異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎療效分析

異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎療效分析【摘要】目的觀察異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎(CHB)的臨床療效。方法將80例CHB患者隨機分為治療組和對照組。治療組給予異甘草酸鎂100mg加入10%葡萄糖250ml中靜脈滴注，1次∕d，4周為1個療程。結果異甘草酸鎂可明顯改善臨床癥狀和肝功能，治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，且無明顯不良反應。結論異甘草酸鎂是治療CHB有效藥物，無明顯不良反應，有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】異甘草酸鎂；慢性乙型肝炎；療效

異甘草酸鎂具有很強的抗炎、保護肝細胞膜作用，對慢性肝病有很好的療效。筆者應用異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎40例，并與甘草酸二銨注射液進行療效比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1病例選擇遼寧錦州市傳染病醫(yī)院傳染科收治住院的80例CHB患者，隨機分為兩組。治療組40例，男30例，女10例，年齡平均歲。對照組40例，男31例，女9例，年齡平均歲。所有病例均符合2000年中華醫(yī)學會會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》標準[1]。

1．2治療方法兩組患者入院后均應用相同口服保肝藥。治療組給予異甘草酸鎂注射液100mg加入10％葡萄糖注射液250ml，1次/d靜脈滴注，療程4周。對照組給予甘草酸二銨注射液150mg加入10％葡萄糖注射液250ml，1次/d靜脈滴注，療程4周。治療期間不用抗病毒藥物。

1．3療效判斷對乏力、消化道癥狀、肝區(qū)不適、ALT、AST、TBil的治療后復常率、平均復常天數(shù)進行判斷。

1．4統(tǒng)計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2。以P0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1臨床療效治療組治療后臨床癥狀改善明顯，治療組和對照組比較，乏力有效率分別為34/40和26/40，消化道癥狀有效率分別為35/40和27/40，肝區(qū)不適有效率分別為33/40和25/40。

2．2肝功能改善情況,見表1。

2．3不良反應對照組出現(xiàn)不良反應者2例，其中頭痛、血壓增高各1例，均為輕度不良反應。治療組在治療過程中未出現(xiàn)不良反應。

3討論

甘草酸二銨系第三代甘草酸制劑，具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，已廣泛用于各型肝炎的治療。而近來研發(fā)的異甘草酸鎂為國家一類新藥，屬最新一代甘草酸制劑。研究發(fā)現(xiàn)，異甘草酸鎂對大鼠CCL4慢性肝損傷具有治療作用。本組資料顯示在異甘草酸鎂治療后，臨床癥狀和肝功能指標均明顯改善，短期療效優(yōu)于甘草酸二銨。異甘草酸鎂具有下列特點：①是甘草酸的單一反式旋光異構體，為甘草酸的優(yōu)勢構型，藥理學藥代動力學優(yōu)勢突出;②具有很強的抗炎、抗肝臟毒物、抗肝纖維化、抗生物氧化等多種肝細胞保護機制：可使血漿類固醇水平提高，亦可直接與激素受體結合，發(fā)揮抗炎功效；可參與細胞免疫，抑制肝臟非特異性炎癥；可誘生內(nèi)源性的GSH，發(fā)揮抗肝臟毒物的功能；可顯著改善毒性物質對肝臟的損傷；呈濃度依賴性的抑制I型膠原的產(chǎn)生，使肝膠原減少，纖維化程度減輕；可降低體內(nèi)氧化物質，提高體內(nèi)抗氧化物質，從而減少脂質過氧化損害；③起效速度快，在降酶程度和降酶速度方面有優(yōu)勢；④安全性高，未發(fā)現(xiàn)水鈉潴留和血壓升高的現(xiàn)象；⑤藥物清除半衰期可長達24h，真正滿足每天給藥1次；⑥應用范圍廣，適用于各種肝病的治療。鑒于本文應用異甘草酸鎂治療時間較短，未發(fā)現(xiàn)停用該藥物后ALT出現(xiàn)反跳。但為了慎重起見，建議在應用異甘草酸鎂治療過程中不宜驟停，當ALT恢復正?；蚪咏r可以逐漸減量，改用甘草酸二銨膠囊口服或聯(lián)合應用其他抗炎降酶藥物對ALT的反彈有一定的作用。

參考文獻

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