腦出血的急救措施及護(hù)理要點需謹(jǐn)記

腦出血的急救措施及護(hù)理要點需謹(jǐn)記腦出血這一疾病在日常生活中是被大家較為熟悉的，據(jù)中國腦出血診治指南統(tǒng)計，腦出血是急性腦血管病中病死率最高，在我國占人口死亡的第一位，常發(fā)生于50歲以上的患者，并且大多數(shù)人都伴有高血壓病史。該癥起病急，并且病情發(fā)展的也比較快。下面，就隨著這篇文章為大家詳細(xì)的介紹一下腦出血的基本知識以及它的急救措施和護(hù)理要點吧！一、腦出血和其發(fā)病機(jī)制是什么呢？e腦出血cerebralhemorrha）指的是原發(fā)性非外傷性導(dǎo)致的腦實質(zhì)內(nèi)出e血，又被稱為腦溢血、自發(fā)性腦出血，按照病因可以將其分為原發(fā)性腦出血（占80以上）和繼發(fā)性腦出血。該病占全部腦卒中的20～30，急性期病死率為30～40，出血部位大部分發(fā)生在大腦半球上，還有約20的出血發(fā)生在腦干和小腦上。二．腦出血的誘發(fā)因素是什么呢？1發(fā)生腦出血最主要的病因和危險因素是由微動脈破裂所導(dǎo)致的高血壓，有研究表明，近65的腦出血患者有高血壓病史。2酗酒：酗酒會導(dǎo)致血壓增高、改變其凝血機(jī)制、加快腦血流，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。大多數(shù)人其實也沒有酗酒，僅僅只是在過節(jié)的時候或者是在遇到高興的事時，會多喝一點酒而已，但是這樣也會有可能發(fā)生生命危險或者留下終身殘疾。3.情緒過于興奮是導(dǎo)致腦出血發(fā)生的重要原因，其主要原因是當(dāng)情緒激動時，會促進(jìn)人體的交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，原本就存在問題的血管無法承受加快的血流而發(fā)生爆裂。4腹壓過度增高也會引發(fā)腦出血，特別是在患有高血壓的同時又便秘的人，排便時過度屏氣使腹壓突然上升，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。5.長期吸煙者會使血管動脈硬化，降低血管的彈性，煙會引起心血管和神經(jīng)等系統(tǒng)的改變，進(jìn)而導(dǎo)致其發(fā)生腦出血。6.醫(yī)學(xué)風(fēng)險因素：患者患有高膽固醇、糖尿病等疾病，比如心力衰竭、心臟感染、心律失常、中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作等。三．腦出血的典型癥狀是什么呢？1.頭痛：在劇烈的活動或情緒激動時出現(xiàn)頭痛難忍的時候要警惕腦出血的發(fā)生。2.嘔吐：顱內(nèi)出血會引起顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)嘔吐。3.血壓升高：腦出血時血壓往往會高于正常值。4.偏癱：指的是身體某側(cè)發(fā)生癱瘓。大腦作為控制人體神經(jīng)、肌肉以及關(guān)節(jié)活動的“司令部”，當(dāng)某個部位的血管破裂時會引起對側(cè)的肢體癱瘓。例如當(dāng)出血的位置在左側(cè)，常常引起右側(cè)肢體癱瘓。5.意識不清：當(dāng)腦出血的量比較大時，會使顱內(nèi)壓力增高，從而發(fā)生壓迫，發(fā)生昏迷等癥狀。如果沒有及時治療，便會使患者死亡。四．腦出血的急救措施是什么呢？腦出血是一種發(fā)病迅速、死亡率較高的急性腦血管疾病，已經(jīng)成為老年人群中可怕的“疾病殺手”。腦出血的病殘率和病死率都是比較高的，我們需要牢記腦出血發(fā)作時會發(fā)生的癥狀，當(dāng)有人出現(xiàn)腦出血時，需要快速的做出判斷，并進(jìn)行急救措施，接下來為大家講解腦出血的急救措施詳解：1.保持鎮(zhèn)靜并立馬撥打120急救電話。2.