冠心病的家庭護理-課件

冠心病的

家庭護理1ppt課件學(xué)習(xí)目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)本課件，了解并掌握冠心病的日常護理和保健知識。

2ppt課件定義

冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。3ppt課件概述冠心病的發(fā)生是體內(nèi)外多種因素長期作用的結(jié)果，往往無法找到單一而明確的病因，因而其預(yù)防和控制也就尤為復(fù)雜和重要。目前的研究結(jié)果證明了對于易患因素干預(yù)的有效性和可行性，近30年來，美國冠心病的死亡率下降了50%多，而威脅我國居民的頭號殺手之一仍是冠心病。4ppt課件冠心病的易患因素體質(zhì)因素生活方式疾病因素冠心病的易患因素年齡性別家族史個性吸煙飲酒運動飲食高血壓高血脂糖尿病肥胖癥5ppt課件吸煙的影響煙草中的一氧化碳進入血液與氧氣爭奪血紅蛋白，使氧合血紅蛋白減少，并使氧從氧合血紅蛋白分解的能力減弱，導(dǎo)致心肌缺氧，動脈內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮的滲透性增加，膽固醇易于沉積，血小板易于附著，促使動脈硬化。6ppt課件飲酒的影響有報道顯示：飲酒與冠心病死亡率成“U”型關(guān)系，小量無大礙，大量飲酒導(dǎo)致：A:血壓增高，動脈內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮的滲透性增加，膽固醇易于沉積，血小板易于附著，促使動脈硬化。B:心臟負擔(dān)加重或直接損害心肌，心肌能量代謝障礙，并使血中甘油三酯增高，促使冠心病形成。7ppt課件運動、飲食的影響運動

缺少運動，冠脈側(cè)支循環(huán)減少飲食

如攝入過量的碳水化合物未被作為熱量消耗掉，則被轉(zhuǎn)化為脂肪儲存、動物脂肪、動物內(nèi)臟等富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物，使血脂增高，動脈硬化形成和發(fā)展，促使冠心病形成。8ppt課件高血壓的影響研究表明：血壓水平與冠心病發(fā)生率之間呈連續(xù)性正相關(guān)高血壓冠心病高級神經(jīng)活動障礙血液動力學(xué)改變9ppt課件高脂血癥的影響高脂血癥是指血中甘油三酯和/或膽固醇增高，動脈硬化形成。是誘發(fā)冠心病的重要因素。血脂的來源有二：外源性的，即消化吸收而來；內(nèi)源性的，體內(nèi)組織動員或肝臟合成。10ppt課件高脂血癥的影響

總膽固醇(TC)↑

甘油三酯(TG)↑

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)↑

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)↓

先天性Ⅱ型高脂蛋白血癥（家族性黃色素瘤）高脂飲食冠心病危險因素協(xié)同作用11ppt課件糖尿病的影響糖尿病是胰島素分泌不足和/或胰島素作用受損引起的一組以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。12ppt課件糖尿病的影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：糖尿病與冠心病是等同疾病，糖尿病是冠心病的一個獨立危險因素等于13ppt課件糖尿病的影響脂代謝紊亂，全身組織微血管發(fā)生病變糖化作用血小板聚集附著動脈內(nèi)膜損傷處形成微血栓14ppt課件肥胖癥的影響

肥胖癥

冠心病

大于標(biāo)準(zhǔn)體重20%(BMI＞24)或男性腰圍＞85cm，女性腰圍＞80cm，稱為為肥胖癥全身需氧量增加心輸出量增加心臟負擔(dān)加重體力活動少冠脈側(cè)支循環(huán)不易形成合成甘油三酯、膽固醇較多15ppt課件課程結(jié)構(gòu)

1.冠心病的易患因素2.健康宣教16ppt課件健康宣教非藥物的行為改變疾病治療17ppt課件非藥物的行為改變積極治療原發(fā)病控制易患因素清淡飲食戒煙限酒適量運動心理平衡18ppt課件疾病治療強化降脂堅持規(guī)范、合理服藥不隨意停藥定期門診復(fù)查19ppt課件強化降脂目標(biāo)：

