供應室質量管理制度(八篇)

供應室質量管理制度(八篇)供給室質量治理制度篇一

一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供給室驗收標準》。

二、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)劃分清晰,區(qū)域間有實際屏障,路線及人流物流由污到潔,強制通過,不得逆行。

三、各種物品車有“污”“潔”標記,專車專用,分區(qū)存放。發(fā)放無菌物品的車用后用1:200施康i號消毒液擦拭后,方能進入無菌區(qū),收污染物品的車,每次用后用1:200施康i號消毒液擦拭。

四、無菌物品儲存柜,每日用含250-500mp/l施康i號消毒液擦拭一次。

五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無缺損。

六、嚴格檢驗滅菌后成品的包裝和外觀質量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標志和日期、專人專柜存放,在有效期內發(fā)放。

七、無菌物品一律存放于無菌室,注明名稱、滅菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)

八、用儲槽或特制滅菌盤存放塑料和空針進展滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先翻開篩孔的藥板。

九、每日一次做滅菌設備檢查,每晨一次做b--d試驗,將b--d試紙歸檔備查。

十、每批物品滅菌處理完成后,按流水號登記入冊,記錄滅菌物品包的種類數(shù)量滅菌溫度作用時間和滅菌日期與操等,并將溫度時間記錄紙歸檔備查。

十一、有明確的質量治理和監(jiān)測措施,每月一次,對空氣,無菌物品、物表、消毒液,手等進展細菌檢測,資料歸檔備查,每周一次對消毒液濃度進展測試。

十二、一次性使用無菌醫(yī)療用品撤除外包裝后移入無菌物品存放間,嚴格質量檢查,不得有包裝破損、失效、霉變,不干凈的產品發(fā)放到使用科室,執(zhí)行一對一發(fā)放回收制度。

十三、輸液器注射器由使用科室毀形,供給室統(tǒng)一回收處理。

供給室質量治理制度篇二

1、在護理部主任領導下和科室護士長指導下進展工作,負責全院臨床科室及局部業(yè)務科室所需的消毒、滅菌物品的回收、處理及供給工作。

2、有完善的工作制度、操作規(guī)程及崗位職責。實施標準化治理和嚴格的質量掌握,保證供給的物品到達質量標準要求,確?；颊甙踩?/p>

3、本室工作人員應熟識各類物品的性能、用途、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法,并嚴格執(zhí)行各類物品處理流程。

4、本室人員應以嚴厲仔細的工作態(tài)度,仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,預防過失事故。

5、常常檢查醫(yī)療器材及物品質量,保證各類器材、物品完整、性能良好。

6、做好物資治理,物品發(fā)放、領取、使用等應有嚴格的手續(xù)定期清點建立賬目;并仔細做好統(tǒng)計上作,定期下科室清點基數(shù)。

7、非本室人員未經許可不得隨便進入工作區(qū);任何人不得隨便在三區(qū)來回穿行。

8、工作人員應強化職業(yè)損害防護意識,如發(fā)生皮膚感染或傳染病者,應按規(guī)定調離或另行安排工作。

9、協(xié)調臨床各科關系,定期征求意見,不斷改良工作。

1、回收物品時,交換雙方查對包的名稱、數(shù)量及包內器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求,確保無誤后雙方在登記本上簽字。

2、發(fā)放消毒或無菌物品時，交接雙方查對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色狀況及包裝用物的清潔度、完整絲、嚴密性是否到達標準要求。確認無誤后,雙方在登記本上簽名。

3、發(fā)放一次性無菌醫(yī)療用品時,雙方查對品名、規(guī)格、數(shù)量、產品檢驗合格證、滅菌日期、失效期、確認無誤后,雙方在登記本上簽名。

4、科室代滅菌的物品,在收物時,雙方查對包的名稱、數(shù)量、科室標記、包裝用物的清潔度、完整性、化學指示膠帶使用狀況及包的體積、重量、嚴密性、寫滅菌日期是否符合要求;發(fā)放科室代滅菌包時,雙方查對包的名稱、數(shù)量、科室標記、包裝物的清潔度、枯燥度、化學指示膠帶(標簽)是否到達要求。確認無誤后,雙方在登記本上簽名。

5、包裝物品或滅菌物品時,包裝者及核對者查對包內器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝容器或包裝材料的清浩度、完整性及包外的名稱、標簽,化學指示膠帶(標簽)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標記是否完善、正確,包的體積、重量、嚴密性是否符合標準要求。

