心理咨詢員的心理診斷技能課件

心理診斷技能

theSkillofPsychologyDiagnoses

工作遇到的問(wèn)題患者:心情不好，感到生活沒(méi)有意義，可能有心理問(wèn)題，請(qǐng)你給他檢查。這時(shí)你怎樣檢查、診斷評(píng)估？學(xué)生:想知道自己的個(gè)性特征，請(qǐng)你給他檢查。這時(shí)你怎樣檢查、診斷評(píng)估？家長(zhǎng):想知道孩子的智力是否有問(wèn)題，請(qǐng)你給他檢查。這時(shí)你怎樣檢查、診斷評(píng)估？年輕父母:小孩子最近精神有問(wèn)題，請(qǐng)你給他檢查。這時(shí)你怎樣檢查、診斷評(píng)估？<<心理診斷技能>>內(nèi)容提要第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

（心理診斷的基本技能）第二節(jié)初步診斷

（初步診斷的基本知識(shí)）溫馨提示：60分鐘左右休息15分鐘請(qǐng)將手機(jī)設(shè)為靜音模式

<<心理診斷技能>>章節(jié)結(jié)構(gòu)

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序三、相關(guān)知識(shí)四、注意事項(xiàng)

第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

第一單元如何進(jìn)行初診接待

第二單元攝入性談話

第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)

第四單元一般臨床資料的整理與評(píng)估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料概述心理咨詢------將口渴的人引到泉水邊……初診接待：心理咨詢師與求助者的第一次見(jiàn)面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性社會(huì)心理學(xué)：強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系中第一印象的重要性初診接待：搜集整理資料以進(jìn)行診斷建立良好咨詢關(guān)系初診接待：不在于解決求助者的困擾

而在于提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間可以在咨詢室自由聯(lián)想可以放心談?wù)撊魏斡c沖突幫助求助者有機(jī)會(huì)深層次覺(jué)察自己陪伴求助者一起探求問(wèn)題與困擾考點(diǎn)互動(dòng)：關(guān)于初診接待，不正確的是（）A可以放心談?wù)撊魏斡c沖突B可以提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間C可以在咨詢室自由聯(lián)想D可以解決求助者的困擾E可以幫助求助者有機(jī)會(huì)深層次覺(jué)察自己F可以陪伴求助者一起探求問(wèn)題與困擾參考答案：關(guān)于初診接待，不正確的是（D）A可以放心談?wù)撊魏斡c沖突B可以提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間C可以在咨詢室自由聯(lián)想D可以解決求助者的困擾E可以幫助求助者有機(jī)會(huì)深層次覺(jué)察自己F可以陪伴求助者一起探求問(wèn)題與困擾第一單元如何進(jìn)行初診接待學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)按心理咨詢?cè)瓌t與求助者進(jìn)行第一次接觸最重要的任務(wù)是建立咨詢關(guān)系心理咨詢?cè)瓌t有哪些？保密性原則

（保守來(lái)訪者的內(nèi)心秘密）理解與支持原則

（不以道德和個(gè)人價(jià)值的眼光評(píng)判對(duì)錯(cuò)）助人自助原則（在具體問(wèn)題上不能幫來(lái)訪者做任何決定）來(lái)訪者自愿的原則（確立咨詢關(guān)系的先決條件）時(shí)間限定的原則

（每次30至50分鐘，不能隨意延長(zhǎng)）感情限定的原則

（不能建立咨詢關(guān)系之外的其他任何關(guān)系）重大問(wèn)題延期的原則（重大問(wèn)題分步解決）工作程序（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作（二）禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言（三）間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)（四）詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度：是否能向求助者提供幫助（五）向求助者說(shuō)明保密原則（六）向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)（七）說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)（八）與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式

如何做好咨詢前的準(zhǔn)備工作？合理配置心理咨詢場(chǎng)所表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)與求助者會(huì)談時(shí)，保持正常社交距離，保持正常的咨詢位置注意語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧的使用心理咨詢室應(yīng)具備什么條件？能顯示專業(yè)的特點(diǎn)具有保密的功能（滿足私密性和保密性）能提供寬敞安靜的空間（10平方米）配置舒適的座椅配備必須的設(shè)備配備原則：一切配備都應(yīng)該服從于咨詢（必需而非干擾）心理咨詢室心理咨詢師應(yīng)有什么樣的儀態(tài)？咨詢?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)：服裝整齊、坐姿端正、表情平和。正常社交距離：1.5米左右正常的咨詢位置：45度角按我們的民族習(xí)俗，談話時(shí)不可直視對(duì)方的眼睛，可掃視對(duì)方的眼神或表情?？键c(diǎn)互動(dòng)：初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是()。

A．坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開(kāi)求助者

B．坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C．坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者

D．坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者參考答案：初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是(B)。

A．坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開(kāi)求助者

B．坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C．坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者

D．坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者心理咨詢師應(yīng)如何禮貌地接待求助者？1.態(tài)度：平和、誠(chéng)懇

2.見(jiàn)面時(shí)使用禮貌語(yǔ)言，根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用“請(qǐng)進(jìn)!”“請(qǐng)坐!”“非常歡迎您前來(lái)咨詢，謝謝您的信任?！薄拔液茉敢庀蚰峁┬睦韺W(xué)幫助。”

“如果您同意的話，請(qǐng)您填寫這張表格”

（登記表或簡(jiǎn)單問(wèn)卷表）初診接待中應(yīng)如何詢問(wèn)？間接詢問(wèn)：求助者希望得到哪方面幫助“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助？”

“您希望得到我們哪方面的幫助？”不可直接逼問(wèn)“您有事嗎？”

