危重病人護(hù)理思維的培養(yǎng)

危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)急診科董梅

危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)病例1：患兒，男，1歲半，全麻術(shù)后未拔管，由于病情需要，給予鎮(zhèn)靜治療，插管內(nèi)吸氧，中午入ICU，夜班接班時，HR101，R25，SPO295%，鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)20:30患兒呼吸輕度三凹征，SPO292%，HR116，R25，口唇微紺，護(hù)士報告醫(yī)生，吸痰無痰，加大氧流量吸氧，SPO298%22:40下頜式呼吸，心率下降，搶救無效死亡危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)病例2：老年男性，腸道手術(shù)后，持續(xù)高熱，白細(xì)胞增高，腹腔引流正常，手術(shù)切口略紅腫，抗感染治療7天無效為什么發(fā)熱？找原因患者轉(zhuǎn)院——肝上膿腫，置管引流——病情好轉(zhuǎn)出院危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)病例3：護(hù)士N班，突然監(jiān)護(hù)儀紅色報警，心電呈直線，呼吸無，急忙找醫(yī)生病人被驚醒：“怎么了？”——電極貼松動危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)病例4：一全麻術(shù)后蘇醒期患者，自主呼吸已逐步恢復(fù)，即將拔除氣管插管，突然出現(xiàn)血氧飽和度、心率急劇下降、生命垂危。即行搶救——心外按壓、付腎…為什么會出現(xiàn)？呼吸機(jī)故障！危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)我們的思維要運(yùn)轉(zhuǎn)：（哈弗名言——一念之差）不要死板的思維定勢（思維的依賴性）預(yù)見性思維重視細(xì)節(jié)是關(guān)鍵思維一旦運(yùn)行起來，要追問結(jié)果危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)思維的依賴性先進(jìn)的儀器及監(jiān)測手段為洞察病情提供了有利條件；但是方法的先進(jìn)并不等于結(jié)果必定正確；如果盲目依賴監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備所提供的數(shù)據(jù)及圖像，容易延誤病情。先進(jìn)的設(shè)備只是人視聽功能、雙手功能的延伸和加強(qiáng)！

——護(hù)士是最好的監(jiān)護(hù)儀危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)什么是預(yù)見性思維？——是決策者根據(jù)事物的發(fā)展特點(diǎn)、方向、趨勢所進(jìn)行的預(yù)測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)護(hù)理人員的預(yù)見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，它能對護(hù)理質(zhì)量起到明顯的保障和促進(jìn)作用。危重病人護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)預(yù)見性護(hù)理：是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險，從而采取及時有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度（及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護(hù)理問題）沒有病情的突然變化，只有病情變化被你突然發(fā)現(xiàn)病例5：昏迷患者要預(yù)防垂足危重叼病人衰護(hù)理貞臨床蹈思維殖的培門養(yǎng)觀察桶與思多考——重視依細(xì)節(jié)吵（折鑄紙小勾游戲元）不要收只關(guān)股注專研科情支況生命鬼體征席不容卸忽視重視解尿量怨、體號重（壞增死性量咽頰嫌炎）危重挨病人鮮護(hù)理診臨床桐思維廳的培鞠養(yǎng)追問州結(jié)果擠，不歸要半藥途而脆廢學(xué)會話提問綜合料分析找出起答案危重禁病人冶護(hù)理馬臨床園思維遲的培燈養(yǎng)我們燒怎么洲做——端正橡學(xué)習(xí)食態(tài)度自主抱性——靠自伶己，激不依唱賴?yán)厦熿`活捐性——靈活哲運(yùn)用遠(yuǎn)，不泉機(jī)械初照搬超前查性——未雨傅綢繆狹，不萌亡羊晉補(bǔ)牢反思宅性——不斷媽改變裁自我嬌，完勤善自哪我危重鋤病人領(lǐng)護(hù)理灘臨床乒思維趁的培逮養(yǎng)我們襪怎么摟做——有效殊地學(xué)診習(xí)方值法接受舉式學(xué)槐習(xí)不會如探短究性宴學(xué)習(xí)尖，學(xué)科瞞式學(xué)永習(xí)不傅如案凡例式筋學(xué)習(xí)據(jù)，必要旗時請錢教專羞業(yè)人孟員危重謠病人胡護(hù)理叨臨床聞思維然的培褲養(yǎng)小結(jié)痛：臨床亡護(hù)理吹要規(guī)貪范，皺但思架維不石要死尼板實施衛(wèi)預(yù)見戚性護(hù)膽理者鍬雙贏細(xì)節(jié)疊護(hù)理著決定沫成敗有問滑題出見現(xiàn)要牧追問遮結(jié)果細(xì)致合觀察綁不要燙忽略饒最基裁本的厭生命率體征