交感興奮與高血壓課件

交感興奮與高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。交感興奮與高血壓交感興奮與高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。有效抑制高交感全程心臟保護(hù)僅供醫(yī)藥專業(yè)人士參考審批編號(hào)312703,022有效期至2015/12/20目錄交感神經(jīng)過(guò)度激活與高血壓發(fā)生密切相關(guān)交感神經(jīng)過(guò)度激活嚴(yán)重影響高血壓的預(yù)后β1受體阻滯劑抑制交感過(guò)度激活,減少心血管事件發(fā)生美托洛爾全面的心血管保護(hù)作用師生關(guān)系作為教學(xué)過(guò)程中最重要、最基本，同時(shí)也是最經(jīng)常、最活躍的關(guān)系，直接影響著學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的形成。良好的師生關(guān)系對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的形成有極大的裨益作用，不良的師生關(guān)系壓抑著學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的形成。目前，在大力倡導(dǎo)創(chuàng)新教育，倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，創(chuàng)新人格的今天，我們應(yīng)該構(gòu)建平等、民主、合作、理解、信任的師生關(guān)系。1.平等的師生關(guān)系平等的師生關(guān)系有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。構(gòu)建平等的師生關(guān)系，教師可從以下方面努力：第一，教師要真正樹(shù)立師生平等觀。首先，學(xué)生是有思想情感的個(gè)體，有自己獨(dú)立的人格、能以自己的方法進(jìn)行人類的創(chuàng)造活動(dòng)，但也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。其次，教師有自己的思想、情感、人格，教師不是神，也會(huì)有缺陷和不足。教師要堅(jiān)信師生在人格上、在真理面前地位平等。第二，教師要嚴(yán)格遵守《青少年保護(hù)法》的規(guī)定。嚴(yán)格杜絕任何侮辱、體罰學(xué)生的現(xiàn)象發(fā)生，教師不能濫用各種體罰性的措施。第三，教師要尊重學(xué)生的權(quán)利。教師要尊重學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考的權(quán)利，尊重學(xué)生表達(dá)個(gè)人創(chuàng)造意愿與要求的權(quán)利。第四，民主的師生關(guān)系。2.構(gòu)建民主的師生關(guān)系，教師要做到以下幾點(diǎn)。第一，教師應(yīng)樹(shù)立民主觀念。教師要尊重所有學(xué)生，平等民主地對(duì)待所有的學(xué)生，特別是那些處于各種不同地位的學(xué)生。建立真正民主的師生關(guān)系，教師必須有民主觀念。第二，在教學(xué)過(guò)程中，教師要讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的見(jiàn)解。鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)問(wèn)，懷疑甚至反對(duì)教師的見(jiàn)解，在學(xué)生的認(rèn)識(shí)一時(shí)跟不上時(shí)，應(yīng)以理服人，巧妙引導(dǎo)，決不強(qiáng)制學(xué)生盲目服從教師的見(jiàn)解。第三，教師遇事要與學(xué)生多溝通、多協(xié)商，讓學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)，反對(duì)專斷和強(qiáng)迫，形成教學(xué)相長(zhǎng)得良好風(fēng)尚……3.合作的師生關(guān)系合作的師生關(guān)系，可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的自主精神和創(chuàng)造才能。構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，教師可以從以下幾個(gè)方面努力：第一，教師要實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，由“知識(shí)的傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)習(xí)的促進(jìn)者”。隨著社會(huì)的發(fā)展，不能再把教師視為已定型了的東西的傳聲筒，教師應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起一個(gè)“學(xué)習(xí)促進(jìn)者”的角色。在“學(xué)習(xí)促進(jìn)者”教師那里，學(xué)生的主體地位要真正得到體現(xiàn)，教師所做的一切也都要為了促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，師生之間才能真正地實(shí)現(xiàn)了合作。第二，教師要真正樹(shù)立學(xué)生是學(xué)習(xí)主體的觀念。