心肺復(fù)蘇術(shù)版PPT

關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)版PPT第1頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三室顫

猝死發(fā)作時(shí)的癥狀3秒：頭暈10秒：暈厥30-40秒：瞳孔散大40秒：抽搐60秒：呼吸停止4-6分鐘：腦細(xì)胞開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。10分鐘：心跳完全停止，心肌細(xì)胞及腦細(xì)胞開始死亡。第2頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三心肺復(fù)蘇開始時(shí)間與成功率關(guān)系每延誤1分鐘成功率下降10%第3頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三猝死病人生存概率02040608010051015202530發(fā)病至實(shí)施心肺復(fù)蘇的時(shí)間:(分鐘)生存率%第4頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三時(shí)間就是生命!心肺復(fù)蘇黃金時(shí)間:只有10分鐘心肺復(fù)蘇白金時(shí)間:只有5分鐘第5頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三近期院內(nèi)猝死病例兩年內(nèi)，全國已有大約15名麻醉醫(yī)生猝死，而且很多都是科室骨干醫(yī)生。還沒統(tǒng)計(jì)其他科室得醫(yī)生猝死病例。更沒統(tǒng)計(jì)發(fā)生在院內(nèi)的患者、家屬、后勤工作人員的數(shù)據(jù)。我們需要重視院內(nèi)公關(guān)場所快速心肺復(fù)蘇！學(xué)習(xí)高質(zhì)量CPR和使用AED，不僅僅為患者，可能是挽救自己同事生命。第6頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三監(jiān)測和預(yù)防全院的工作人員的目光，包括視頻監(jiān)控都是監(jiān)測的一部分。這也是醫(yī)院監(jiān)控中心的功能之一。病房的高?；颊弑３中碾姳O(jiān)測，病人一旦發(fā)生心搏驟停，能立即報(bào)警。醫(yī)護(hù)應(yīng)該對警示聲光要警惕。第9頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三識(shí)別和啟動(dòng)急救反應(yīng)體系環(huán)境安全識(shí)別目擊者的快速反應(yīng)：沒有意識(shí)、應(yīng)該立即呼叫急診科或就近臨床科室；再進(jìn)一步判斷脈搏+呼吸CPR：能快速進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的30:2按壓和吹氣AED：如何切入及配合互動(dòng)第10頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三心肺復(fù)蘇操作程序評估現(xiàn)場安全判斷意識(shí)求救判斷呼吸+脈搏將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅(jiān)硬的平面上。胸外心臟按壓，盡早電除顫打開氣道人工呼吸30:2AED到達(dá)后的雙人配合輪替找到按壓點(diǎn)：二個(gè)乳頭連線的與胸骨交叉點(diǎn)開始按壓。按壓頻率為100-120次/分鐘按壓深度：6cm>成人≥5cm；兒童≥前后胸厚度的三分之一。按壓-通氣：30次按壓-2次人工呼吸。注意充分胸腔回彈。減少中斷按壓避免通氣過度第11頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?有人突然雙手捂著胸部，感覺疼痛....第12頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?最好能及時(shí)保暖，吸氧，詢問是否有隨身藥物。最好提早呼叫2112、2119、2120！?第13頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?如果病人突然倒在地下...第14頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?雙人或雙人上下身同步將“滾動(dòng)”病人，讓病人仰臥在硬地板上。第15頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?先生，你有事嗎？呼喚、拍打、掐捏第16頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?大聲呼救、指定一個(gè)人呼叫急救團(tuán)隊(duì)?。ㄗ约翰灰x開）及早去附近取AED-自動(dòng)除顫器！判斷脈搏+呼吸第17頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?數(shù)數(shù)100110021003100410051006中、食指橫放頸部中央，旁開2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處（向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm）時(shí)間<10秒

第18頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?立即開始心肺復(fù)蘇：按壓頻率：100次/分以上，120次/分以下；用力按壓；30次按壓-2次人工呼吸。第19頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三如果...現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?按壓深度5-6cm盡量不要停頓，最好2分鐘換人。第20頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三我們醫(yī)院安裝AED的地點(diǎn)第21頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三AEDPlus型自動(dòng)除顫器狀態(tài)指示燈:√-狀態(tài)正常X-狀態(tài)異常開關(guān)第22頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三AEDPlus型自動(dòng)除顫器操作揭開機(jī)蓋，內(nèi)含除顫電極片和操作面板：第23頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三AEDPlus型自動(dòng)除顫器機(jī)蓋就是最佳的開放患者氣道的肩墊：第24頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三CPR過程容易疏漏之處院內(nèi)也需要安全評估識(shí)別和快速啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)體系往往容易被忽視和混淆。按壓部位、接觸點(diǎn)不清晰。背板問題、大聲數(shù)數(shù)按壓時(shí)肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，正確的方法是雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)。放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。氣道開放去枕平臥、沒有打開氣道直接吹氣捏鼻、吹氣勿過快過量。AED使用第25頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三按壓位置偏左或偏右，會(huì)造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:1、第27頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會(huì)造成劍突骨折，刺破肝臟或頂住胃部，引起嘔吐等并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:2、第28頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三兩手掌交叉，用力點(diǎn)不一致，擠壓效果不佳。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:3、第29頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三放松時(shí)掌根離開胸壁，造成定位不準(zhǔn)確和沖擊式按壓，效果差，而且容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:4、第30頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:5、第31頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無力，按壓深度不夠4—5厘米，而達(dá)不到按壓效果。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:6、第32頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三按壓力量過大，容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:7、第33頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:8、第34頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:9、第35頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三胸外心臟按壓正確做法:第36頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三不要壓迫病人的頸前頜下軟組