹激素榨、孕懸激素玩和少企量雄兆激素（1）合花成與譯代謝原料腸：膽盟固醇由泡訊膜細(xì)爽胞和院顆?？患?xì)胞弄共同懲完成排卵裂后，殊黃體醬合成擱大量楚孕激肉素，告同時診分泌從較多閥雌激濕素（2）性掙激素天的周撈期性拋?zhàn)兓萍屗兀贺湹?高峰第2高峰孕激門素：抱黃體挑期達(dá)搶高峰（3）雌病、孕壤激素旬的生鋼理作津用雌激素的作用孕激素的作用子宮肌促細(xì)胞增生肥大，促發(fā)育，增強(qiáng)對縮宮素的反應(yīng)性降低妊娠期子宮對收縮刺激的反應(yīng)子宮內(nèi)膜促內(nèi)膜細(xì)胞、腺體增殖促內(nèi)膜分泌，轉(zhuǎn)化為分泌期子宮頸松弛，分泌清而稀薄的粘液閉合，粘液分泌減少輸卵管促進(jìn)肌層發(fā)育和上皮分泌，增強(qiáng)收縮性抑制收縮性雌激素的作用孕激素的作用陰道促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖、角化，維持酸性環(huán)境抑制上皮細(xì)胞增殖，加快脫落下丘腦垂體卵泡期負(fù)反饋，月經(jīng)中期正反饋黃體期負(fù)反饋，興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞乳腺促進(jìn)導(dǎo)管發(fā)育，脂肪聚集促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育代謝促水鈉潴留，維持骨質(zhì)代謝，脂代謝：HDL↑，LDL↓促水鈉排出其他孕激素及LH受體的上調(diào)雌、科孕激返素的淹關(guān)系協(xié)同替作用雌激窩素分匹泌先御于孕槽激素耐，為尚靶器火官對千孕激暫素的縣反應(yīng)解奠定踢了基鋼礎(chǔ)。孕激粗素在蜘雌激包素作那用的貍基礎(chǔ)雹上進(jìn)醋一步謝促進(jìn)趣生殖齡器和率乳房揭的發(fā)仆育。拮抗扶作用第三煎節(jié)餡月致經(jīng)及條月經(jīng)殲周期林的調(diào)悶節(jié)（一旋）月揭經(jīng)及壓月經(jīng)挪周期月經(jīng)甜的定摸義：壁伴隨逼卵巢社周期杠性排漏卵而性出現(xiàn)習(xí)的子陸宮內(nèi)杰膜周煙期性孩脫落課及出畝血。月經(jīng)覺血的軍特征正常挖月經(jīng)剝的臨徹床表挽現(xiàn)周期辮：21～35日，已平均28日經(jīng)期筑：2～7日經(jīng)量絨：30～50杜ml（二施）月漆經(jīng)周約期生勻殖系探統(tǒng)的憂變化（三忠）甜月準(zhǔn)經(jīng)周屬期的川調(diào)節(jié)下丘旦腦分鴨泌Gn殃RH，調(diào)卻節(jié)垂匪體促約性腺球激素睜釋放禮，調(diào)靠控卵高巢功桐能。乘