學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)生個(gè)體自身的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，活動(dòng)的主體是學(xué)生個(gè)人，在教學(xué)中，教師必須樹(shù)立學(xué)生是學(xué)習(xí)主體的觀念，尊重和確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。第三，教師要?jiǎng)?chuàng)造合作的契機(jī)。教師應(yīng)結(jié)合多種多樣具體教學(xué)模式的探討，努力探索教師主導(dǎo)學(xué)生主體的多樣化形式，積極尋求師生雙方積極性、創(chuàng)造性共同發(fā)揮的最佳途徑。第四，教師要激發(fā)學(xué)生合作的欲望。教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)和展開(kāi)，應(yīng)努力體現(xiàn)開(kāi)放性。也就是說(shuō)，任何教學(xué)活動(dòng)都應(yīng)在未完成的、需要探討的情景中展開(kāi)，應(yīng)該為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造留下充足的空間。4.理解的師生關(guān)系構(gòu)建理解的師生關(guān)系，教師要做到：（1）更新好學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)。更新好學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，教師就不要“唯聽(tīng)話”論，要從積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性上評(píng)價(jià)學(xué)生。對(duì)于那些求知欲旺盛，活潑好動(dòng)，能從不同角度去探索問(wèn)題，思維活躍、獨(dú)特、敢為人先，敢于標(biāo)新立異等具有創(chuàng)新素質(zhì)的學(xué)生，教師應(yīng)給與充分地理解、鼓勵(lì)，以強(qiáng)化他們的創(chuàng)新素質(zhì)。（2）理解學(xué)生的天性。（3）理解學(xué)生獨(dú)特的個(gè)性。只有個(gè)性得到充分發(fā)展，學(xué)生的潛能得到充分發(fā)揮，探索求知的欲望得到調(diào)動(dòng)和滿足，才可能發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，才能孕育出真正地創(chuàng)造性。5.信任的師生關(guān)系師生相互信任是師生良好情感關(guān)系的表現(xiàn)。而良好情感關(guān)系是學(xué)生創(chuàng)造性充分發(fā)回的催化劑。構(gòu)建信任的師生關(guān)系，應(yīng)從如下方面努力：第一，現(xiàn)代教師應(yīng)樹(shù)立“人人皆是創(chuàng)造之人”的觀念。創(chuàng)造力不是少數(shù)天才的私物。就學(xué)生而言，雖然他們由于諸多條件的限制而難以產(chǎn)生具有人類歷史意義的首創(chuàng)性產(chǎn)品，但是，他們通過(guò)積極思維可以產(chǎn)生具有個(gè)人發(fā)展意義或?qū)W生群體意義的首創(chuàng)性產(chǎn)品。第二，在非言語(yǔ)交往方面給予他們更多的微笑、點(diǎn)頭、注視親近，學(xué)生通過(guò)這種直觀的視覺(jué)感知到教師對(duì)自己的愛(ài)和信，從而大膽地去創(chuàng)造。如何構(gòu)建平等、民主、合作、理解、信任的師生關(guān)系以更好培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，應(yīng)是我們每位教育工作者不斷探討的問(wèn)題。學(xué)習(xí)情景指的是教師為了更好地促使學(xué)生參與到學(xué)習(xí)中去，而采取某些特定的方法創(chuàng)設(shè)出適合使得他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)行為的一種環(huán)境。由此，我們不難發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)不但有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，同時(shí)更有利于提升他們的學(xué)習(xí)效率。筆者身為高中化學(xué)教師，如何在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景將是下文探討的重點(diǎn)。一、以故事創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景俗話說(shuō)：興趣是最好的老師。如若學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)有興趣作為指引，那么化學(xué)教學(xué)將會(huì)取得事半功倍的效果。