發(fā)熱原因待查患者的護理查房課件

發(fā)熱原因待查底者的護理查孱曹連青急診科發(fā)熱原因待查患者的護理查房發(fā)熱原因待查底者的護理查孱曹連青急診科匯報病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛?；颊咦园l(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重無明顯變化既往史●患者平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認高血壓病史,否認腦血管疾病、精神疾病史,否認傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史、否認青霉素過敏史,否認實物過敏史,預防接種史不詳匯報病例孟攀男32歲主訴:發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿半天●現(xiàn)病史:患者于今午間無明顯誘因出現(xiàn)做冷、發(fā)熱、腰部隱痛不適,尿頻、尿急,于家中自測體溫38度左右,遂自行口服感冒沖劑及退熱藥物,體溫一度降至正常;于下午患者體溫又復升至38.5°C,尿頻、尿急尿痛癥狀加重,伴有肉眼血尿,患者到院后體溫389℃,無關(guān)節(jié)痛、皮疹,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無腹痛?；颊咦园l(fā)病神志清、精神差、飲食差,睡眠良好、大小便正常,體重無明顯變化既往史●患者平素身體健康,否認肝炎、結(jié)核,虐疾病史,否認高血壓病史,否認腦血管疾病、精神疾病史,否認傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史、否認青霉素過敏史,否認實物過敏史,預防接種史不詳體格檢查T37.8CP108次/分R20次/分BP120/80m●中年男性,神志清,精神差,步態(tài)正常,語言淸晰,查體合作。咽部粘膜無充血,扁桃體無腫大,胸廓對稱、無畸形,乳房發(fā)育正常,呼吸規(guī)整,語顫左右側(cè)減弱,無胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感。叩診過清音,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音、胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起,脈律規(guī)整,腸鳴音正常,4次/分。輔助檢查、血常規(guī)WBc20.58×10*9/LRBC4.71X10*12Lb142g兒L2、尿常規(guī)蛋白+、隱血+、酮體+、紅細胞++++白細胞++、細菌156p/ul初步診斷●1、發(fā)熱原因待查●2、泌尿系感染?●3、急性支氣管炎?治療NS100m|+哌拉西林4.5g靜滴q8hNS100m+左氧氟沙星05g靜滴qd三金片3片口服td現(xiàn)狀經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)、遵醫(yī)囑藥物治療,現(xiàn)患者體溫降至37.0-37.5°C,自覺癥狀較前減輕,繼續(xù)常規(guī)治療,給予心理護理定義●發(fā)熱待查(FUO)是經(jīng)常規(guī)檢查和治療體溫仍然不能恢復