【醫(yī)學】壓瘡的預防與護理課件

【醫(yī)學】壓瘡的預防與護理1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘取踞t(yī)學】壓瘡的預防與護理【醫(yī)學】壓瘡的預防與護理1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葔函彽念A防與護理docin/sundae_mengDefinitionofpressureulcer

壓瘡的定義是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死，目前多稱壓力性潰瘍。

興趣是學習的動力，也是影響學生學習自覺性和積極性的重要因素。因此，要以促進學生身體健康發(fā)展為主體，關注學生的運動興趣才能更有效地促進學生健康地成長。1組織教法是培養(yǎng)學生興趣的基礎一堂體育課組織教學方法的合理運用，是培養(yǎng)學生興趣的基礎。所以，教師在授課時，要注意根據教材、學生的特點、器材場地的實際，采用游戲性，富有趣味性、競爭性的形式和方法誘導學生主動練習、積極練習。如練習50米短跑，每組16人，分成2組，其余的當啦啦隊，采用迎面接力賽跑。輸了的說說輸的原因。以賽促練，不但提高了學生練習的積極性，而且活躍了課堂的氣氛，從而完成了學習的任務，也培養(yǎng)了學生的學習興趣。1.1合理安排教材，不斷豐富教材內容教師在選擇和設計課堂內容時要注意教材的科學性和趣味性。學生對學習產生興趣時就會產生強烈的求知欲望，就會全神貫注、積極主動、富有創(chuàng)造性地對所學知識加以關注和研究；而一堂課中教材的合理運用是培養(yǎng)學生興趣的關鍵所在。根據教材特點適當安排活動性游戲，使學生在游戲中體會所學的技術。如在彎道跑技術教學時，單純叫學生做50m彎道跑，學生興趣不大，而結合圓周接力跑游戲。這樣不僅運用了彎道跑技術，發(fā)展了速度素質，也培養(yǎng)了學生集體主義精神，同時也提高了學生的學習興趣。1.2注意循序漸進，由淺入深在教學中，必須遵循循序漸進、由淺入深的規(guī)律。雖然學生在以前也掌握了一些技術動作，但是他們沒有很好的基礎。因此，在給他們教的過程中，以打基礎為主。例如：急行跳遠教學時，對動作要領、騰空、收腹，教師暫時不講，只向學生提出一個問題：怎樣才能不犯規(guī)、跳得遠？然后讓學生立定跳一次，體會動作，再用提問的方法讓學生回答，原來要有速度和騰空，學生基本能作出正確的回答。這時就把學生作答加以整理，概括為：助跑、踏跳、騰空、著地。這就是急性跳遠的動作要領。既有效地促進學生在思考中練習，在練習中思考，又使學生越練越想練積極練，從而收到良好的教學效果。1.3從學生實際需要出發(fā)教師要結合本校場地和學生的實際，勇于突破難點，使教材真正為自己的教學服務，提高教學效果。過去全校只有一個籃球場時，上體育課大部分學生只能在場邊觀看，不能直接參加練習，老師基本上是一個口哨、兩個球，集合完就解散了的放羊式教學。現在，學校體育運動場地有了較大的改觀，為此，體育老師在改變教學模式和觀念的同時，要激發(fā)學生練習的興趣，根據學生的興趣、愛好和需要合理分組和運用各種練習手段，既可以嚴密教學組織，培養(yǎng)良好的學習態(tài)度，又可以豐富教學內容。同時根據學生特點結合本地區(qū)和學校的情況，靈活運用學生喜歡的體育項目進行教學。2教師與學生的關系融洽是培養(yǎng)學習興趣的保證學生是有感情需要的，感情和信息融通了，可以增進師生之間的相互信任和了解的程度。教師應善于調控學生的情緒變化，使他們保持愉快、積極上進的心境，這對師生之間的感情交流有著重要的意義。一個有良好情緒的人容易讓人接近，教師只有多接觸學生，多關心學生，以情感人，真誠相待，學生才會理解教師，信賴教師。2.1多用激勵的語言要善于運用幽默的語言、有趣的例子、別開生面的課堂情景，激發(fā)學生的學習興趣；富有啟發(fā)性、激勵性的教學語言，可促進學生積極參與到活動中。所以，教師在組織教學時，應結合教材和學生實際，采用榜樣的作用，激發(fā)學生積極練習。在體育教學中，表現好的學生，最大的期望莫過于得到教師的表揚。該表揚的，就及時地給予表揚，并提出新的期望，鼓勵其向更高的目標邁進；有過失的，不挖苦諷刺。教師對學生要熱情教誨，以情感人。以激勵的口氣布置任務，可以充分利用人的自尊心和榮謄感，使其潛在的能力得到最大限度的發(fā)揮。因為“只有親其師，才能信其教”。體育的競技性特征，使學生在參加體育運動過程中，經常要承受成功和失敗的心理體驗。成功時，微笑著對他們說：“好樣的，OK!”