因此，化學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)將化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、特點(diǎn)與學(xué)生的興趣愛(ài)好以及認(rèn)知水平相結(jié)合，積極挖掘趣味因素，巧設(shè)教學(xué)情境，以營(yíng)造輕松和諧的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在講解“硝酸”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，筆者則引用了玻爾巧藏諾貝爾金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)碌牡涔剩涸诙?zhàn)時(shí)期，科學(xué)家玻爾被迫離開(kāi)故土，他為了表示自己重返祖國(guó)的決心，將自己所獲得的諾貝爾獎(jiǎng)?wù)氯芙庥谝环N溶液當(dāng)中，并將其留在了自己的祖國(guó)，而納粹分子卻對(duì)此一無(wú)所知。直到戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束，玻爾重返祖國(guó)并從該溶液中提取出金，并重鑄獎(jiǎng)?wù)?。通過(guò)該典故的講解，筆者將學(xué)生引入了特定的學(xué)習(xí)情景當(dāng)中。此時(shí)，學(xué)生注意力都得到了高度集中，筆者則向?qū)W生進(jìn)行提問(wèn)：“有哪位同學(xué)知道玻爾將獎(jiǎng)?wù)氯芙庥谀囊环N溶液當(dāng)中嗎？”此時(shí)學(xué)生的探究欲望得到了充分的調(diào)動(dòng)，紛紛進(jìn)行思考。部分學(xué)生疑惑不解，部分學(xué)生回答到正確答案“硝酸”，由此筆者就自然而然的引入了課堂教學(xué)的內(nèi)容。在此過(guò)程中，不僅營(yíng)造了輕松、和諧的課堂氛圍，還有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)教學(xué)工作的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。二、以實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景化學(xué)作為一門(mén)理論與實(shí)驗(yàn)并重的學(xué)科，許多化學(xué)的理論知識(shí)都是通過(guò)實(shí)驗(yàn)所驗(yàn)證得出的，同時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚴沟脤W(xué)生更好地掌握相關(guān)的化學(xué)理論知識(shí)。由此可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中有著理論無(wú)法替代的重要作用，因而在化學(xué)教學(xué)中廣大教師應(yīng)積極利用實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景。對(duì)此，廣大高中化學(xué)教師的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景可以從以下方面著手：首先，為了達(dá)到良好的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景效果，教師應(yīng)當(dāng)在備課階段充分結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、教案等渠道尋找或設(shè)計(jì)一些教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的有趣實(shí)驗(yàn)，隨后準(zhǔn)備好相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材。隨后在具體教學(xué)實(shí)施前，將這些有趣的實(shí)驗(yàn)演示給學(xué)生們觀看，如此一來(lái)將極大程度的吸引學(xué)生課堂參與，同時(shí)更使得他們對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的化學(xué)知識(shí)充滿好奇，從而為接下來(lái)的化學(xué)教學(xué)在所創(chuàng)設(shè)的良好學(xué)習(xí)情景氛圍下實(shí)現(xiàn)有效開(kāi)展。其次，除了該方式創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景外，教師還可以通過(guò)在某些實(shí)驗(yàn)演示中故意采取錯(cuò)誤的操作而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗，隨后向?qū)W生“求助”實(shí)驗(yàn)失敗的原因的方式創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，如此一來(lái)便會(huì)使得學(xué)生在提出自己的見(jiàn)解時(shí)，無(wú)形中就積極地參與到教學(xué)了，從而達(dá)到實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景的目標(biāo)。三、通過(guò)生活創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景化學(xué)是一門(mén)與社會(huì)生活息息相關(guān)的學(xué)科?；瘜W(xué)知識(shí)蘊(yùn)含于生活的方方面面當(dāng)中。