6、滅菌員與質量監(jiān)視員或護士長共同查對化學滅菌效果指示劑,及b-d試紙變色是否到達標準要求,在登記本上雙方簽名。

7、配置消毒液、洗滌液時,經兩人查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、欲配置濃度、配置方法,確認無誤后,方可配置并在登記本上簽名。

1、全科人員要高度重視“安全第一”。各班在下班之前要檢查水、電、汽、儀器等開關是否關閉,每人要把握防火、防盜、防爆學問,正確使用滅火器材。

2、接觸污染的物品、鋒利的器械,肯定要戴防護手套，做好自身防護。處理破損的玻璃器皿時,切忌徒手處理,以防外傷。

3、高壓滅菌室工作人員必需專人負責,持證上崗，定期檢查高壓滅菌柜功能狀態(tài)。

4、每臺高壓滅菌柜要有省壓力容器使用證。

5、內室壓力表、夾層壓力表要有鑒定合格證,由計量測量鑒定所發(fā)給。

6、安全閥:由特種設備檢測中心測定,每年測1次。

7、燒制蒸餾水時,嚴格執(zhí)行操作程序,做好日常保養(yǎng),隨時意自動報警,嚴防事故發(fā)生。

8、使用電機類設備時,嚴格遵守操作規(guī)程,防止觸電。

9、工作區(qū)制止吸煙,易燃物品遠離火源,消防通道保持暢通。

1、工作人員必需著裝整齊、換鞋入室,戴口罩,勤洗手，必要時戴手套。嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,進入無菌物品存放間必需先洗手,更換未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽,方可入室。

2、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū),有菌物品不得與無菌物品混淆。無菌物品應存放于無菌物品存放間的柜內或架上。

3、設置污于染窗口和清潔窗口,通道要分清,不得穿插。

4、下收下送應配有專人負責收發(fā),回收與發(fā)放人員應分別安排回來的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗,分開放置。

5、燒制蒸餾水的全套裝備每日沖洗,每周徹底清洗1次。

6、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度,每日對各工作間進展空氣消毒1次,并記錄在案。

7、各種消毒液及清潔液定期更換,并監(jiān)測濃度;每月對無菌間、包裝間的空氣、物體外表、醫(yī)務人員的手抽樣進展細菌培育;使用中的滅菌劑、無菌物品每月抽樣做無菌試驗;使用中消毒液或消毒物品每月抽樣做細菌培育1次,結果存檔備查。對高壓滅菌柜、滅菌箱每鍋進展工藝或化學檢測,每個月進展生物檢測;預真空高壓滅菌柜每天做b-d試驗1次。

