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臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(第二篇)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(第二篇)臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(第二篇)6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第二篇TangQiuping(唐秋萍)E-mail:tt96sina湘雅三院精神病學(xué)教研室識(shí)字是小學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn),是提高閱讀能力的基礎(chǔ)?!墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“識(shí)字教學(xué)要將兒童熟識(shí)的語(yǔ)言因素作為主要材料,同時(shí)充分利用兒童的生活經(jīng)驗(yàn),注重教給識(shí)字方法,力求識(shí)用結(jié)合?!蹦敲丛撊绾螌⒆R(shí)字教學(xué)有聲有色地進(jìn)行呢?托爾斯泰說(shuō)過(guò):“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制,而是激發(fā)學(xué)生的興趣?!闭Z(yǔ)文課堂應(yīng)是情趣和夢(mèng)幻的棲息地,但過(guò)去我們的課堂過(guò)于嚴(yán)肅,忽視了兒童的情感需要。讓課堂充滿情趣,不僅是低年級(jí)孩子的心理需求,也是語(yǔ)文教學(xué),識(shí)字教學(xué)本身內(nèi)在的需求。低年級(jí)要注意“培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)字的愿望”,旨在培養(yǎng)學(xué)生識(shí)字的興趣,讓學(xué)生愿意識(shí)字,喜歡識(shí)字,逐步形成識(shí)字能力,為自主識(shí)字,大量閱讀打好基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)識(shí)字產(chǎn)生了興趣就等于擁有了無(wú)窮的力量,他們會(huì)自覺(jué)地克服很多困難,想方設(shè)法抓住一切機(jī)會(huì)識(shí)字,并且學(xué)以致用,自得其樂(lè)。教學(xué)實(shí)踐證明:激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣是使學(xué)生真正成為課堂的主人,提高教學(xué)效率的重要途徑。一、玩一玩,在輕松中識(shí)字教育學(xué)家卡羅琳說(shuō):“孩子們的工作就是游戲,在游戲中激發(fā)他們的思維,是他們最愿意接受的”。低年級(jí)的學(xué)生平均每天要認(rèn)識(shí)幾個(gè)甚至十幾個(gè)字,因此教師要根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)和年齡特點(diǎn),創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境,開(kāi)展各種活動(dòng)和游戲,讓學(xué)生在學(xué)中玩,在玩中學(xué),激發(fā)學(xué)生的識(shí)字興趣。1、做動(dòng)作,猜詞語(yǔ)。低年級(jí)的課文中,有大量的生字詞可以通過(guò)人的肢體語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),并且經(jīng)過(guò)做動(dòng)作,學(xué)生已經(jīng)將字放在自己的腦海里進(jìn)行了內(nèi)化,這樣一來(lái)會(huì)記得更牢。如在教學(xué)《操場(chǎng)上》的生字,上課前,我把要學(xué)習(xí)的“打球、拔河、拍皮球、跳高、跑步、踢足球”這六個(gè)詞語(yǔ)寫在紙條上,讓學(xué)生讀熟。做游戲時(shí),讓學(xué)生看了紙條后,通過(guò)自己的理解把文字轉(zhuǎn)化為動(dòng)作讓其他的小朋友來(lái)猜,猜對(duì)了得分,猜錯(cuò)了則要扣分。通過(guò)動(dòng)作,為什么“打、拔、拍”是提手旁,“跳、跑、踢”是足字旁,答案都明明白白地寫在了孩子們的臉上。學(xué)生在玩中學(xué),學(xué)中玩,興趣盎然地識(shí)字,學(xué)習(xí)就不再是一種負(fù)擔(dān),而成為一種樂(lè)趣,一種享受。2、開(kāi)火車的游戲法。這是一種有著“悠久歷史”的游戲方法。