“您有什么問(wèn)題，說(shuō)吧？”“您找我們有什么事，說(shuō)吧”“怎么啦，有什么問(wèn)題，說(shuō)吧！”“您出什么事了，說(shuō)吧？”詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度

考點(diǎn)互動(dòng)：初診接待時(shí)正確的詢問(wèn)方式是()。A．您有什么樣問(wèn)題需要解決，說(shuō)吧B．您能否告訴我到底出了什么事嗎C．你希望我能幫助您解決什么問(wèn)題D．您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢參考答案：初診接待時(shí)正確的詢問(wèn)方式是(C)。A．您有什么樣問(wèn)題需要解決，說(shuō)吧B．您能否告訴我到底出了什么事嗎C．你希望我能幫助您解決什么問(wèn)題D．您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢心理咨詢師為什么要保密？保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。求助者的隱私和秘密可能就是心理問(wèn)題的癥結(jié)所在。求助者只有認(rèn)為自己所說(shuō)的一切都能得到保密的承諾時(shí)，才能敞開(kāi)心扉，毫無(wú)保留地向咨詢師傾訴，從而有助于問(wèn)題解決。

需要心理咨詢師保密的內(nèi)容有哪些？心理咨詢過(guò)程中求助者暴露的內(nèi)容。心理咨詢過(guò)程中與求助者接觸的過(guò)程。心理咨詢過(guò)程中有哪些保密例外？求助者同意將保密信息吐露給他人；司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息；出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟；心理咨詢過(guò)程中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染病。遵守保密原則有哪些重要性？尊重求助者的自主性體現(xiàn)心理咨詢師的誠(chéng)信避免對(duì)求助者造成傷害使求助者獲得安全感利于建立良好的咨詢關(guān)系如何向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)？使求助者了解什么是心理咨詢?心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題的過(guò)程?！皡f(xié)助”二字表明，咨詢是否成功很大程度上取決于求助者是否有主動(dòng)參與的態(tài)度和行動(dòng)。心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?咨詢是一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一次兩次就能解決的，有時(shí)會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，也有些問(wèn)題甚至是難以完美的解決的。為此，求助者要有充分的思想準(zhǔn)備。（咨詢師：拐杖、鏡子）心理咨詢能解決什么問(wèn)題?心理咨詢不能解決什么問(wèn)題?求助者的權(quán)利與義務(wù)有哪些權(quán)利：選擇心理咨詢師，確認(rèn)他的執(zhí)業(yè)資格；知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；中止咨詢。義務(wù)：如實(shí)向咨詢師說(shuō)明情況，提供與自己心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息；要按共同商定的時(shí)間表進(jìn)行工作，如有更改要事先通知；要按時(shí)完成家庭作業(yè)；不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系；按規(guī)定繳費(fèi)?？键c(diǎn)互動(dòng)：求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括()。A．如實(shí)提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息B．要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢C．不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系D．應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問(wèn)題參考答案：求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括(D)。A．如實(shí)提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息B．要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢C．不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系D．應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問(wèn)題相關(guān)知識(shí)

(一)社會(huì)交往中第一印象的重要性(二)危機(jī)的處理(三)心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類在人際交往中如何給人良好的第一印象？什么是首因效應(yīng)？首因，是指首次認(rèn)知客體而在腦中留下的“第一印象”。首因效應(yīng)，是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)認(rèn)知過(guò)程中，通過(guò)“第一印象”最先輸入的信息對(duì)客體以后的認(rèn)知產(chǎn)生的影響作用。在社會(huì)認(rèn)知中，個(gè)體獲得對(duì)方第一印象的認(rèn)知線索主要是相貌、表情、姿態(tài)、身材、儀表、服裝等外部的信息。但這些首次獲得的信息往往成為以后認(rèn)知與評(píng)價(jià)的重要根據(jù)。如何給別人留下美好的第一印象？當(dāng)你與別人第一次見(jiàn)面,10米以外要面帶微笑,給人以謙和的感覺(jué)與人交談時(shí)要目光正視,不能游移,口頭表達(dá)的語(yǔ)言要嚴(yán)謹(jǐn),切不可信口開(kāi)河.肢體語(yǔ)言的運(yùn)用要適度,幅度也不宜過(guò)大(畢竟是第一次見(jiàn)面),不要給人以做作虛偽的姿態(tài)不宜食用一些會(huì)令口腔留下氣味的飲食要整理好著裝,不宜過(guò)于隨便切不可有過(guò)多的小動(dòng)作,如用抖腿,手撓頭,摸鼻子,或捂嘴說(shuō)話等.說(shuō)話不宜大聲,言語(yǔ)不宜太奔放.如何處理咨詢過(guò)程中的危機(jī)？在咨詢過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露成度限制在最小范圍內(nèi)在接受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問(wèn)時(shí)，不得作虛假的陳述或報(bào)告心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式如何分類？注意事項(xiàng)

(一)注意情緒調(diào)控

避免緊張情緒在接診之前，可按出診接待的操作步驟進(jìn)行練習(xí)(二)注意語(yǔ)言表達(dá)言語(yǔ)清楚，語(yǔ)速把握適中，吐字清楚，避免使用方言談話中若使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說(shuō)明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延。(三)注意保密承諾

反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則、承諾責(zé)任(四)注意功能限度

說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性不能夸大心理測(cè)量、心理咨詢的功能，不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承諾。(五)注意幾個(gè)不許咨詢時(shí)的儀態(tài)不許吸煙不許做多余的“下意識(shí)”動(dòng)作-------抖腿、敲桌、玩鉛筆絕對(duì)不許飲酒或服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物交談中不許東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽(tīng)或發(fā)問(wèn)。考點(diǎn)互動(dòng)：遵守保密原則有哪些重要性？參考答案：遵守保密原則的重要性包括：尊重求助者的自主性體現(xiàn)心理咨詢師的誠(chéng)信避免對(duì)求助者造成傷害使求助者獲得安全感利于建立良好的咨詢關(guān)系第二單元攝入性談話

