腫瘤學(xué)試題庫(kù)大腸癌

大腸癌結(jié)、直腸癌改良的DukesB1期是指： B（3.2.1） A．癌腫局限于粘膜層 B．癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．癌腫穿透肌層而無不淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．癌腫在腸壁內(nèi)淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移 E．癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 直腸癌被誤診的主要原因是： C（5.2.1） A．早期癥狀不明顯 B．可疑病例未作直腸鏡檢 C．可疑病例未作直腸指檢 D．可疑病例未作鋇灌腸 E．未經(jīng)常作大便隱血試驗(yàn) 直腸癌最重要的診斷方法是： E（5.1.1） A．鋇劑灌腸X線檢查 B．CEA測(cè)定 C．纖維結(jié)腸鏡檢查 D．腹部B超 E．直腸指診 關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C（3.2.1） A．結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱 B．根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型.潰瘍型 C．左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主 D．結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝 E．結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié) 左半結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)？ D（6.3.2） A．注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 B．注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓 C．稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù) D．胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù) E．急診作心電圖.血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù) 下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)? C(3.2.1) A.常發(fā)生低位急性腸梗阻 B.腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生 C.常伴有明顯貧血 D.腹部可捫及腫塊 E.常便血 結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指 C(3.3.2) A．癌達(dá)粘膜下層 B．癌累及腸壁肌層 C．癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié) E．有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)。A2型題男，45歲，右中上腹持續(xù)性隱痛3個(gè)月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近1個(gè)月來解稀便2-3次/天，貧血。查：中腹可捫及可移動(dòng)的腫塊，血紅蛋白80g/L，大便隱血試驗(yàn)(++)。首先考慮的診斷是： E（5.1.1） A．腸結(jié)核 B．膽囊癌 C．結(jié)腸息肉病 D．克隆病 E．右半結(jié)腸癌 女，50歲，右下腹隱痛月余。查：右下腹可捫及一移動(dòng)性腫塊，鋇灌腸示該處充盈缺損，血紅蛋白85g/L，大便隱血試驗(yàn)(++)?？稍\斷為： A（5.1.1） A．結(jié)腸癌 B．結(jié)腸巨大息肉 C．克隆病 D．回盲部結(jié)核(增殖型) E．直腸癌 男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個(gè)月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診末發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為： E（5.1.1） A．乙狀結(jié)腸癌 B．直腸壺腹癌 C．腸結(jié)核 D．潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型) E．降結(jié)腸癌 男，55歲，陣發(fā)性腹痛月余。經(jīng)常便秘，大便偶帶血或粘浴液，以往曾有腹部手術(shù)史，體查：腹膨隆，全腹輕壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音增多，直腸指診陰性。X線檢查：乙狀結(jié)腸段局限性充盈缺損，粘膜破壞，腸壁僵硬。應(yīng)診斷為： C（5.1.1） A．直腸癌 B．慢性痢疾 C．乙狀結(jié)腸癌 D．腸粘連 E．潰瘍性結(jié)腸炎男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了D（6.2.3）

A．右半橫結(jié)構(gòu)

B．升結(jié)腸

C．盲腸

D．左半橫結(jié)腸

E．長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段女，60歲，解膿血便2個(gè)月。近3天后腹脹、腹痛，嘔吐1次。腹部檢查：滿腹壓痛，無明顯肌緊張與反跳痛，有氣過水聲。立位腹部平片有3個(gè)液平面，腸管脹氣，鋇灌腸示降結(jié)腸有充盈缺損區(qū)。應(yīng)診斷為：C（5.2.1）

E．胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是：（B）(6.2.1)

A．腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物

B．按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)

C．行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口

D．切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

E．行腫塊腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是（A）（4.2.1）A.纖維結(jié)腸鏡B.CEAC.CTD.B超E.X線鋇餐檢查如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（B）（6.2.1）A.糾正營(yíng)養(yǎng)B.腸道準(zhǔn)備C.心肺功能檢查D.肝腎功能檢查E.心理準(zhǔn)備行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（E）（7.3.3）A.25％B.35％C.45％D.50%E.65%C型題A.腺癌B.鱗癌C.兩者均有D.兩者均無膽囊癌包括大腸癌包括(DA)(2.1.1)X型題易轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌的息肉有AC（2.3.1）A.腺瘤性息肉B.炎癥性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.增生性息肉E.幼年性息肉 符合大腸癌的描述是ADE（1.3.1）A.我國(guó)大腸癌發(fā)病率不斷升高B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見C.右半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.CEA測(cè)定有助于判定癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移E.粘膜內(nèi)癌可以治愈 在大腸癌發(fā)生、發(fā)展中，起重要作用的基因有BCD（2.3.4）ret

ras

APC

p53Rb填空題腸癌的好發(fā)部位為_______和________(2.1.1)乙狀結(jié)腸直腸簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述左、右側(cè)結(jié)腸癌的病變和臨床特點(diǎn)。（3.2.1）答：右半結(jié)腸癌以腫塊、貧血及全身中毒癥狀為主；左半結(jié)腸癌以腸梗阻為主。導(dǎo)致大腸癌的危險(xiǎn)因素有哪些？（2.3.2）答：=1\*GB3①多發(fā)性家族性腺瘤病=2\*GB3②慢性潰瘍性結(jié)腸炎=3\*GB3③出血性潰瘍性結(jié)腸炎=4\*GB3④盆腔接受放射治療=5\*GB3⑤大腸癌家族史者大腸癌有哪些病理類型？（2.2.1）答：腺癌、粘液癌、未分化癌簡(jiǎn)述大腸癌的擴(kuò)散途徑（2.3.2）答：1）局部擴(kuò)散：沿著腸管周徑及向深層浸潤(rùn)，平行腸管長(zhǎng)軸方向的擴(kuò)散較少，直接蔓延可以突破漿膜層而侵入鄰近器官如肝、膽、膀胱、子宮、陰道等。2）淋巴道轉(zhuǎn)移：占60%。結(jié)腸癌細(xì)胞經(jīng)粘膜下層淋巴網(wǎng)穿過腸壁→腸壁面淋巴結(jié)→結(jié)腸旁淋巴結(jié)→中間淋巴結(jié)→中央淋巴結(jié)（主淋巴結(jié)）→主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)。直腸癌細(xì)胞沿腸壁淋巴道→腸旁淋巴結(jié)→直腸上動(dòng)脈或乙狀結(jié)腸動(dòng)脈旁淋巴結(jié)→腸系膜下動(dòng)脈淋巴結(jié)→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)。3）血道轉(zhuǎn)移：占34%，多轉(zhuǎn)移至肝臟，次為肺，再次為骨、腦、卵巢。極少轉(zhuǎn)移至腎上腺或腎臟。4）種植轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞脫落種植在腹腔盆腹膜形成結(jié)