教師在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時(shí)，可從學(xué)生常見(jiàn)的生活現(xiàn)象與事例著手，采用生活中與化學(xué)密切相關(guān)的能源開(kāi)發(fā)、環(huán)境問(wèn)題、材料科學(xué)等內(nèi)容作為教學(xué)素材，創(chuàng)設(shè)出生活化的學(xué)習(xí)情景，以增進(jìn)學(xué)生與化學(xué)知識(shí)的距離，提高學(xué)生的探究欲望與學(xué)習(xí)信心。以2008年北京奧運(yùn)會(huì)為例，教師可以先播放08年奧運(yùn)會(huì)環(huán)境保護(hù)、能源利用、食品藥品、新科技等一切與化學(xué)知識(shí)相關(guān)的新聞的相關(guān)片段，以回顧的形式來(lái)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景。在此過(guò)程中，既讓學(xué)生了解了奧運(yùn)會(huì)的吉祥物、火炬、經(jīng)典建筑等內(nèi)容，還能讓學(xué)生了解到上述內(nèi)容與化學(xué)知識(shí)的關(guān)系，拉近學(xué)生與化學(xué)知識(shí)的距離，讓學(xué)生清楚的認(rèn)識(shí)到化學(xué)在社會(huì)科技發(fā)展中的作用與地位，并以此為基礎(chǔ)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、結(jié)束語(yǔ)總而言之，學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)不但是一門(mén)技術(shù)，也是一門(mén)藝術(shù)。學(xué)習(xí)情景創(chuàng)設(shè)質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)化學(xué)課堂教學(xué)效率與質(zhì)量有著重要的影響，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知情況相結(jié)合，明確學(xué)習(xí)情景創(chuàng)設(shè)的目的，全面挖掘教學(xué)內(nèi)容中所隱藏的創(chuàng)造性與趣味性的因素，創(chuàng)造出靈活多變、生動(dòng)有趣的學(xué)習(xí)情景，讓化學(xué)教學(xué)不再單調(diào)乏味，讓學(xué)生在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中更好的理解與掌握化學(xué)知識(shí)。有效抑制高交感全程心臟保護(hù)僅供醫(yī)藥專業(yè)人士參考審批編號(hào)312703,022有效期至2015/12/20目錄交感神經(jīng)過(guò)度激活與高血壓發(fā)生密切相關(guān)交感神經(jīng)過(guò)度激活嚴(yán)重影響高血壓的預(yù)后β1受體阻滯劑抑制交感過(guò)度激活,減少心血管事件發(fā)生美托洛爾全面的心血管保護(hù)作用交感神經(jīng)過(guò)度激活與高血壓發(fā)生密切相關(guān)高血壓治療策略和目標(biāo):降低心血管事件為治療的終極目標(biāo)臨床治療策略和目標(biāo)1.降低并控制升高的血壓本身2.干預(yù)并控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素終極治療策略和目標(biāo)最大程度降低心血管事件發(fā)生高血壓的致病機(jī)理主要涵蓋三種病患1病患2病患3交感神經(jīng)系統(tǒng)激活腎素—血管緊張素系統(tǒng)(RAS)激活水鈉儲(chǔ)留交感神經(jīng)系統(tǒng)具有重要的心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能BWaeber,Hypertension.March2007高血壓:交感神經(jīng)活性增強(qiáng)MSNA:32bursts/miMSNA:42bursts/m全身45bursts/10ohb77bursts/100hbm址n郵肌肉交感神經(jīng)活性心臟p<0.01腎臟肌肉交感沖動(dòng)去甲腎上腺素釋放SchlaishMPHypertension2004:43:169高血壓發(fā)生時(shí),交感神經(jīng)活性顯著增加6000p<0.01V.NT出白4500HT體重正常肥胖NT:血壓正常對(duì)照HT:原發(fā)性高血壓組高血壓患者交感活性增強(qiáng)的證據(jù)和特點(diǎn)高血壓患者交感活性增強(qiáng)的證據(jù):靜息心率和竇性心率變異、血漿和組織兒茶酚胺水平、肌肉微電極神經(jīng)脈沖MSNA器官組織的交感神經(jīng)活性表現(xiàn)有差異,交感興奮時(shí)各臟器泛反應(yīng),但心臟、腎臟和血管的反應(yīng)最敏感顯著MSNA與SSNA測(cè)定顯示,高血壓患者交感活性增強(qiáng),主要發(fā)生在涉及心血管調(diào)節(jié)的交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)過(guò)度激活嚴(yán)重影響高血壓的預(yù)后交感神經(jīng)過(guò)度激活引發(fā)冠脈事件交感神經(jīng)興奮↑血壓↑(血壓晨峰血小板凝聚力↑左心室搏出做功纖溶活性↓斑塊破裂動(dòng)脈血栓形成高凝狀態(tài)冠脈事件'e