強(qiáng)化麻疹培訓(xùn)課件

強(qiáng)化麻疹培訓(xùn)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。強(qiáng)化麻疹培訓(xùn)強(qiáng)化麻疹培訓(xùn)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第三部分

強(qiáng)免技術(shù)要求及操作規(guī)范

（一）摸底登記及通知

摸底工作人員組成：由街道、居委會(huì)干部、社區(qū)或醫(yī)院防?？漆t(yī)生組成；托幼機(jī)構(gòu)由班主任擔(dān)任。

摸底登記時(shí)間原則不超過(guò)1周，并在接種前2～3天完成。重點(diǎn)地段：出租屋、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、工棚

（二）接種方式接種方式以預(yù)防接種門診定點(diǎn)接種為主要方式設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)：在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，負(fù)責(zé)所在單位目標(biāo)兒童的接種。設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)：對(duì)流動(dòng)人口較集中的地段、離固定接種門診較遠(yuǎn)，交通不便的地段可以設(shè)點(diǎn)。避免重、漏種：如果在園的兒童因各種原因在園未接種者，20人以上的，由園方與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)再次約定時(shí)間到學(xué)校接種；20人以下者，也可入園接種或憑園方加蓋公章的有效證明，交待兒童監(jiān)護(hù)人帶兒童到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接種，計(jì)免門診工作人員憑托幼機(jī)構(gòu)的有效證明方可接種。各預(yù)防接種單位應(yīng)在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加強(qiáng)化免疫臨時(shí)接種點(diǎn)的數(shù)量，延長(zhǎng)接種門診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置需兼顧方便群眾，便于強(qiáng)化工作的實(shí)施，托幼機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。接種前應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。嚴(yán)禁于正在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開展群體接種。服務(wù)咨詢電話：

疫苗冷藏設(shè)備應(yīng)對(duì)接種反應(yīng)處理的人員應(yīng)急藥品避光場(chǎng)所（三）接種點(diǎn)必備條件1、接種點(diǎn)人員配備每個(gè)接種點(diǎn)至少配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，根據(jù)接種對(duì)象多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。現(xiàn)場(chǎng)組織者：一般由街道居委會(huì)主任或成員、托兒所幼兒園班主任或校醫(yī)擔(dān)任；預(yù)檢登記員：一般由醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任；現(xiàn)場(chǎng)接種員：必須經(jīng)培訓(xùn)且考核合格，并由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任，持證上崗；現(xiàn)場(chǎng)不良反應(yīng)處置員：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、具有急救技能的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。2、現(xiàn)場(chǎng)接種點(diǎn)布局要求

（四）實(shí)施安全接種接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后并由市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范實(shí)施接種步驟，核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。強(qiáng)免技術(shù)操作規(guī)范

實(shí)施接種前準(zhǔn)備疫苗一次性注射器與棉球、消毒棉簽：1ml、2ml、5ml（2~3支）冷藏設(shè)施：冰排制作、冷背包、冰箱等注射器回收用安全盒、污物桶急救物品：腎上腺素（1：1000）、氧氣、壓舌板、手電筒、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器接種點(diǎn)標(biāo)志接種實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)組織登記預(yù)檢組：回收知情同意書、咨詢和了解受種者當(dāng)日健康狀況、排除禁忌癥。接種組：工作人員要按規(guī)范操作，穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈（1）配藥：1ml稀釋液+凍干疫苗1支→抽吸0.5ml/人（2）實(shí)施接種（3）接種后觀察30分鐘。※注意外出接種必須攜帶應(yīng)急藥物---腎上腺素2支（1：1000）!!接種要點(diǎn)：接種時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)以班為單位排隊(duì)，叫名入場(chǎng)接種，核實(shí)接種的學(xué)生姓名，維持秩序，兒童接種后回原班教室觀察30分鐘，注射疫苗后囑其多喝開水，不要馬上劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員必須在最后一名學(xué)生接種完成30分鐘后，方可離校。散居兒童：應(yīng)由居委人員維持好秩序，避免造成人群過(guò)于集中或擁擠。麻疹疫苗接種禁忌癥對(duì)疫苗所含成分（明膠、硫酸慶大霉素和卡那霉素）過(guò)敏者，或曾患其它嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者；

過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等患急性或慢性疾病急性期；對(duì)雞蛋有過(guò)敏史已知免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑者；曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合癥、急性播散性腦脊髓炎、腦病、未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;極度營(yíng)養(yǎng)不良。緩種疫苗對(duì)象近期接種過(guò)減毒活疫苗者；3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白者；有感冒、發(fā)熱等癥狀者。疫苗使用注意事項(xiàng)1、凍干疫苗為乳酪色疏松體，經(jīng)溶解后為橘紅色澄明液體。2、安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后不清晰者均不可使用。3、啟開安瓿和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。4、應(yīng)避光保存，不能反復(fù)凍融，安瓿開封后，疫苗應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)用完，未用完應(yīng)廢棄。

5、冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時(shí)更換，未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)。（1）饑餓時(shí)不宜接種疫苗。（2）用75％酒精消毒皮膚（上臂外側(cè)三角肌下緣附著處），待晾干后再皮下注射0.5ml，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。（3）兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。（4）接種后應(yīng)多喝開水、注意保暖、休息。（5）本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專人管理。所有使用過(guò)的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一回收到接種單位處理。（6）注射器使用后不要回蓋針帽。接種注意事項(xiàng)接種麻疹疫苗后的不良反應(yīng)一般反應(yīng)一般無(wú)局部反應(yīng)接種后6～12天內(nèi)，5%～10%兒童可出現(xiàn)短暫發(fā)熱及散在皮疹一般2天內(nèi)自行緩解異常反應(yīng)個(gè)別人接種后可能引起過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜等接種疫苗后罕見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥驚厥發(fā)生率在0.2～1900/100萬(wàn)劑之間腦炎/腦病發(fā)生率約1/100萬(wàn)劑亞急性硬化性全腦炎（SSPE）在0.5～1/100萬(wàn)劑之間。51、天下之事常成