差錯(cuò)分析制度和改進(jìn)措施范本（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)差錯(cuò)分析制度和改進(jìn)措施范本1、我院護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率中醫(yī)囑處理錯(cuò)誤、漏記賬排在了首位，這與辦公班的工作環(huán)境有關(guān)，辦公班在護(hù)士站處理醫(yī)囑的同時(shí)，常承擔(dān)接待新病人、辦理出院、接特病人、家屬以及其它各類到科室咨詢?nèi)藛T等工作，環(huán)境干擾大，易打亂正常下作程序?qū)е鲁鲥e(cuò)。隨著醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的引進(jìn)，電子醫(yī)囑執(zhí)行單不能直接打印，必須經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)抄，未能減少了中間環(huán)節(jié)，不能有效減少出錯(cuò)機(jī)率。2、專業(yè)技術(shù)水平方面的差錯(cuò)缺陷占____%，發(fā)生缺陷人員的護(hù)齡和職稱密切相關(guān)，護(hù)齡和職稱越低，差錯(cuò)發(fā)生率越高。這與護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平、分析、判斷、解決問(wèn)題的能力及臨床經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。3、注射、皮試、輸液漏執(zhí)行或執(zhí)行錯(cuò)誤占了總數(shù)的____%，由于某些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、憑印象做事、交接班不清楚、不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度是發(fā)生此類差錯(cuò)的主要原因。4、各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查對(duì)制定護(hù)理安全管理制度等；對(duì)制度的理解和學(xué)習(xí)不夠，致使在實(shí)際工作中出現(xiàn)偏差；缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，單獨(dú)值班時(shí)不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事，導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。5、與缺乏有效的護(hù)患溝通有關(guān)，個(gè)別護(hù)士不能主動(dòng)與患者交流，不會(huì)使用溝通技巧，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)掌握不全面，溝通不當(dāng)?shù)取?、與管理因素有關(guān)。一是管理者思想麻痹，安全意識(shí)淡漠。管理缺乏力度，責(zé)任不清，獎(jiǎng)罰不明，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式。二是管理重心偏移，管理職能受到影響。由于多方面原因，護(hù)士長(zhǎng)要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理，嚴(yán)重影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。改進(jìn)措施1、強(qiáng)化責(zé)任心，加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)教育。對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，通過(guò)質(zhì)量分析會(huì)，及時(shí)總結(jié)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，提出改正措施，通報(bào)護(hù)理缺陷信息，對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷認(rèn)真分析發(fā)生的原因，檢查改進(jìn)的措施是否符合實(shí)際，有效地防范護(hù)理缺陷的發(fā)生。2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，建立質(zhì)量控制體系，制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理文件書寫和完善規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)，成立護(hù)理質(zhì)量安全管理組織，定期進(jìn)行安全查房及護(hù)理隱患的分析討論，并及時(shí)反饋，定期評(píng)價(jià)。3、實(shí)行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。4、提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練和“急救技術(shù)訓(xùn)練”，培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低決定其觀察患者和處理患者的能力。低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群，應(yīng)將規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)要求做到實(shí)處。5、加強(qiáng)服務(wù)藝術(shù)的學(xué)習(xí)，提高溝通能力，真正以患者為中心，滿足患者的護(hù)理需要。6、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)作用，合理排班，新老搭配，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的時(shí)間段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群重點(diǎn)控制。督促核查，對(duì)差錯(cuò)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早糾正，鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意，提倡不斷提高，不斷改正的精神，嚴(yán)格把好安全質(zhì)量關(guān)。差錯(cuò)分析制度和改進(jìn)措施范本（二）一、差錯(cuò)事故定義差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、藥品供應(yīng)保管、制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、儀器設(shè)備使用和中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過(guò)失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為二、差錯(cuò)分類1、差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類；事故為已造成不良后果的不良行為。2、配方發(fā)藥工作中發(fā)生的，被本人或科內(nèi)其他人員發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)更正，未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按內(nèi)部差錯(cuò)論。三、發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況1、外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌和過(guò)期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的（限于對(duì)病情、健康無(wú)影響的）。2、分裝藥品。商品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符的；數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。3、審核失誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失的。4、配制藥劑中加錯(cuò)藥、少加藥等，不遵守操作規(guī)程而導(dǎo)致返工的；無(wú)正當(dāng)理由導(dǎo)致成品發(fā)霉、變質(zhì)的。5、因保管不善，造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效的。四、藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故預(yù)防1.藥品貯存1.1各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱的字母順序或藥理作用系統(tǒng)分類，以有利于調(diào)劑。1.2相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的間隔存放。____包裝相似或名稱相似的藥品應(yīng)間隔存放，并有警示標(biāo)志。1.4藥品貨位和成藥品的容器應(yīng)有標(biāo)簽注明藥品名稱和規(guī)格。____只允許受過(guò)培訓(xùn)和訓(xùn)練的人員給藥架補(bǔ)充上貨。2.藥品調(diào)劑2.1調(diào)劑好一個(gè)處方的藥品后再調(diào)劑下一個(gè)處方。不可因強(qiáng)調(diào)速度而忽視調(diào)劑的準(zhǔn)確性。2.2調(diào)劑人調(diào)劑完畢應(yīng)核對(duì)后交發(fā)藥人，發(fā)藥人應(yīng)仔細(xì)檢查調(diào)劑好的藥品后再發(fā)給患者，不可相互依賴，麻痹大意。2.3如果處方調(diào)劑錯(cuò)誤，應(yīng)將藥品退回調(diào)劑人，以示提醒。3.藥房管理3.1藥房所有藥師都應(yīng)在工作高峰時(shí)參加調(diào)劑工作。3.2科室主任經(jīng)常提醒工作人員在調(diào)劑過(guò)程中的注意事項(xiàng)和工作要點(diǎn)：3.3保證值班人員的數(shù)量，白班人員禁止____小時(shí)以上的連續(xù)工作，杜絕因疲勞而導(dǎo)致的配方差錯(cuò)。3.4定期召開工作人員會(huì)議，發(fā)布信息并接受工作人員的意見和建議，進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)價(jià)。3.5及時(shí)讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識(shí)。3.6定期對(duì)調(diào)劑藥品的工作流程進(jìn)行審核和修訂。五、門診發(fā)藥差錯(cuò)出現(xiàn)的原因；1.發(fā)藥人員責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，印象式發(fā)藥，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生；2.藥品種類繁多，許多名稱、發(fā)音、外形、包裝、劑型、規(guī)格等相似的藥品，容易出現(xiàn)藥品調(diào)劑差