學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)確定攝入性談話法的目標(biāo)規(guī)范談話內(nèi)容與范圍工作程序(一)確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍(二)確定提問(wèn)方式(三)傾聽(tīng)(四)控制會(huì)談內(nèi)容與方向(五)對(duì)談話內(nèi)容歸類(六)結(jié)束談話何謂攝入性會(huì)談？攝入性會(huì)談：是一種有目的的交談以問(wèn)題為中心的談話通過(guò)會(huì)談了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況、工作狀況、家庭狀況，等等。通過(guò)會(huì)談了解求助者當(dāng)前的感受、狀態(tài)、咨詢動(dòng)機(jī)和期望等。最常使用的攝入性會(huì)談：背景資料采集法常用收集資料、病史采集的方法。如何確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍？1.求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容

比如，“我的孩子學(xué)習(xí)沒(méi)興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)不好”、“夫妻之間感情有了裂痕，不知怎么辦”等。求助者提出上述問(wèn)題，咨詢員可以就事論事地將

其確定為攝入性談話的目標(biāo)。與求助者交談中，可以圍繞這些問(wèn)題收集有關(guān)資料。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)

如：觀察到來(lái)訪者情緒低落，情緒焦慮不安。求助者在初診接待中對(duì)某個(gè)問(wèn)題欲言又止，等等。假如，求助者初診時(shí)情緒低落并對(duì)心理咨詢員談：“其實(shí)，我找到你們，要談的問(wèn)題也沒(méi)什么了不起，只是有時(shí)覺(jué)得生活沒(méi)意思。”這些話很重要，雖然他并沒(méi)有談出任何實(shí)質(zhì)內(nèi)容，但依據(jù)求助者的情緒狀態(tài)和含混的表達(dá)，求助者可能有自己未意識(shí)到的深層心理問(wèn)題，此時(shí)應(yīng)從了解求助者一般生活狀況入手，進(jìn)行攝入性談話，把探索深層心理問(wèn)題作為工作的目標(biāo)。3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

如MMPI的測(cè)評(píng)結(jié)果中抑郁分很高，這時(shí)就要把摸清引發(fā)抑郁情緒的原因定為談話目標(biāo)，去了解與此相關(guān)的各類問(wèn)題。4.上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)5.確定談話的內(nèi)容與范圍談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

如何確定提問(wèn)方式？一般情況下，應(yīng)使用開(kāi)放式提問(wèn)，不使用封閉式提問(wèn)。特殊情況下，可使用半開(kāi)放式提問(wèn)(或稱為限制性開(kāi)放式提問(wèn))。有時(shí)為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問(wèn)。到底用哪種提問(wèn)方式依據(jù)談話目標(biāo)、收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來(lái)確定的。

何謂開(kāi)放式提問(wèn)？為求詢者留下較大空間和自由,求詢者可以自主確定回答問(wèn)題的方向和內(nèi)容,用自己的話充分表達(dá)內(nèi)心想法的一種提問(wèn).答案是多樣的，是沒(méi)有限制的，是沒(méi)有框架的，可以讓對(duì)方自由發(fā)揮的?！澳隳苷?wù)勀愫透改傅年P(guān)系嗎？”這么問(wèn)，如果來(lái)訪者不拒絕的話，可以回答的東西就有很多了。如何?/什么?/怎么樣?/你能告訴我嗎?/請(qǐng)?jiān)敿?xì)談一下,好嗎?用“什么…?”

這樣提問(wèn)，能夠獲得一些事實(shí)和資料用“怎么…?”這樣提問(wèn)，往往涉及事情的經(jīng)過(guò)“為什么”型提問(wèn)：幫助求詢者探求行為的動(dòng)機(jī)或問(wèn)題的實(shí)質(zhì).注意提問(wèn)時(shí)機(jī)注意提問(wèn)語(yǔ)調(diào)何謂封閉式提問(wèn)？封閉式提問(wèn)是指事先對(duì)求助者的情況有一個(gè)固定假設(shè)，而期望得到的回只是印證這種假設(shè)的正確與否。如，你和父母的關(guān)系好嗎？提這一問(wèn)題時(shí)，咨詢師心理肯定有一個(gè)假設(shè)，他和父母的關(guān)系相處的不好，答案也只有兩種，是或不是，回答也只有好或不好，沒(méi)有其他別的話了！答案是唯一的，是有限制的，可以簡(jiǎn)短地給予肯定或否定的一種提問(wèn).是不是?對(duì)不對(duì)?有沒(méi)有?來(lái)自咨詢時(shí)的思維框架優(yōu)點(diǎn):有利于澄清事實(shí),縮小討論范圍,抓住重點(diǎn),明確主題缺點(diǎn):回答有限定,強(qiáng)迫選擇式回答;暗示或提示,難?？陀^性;對(duì)會(huì)話過(guò)程不利;使求詢者陷于被動(dòng)回答之中.半開(kāi)放式提問(wèn)，又稱限制性的開(kāi)放式提問(wèn)，是介于開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)之間的一種提問(wèn)方式。有一定的限制，但又可以廣泛的回答。如：“除了在孩子管理方面，你們夫妻之間還有什么矛盾嗎？”何謂半開(kāi)放式提問(wèn)？?jī)A聽(tīng)的要點(diǎn)：