失敗時，微笑著對他們說：“下次再來。”2.2熱愛學生、尊重學生、信任學生新課程強調以學生為主體，強調把課堂還給學生，讓學生充分“動”起來。在對待課堂上的偶發(fā)事件，或對違紀學生的處理上，對學生的批評要注意方式、方法，課后要冷靜反思：課的質量是否達到預期目標？課內對學生的表揚是否使學生受到鼓舞？即使是批評，是否使學生得到激勵。只有尊重和愛護學生，學生才會與老師主動配合，積極參與，課堂自始至終處于良好的情感氛圍之中。對學生沒有情感，沒有尊重和愛護，就沒有教育。3靈活訓練，激發(fā)興趣學生好奇心強，厭惡單調、枯燥，一成不變的練習方法，在教學中，要針對學生的心理特點，采用多種練習手段，激發(fā)學生的練習興趣，對中長跑這類教學內容，可采用計時跑、變速跑、越野跑、領先跑；對短跑，可采用迎面接力跑、多人一組競賽跑等手段，發(fā)展耐久跑的能力。又如，在講授籃球擋拆過人技術時，先將學生分成3～4人為一組的若干小組，具體練習如下：二人進攻，一人或二人防守，攻方二人配合，一人由前方推進，另一人看準時機，上前從側面擋住防守，待進攻隊員運球過防守隊員后，向后撤步，接球準備投籃，傳球隊員迅速向籃下跑動，準備接二傳或搶籃板球。投籃不中或被對方搶斷，則攻防位置互換。將此配合融入于游戲中，既提高了運動技能，又激發(fā)了學生興趣。4結語興趣是最好的老師，也是上好一節(jié)課的必要前提。教學的藝術不在于傳授本領，而在于培養(yǎng)學生的學習興趣，體育教師要根據學生的特點，采用多種方法和途徑去激發(fā)和培養(yǎng)學生的體育興趣，讓學生從無趣到有趣，使學生不僅愛運動而且學會終生鍛煉。引言本文分析了國內外高校創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合的現狀，針對產生弊端現象的原因進行分析，并給出了創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育有效融合的方法路徑，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念逐漸滲透到專業(yè)教育的全過程，加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院與二級學院的融合，建立有層次的課程體系結構及科學的專創(chuàng)教育評價體系，創(chuàng)新自上而下的產教融合共建模式體系，從而培養(yǎng)既懂專業(yè)知識又有一定創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的復合型人才。一、國內外創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合現狀分析創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是目前國內外教育理論研究和教育實踐探索的一個全新領域，各國政府和高等院校也相繼在創(chuàng)業(yè)教育理論與實踐方面展開了卓有成效的研究探索，但隨著社會對創(chuàng)新型人才的需求，創(chuàng)業(yè)教育需要融入教育全過程，創(chuàng)業(yè)教育是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力、提升學生綜合素質，專業(yè)教育是培養(yǎng)學生專業(yè)技能和實踐能力，只有把創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育教學體系，形成從人才培養(yǎng)、人才素質結構到教學計劃、課程設置、實踐性教學活動等方面的新型培養(yǎng)體系，才能做到“面向全體學生”，“融入人才培養(yǎng)全過程”[1]。以歐美為代表的國外高校創(chuàng)業(yè)教育起步較早，發(fā)展得很好，而且對創(chuàng)業(yè)教育的研究也走在前列。經過多年發(fā)展，歐美國家已經建成多所創(chuàng)業(yè)型大學，例如美國的麻省理工學院、斯坦福大學等。國內高校的創(chuàng)業(yè)教育還處于初級階段，只是零散地進行創(chuàng)業(yè)教育活動而沒有一個系統(tǒng)化的教育培養(yǎng)計劃，創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育脫軌，創(chuàng)業(yè)教育被視為“補充教育”，只依靠學生的個人興趣和主動性來參與，還未形成一個系統(tǒng)的有目標和方向性的創(chuàng)業(yè)教育體系[2-6]。