但是這種游戲可以較大范圍的檢查學(xué)生的識(shí)字效果,對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也很有好處。通常,在識(shí)字一開(kāi)始,我會(huì)運(yùn)用開(kāi)火車的形式,了解一下學(xué)生對(duì)這些聲字的熟悉程度,這樣教學(xué)時(shí)就可以側(cè)重地進(jìn)行教學(xué),可以提高學(xué)習(xí)效果。在鞏固環(huán)節(jié),我也會(huì)使用開(kāi)火車的方法,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行鞏固和及時(shí)的補(bǔ)強(qiáng)。在游戲方法上我也進(jìn)行了“改良”,一開(kāi)始,我先用掌聲和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)“火車火車往哪兒開(kāi)?”“火車火車往這兒開(kāi)!”,而且形式也多樣了,有單軌火車、雙軌火車,還有環(huán)城火車、翻山火車等等。形式多樣、操作簡(jiǎn)單的開(kāi)火車游戲法,給識(shí)字過(guò)程帶來(lái)了調(diào)劑,對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大的益處。在識(shí)字過(guò)程中,引進(jìn)游戲,如摘蘋果、采蘑菇、吹泡泡等,不僅可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性,還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,從而使學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)漢字,提高識(shí)字的效果。二、編一編,在想象中識(shí)字1、編謎語(yǔ)、故事。低年級(jí)學(xué)生對(duì)謎語(yǔ)、故事有濃厚的興趣,誘發(fā)學(xué)生將一個(gè)個(gè)生字編成謎語(yǔ)和故事,在他們的腦海里留下深刻的印象,這比老師磨破嘴皮子強(qiáng)多了。學(xué)生在主動(dòng)識(shí)字情趣的支配下,有的用猜謎語(yǔ)識(shí)字,有的用講故事識(shí)字……課堂氣氛活躍了,這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣,也幫助學(xué)生提高了識(shí)字的能力。如“閃”字,學(xué)生編出了“人很快走進(jìn)了門”,不僅記住了字形,還懂得了字義,真是一舉兩得?!膀尽粡埞?,一支箭,射到一條蟲(chóng)”?!昂边@個(gè)詞語(yǔ)筆畫多難記,編成故事“有兩條蟲(chóng)子,一條蟲(chóng)子在湖邊喝了三口水,另一條蟲(chóng)子站在木頭上看世界?!边@樣就很容易記住了。學(xué)生的奇思妙想,動(dòng)態(tài)生成給課堂帶來(lái)了無(wú)限的精彩,使課堂煥發(fā)光彩。2、編兒歌。讀兒歌是低年級(jí)學(xué)生比較感興趣的活動(dòng)。教師可以根據(jù)漢字的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生編一些適合兒童情趣和理解水平的歌訣,讓他們反復(fù)誦讀,使學(xué)生對(duì)字形產(chǎn)生直觀形象,從而提高記憶字形的準(zhǔn)確性。如:“一個(gè)王姑娘,一個(gè)白姑娘,坐在石頭上——碧”,“沒(méi)頭就是早,早上長(zhǎng)青草,牛羊見(jiàn)它樂(lè),禾苗見(jiàn)它惱——草”,“一點(diǎn)一橫長(zhǎng),一撇到左方,一對(duì)孿生樹(shù),長(zhǎng)在石頭上——磨”。3、編生字歌。為了讓學(xué)生能輕松愉快的學(xué)習(xí)生字,根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),把生字集合起來(lái),遍成生字歌,讓小學(xué)生一邊拍手一邊誦讀。在教學(xué)《動(dòng)物過(guò)冬》時(shí),我編了一首兒歌:“冬天到,冬天到,四周一片靜悄悄。樹(shù)林里的啄木鳥(niǎo),消滅害蟲(chóng)工作忙,青蛙挖洞來(lái)冬眠,螞蟻備糧過(guò)冬天,快快樂(lè)樂(lè)過(guò)新年。學(xué)生邊拍手邊讀兒歌,在不知不覺(jué)中記住了生字,又培養(yǎng)了朗讀能力。三、認(rèn)一認(rèn),在生活中識(shí)字著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò):“只有當(dāng)識(shí)字對(duì)兒童來(lái)說(shuō)變成一種鮮明的激動(dòng)人心的生活情景,里面充滿了活生生的形象、聲音、旋律的時(shí)候,讀寫結(jié)合過(guò)程才能變得比較輕松”。