（1）要有深刻的同情心。

（2）要有科學(xué)的好奇心。

全神貫注地、傾心地聽(tīng)在聽(tīng)的過(guò)程中不能隨便打斷求助者談話不能插入自己對(duì)談話內(nèi)容的評(píng)價(jià)（攝入性談話規(guī)定不能在交談中加入咨詢師的評(píng)論）注意思考，要及時(shí)而迅速地判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏輯。在聽(tīng)的過(guò)程中要及時(shí)地把握“關(guān)鍵點(diǎn)”。如何傾聽(tīng)？如何控制會(huì)談內(nèi)容與方向？常用方法：釋義中斷情感反射引導(dǎo)何謂釋義？如何釋義？釋義又稱為內(nèi)容反應(yīng)、簡(jiǎn)述語(yǔ)意：咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機(jī)會(huì)再次來(lái)剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。把求助者說(shuō)的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者最常用的方法操作方法：重復(fù)求助者話語(yǔ)的主要內(nèi)容，并順便提出下一問(wèn)題。舉例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛(ài)半年了，可我父母不贊同，反對(duì)我大學(xué)談戀愛(ài)。我很苦惱，不知怎么辦好？”釋義：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛(ài)，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛(ài)不好，反對(duì)你們，是這樣嗎？”釋義的注意事項(xiàng)

1、這一技術(shù)可以使用在心理咨詢的任何階段。

2、咨詢師所做的內(nèi)容反應(yīng)，不能超過(guò)或減少求助者敘述的內(nèi)容。

3、盡量用自己的語(yǔ)言，不重復(fù)求助者的話。

4、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，口語(yǔ)化。釋義的功能借助于咨詢師的內(nèi)容反映：

1、讓求助者有機(jī)會(huì)再回顧自己的敘述；

2、可以對(duì)求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內(nèi)容；

3、咨詢師可以了解自己的理解是否準(zhǔn)確；

4、傳達(dá)一種信息：我在認(rèn)真地傾聽(tīng)你的敘述，并了解了你的意思；

5、把話題引向重要的方向。何謂中斷？如何中斷？中斷：通過(guò)動(dòng)作“轉(zhuǎn)移”，暫時(shí)休止會(huì)談。中斷：在會(huì)談中暫時(shí)休止一下當(dāng)求助者因情緒激動(dòng)或思維混亂而喋喋不休時(shí)，不能夠硬行迫使他停止會(huì)談，這時(shí)可以請(qǐng)他抽支煙，替他倒一杯水，請(qǐng)他取一樣?xùn)|西過(guò)來(lái)，或者建議他換一個(gè)地方再繼續(xù)談等等。如果時(shí)間有限，也可以建議暫時(shí)停止會(huì)談，下次再來(lái)。何謂情感反射？情感反射:心理咨詢師用來(lái)控制會(huì)談的一種技巧。有意識(shí)刺激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題。初診接待時(shí)應(yīng)盡量不用治療過(guò)程中慎用易引起求助者情緒紊亂會(huì)談的技術(shù)與策略:適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)情感反應(yīng)：心理醫(yī)生總結(jié)和重復(fù)所理解的來(lái)訪者所表達(dá)的情感語(yǔ)調(diào)。非語(yǔ)言信息：聲調(diào)、面部表情、身體姿勢(shì)、情感表達(dá)會(huì)談的技術(shù)與策略（鼓勵(lì)）鼓勵(lì)病人多表達(dá)最小的鼓勵(lì)：使用簡(jiǎn)短的鼓勵(lì)詞“嗯”“所以…”“你就…”用未完成句：使病人接著說(shuō)下去“你覺(jué)得…”“你的意思是說(shuō)”進(jìn)一步發(fā)揮：讓病人進(jìn)一步發(fā)揮（煽情）

“你好像心情不好”會(huì)談的技術(shù)與策略（反饋）信息的反饋重述：方法：重復(fù)來(lái)訪者談話中重要的和突出的方面。作用：能提供來(lái)訪者狀態(tài)的直接感受，推動(dòng)進(jìn)一步會(huì)談能檢驗(yàn)訪談?wù)吣芊窭斫鈦?lái)訪者所說(shuō)的內(nèi)容。會(huì)談的技術(shù)與策略（反饋）信息的反饋重構(gòu)：方法：把求助者說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變其說(shuō)話的意圖和目的。作用：把抱怨變成需要。舉例:求助者---“我的丈夫根本不理解我，也不關(guān)心我?！保ūг梗┽t(yī)生---“你的苦惱我完全可以理解，因?yàn)槲覀兌夹枰渑嫉睦斫夂完P(guān)心?！保ㄐ枰?huì)談的技術(shù)與策略（澄清）把握澄清技術(shù)把握澄清技術(shù)，談話態(tài)度要認(rèn)真充分考慮求助者的文化程度和語(yǔ)言習(xí)慣畫外音對(duì)求助者很重要弄清事實(shí)經(jīng)過(guò)會(huì)談的技術(shù)與策略（沉默）沉默沉默原因：談話內(nèi)容不明白、敏感、阻抗、疲勞沉默是金：