8、回收可復用器材時,應保持密閉,不得污染環(huán)境和工作人員。處理廢棄物應按《醫(yī)療衛(wèi)生氣構廢物治理方法》執(zhí)行。

1、各室每天要做好平面衛(wèi)生,并常常保持室內、外干凈,下班前清洗腳墊并灑消毒液,每周大搞衛(wèi)生1次。

2、衛(wèi)生工具分區(qū)放置,并分開、分池清洗,不得混淆亂掛、亂拿。

3、無菌區(qū)每天要濕式清掃二次。

4、滅菌人員每天堅持滅菌柜內、外抹一遍,拖地一次。

5、每半月抹室內的全部門窗、玻璃、燈具、天花板及墻壁,做到無揚塵,無蜘蛛網,無死角。

6、污桶、紙簍使用避污袋,每日更換。

1、滅菌時停電:首先關掉總電源,然后用人工方法將汽閥門關掉,避開產生濕包。

2、抽真空時停電:關總電源,關汽。

3、電磁閥失靈、密封條損壞、門上的制鎖皮碗損壞應準時更換。

4、安全閥:1年檢測1次。5、壓力表:半年探測1次。

6、輸水器:2-3個月清洗1次。

7、過濾網:每周清洗1次雜物。

1、效勞態(tài)度熱忱、主動,使用文明語言,做好急躁解釋工作，掛牌上崗。

2、以病人為中心,滿意臨床需要,準時供給各種無菌物品及次性醫(yī)療用品等。

3、嚴格區(qū)分無菌物品與污染物品,專車專用。堅持一人發(fā)送無物品,另一人收取污染物品。

4、仔細執(zhí)行查對制度,嚴格交接班制度,仔細填寫各類記本賬物相符。

5、仔細做好消毒隔離工作,專車使用后必需用消毒液抹洗或用蒸氣高壓水沖洗,并定位放置。

1、領物、借物者必需穿工作服,佩戴胸牌。

2、仔細填寫領物本、借物本,借領者簽全名。

3、各種器材和無菌包,只限院內使用,不得外領外借。

4、所借用物值班者準時追回,一般不超過24小時,歸還時注明日期,歸還者簽名

5、供給室到各病室送收物品時,病房應有專人接待,便于準時清點核對,并登記簽名。

1、執(zhí)室到供給室交換物品者,必需經過消毒隔離學問培訓合格方能上崗。

2、污染物品、清潔物品用不同的容器盛裝,污染物容器應密封。3、接觸污染物品時應戴手套,物品數(shù)目由交換雙方當面核對,有疑問準時提出。

4、由回收間的工作人員告知無菌物品存放室人員發(fā)放物品的數(shù)量與領取科室。

5、領取清潔物品和無菌物品時應先洗手或手消毒。

1、供給室物品流淌大,儀器設備多,須得到相關科室的幫助,才能保證工作順當進展。

2、保證供給物品的質量,滿意臨床使用科室的需要,每月定期下科室征求意見1次。收集的意見和建議交全科爭論,制定出相應的整改措施,并準時反應到相關科室。

3、定期維護和檢查科內設備、器材并做好記錄,須總務科、設備科幫助解決的有關事項,護士長或組長應準時與相關人員溝通、協(xié)商,在商定的時間內解決問題,保證工作順當進展。

4、定期清查科內所需物資,準時上報規(guī)劃。急需品由護士長與物資供給部聯(lián)系,再書面報告申請。

5、護士長與質控員應定期向醫(yī)院感染科和護理部匯報全科工作狀況,請他們幫助解決工作中存在的困惑和難題。

1、嚴格遵守護理安全治理制度。

2、仔細履行崗位職責,嚴格遵守“四輕”、“十不”、“十不交接”。

3、仔細執(zhí)行查對制度,任何治療處置均應嚴格執(zhí)行三查七對留意藥物配伍禁忌。

4、給嬰兒做肌肉、皮下注射時,應實行進針快、推藥快、拔針快的“三快”方法,警覺患兒兩手和身體突然活動而發(fā)生折針等意外任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必需檢查、清理,不能遺留在病室內。

5、測體溫時,對不能自理的患兒肯定要用手扶持,取出體溫表前方能離開。

6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程和無菌操作原則。7、每日下班前,工作人員檢查門、窗、水、電、空調關閉狀況防止意外發(fā)生。

8、加強安全防范,防止摔傷、燙傷、嗆咳及等各種意外大事發(fā)生。

供給室質量治理制度篇三

一、供給工作人員嫻熟把握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供給工作。供給的醫(yī)療器械做到準時、精確、適用和肯定無菌。

三、備齊和儲藏肯定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送,重點科室每日下收下送2次。依據各科工作需要,供應消毒物品。

五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期,按規(guī)定時間送供給室消毒。消毒后消毒員負責關閉貯槽側孔并放在固定位置。

六、所供敷料應符合臨床要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

七、各種治療巾應注明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須仔細核對,不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。

八、全部一次性用品均應把好質量關,做好抽樣檢測,并定期下科了解使用狀況,保證臨床使用便利及確保安全。

九、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得穿插混放或遷回傳遞,防止穿插感染。

十、對全部的物品器材應建立賬目登記、制度。專人負責、定期清點。

十一、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數(shù)量、征求意見,準時改良工作。

十二、每日工作完畢整理室內衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。

十三、每日紫外線照耀空氣消毒1次,每月空氣培育1次。

(一)消毒供給中心查對制度

1、回收物品時,仔細查對用物的名稱,數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保精確無誤并登記。

2、配置各種消毒液,清洗液時,仔細查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應配置的方法,應配置的濃度和留意事項等。

3、包裝重要和特別搶救物品時,必需雙人核查包內器材和敷料的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求。搶救包,手術器械包必需經過二人核對并簽名后能封包。

4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度。下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色狀況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否到達標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時,仔細查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色狀況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否到達標準要求。缺認無誤后,方可發(fā)放并登記。