新《課標(biāo)》指出:“識(shí)字教學(xué)要將兒童熟識(shí)的語(yǔ)言因素作為主要材料,同時(shí)充分利用兒童的生活經(jīng)驗(yàn)”。其實(shí)生活就是識(shí)字的背景和舞臺(tái)。生活是語(yǔ)文的內(nèi)容,語(yǔ)文是生活的工具。1、在學(xué)習(xí)活動(dòng)中識(shí)字。剛?cè)雽W(xué)的一年級(jí)兒童,對(duì)學(xué)校里的一切充滿了新鮮感和好奇新。他們認(rèn)識(shí)了新的老師和同學(xué),來(lái)到了新的學(xué)習(xí)環(huán)境,開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)生活。此時(shí),老師要善于捕捉這一大好時(shí)機(jī),引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)這些與自己學(xué)習(xí)生活密切相關(guān)的漢字,如老師、同學(xué)的姓名,課程表上的科目,校園內(nèi)的門牌等,還可以引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)學(xué)校內(nèi)的設(shè)備設(shè)施名稱,如“操場(chǎng)、籃球場(chǎng)、沙坑、跑道等。學(xué)生在這些識(shí)字活動(dòng)中感受到漢字像朋友一樣無(wú)處不在,也激發(fā)了他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣。2、在生活環(huán)境中識(shí)字。漢字的創(chuàng)造來(lái)源于生活,識(shí)字教學(xué)也應(yīng)從生活中來(lái),到生活中去,生活就是一本百科全書,有生活的地方就有漢字,教育小學(xué)生識(shí)字應(yīng)注重重復(fù)記憶,讓所學(xué)的字無(wú)數(shù)次的重現(xiàn)于學(xué)生眼前,只有留心生活的每一個(gè)細(xì)節(jié),這樣才能處處把字識(shí)。日積月累,天長(zhǎng)日久識(shí)字的數(shù)量就會(huì)與日俱增。如坐公交車時(shí),認(rèn)識(shí)站牌名,認(rèn)識(shí)車內(nèi)的各種告示;逛街時(shí),認(rèn)識(shí)店鋪名;到飯館吃飯時(shí),認(rèn)識(shí)菜單的菜名;旅游時(shí),認(rèn)識(shí)景點(diǎn)和門票上的漢字……漢字無(wú)處不在,就在我們的身邊,我們要做生活的有心人。四、寫一寫,在筆尖下識(shí)字1、注重書寫的指導(dǎo)。字是閱讀寫作的載體,《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出“識(shí)字寫字是閱讀和寫作的基礎(chǔ)?!睂懯侵R(shí)的內(nèi)化,即在寫中識(shí),又以寫固識(shí)。在指導(dǎo)書寫時(shí),讓學(xué)生心中有格,提醒學(xué)生熟悉對(duì)照田字格中的字,培養(yǎng)書寫的獨(dú)立性,使學(xué)生形成較為規(guī)范的寫字技能,提醒學(xué)生注意把握字的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),在書寫中提高寫字的質(zhì)量,在書寫中快樂(lè)識(shí)字。2、注重積累。引導(dǎo)積累,讓學(xué)生進(jìn)行相互交流識(shí)字過(guò)程,在交流中獲得學(xué)習(xí)漢字的成就感。引導(dǎo)學(xué)生制作“識(shí)字本”,讓學(xué)生把日常生活中認(rèn)識(shí)到的漢字進(jìn)行剪剪、畫畫、貼貼,制作成圖文并茂的“識(shí)字本”,進(jìn)行展示,激發(fā)孩子的識(shí)字興趣。還可以建立“識(shí)字儲(chǔ)蓄罐”,讓學(xué)生將自己收集認(rèn)識(shí)的漢字,放入自己制作的“識(shí)字儲(chǔ)蓄罐”內(nèi),互相交流,使學(xué)生嘗到識(shí)字的樂(lè)趣,產(chǎn)生主動(dòng)識(shí)字的動(dòng)力和愿望??傊?,識(shí)字教學(xué)提倡在情境中識(shí)字,在生活中識(shí)字,利用兒童的已有經(jīng)驗(yàn),用自己喜歡的方式識(shí)字。在課堂上,老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)豐富多彩、生動(dòng)有趣的教學(xué)情境,運(yùn)用多種形象直觀的教學(xué)手段,幫助學(xué)生識(shí)字,寫字,了解字詞的意思。