適當(dāng)保持沉默有利于當(dāng)事人進(jìn)行思考；傾聽(tīng)：全神貫注、傾心的聽(tīng)，還要注意思考，及時(shí)把握“關(guān)鍵點(diǎn)”。在聽(tīng)的過(guò)程中，不能打斷求助者的話，不隨意評(píng)價(jià)不能在交談中加入咨詢?nèi)藛T的評(píng)論傾聽(tīng)要點(diǎn)：（1）要有深刻的同情心；（2）要有科學(xué)的好奇心；會(huì)談的技術(shù)與策略（記錄）在咨詢交談中，一般情況下，不能做筆錄，更不能錄音和錄像，除非得到求助者同意。在評(píng)估會(huì)談中，為避免遺忘，可記錄關(guān)鍵點(diǎn)會(huì)談的技術(shù)與策略（“三心二意”）耐心：克服阻礙，透過(guò)表象小心：注意移情和反移情細(xì)心：澄清問(wèn)題，剖析癥結(jié)時(shí)刻意識(shí)到自己的角色（醫(yī)師、咨詢師）敏銳意識(shí)到求助者的言外之意情感反射是心理咨詢師用來(lái)控制會(huì)談的一種技巧（）（A）初診接待時(shí)應(yīng)盡量不用（B）它利用共情轉(zhuǎn)換話題（C）治療過(guò)程中可隨意使用（D）它利用引申轉(zhuǎn)化話題考點(diǎn)互動(dòng)：情感反射是心理咨詢師用來(lái)控制會(huì)談的一種技巧（A）（A）初診接待時(shí)應(yīng)盡量不用（B）它利用共情轉(zhuǎn)換話題（C）治療過(guò)程中可隨意使用（D）它利用引申轉(zhuǎn)化話題參考答案：何謂引導(dǎo)？引導(dǎo)由目前的話題引向另一話題。不是直接建議轉(zhuǎn)換話題而是由原來(lái)的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。如何對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類？在咨詢交談中，一般情況下，不能做筆錄，更不能錄音和錄像，除非得到求助者同意。1．個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題(經(jīng)受的挫折或不良行為等)。2．現(xiàn)實(shí)生活狀況。3．婚姻狀況。4．人際關(guān)系中的問(wèn)題。5．身體方面的主觀感覺(jué)(主觀癥狀)。6．情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度。7．其他。怎樣結(jié)束談話？1.如果談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見(jiàn)。2.如果已做出診斷，而且沒(méi)有時(shí)間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語(yǔ)表達(dá)結(jié)束咨詢：“今天我們的討論，已經(jīng)有了初步結(jié)論，對(duì)這個(gè)結(jié)論您是否能同意，希望您回去后，再認(rèn)真想想，是否還有需要補(bǔ)充說(shuō)明的，我也再想想，是否還有什么不妥之處，我們就按今天的診斷共同研究一下矯治方案，您覺(jué)得如何？“3.如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾病，應(yīng)向求助者說(shuō)明，若發(fā)現(xiàn)有可能是精神疾病，可建議精神科會(huì)診。

怎樣結(jié)束談話？（結(jié)束談話的具體方法）1、限時(shí)提示：“這次時(shí)間到了，今天就到這里吧！”2、總結(jié)提示：“這次談話我們主要討論了什么問(wèn)題？”3、將來(lái)提示：“這次時(shí)間到了，我們什么時(shí)間再來(lái)？”4、預(yù)報(bào)提示：“我們還剩10分鐘時(shí)間，就到了預(yù)定的結(jié)束時(shí)間”5、姿勢(shì)提示：看手表、收拾桌子6、記錄提示：低頭整理記錄7、作業(yè)提示：布置作業(yè)，“好，明確了回去要做的事情，這次先到這里”8、起立提示：做出告別姿勢(shì)

相關(guān)知識(shí)

會(huì)談法簡(jiǎn)介

會(huì)談技術(shù)的要點(diǎn)會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要態(tài)度區(qū)分和鑒別會(huì)談法的種類背景資料采集法了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)怎樣提問(wèn)題選擇會(huì)談內(nèi)容的原則如何理解會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要？1.

會(huì)談技術(shù)包括聽(tīng)和說(shuō)兩個(gè)方面2.善于聽(tīng)要比說(shuō)更重要。耐心細(xì)致地聽(tīng)當(dāng)事人敘述自己的苦悶，本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì)只有很誠(chéng)懇地全神貫注地去聽(tīng)，求助者才有興趣講述自己生活中的重要事件。咨詢師要讓求助者自由地談?wù)搯?wèn)題，而且隨時(shí)都表現(xiàn)出對(duì)求助者談的問(wèn)題感興趣，在注意聽(tīng)，能聽(tīng)懂。

會(huì)談中應(yīng)采取什么樣的態(tài)度？心理咨詢師在與當(dāng)事人談話時(shí)，只能持一種非評(píng)判性態(tài)度。

非評(píng)判性態(tài)度是使患者感到輕松的重要因素，它可以使患者無(wú)所顧及，從而把內(nèi)心世界展現(xiàn)在你面前。

醫(yī)生或心理學(xué)家的態(tài)度，從表情到語(yǔ)言都要注意，在為收集資料而進(jìn)行的會(huì)談過(guò)程中，有些話是不能講的?！澳愕淖龇ㄊ腔奶频摹薄斑@件事不符合原則”如果會(huì)談的氣氛迫使心理咨詢師非表明態(tài)度不可，不表明態(tài)度會(huì)談就無(wú)法進(jìn)行時(shí)，在這種情況下，心理咨詢師的態(tài)度必須是中性的?！拔沂掷斫饽愕男那椤薄澳闼v的情況，從心理學(xué)的角度完全可以理解”

“理解”是態(tài)度中最中性化的和非評(píng)判性的。它可以使求助者得到知己，但并非是支持者或反對(duì)者。3、從心理學(xué)角度理解，只說(shuō)明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。

為什么對(duì)求助者的談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別十分重要？對(duì)求助者的談話內(nèi)容首先要做程度上的區(qū)別。有時(shí)，患者談的是一種情緒體驗(yàn)或一種想法，在強(qiáng)烈程度上可能有夸張成分，而在他的行為中未必表現(xiàn)得那么強(qiáng)烈。更主要的是對(duì)談話內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。特別對(duì)神經(jīng)癥患者，由于他們有一種無(wú)意識(shí)的病因否認(rèn)傾向，所以不能完全按患者談的內(nèi)容對(duì)癥狀歸因。有些求助者有意回避癥狀的真實(shí)原因。他們談出來(lái)的原因與癥狀沒(méi)有必然聯(lián)系。

