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常見腦炎的診斷與鑒別診斷病腦、化腦、結(jié)腦CSF的不同特點細胞數(shù)壓力外蛋白糖H20觀×10/L分mg/L|mol/L氯化物mmol/L他新生新生兒3.9新生兒30-80嬰兒0-20|200-5.0正新生兒111-123兒童40-100清兒童0-10兒童118-128成人70-180兒童、4.5成人成人2成人128-130200-4病正常/↑正常至數(shù)淋正常百巴或輕正常正常度↑續(xù)表1細胞數(shù)病名壓力外觀×10/L/蛋白糖氯化物/Lmmo1/Lmmc1/L其他類米湯化腦↑↑樣混數(shù)百至數(shù)核↓|多數(shù)1涂片培養(yǎng)(+)清或薄膜涂結(jié)腦↑+微濁毛玻數(shù)十到數(shù)百/謝片,結(jié)核菌培璃樣養(yǎng)(+)墨汁染隱球↑/↑淋菌腦↑微濁數(shù)十到數(shù)百巴4|多數(shù);色涂片真菌培第一部分病毒性腦炎病毒性腦炎,是指各種病毒感染引起的腦實質(zhì)的炎癥,如果腦膜同時受累明顯則稱為病毒性腦膜腦炎。2歲以內(nèi)小兒發(fā)病率較高,6~11月份發(fā)生較多。臨床表現(xiàn):因腦受累部位、程度不同,表現(xiàn)多種多樣,輕重不一?？?~2周恢復(fù),也可數(shù)周或數(shù)月恢復(fù);可由輕→迅速加重;也可突然起病但大多先有前驅(qū)癥狀。)前驅(qū)癥狀:上感癥狀,頭痛發(fā)熱、精神萎靡、惡心、嘔吐、腹痛、肌痛。(二)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征:1顱內(nèi)壓增高:頭痛、嘔吐、血壓升高、心動過緩,嬰兒前囟飽滿,嚴重時可呈現(xiàn)去腦強直狀態(tài),甚至腦疝發(fā)生2意識障礙:輕者可無,重者可有,或有精神癥狀和異常行為。少數(shù)精神癥狀非常突出3驚厥:全身性或局灶性抽搐。4病理征和腦膜刺激征均可陽性。5局灶性癥狀體征:如肢體癱瘓、失語、顱神經(jīng)障礙側(cè)大腦血管病變?yōu)橹鲿r→急性偏癱小腦受累明顯→共濟失調(diào)。腦干受累明顯→交叉性偏癱、中樞性呼衰后組顱神經(jīng)受累明顯→吞咽困難、聲音低微基底神經(jīng)節(jié)受累明顯→手足徐動、舞蹈動作、扭轉(zhuǎn)痙攣。三)其他系統(tǒng)癥狀:如單純皰

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