國內外對高校創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育的融合問題的相關研究，主要體現在兩個方面：一是高校創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合創(chuàng)新的必要性研究，GeorgeSolomon認為學校提供創(chuàng)業(yè)課程，可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)意識，發(fā)展學生的創(chuàng)業(yè)思維，鼓勵學生的創(chuàng)業(yè)行為，這些課程包括創(chuàng)業(yè)學、風險資本、創(chuàng)業(yè)營銷、新產品開發(fā)等[7]。二是創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合創(chuàng)新思路方法研究。黃兆信，曾爾雷提出，融入高?，F有人才培養(yǎng)體系，以絕大多數高校在校生為培養(yǎng)對象，以提升高校就業(yè)競爭力和創(chuàng)業(yè)能力為教育目標，是崗位創(chuàng)業(yè)教育的特征。以上研究研究成果比較豐富，為本項目研究提供了重要借鑒和參考，但研究偏向定性研究的層面較多，從定量分析的角度，對高校創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合的系統(tǒng)研究較少。創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育脫節(jié)嚴重，形成專創(chuàng)“兩張皮”現象。二、創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育出現“兩張皮”現象原因分析1.創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合理念薄弱目前我國許多高校都是將創(chuàng)業(yè)教育作為一種“補充教育”，沒有真正形成系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)教育體系，創(chuàng)業(yè)教育與各學科專業(yè)教育脫軌。對學生的創(chuàng)業(yè)教育比較零散，缺乏指向性和系統(tǒng)性。這個理念和做法使得創(chuàng)業(yè)教育失去學科專業(yè)這一有力的支撐，輻射范圍和所達到的效果仍然是差強人意。很多高校僅僅只是把創(chuàng)業(yè)教育作為面臨嚴峻就業(yè)形勢時指導就業(yè)的一小部分內容，實施過程充滿應付就業(yè)政策的意味。2.創(chuàng)業(yè)教育的影響范圍不夠廣主要是局限在一些具有較高創(chuàng)業(yè)熱情的學生。創(chuàng)業(yè)教育更多關注的還是精英團隊，缺乏對廣大學子的引導和培養(yǎng)。例如我國舉辦的各類創(chuàng)業(yè)計劃大賽，學校設立的各種創(chuàng)業(yè)實踐機構，主要還是“精英”的天下，一些同學想參加卻有心無力。這使得高校難以建立良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，營造出整體的學校學習與實踐創(chuàng)業(yè)氣氛，以促使人人參與，普及創(chuàng)業(yè)教育。3.大學創(chuàng)業(yè)教育對大學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)不夠目前部分大學只開設了基本通識課程，如《創(chuàng)業(yè)基礎》等，這致使學生不能根據自身的特點進行創(chuàng)業(yè)學習與實踐，學生空有高漲的創(chuàng)業(yè)熱情，卻很難腳踏實地、有步驟、有針對性地提高自身所應該具備的綜合素質，最終導致創(chuàng)業(yè)化為泡影。4.我國創(chuàng)業(yè)教育尚未形成完善的社會體系和教學研究體系我國對學生的創(chuàng)業(yè)教育從大學才開始，而未能將創(chuàng)業(yè)教育提前，如西方那樣從小學教育即開始創(chuàng)業(yè)教育，使學生貫穿著一種創(chuàng)業(yè)的熱情和知識，并逐步形成創(chuàng)業(yè)技能。