(二)消毒供給室安全治理制度

1、消毒供給中心全體工作人員必需樹立”安全第一”的意識,把握防火,防暴學問,能正確使用滅火器材。各班下班前必需關閉水,電,氣和設備等開關。

2、各種消毒鍋等機電設備均應嚴格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護,嚴防事故的發(fā)生。

4、壓力蒸汽滅菌器必需專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴柜門,防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套。

6、作區(qū)域制止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供給室消毒隔離制度

1、消毒供給中心布局應按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū),嚴格劃分;路線實行強制通過的方式,不準逆行,各區(qū)人員不得隨便在各區(qū)來回穿梭。

2、工作人員必需著裝干凈。換鞋入室,按要求洗手。

3、嚴格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū),三區(qū)標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得穿插?；厥盏奈廴疚锲肪鶓涍^標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、下送車和下收車應分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應對車輛進展清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區(qū)分開專用,不得穿插使用,不得污染環(huán)境和工作人員。

6、去污區(qū)全部回收人員必需遵循標準防護原則和操作流程。

7、去污區(qū)及手套室。敷料室。無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照耀或消毒溶液擦洗消毒一次。

供給室質量治理制度篇四

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供給中心標準》、《醫(yī)院感染治理方法》與《消毒治理方法》。

2、四周環(huán)境清潔、無污染源、區(qū)域相對獨立；鄰近臨床科室，便于收、送。

3、內部布局合理，分工作區(qū)域和幫助區(qū)域。工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，區(qū)域間應有實際屏障。物品由污到潔，不穿插、不逆流，空氣流向由潔到污。工作區(qū)域溫度、相對濕度、機械通風的換氣次數(shù)應符合《標準》相關要求。

4、有物品回收、清洗、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。

5、工作人員進工作間必需更換工作衣和鞋子，進無菌間發(fā)放物品必需戴工作帽和口罩。依據工作需要配備相應的個人防護用品，包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣（圍裙）及防護鞋等。不同區(qū)域的工作人員，依據其工作崗位的不同。實行不同的防護措施，穿戴相應的防護用品。

6、壓力蒸汽滅菌操作程序、滅菌效果的監(jiān)測按《醫(yī)院消毒技術標準》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。

7、消毒供給室按標準要求對重復使用的診療器械、器具和物品進展回收、分類、清洗、消毒、器械檢查與保養(yǎng)、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放等工作。

8、不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進展清點，采納封閉方式回收。

9、診療器械、器具和物品應遵循先清洗后消毒滅菌原則進展處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)緣由不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應雙層封閉包裝并說明感染性疾病名稱，由消毒供給室單獨回收，按國家相關規(guī)定進展處理。

10、無菌物品發(fā)放時，應遵循先進先出的原則。發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。發(fā)放記錄應具有可追溯性。運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，枯燥存放。

11、一次性使用無菌醫(yī)療用品應由專人監(jiān)管，在進入消毒供給中心時應檢查檢驗合格證，外包裝是否符合要求。做好入庫檢查、記錄，定時進展物品的盤點、記錄，做到收、發(fā)全都。發(fā)覺不合格產品，應馬上停頓發(fā)放和使用，并通知相關部門。

12、應專人負責質量監(jiān)測工作，定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進展質量檢查，定期對清洗、消毒、滅菌的質量進展監(jiān)測。