對(duì)診斷和咨詢起關(guān)鍵作用的問(wèn)題，必須讓求助者說(shuō)得十分具體。因?yàn)榘殃P(guān)鍵問(wèn)題具體化，是區(qū)別問(wèn)題真、假、輕、重的關(guān)鍵，也是進(jìn)行診斷、治療的重要步驟。

常用會(huì)談法的種類有哪些？常用會(huì)談法的作用有哪些？“攝入性”談話收集資料最常采用的是病史采集法。“鑒別性談話法”通過(guò)交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè)驗(yàn)；“治療性談話”針對(duì)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題所進(jìn)行的談話咨詢性談話談話涉及的往往是健康人的某些問(wèn)題危機(jī)性談話應(yīng)急性談話當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí)。遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然遭受精神創(chuàng)傷有利于診斷及制訂策略選擇心理測(cè)驗(yàn)，鑒別診斷針對(duì)心理障礙的心理干預(yù)健康人群的心理問(wèn)題應(yīng)激狀況下的心理干預(yù)如何進(jìn)行背景資料采集？病史采集方法：桑德伯格（Sundberg）提綱（一）(1)身份資料(2)求助的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。(3)現(xiàn)在及近期的狀況(4)對(duì)家庭的看法(5)早年回憶對(duì)能記清的最早發(fā)生的事情以及周圍情節(jié)的回憶。(6)出生和成長(zhǎng)包括會(huì)走路和會(huì)說(shuō)話的時(shí)間。與其他多數(shù)兒童相比較曾出現(xiàn)過(guò)什么問(wèn)題、對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度。(7)健康及身體狀況(8)教育及培訓(xùn)(9)工作記錄對(duì)工作的態(tài)度，是否改變過(guò)職業(yè)，理由如何。(10)娛樂(lè)如何進(jìn)行背景資料采集？病史采集的方法：桑德伯格（Sundberg）提綱（二）(11)性欲的發(fā)展第一次意識(shí)到性問(wèn)題、各種性活動(dòng)、對(duì)自己近期性生活的看法。(12)婚姻及家庭資料家庭中發(fā)生的重要事件與原因、家庭的現(xiàn)狀與過(guò)去的比較、道德和文化因素。(13)社會(huì)基礎(chǔ)交際網(wǎng)和社交的興趣所在，與自己交談次數(shù)最多的人(14)自我描述包括長(zhǎng)處或優(yōu)點(diǎn)、短處或弱點(diǎn)、想象力、創(chuàng)造性、價(jià)值觀、理想。(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇生活中曾有過(guò)什么變化和你作出的最重要的決定如何現(xiàn)在對(duì)它們的回憶(以一件事為例)和評(píng)價(jià)。(16)對(duì)未來(lái)的看法明年，在五年至十年里，這些事情發(fā)生的必要條件(17)求助者附加的任何材料。如何了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)？了解思想和行為的方法：馬?。╕.M.P.Malone)和沃德（M.P.Ward)提綱

(1)外表和行為。(2)交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn)。(3)思維內(nèi)容。(4)認(rèn)知過(guò)程及功能。(5)情緒。(6)靈感與判斷。提問(wèn)過(guò)多的基本原因有哪些？1、對(duì)求助者的心理障礙和對(duì)求助者的談話內(nèi)容缺乏基本理解。2、不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧。最有幫助的辦法：把封閉式提問(wèn)變?yōu)殚_(kāi)放式提問(wèn)。

在談話中，無(wú)論是要了解患者的各種情況還是想控制談話內(nèi)容，都要使用提問(wèn)的方法。但是，提問(wèn)本身卻是一件比較復(fù)雜的事情。問(wèn)題提得是否妥當(dāng)，關(guān)系甚大。問(wèn)題提得好，可以促進(jìn)咨詢關(guān)系，增進(jìn)交流和使當(dāng)事人感到被醫(yī)生所理解；問(wèn)題提得不好，可能傷害咨詢關(guān)系，破壞信息交流，患者會(huì)覺(jué)得處在被審問(wèn)的地位。談話時(shí)提問(wèn)過(guò)多的原因可能是()。A．求助者不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧B．求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C．咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解D．求助者對(duì)咨詢師所提問(wèn)題缺乏理解考點(diǎn)互動(dòng)：談話時(shí)提問(wèn)過(guò)多的原因可能是(C)。A．求助者不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧

B．求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C．咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解D．求助者對(duì)咨詢師所提問(wèn)題缺乏理解參考答案：不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)可能帶來(lái)的哪些消極作用？(1)造成依賴

不問(wèn)不說(shuō)話(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移

解決問(wèn)題的關(guān)鍵是：求助者？咨詢師？(3)減少當(dāng)事人的自我探索

等待咨詢師挖掘問(wèn)題(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

封閉式的問(wèn)題通過(guò)暗示影響求助者事情本身就難以判斷(5求助者可因?yàn)樘幵诒弧皩弳?wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