預(yù)防及延緩冠心病發(fā)生發(fā)展，穩(wěn)定斑塊，延緩惡化治療：膽固醇↑首選他汀類

TG≥500mg/dL貝特類或煙酸20ppt課件冠心病常用藥物21ppt課件清淡飲食營養(yǎng)均衡適宜吃植物油，限制動物油，因動物油中的不飽和脂肪酸能使血中的膽固醇升高，每人每天烹調(diào)用油＜25克。每日鈉鹽攝入量要小于10克，高血壓者應(yīng)小于6克，并注意含鈉食物的攝入如糕點、雞精、醬油、咸菜等。22ppt課件冠心病日常飲食食物多樣、谷物為主、細糧及粗糧搭配。多吃蔬菜、水果、薯類，如蘋果、葡萄、柑橘、菠菜、香菜，增加全麥和豆奶制品。23ppt課件冠心病日常飲食美國的研究宜選擇蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉等食品，營養(yǎng)學(xué)角度選擇低脂、低膽固醇、高鈣、高鉀、高鎂、高纖維素的食品。美國十大現(xiàn)代人最佳營養(yǎng)食品有：西紅柿、菠菜、堅果、燕麥、西蘭花、鮭魚、大蒜、藍莓、綠茶、紅酒。

24ppt課件避免高膽固醇食品食品膽固醇含量（毫克）1個雞蛋2501個鴨蛋647豬肝100克368海蟹100克143.725ppt課件低膽固醇食品每100克食品膽固醇含量（毫克）豬瘦肉75大黃魚48.3帶魚71.1牛奶16.6脫脂奶粉2826ppt課件血脂異?；颊叩纳攀辰ㄗh量（g/日）類別輕體力成年女性老年男性成年男性主食（g/日）250350鹽（g/日）66肉類（g/日）100150干豆類（g/日）30-15045-150蛋（個/周）1-31-4奶（g/日）250250油（g/日）20-2520-25蔬菜、水果（g/日）

40050027ppt課件幾種降脂食物菌類：香菇、木耳水果：葡萄、蘋果、山楂水產(chǎn)：牡蠣、海帶、紫菜主食：燕麥、玉米、天然牛奶、酸奶蔬菜：大蒜、韭菜、洋蔥、冬瓜、胡蘿卜28ppt課件戒煙限酒傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為：酒能行血

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：少飲葡萄酒，可抑制血小板聚集但并不推薦作為預(yù)防冠心病的措施29ppt課件適量運動運動三原則

有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運動有序：循序漸進有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動30ppt課件適宜的運動

有氧運動，也叫動力運動

如：慢跑，快步走、慢騎自行車、游泳、打太極拳、散步

可使肌肉血液供應(yīng)增加，靜脈回流增加，心率及心搏出量增加收縮壓升高，舒張壓下降，利于增加冠脈血流31ppt課件32ppt課件心理平衡

近年國外研究表明，精神壓力令心臟增加對氧的需求，卻減少對心臟的供血供氧，所以心情舒暢，精神樂觀很重要，只要想到健康第一，那么一切皆可不重視。33ppt課件合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡健康四大基石34ppt課件一、合理膳食合理膳食十個字：一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑35ppt課件

“一”：每天睡前喝一袋牛奶“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當(dāng)于六兩至八兩主食。

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“三”：三份高蛋白“一份”就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。37ppt課件“四”：一個禮拜吃四次粗糧。“五”：一天500克蔬菜和水果。38ppt課件

“紅”：一天一個西紅柿，喝少量的紅葡萄酒，吃點紅辣椒改善情緒，少焦慮。“黃”：胡蘿卜，西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，即紅黃色的蔬菜，紅黃色的蔬菜維生素A多。

39ppt課件“綠”：飲料數(shù)茶最好，茶葉綠茶最好?！鞍住保貉帑湻?、燕麥片?！昂凇保汉谀径?0ppt課件二、適量運動走路是最好的運動提倡打太極拳41ppt課件運動做到三個字：三、五、七“三”：一次三公里三十分鐘以上“五”：每星期最少運動五次“七”：適量運動

(年齡+心率＜170bpm）42ppt課件三、戒煙限酒

戒煙限酒絕對是有利健康的，這無需論證了。但對嗜煙酒者而言，乃明知故犯，愿犧牲少量健康來換取自認為的大快樂。這類人缺的不是對健康技術(shù)的求知，而是對健康人生的正確態(tài)度。43ppt課件四、心理平衡

只要注意心理平衡，就掌握了健康的主鑰匙。