13、室內保持干凈衛(wèi)生，定時通風換氣，定期進展空氣消毒。

供給室質量治理制度篇五

第一條供給室各班次人員各負其責，嚴格遵守消毒供給中心各項規(guī)章制度。

其次條供給室工作人員要有嚴格的無菌觀念和自我安全防護意識，熟識各種物品、器械性能、消毒方法、洗滌操作技術和流程。

第三條消毒員進展專業(yè)培訓，持證上崗。

第四條各項技術操作有嚴格程序和質量標準。

第五條無菌物品的存放按《醫(yī)院消毒供給室驗收標準》的要求執(zhí)行，滿意臨床科室對無菌物品的需要。

第六條物品分類、洗滌、包裝、滅菌、存放、發(fā)放等符合治理制度和應急預案。

第七條各種儀器設備專人保管，設定操作流程。

第八條專人負責定期監(jiān)測消毒質量，并隨時抽查。

第九條在供給器材范圍以內的用品，由各物品使用科室做好需用規(guī)劃，臨時或急診用物，則由科室自借自還。

第十條各科室如需特別器材，應預先通知，以便預備。

第十一條各種用過物品，由各科室先行初步清洗消毒前方可收回消毒供給中心，傳染患者用物，應嚴格消毒后單獨送交消毒供給中心。

第十二條建立庫房財產登記本，物品發(fā)放、領取、使用等有嚴格的手續(xù)，消毒供給中心有統(tǒng)一的賬目，各科室有分戶賬，定期清點。

第十三條與各相關部門及科室搞好協(xié)作，定期到物品使用科室征求意見，改良工作。

第十四條保持消毒供給中心環(huán)境清潔整齊。

第十五條回收的醫(yī)療廢棄物嚴格按《醫(yī)療廢物治理條例》處理。

供給室質量治理制度篇六

供給室醫(yī)院感染預防掌握措施

加強消毒供給室治理，到達預防和掌握醫(yī)院院內感染。方法：重視消毒供給室人員的素養(yǎng)培育，加強再生物品環(huán)節(jié)的質量治理，完善各項監(jiān)測措施，在供給室的各個環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒物品、空氣進展抽樣，培訓監(jiān)測。結果：通過落實一系列治理措施，使供給室工作到達科學化、標準化、標準化。

醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質量的一大障礙，是評價醫(yī)護質量及治理水平的一個重要指標。隨著醫(yī)院的飛速進展，應用介入性診治越來越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供給室，供給室又是醫(yī)院供給各種無菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質量、科研、患者的安危有著親密關系。因此，供給室是醫(yī)院感染治理的一個重要部門，是掌握醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，其工作質量直接影響整個醫(yī)療效果。為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室供應合格的滅菌物品，從多方面入手，加強治理，實行各項措施，現(xiàn)將供給室就如何幫助搞好院內感染工作總結分析如下：

1.醫(yī)院領導重視和培育一支高素養(yǎng)的護理隊伍是供給室工作的根本保證

醫(yī)院領導重視對醫(yī)院感染掌握起著重要作用，醫(yī)院治理委員會成立，由分管院長任組長，各相關科室主任為成員的醫(yī)院感染治理委員會，設專人負責院內感染治理及供給室消毒工作，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由化驗室定期對無菌物品進展監(jiān)測，每季度對供給室的無菌物品進展抽樣檢查，發(fā)覺問題準時反應，查找緣由，并進展相應處理，使供給室治理工作標準化、標準化，提高了消毒工作質量，掌握了院內感染。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和效勞技巧，積極培育和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿意臨床醫(yī)療護理的需求。2嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

2.1加強供給室各區(qū)域治理和再生物品環(huán)節(jié)的質量治理

供給室獨立，環(huán)境清潔，內部劃為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，通風采光良好，墻壁、天花板光滑無縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲蓄室，布局符合由污-凈-無菌-發(fā)放的原則，污染路線與無菌路線不穿插，不逆行，同時在供給室各區(qū)域內工作人員相對固定，以便把握消毒工作環(huán)境中的各項操作規(guī)程，使各區(qū)域責任明確，保證了消毒工作質量。加強再生物品環(huán)節(jié)的質量治理，再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關，所以供給室人員必需樹立嚴厲仔細的工作態(tài)度，仔細執(zhí)行工作流程中的技術操作規(guī)程和質量標準，做到供給的物品能滿意臨床需要和肯定無菌，確保醫(yī)療安全。

2.2嚴格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達標，是保證醫(yī)療器械質量的關鍵。因此，回收時必需當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理狀況及器械有無破損。

2.3重視清洗質量關，器械清洗是供給室工作的重要環(huán)節(jié)，國外供給室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌肯定不能不清潔”，充分表達洗滌徹底的重要性。首先依據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節(jié)等進展分類，嚴格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑

浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質量，到達程序化、科學化。

2.4嚴把包裝質量關包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進展存放的重要手段，其目的.在于確保包裝的物品經滅菌后、翻開使用前保持無菌狀態(tài)。為確保包裝質量，各類物品在包裝前仔細檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人等，使包裝包松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量精確，尺寸標準。

2.5正確的滅菌方法滅菌是供給室工作的重點，滅菌物品的質量與醫(yī)療護理質量息息相關。因此，滅菌器應按《消毒技術標準》進展操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確把握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注意滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進展常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內的冷凝水排完(≥10min)前方可進展滅菌處理。滅菌后物品手感枯燥，水分≤3%，滅菌合格率應到達100%。