如果病人倒在廁所等狹窄的地方，需要立馬將他轉(zhuǎn)移到寬闊的地方。在進(jìn)行移動的時候，要輕柔，不能使患者的頭部出現(xiàn)晃動，保持頭部水平位搬運(yùn)，以免呼吸道被堵塞，使其發(fā)生窒息。發(fā)生意識障礙和嘔吐者要“就近側(cè)臥位”，將患者一只手墊在耳朵旁側(cè)，然后把患者的腿擺成直角作為支撐點，幫助患者側(cè)臥，最后仰起頭部朝上，這個姿勢可以有效防止患者的舌根后墜而導(dǎo)致呼吸道堵塞和誤吸，尤其是有一部分腦出血患者，會合并劇烈的嘔吐，嘔吐的東西比較多。這時要清除患者口鼻腔內(nèi)的分泌物，防止其誤吸和堵塞；3.檢查患者是否發(fā)生呼吸、心跳停止的癥狀，如過患者呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)及時對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。4迅速解開患者的衣領(lǐng)，保證患者能夠通暢的呼吸，保持室內(nèi)空氣流通。如果患者出現(xiàn)面色紫紺、呼吸困難的癥狀，應(yīng)立馬給予患者仰面抬頦法，開放患者的氣道。在給患者開放氣道時，要保證患者的下頜、耳垂連線和地面垂直。如果患者出現(xiàn)昏迷，或者有明顯的鼾聲的時候，可以用紗布或者手帕把患者的舌頭輕輕地向外，避免舌頭向后墜，加重缺氧。5有條件的，可以從冰箱取出冰塊，用毛巾或者袋子裝起來，將其放置在患者的額頭上進(jìn)行降溫。血管遇冷時會收縮，從而可以使其降低出血量，降低大腦的耗氧量，有利于修復(fù)腦細(xì)胞。6在等待救護(hù)車到來的時候，可以拿出血壓計為患者測量一下血壓，隨時監(jiān)控其血壓狀況。五、腦出血的護(hù)理要點的是什么呢？腦出血急性期治療原則是：安靜臥床，使用脫水劑降低其顱內(nèi)壓，預(yù)防其繼續(xù)出血，增強(qiáng)其對癥護(hù)理，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。接下來為大家講解腦出血的護(hù)理要點：1急性期尤其是在發(fā)病后24-48小時內(nèi)應(yīng)該禁止搬動患者，使患者臥床休息2-4周，維持病室的安靜，減少對患者的探視，患者不可出現(xiàn)情緒激動。密切觀測患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征，觀察其瞳孔和意識狀況的改變。維持患者呼吸道順暢，當(dāng)呼吸道出現(xiàn)分泌物時，需要立馬對其進(jìn)行清除，當(dāng)給患者進(jìn)行吸痰時，需要將其頭部抬高30度且偏向一側(cè)，間斷性給予，當(dāng)患者的痰多不易吸出時要馬上實施氣管切開術(shù)。2.保持水、電解質(zhì)的平衡，有意識障礙，消化道出血者需要禁食24-48小時，患病后的每日入液量可以按照前一日產(chǎn)生的尿量＋500l計算，患者如果出現(xiàn)高熱、多汗、嘔吐、腹瀉等情況時，為了防止其加重腦水腫，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾尤胍毫?，防止低鈉血癥?？梢宰们榻o予出現(xiàn)劇烈頭痛及煩躁不安的患者鎮(zhèn)靜止痛劑，出現(xiàn)便秘的患者可以給予緩瀉劑。3.控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓：（1）給予患者頭部降溫（2）給予患者呼吸吸氧，降低動脈血二氧化碳的分壓。（3）對其使用脫水劑：甘露醇、甘油果糖或人血白蛋白等。4.控制高血壓，當(dāng)患者的血壓在180/105mmHg以內(nèi)可觀察而不用降壓藥，但當(dāng)患者的血壓>180/105mmHg的時候，可以使用卡托普利、倍他樂克等降壓藥。5.預(yù)防患者出現(xiàn)再出血的情況，在并發(fā)消化道出血或有凝血障礙時，臨床上A經(jīng)常使用EAC,氨甲苯酸，巴