許多高校對大學生創(chuàng)業(yè)教育流于形式，為了開展而開展，缺乏深度，這使得很大一部分同學的創(chuàng)業(yè)熱情被各種限制條件給澆滅。社會體系和教學研究體系都不夠健全。三、創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育有效融合路徑1.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念逐漸滲透到專業(yè)教育的全過程創(chuàng)業(yè)教育之所以被高校和政府部門如此重視和推動，主要還是為了緩解大學生就業(yè)壓力，并沒有真的將創(chuàng)業(yè)教育提高到足夠高的戰(zhàn)略高度。各高校的創(chuàng)業(yè)教育主要也是以知識傳授為主，缺乏足夠的社會實踐機會和發(fā)展空間。要將創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育深度融合，需要先從理念上進行滲透。從高等院校差異化發(fā)展需求、受教育者的素質提升需求、用人單位的內部創(chuàng)業(yè)人才需求出發(fā)，探索建立全程滲透的專創(chuàng)教育體系，將創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育進行有機融合，增強學生創(chuàng)新意識，提高學生創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)精神。2.加強創(chuàng)業(yè)學院與二級學院的融合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育本質上還是素質教育，國家希望將此作為突破口，進一步促進高教領域體制機制的深化改革，從而實現人才供給側改革。同時，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不能簡單地理解為創(chuàng)業(yè)教育或創(chuàng)業(yè)實踐，而是與學科專業(yè)深度融合，?U展創(chuàng)新思維、增加實踐機會、提升綜合素質，培育大學生善于發(fā)現問題并具備解決問題的能力，以此更好地面對未知和不確定的未來，最終實現大學生畢業(yè)后就業(yè)無論是從事科研還是創(chuàng)業(yè)，或者普通工作崗位，都能從容應對。創(chuàng)業(yè)學院與專業(yè)學院共同履行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教學、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐的功能：例如課程體系建設，課程規(guī)劃、設計、開發(fā)、師資培養(yǎng)、完善學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)設計，提出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教學與專業(yè)教學工作的發(fā)展規(guī)劃。高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院和二級學院共同作為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的教學部門，完成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎教學的工作，例如《創(chuàng)業(yè)基礎》、《創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎》等通識課程。二級學院應積極引導學生進行創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)，鼓勵學生參加各類創(chuàng)業(yè)大賽，指導學生在專業(yè)基礎上進行創(chuàng)業(yè)。3.優(yōu)化師資、學資，建立有層次的課程體系結構教師運用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念開展教育教學工作，根據專業(yè)特性，創(chuàng)新教學方法、教學手段、教學目標。專創(chuàng)教育應該注重培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)者的綜合素質。