質(zhì)問(wèn)性的問(wèn)題：“為什么”、“干嘛要”、“你怎么能”(6)提問(wèn)過(guò)多可以影響交談中必要的概括與說(shuō)明各類問(wèn)題的性質(zhì)以及可能造成什么樣的后果？凱利（G.Keily,1977）的分析(1)“為什么……”的問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性，暗示當(dāng)事人的行為或情緒是錯(cuò)誤的?？梢愿臑椤霸鯓印焙汀笆裁础钡男问?2)多重選擇性問(wèn)題實(shí)質(zhì)是封閉式提問(wèn)“你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣？”(3)多重問(wèn)題——連珠式提問(wèn)(4)修飾性反問(wèn)常使談話陷入僵局，把所談內(nèi)容引向空洞和抽象的評(píng)價(jià)“您只談學(xué)生學(xué)習(xí)不好，可當(dāng)今的教師水平和學(xué)校紀(jì)律又是什么樣子？”“你知道，一個(gè)人怎么能發(fā)現(xiàn)真理呢？”(5)責(zé)備性問(wèn)題威脅→心理防衛(wèi)

“早知如此，何必當(dāng)初？”“這件事你憑什么這么肯定？”(6)解釋性問(wèn)題

咨詢師表達(dá)自己對(duì)問(wèn)題的看法和理解，而非推動(dòng)求助者去自我探索凱利對(duì)會(huì)談提問(wèn)的性質(zhì)的歸類

不恰當(dāng)?shù)姆绞?/p>

消極作用

改變問(wèn)法

1.“為什么”

暗示求助者是錯(cuò)誤的

怎樣？什么？2.多重選擇性提問(wèn)

獲得的信息受限制

去掉選擇部分

3.多重提問(wèn)

使求助者不知所措

只提一個(gè)問(wèn)題4.修飾性反問(wèn)

會(huì)談陷入僵局

不使用5.責(zé)備性問(wèn)題

產(chǎn)生威脅感引起防衛(wèi)

嚴(yán)加杜絕6.解釋性問(wèn)題

限制求助者探索

不使用

選擇會(huì)談內(nèi)容的原則有哪些？關(guān)鍵詞：可接受有效積極(1)可接受：適合患者的接受能力，符合求助者的興趣。(2)有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；對(duì)患者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索患者的深層病因有意義；

對(duì)患者癥狀的鑒別診斷有意義；對(duì)幫助患者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助(3)積極：對(duì)改變患者的態(tài)度有積極作用，。關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。注意事項(xiàng)

攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng)攝入性會(huì)談?dòng)心男┳⒁馐马?xiàng)？1、態(tài)度必須保持中性。2、提問(wèn)中避免失誤。3、除提問(wèn)和引導(dǎo)之外，不能講任何題外話。4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。5、在攝入性談話后，不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。如何與兒童談話(案例)如何與兒童談話(案例)考點(diǎn)互動(dòng)：什么是攝入性談話？

攝人性談話時(shí)確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)，正確的做法是()。A．根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話B．對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C．依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D．依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話考點(diǎn)互動(dòng)：攝人性談話時(shí)確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)，正確的做法是(B)。A．根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話B．對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C．依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D．依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話參考答案：第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn)

