新形勢(shì)下急診科護(hù)患溝通

新形勢(shì)下急診科護(hù)患溝通

【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)患；溝通

隨著社會(huì)的進(jìn)步和文明程度的提高，人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通日益引起人們的重視，護(hù)患溝通適應(yīng)于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式，符合患者的心理要求，滿足患者日益增長(zhǎng)的自我保健的需求。眾所周知，急診科是醫(yī)院的窗口，由于環(huán)境和就診患者的特殊性造成了護(hù)患沖突的好發(fā)地區(qū)，因此要特別注意護(hù)患關(guān)系的技巧，以取得患者的理解與配合。

1建立良好護(hù)患溝通前提

良好的護(hù)患關(guān)系是建立在互相理解互相支持的基礎(chǔ)上，護(hù)患關(guān)系的好壞，主要取決于雙方的相互理解程度，但相互理解有很大部分是通過護(hù)理人員與患者的溝通來實(shí)現(xiàn)。

2掌握溝通技巧

有高度的同情心和責(zé)任心針對(duì)患者的病情急，變化快的特點(diǎn)，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任心，做到沉著、冷靜、有條不紊的處理各種復(fù)雜情況。主動(dòng)與患者交談，認(rèn)真聆聽他們的講述，尊重患者，要一視同仁，用真誠的態(tài)度促進(jìn)和維持良好的護(hù)患關(guān)系。如護(hù)士應(yīng)對(duì)每一位患者打招呼，問問他們對(duì)環(huán)境是否適應(yīng)，對(duì)各項(xiàng)檢查治療是否感到滿意，治療操作時(shí)要主動(dòng)與患者溝通，給予適時(shí)關(guān)懷、同情、安慰和鼓勵(lì)，并在仔細(xì)熟練的同時(shí)，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移引導(dǎo)患者的有意注意，減輕甚至消除患者的疼痛等等，這樣，就會(huì)從內(nèi)心深處體驗(yàn)到護(hù)士對(duì)他們的關(guān)心、愛護(hù)，會(huì)更好地配合我們的各項(xiàng)工作，患者滿意度也會(huì)提高。

護(hù)患溝通中應(yīng)注意的問題

注意及時(shí)溝通急診患者普遍存在著急躁、憂慮、恐懼心理，都認(rèn)為自己的病最嚴(yán)重，都希望最迅速、最優(yōu)先的救治。若醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng)稍有怠慢或稍有無所謂的心理，都會(huì)引起患者及家屬的不滿。有時(shí)醫(yī)護(hù)人員忙于搶救危重患者而無暇顧及其他患者的要求，又及時(shí)解釋，引起急診患者的誤會(huì)，因此應(yīng)了解急診患者常規(guī)心理，用恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者家屬進(jìn)行解釋和精神安慰，避免使用刺激性和沖突性語言。要實(shí)事求是，有科學(xué)依據(jù)解釋病情，給患者以希望和支持。對(duì)激惹性高、發(fā)脾氣的患者，護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)寬廣的胸懷用救死扶傷、仁愛的理念對(duì)待患者，態(tài)度溫和誠懇，運(yùn)用技巧反復(fù)解釋與說明，耐心照顧患者，利用一切可以利用的機(jī)會(huì)，體現(xiàn)出指導(dǎo)與合作的新型護(hù)患關(guān)系。

注意語言的藝術(shù)性在急診室的患者家屬最突出的一個(gè)心態(tài)是焦急，視醫(yī)護(hù)人員為“救星”，因此，首先要保持鎮(zhèn)靜，要以救死扶傷的高尚醫(yī)德形象，用高度負(fù)責(zé)、同情而又恰當(dāng)?shù)恼Z言向家屬進(jìn)行解釋和精神安慰避免刺激性或沖突性語言，不能使用肯定或絕對(duì)性語言。