因此高校的課程設置應該是要有一定系統(tǒng)性和全面性的，要將專業(yè)課程與創(chuàng)業(yè)課程結合，對學生進行全面而系統(tǒng)的專創(chuàng)業(yè)知識教育，提高學生的綜合能力及素質。高校要提升育人質量，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就不能敷與表面的傳統(tǒng)教育模式，應該挖掘其中的深層次內涵，將其貫穿到學生專業(yè)學習的整個過程中，制定明確、具體的培養(yǎng)目標，結合學生專業(yè)差異性，循序漸進，形成同時教育課程、專業(yè)課程、創(chuàng)業(yè)課程相輔相成的課程體系。課程內容應該將多門學科以及各類知識進行優(yōu)化整合，形成系統(tǒng)的專創(chuàng)知識教育體系。重構課程體系，重設教學活動，以便適應學與教方式變革和教育供給方式轉型。比如電子商務專業(yè)，課建立“專業(yè)基礎課程模塊”、“就業(yè)能力課程模塊”、“創(chuàng)業(yè)能力課程模塊”等。4.根據專業(yè)差異性，建立科學的專創(chuàng)教育評價考核體系評價體系建設不僅要注重全面、客觀，還要根據不同學院不同專業(yè)的特點，建立差異化的評價體系，從而進行合理的評估并引導高校健康持續(xù)發(fā)展。比如信息工程學院計算機信息管理專業(yè)設置主要以市場為導向，在課程開設上也會根據市場變化而改動，課程內容需要針對工作崗位的變化、技能要求的變動不斷調整。教師在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上更加具有市場應用性和行業(yè)優(yōu)化性。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不僅培養(yǎng)企業(yè)家，還要讓學生在崗位上開展開創(chuàng)性工作。突出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與公共基礎課、專業(yè)課的融合。同時，在評價專創(chuàng)教育時，評價體系中“教育輸出”的設定，不僅要用“校企合作成果”來說明教育成效，也需要介入學生綜合能力考核、企業(yè)評價等。5.建立專創(chuàng)一體化實踐體系，創(chuàng)新自上而下的產學研融合模式隨著產學研一體化的發(fā)展，高校的教育教學研究與社會生產的聯系越來越緊密，高校的教育與研究成果為社會經濟的發(fā)展起到促進和職稱作用。越來越多的高校注重做好產學研一體化模式創(chuàng)新。目前比較成功的有上海立信會計學院、浙江商業(yè)學院、浙江萬里學院、浙江樹人大學，現在業(yè)界流行新工科，推廣產教融合2.0模式，大企業(yè)很愿意和專業(yè)進行對接融合，合作內容包括：掛牌、認證、聯合招生、創(chuàng)業(yè)服務等。比如：華為的ict學院，阿里巴巴的云大學，騰訊的公益大學等。產學研一體化的對接模式，適應時代與經濟發(fā)展的需求，高校的專創(chuàng)教育體系應重視其構建，從而促進產學研一體化的綜合教育體系發(fā)展。?Y語創(chuàng)業(yè)教育只有與專業(yè)教育有效融合，才能發(fā)揮其育人功能。因此，高校專創(chuàng)教育的開展，首先要從理念上進行創(chuàng)新，加強創(chuàng)業(yè)學院與二級學院的融合，同時課程設置要合理，建立分層次的課程結構體系以及教育考核評價體系，注重產學研模式的創(chuàng)新，從而具備較強創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)潛力的高層次人才。造成褥瘡的力學機制

垂直性壓力摩擦力剪切力擠壓

垂直性壓力

毛細血管的內壓32mmHg是褥瘡形成的極限。褥瘡的好發(fā)部位

仰臥位時候側臥位時候俯臥位時候好發(fā)部位實施方法

1、接待新入院及轉科的臥床、坐輪椅患者，護士要按照記錄表所列部位仔細檢查病人皮膚，發(fā)現問題逐項填寫記錄單，并與家屬或原科護士核對后簽字。2、在日常護理工作中發(fā)現新發(fā)褥瘡，由當班護士逐項填寫并簽字。3、褥瘡長、寬、深、竇道的測量方法：

①測量褥瘡的表面：用厘米制一般尺、紙尺測量傷口表面的最寬及最長處。②測量褥瘡的深度：使用無菌長棉棒探至褥瘡最底部，以測量深度；壞死組織覆蓋傷口，則不能測量深度。③以順時針方法，記錄竇道的位置，用棉棒探測到的水平最深度為褥瘡深度。例：6～7點間3ｃｍ深。

褥瘡的預防