工作程序(一)向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。(二)依據(jù)求助者的心理問(wèn)題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。(三)測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。相關(guān)知識(shí)正確使用心理測(cè)驗(yàn)如何正確使用心理測(cè)驗(yàn)？圍繞著已形成的初步印象或求助者的某些特殊表現(xiàn)加以選用1、選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有針對(duì)性智力:韋氏/瑞文/比內(nèi)人格測(cè)驗(yàn):MMPI/EPQ/16PF心理與行為問(wèn)題:?SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估:LES/社會(huì)支持/應(yīng)對(duì)方式2、為了尋找心理問(wèn)題原因而使用量表確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素為了尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）為了查找兩年以來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生，使用社會(huì)再適應(yīng)量表（SRRS）為了探求求助者行為的傾向性，使用16PF3、為了評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表如SCL-90、SAS、SDS、MMPI注意事項(xiàng)(一)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。(二)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。何謂“亂用心理測(cè)驗(yàn)”？目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。何謂“地毯式轟炸”？在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索。只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)?？键c(diǎn)互動(dòng)：試述正確使用心理測(cè)驗(yàn)的操作要求(一)向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。(二)依據(jù)求助者的心理問(wèn)題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。(三)測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。參考答案：第四單元一般臨床資料的整理與評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理工作程序按提綱整理一般資料按提綱整理個(gè)人成長(zhǎng)資料按提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)判斷資料來(lái)源的可靠性并予以說(shuō)明按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理求助者的一般資料包括哪些內(nèi)容？（Bp15）人口學(xué)資料生活狀況婚姻家庭工作記錄社會(huì)交往娛樂(lè)活動(dòng)自我描述個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)其他資料求助者的一般資料中人口學(xué)資料包括哪些內(nèi)容？（Bp15）（1）姓名、性別、年齡、出生地、出生日期（2）職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況（3）宗教、民族、婚姻狀況（未、在、離）（4）住址、鄰里關(guān)系、聯(lián)系方式、社區(qū)文化狀況商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、文化區(qū)等求助者的一般資料中生活狀況包括哪些內(nèi)容？（Bp15）（1）居住條件（2）日?；顒?dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場(chǎng)所（3）生活方式和習(xí)慣（4）近期生活方式有無(wú)重大改變（1）一般婚姻狀況，婚姻關(guān)系是否滿意（2）婚姻中有無(wú)重大事件發(fā)生，事件原因中有無(wú)道德和文化因素（3）家庭組成成員，對(duì)家庭成員的看法，分工，自己在家庭中所起的作用（4）家庭事件及原因，有無(wú)道德、文化因素求助者的一般資料中婚姻家庭包括哪些內(nèi)容？（Bp15-16）（1）工作的態(tài)度、興趣、滿意程度（2）職業(yè)的變化情況及理由求助者的一般資料中工作記錄包括哪些內(nèi)容？（Bp16）（1）社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內(nèi)容（2）與自己交往最多、最親密的人有幾個(gè)（3）能互相幫助的人數(shù)（4）舉例說(shuō)明社交中的相互影響（5）社交中相互在道德和法律方面的責(zé)任感（6）參加集體活動(dòng)的興趣如何求助者的一般資料中社會(huì)交往包括哪些內(nèi)容？（Bp16）（1）最令求助者感到愉快的活動(dòng)（2）求助者對(duì)愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)求助者的一般資料中娛樂(lè)活動(dòng)包括哪些內(nèi)容？（Bp16）（1）描述優(yōu)點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)是否夸張或縮?。?）描述缺點(diǎn)時(shí)的特點(diǎn)求助者的一般資料中自我描述包括哪些內(nèi)容？（Bp16）（1）想象力（2）創(chuàng)造力（3）價(jià)值觀對(duì)生活享樂(lè)方面、社會(huì)責(zé)任方面、追求精神生活質(zhì)量方面的價(jià)值取向（4）理想（已付諸行動(dòng)的理想）（5）對(duì)未來(lái)的看法①希望明年發(fā)生什么事；②希望5—10年內(nèi)發(fā)生什么事；③對(duì)未來(lái)事件發(fā)生的理由和判斷依據(jù)；④對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn)求助者的一般資料中內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)包括哪些內(nèi)容？（Bp16）嬰幼兒期童年生活少年期生活青年期個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史資料包括哪些內(nèi)容？（Bp16-17）圍產(chǎn)期、出生時(shí)的情況,包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史嬰幼兒期資料包括哪些內(nèi)容？（Bp16-17）（1）生長(zhǎng)、發(fā)育狀況（2）有無(wú)特殊事件，對(duì)當(dāng)時(shí)的記憶（3）既往疾病史（4）家庭環(huán)境（5）家庭教育方式、學(xué)校教育情況，有無(wú)退縮或攻擊行為求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史童年生活資料包括哪些內(nèi)容？（Bp16-17）（1）家庭、學(xué)校、社會(huì)教育中有無(wú)挫折發(fā)生；（2）最值得驕傲和羞恥之事；（3）性萌動(dòng)時(shí)的體驗(yàn)和對(duì)待；（4）有無(wú)嚴(yán)重疾病發(fā)生；（5）與成人的關(guān)系中，有無(wú)不愉快事件發(fā)生，有無(wú)仇視、忌恨的事或人；（6）興趣何在，有無(wú)充足的游戲時(shí)間，與同伴的關(guān)系如何求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史少年期生活資料包括哪些內(nèi)容？（Bp17）（1）青年期最崇拜的人是誰(shuí)（2）愛(ài)情生活狀況（3）最喜歡讀的書（4）學(xué)習(xí)或升學(xué)有無(wú)挫折（5）就業(yè)有無(wú)挫折（6）婚姻有無(wú)挫折（7）有無(wú)最要好的朋友，朋友狀況如何（職業(yè)、道德、法律意識(shí)）求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史青年期資料包括哪些內(nèi)容？（Bp17）精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會(huì)工作與社會(huì)交往求助者的目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)包括哪些內(nèi)容？（Bp17）（1）感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)（2）情緒、情感表現(xiàn)（3）意志行為（自控能力、言行一致星等）（4）人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性求助者的精神狀態(tài)包括哪些內(nèi)容？（Bp17）（1）有無(wú)軀體異常感覺(jué)（2）近期體檢報(bào)告求助者的身體狀態(tài)包括哪些內(nèi)容？（Bp17）（1）工作動(dòng)機(jī)及考勤狀況（學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和考勤情況）（2）社會(huì)交往狀況（接觸是否良好）求助者的社會(huì)工作與社會(huì)交往包括哪些內(nèi)容？（Bp17）如何對(duì)資料的可靠性加以說(shuō)明？間接觀察：非專業(yè)人員、專業(yè)人員非專業(yè)人員親友或中介人員的資料，不能按專業(yè)要求來(lái)評(píng)價(jià)應(yīng)首先判斷其真實(shí)程度并給以附加說(shuō)明后，方可使用專業(yè)人員診斷性的結(jié)論是否可靠結(jié)論性資料應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，在整理資料時(shí)，才能被視為可用資料如何按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理？判斷不同資料之間的縱向、橫向以及邏輯關(guān)系可以按照與心理問(wèn)題有關(guān)的三個(gè)方面進(jìn)行整理個(gè)體情況環(huán)境情況臨床專業(yè)初步評(píng)價(jià)不同性質(zhì)臨床資料時(shí)間順序分類

事件發(fā)生時(shí)間順序

事件性質(zhì)

年月日

環(huán)境生活事件認(rèn)知情緒行為相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的解釋驗(yàn)證資料的可靠性給資料賦予意義影響資料可靠性的因素職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響如何對(duì)臨床資料進(jìn)行解釋？注重行為的觀察，在現(xiàn)象和可能的原因之間建立聯(lián)系找出哪些東西偏離正常抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮問(wèn)題抓住那些“顯眼和突出”的事件

解釋歸納如何驗(yàn)證資料的可靠性？使用補(bǔ)充提問(wèn)驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠?！斑@個(gè)人是怎樣被你發(fā)覺(jué)的？”“你怎樣發(fā)覺(jué)別人對(duì)你有這種印象？”使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)比較同一資料的不同來(lái)源如何給資料賦予意義？

（Bp19）“就事論事”：就事件發(fā)生的外在表現(xiàn)；“相關(guān)分析”：事件發(fā)生的可能內(nèi)在聯(lián)系；“分析跡象”：從結(jié)果尋找可能的原因。影響資料可靠性的可能因素有哪些？

（Bp19）過(guò)分隨意地交談、咨詢師的傾向性