掌握與不同層次患者溝通的技巧

與發(fā)怒患者溝通讓其適當(dāng)發(fā)泄，護(hù)士要保持沉默，觀察患者，用非語言感化患者；患者哭泣時(shí)，要用沉默、聆聽、安慰的方式安慰；對(duì)抑郁患者多交談?dòng)|摸、患者表達(dá)內(nèi)心感覺；對(duì)有感覺缺陷者，如視力、聽力障礙者，用觸摸和語言交流。

對(duì)病情嚴(yán)重患者的溝通在臨床最多見有溝通障礙的是使用機(jī)械通氣的患者類患者因法言談，要注意觀察患者的視線和表情或準(zhǔn)備紙和筆讓患者寫出要表達(dá)的意思，多陪伴患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)引起其不安的因素，并表示同情與理解，及時(shí)向患者解釋種搶救措施的目的及作用，當(dāng)療效不佳時(shí)更應(yīng)鼓勵(lì)和安慰患者以增強(qiáng)患者的信心，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，減少對(duì)醫(yī)院的陌生感和緊張感，還需要重視患者家屬的思想溝通爭(zhēng)取家屬的通力合作，以利于急癥患者早日康復(fù)。并根據(jù)患者體力情況，一次談話不超過10min～20min，談話時(shí)要注意觀察患者的病情變化，體力是否能支撐，對(duì)昏迷患者觸摸是一種較好的溝通方法。

3建立良好的護(hù)患關(guān)系，防止和減少糾紛的產(chǎn)生

加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)建設(shè)良好的技術(shù)是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶。如果我們是一位患者，有誰不愿意有一位護(hù)理技術(shù)較熟練的護(hù)士為我們服務(wù)呢？因此，作為一名合格的護(hù)士必須通過平時(shí)工作，鍛煉培養(yǎng)自身的技術(shù)來滿足患者的需求。急診科針對(duì)本科特點(diǎn)，護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)技能考核外，還應(yīng)定期組織護(hù)理人員理診與操作技能考核，利用每天早晨交班時(shí)進(jìn)行科內(nèi)理診知識(shí)隨機(jī)提問，每月進(jìn)行搶救技術(shù)操作考核，對(duì)重患者和疑難例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診等形式，護(hù)理人員在理論與實(shí)踐中得到持續(xù)提高。精湛的業(yè)務(wù)技能贏得了患者信賴，為與患者進(jìn)行有效溝通打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，受到廣大患者與家屬一致稱贊。

注重護(hù)理人員綜合能力的培養(yǎng)美化護(hù)理人員言行、舉止，護(hù)士的語言、儀表、行為給患者及其家屬留下的第一印象，因此必須注重護(hù)理人員綜合能力的培養(yǎng)。在護(hù)理人員中開展護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)，滿足多元化知識(shí)結(jié)構(gòu)需要，組織護(hù)理人員禮儀、美容知識(shí)講座等。

遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)法律意識(shí)此外急診科作為救死扶傷的專業(yè)場(chǎng)所，護(hù)士要以高度的責(zé)任心自覺遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)，減少急診護(hù)士工作的差錯(cuò)事故，保護(hù)自己的合法權(quán)益，并為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。急診科護(hù)理工作的特殊性和復(fù)雜性需要我們不斷建立新型護(hù)患關(guān)系。本文近年來通過上述溝通藝術(shù)的探索與實(shí)踐，增強(qiáng)了與患者(家屬)間的親和力，避免了許多護(hù)患間潛在的沖突，既維護(hù)了患者的利益，又有利于護(hù)理工作的開展。隨著人本護(hù)理學(xué)發(fā)展，護(hù)理涵還涉及患者心理、社會(huì)等諸方面內(nèi)容，因此要求護(hù)理人員要有廣域知識(shí)，如心理、自然科學(xué)、藝術(shù)、人文科學(xué)等方面知識(shí)，以便與不同層次患者進(jìn)行有效溝通，適應(yīng)不斷發(fā)展需要，達(dá)到應(yīng)有護(hù)理效果和與時(shí)俱進(jìn)?？傊?，在護(hù)患關(guān)系建立的過程中，護(hù)士應(yīng)掌握基本的溝通技巧，因地制宜地應(yīng)用恰當(dāng)?shù)?/p>