2.6加強滅菌后無菌物品的質量治理合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標志，每批滅菌處理完成后，應按流水號登記在冊，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操等，并歸檔備查。滅菌后物品應放入無菌間的柜內，并按有效日期的先后挨次分類固定放置。對發(fā)出去的物品，不管是否使用，均視為污染物品，應重新滅菌，不應再進入無菌間存儲。

3滅菌及滅菌后物品的貯存

供給室空氣消毒：醫(yī)院感染多為呼吸道疾病，空氣是疾病傳播的主要途徑，因此要掌握空氣中的細菌量，削減病原菌借助空氣傳播，用三氧消毒機消毒空氣，因醫(yī)療用品通常需要消毒、滅菌，嚴把消毒關是預防醫(yī)院感染爆發(fā)流行的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療用品的性質、規(guī)格的不同，選擇不同的消毒滅菌方法，對油劑，應選用干熱滅菌，對不能耐熱、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌，它具有高效、快速、便利、安全等優(yōu)點，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質量，我院現(xiàn)用的三效熱原滅活劑為復方含氯消毒劑，有去污、消毒和除熱原作用，再嚴格根據四步洗滌法洗滌，到達玻璃不掛水珠，膠管不發(fā)粘，ph值中性等要求，協(xié)作正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列，保證了消毒滅菌的質量，滅菌后物品貯存：無菌區(qū)作為貯存和供應無菌物品的場所，是掌握醫(yī)院感染的關鍵區(qū)域，無菌區(qū)實行封閉式治理，由無菌物品發(fā)放人員負責，制止無關人員進入，滅菌后物品放入無菌柜前逐件清點，合格者分類按滅菌日期或有效期挨次旋轉，便于發(fā)放取用，聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期，有文獻報道，用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個月，包內物品仍舊無菌，由于無菌包枯燥，細菌無法通過水分進入而污染包內物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進入，使無菌包長期保持枯燥，延長了保存期。

4.加強供給室消毒滅菌的質量監(jiān)測是掌握醫(yī)院感染的關鍵

20xx年5月由中華人民共和國衛(wèi)生部正式公布《消毒技術標準(試行)》以來，消毒滅菌被納入國家正式法規(guī)，為避開醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要，為了保證消毒滅菌的質量掌握，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進展監(jiān)測。

4.1對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測每鍋次進展工藝監(jiān)測，并具體紀錄；化學監(jiān)測每包進展，預真空滅菌器每晨第一鍋進展bd試驗；生物監(jiān)測每月進展一次。

4.2空氣、操作臺、工作人員手細菌培育每月常規(guī)進展1次，要求做到空氣培育細菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3；操作臺、工作人員手細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。

1通過加強消毒滅菌效果監(jiān)測即我室每月對空氣物體外表細菌培育1次，要求包裝間、無菌物品間空氣菌落≤200cfu/m3，物體外表菌落≤5cfu/m3，對無菌物品每月隨機抽樣培育1次，結果說明，合格率為100%，如滅菌包外用指3m膠帶，標示物品是否滅菌，包內中心用化學批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內物品是否滅菌合格，每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗，測滅菌器冷空氣排解狀況，如化學指示劑變色不全，準時分析查明緣由，使監(jiān)測效果精確，以到達掌握醫(yī)院感染的目的。

2提高供給室護士業(yè)務素養(yǎng)，加強自我愛護意識。供給室工作人員日常接觸污染后醫(yī)療用品及化學制劑較多，要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次，理論考試和晨間提問等，嚴格遵守醫(yī)院消毒技術標準規(guī)定的各項操作規(guī)程，并列入年度重點考核內容，從而增加了標準化操作的自覺性，同時加強自我愛護力量，在接觸易揮發(fā)化學制劑時，戴好防護口罩、帽子和手套，避開直接接觸，并正確洗手，每次洗手持續(xù)10s~15s，從指端到指尖、手心和手背。

合理的治理制度，嚴格的治理措施及專職人員的目標監(jiān)控和科室的自查自評，促進了醫(yī)院感染掌握工作由被動向自動監(jiān)控轉軌，到達自我約束，降低醫(yī)院感染率的目的，真正表達了在預防和掌握醫(yī)院感染的全過程中護理治理所起的打算性作用。

供給室質量治理制度篇七

一、人員明確醫(yī)院感染治理的重要性，提高所需器械物品的