在課堂外,老師要引導(dǎo)學(xué)生在日常生活中做識(shí)字的有心人,見(jiàn)到什么字,就認(rèn)什么字,并自覺(jué)和同學(xué)交流識(shí)字成果。老師在教給學(xué)生識(shí)字方法的同時(shí),要注重引導(dǎo)發(fā)現(xiàn),使兒童漸漸學(xué)會(huì)用自己喜歡的方式或合適的方法識(shí)字,逐步培養(yǎng)學(xué)生識(shí)字的興趣。一、精心組建化學(xué)學(xué)習(xí)小組,形成合作團(tuán)體1、合理確定小組規(guī)模合作學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)小組為基本形式的,合理科學(xué)的分組是促進(jìn)學(xué)生有效開(kāi)展合作學(xué)習(xí)的前提。小組成員的多少、學(xué)識(shí)水平基礎(chǔ)的高低、學(xué)習(xí)能力的強(qiáng)弱都會(huì)影響合作學(xué)習(xí)的效果。小組的組建要根據(jù)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行,我認(rèn)為,初三化學(xué)是化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段,知識(shí)的綜合性內(nèi)容比較少,所以在分組的人數(shù)上,一般為4~6人左右為宜,既能保證學(xué)習(xí)任務(wù)的分配,做到人人有事干,有獨(dú)立思考的內(nèi)容和空間,發(fā)揮各人能力和特長(zhǎng),又能保證有充足時(shí)間讓組員之間充分討論、交流,廣泛的表達(dá)個(gè)人見(jiàn)解,獲得全面完整的知識(shí)。2、科學(xué)分組建立合作小組不是簡(jiǎn)單地把幾位學(xué)生就近按座位組合在一起。教師應(yīng)將班內(nèi)學(xué)生按成績(jī)、性格、愛(ài)好、技能等進(jìn)行分類梳理,然后按“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則編排成合作小組。只有這樣才能為組內(nèi)互補(bǔ)互助提供基礎(chǔ),同時(shí)也為全班各小組間展開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造條件,促進(jìn)“組內(nèi)合作、組間競(jìng)爭(zhēng)”。同時(shí),為了讓學(xué)生有更廣泛接觸和合作機(jī)會(huì),一段時(shí)間后可以對(duì)小組成員進(jìn)行輪換、重組。此外,除常用的異質(zhì)小組外,有時(shí)也可根據(jù)需要采用同質(zhì)小組和自由組合小組。3、成員分工要保證合作學(xué)習(xí)的有序高效運(yùn)行,合理明確的分工是基礎(chǔ)。這樣可以充分發(fā)揮每個(gè)人的作用,激發(fā)各人的個(gè)人責(zé)任,使得每個(gè)成員有事可做,對(duì)自己負(fù)責(zé)的那部分任務(wù)全力以赴。如可以讓學(xué)生分別承擔(dān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的某個(gè)步驟,承擔(dān)某方面的信息搜集等。這樣有分有合可以保證全體成員的積極參與。除了按任務(wù)分工外還可進(jìn)行角色分工,比如,在一個(gè)小型的合作中,小組內(nèi)角色可以粗略地分為四種:A組織者:負(fù)責(zé)組織小組成員、分配任務(wù)、督促組員完成任務(wù)等;B記錄者:負(fù)責(zé)記錄討論的過(guò)程、結(jié)果等;C總結(jié)者:負(fù)責(zé)總結(jié)歸納小組觀點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等;D發(fā)言者:負(fù)責(zé)匯報(bào)小組合作成果,對(duì)外聯(lián)絡(luò)等。在分工中還要注意經(jīng)常更換角色,使每個(gè)成員都輪到過(guò)各種角色,體會(huì)每個(gè)角色的工作和責(zé)任,并從中學(xué)會(huì)互相理解、體諒、支持,從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和歸屬感。二、授予學(xué)生必要的合作技能必要的合作技能是合作順利進(jìn)行、提高合作效率的重要保障。教師必須教會(huì)學(xué)生一些技能,以進(jìn)行高質(zhì)量的合作??突髮W(xué)曾對(duì)10,000個(gè)名人案例記錄做過(guò)分析,發(fā)現(xiàn)“智慧”、“專門技巧”只占成功因素的15%,其余85%取決于良好的人際關(guān)系。所以人際交往技能應(yīng)該同認(rèn)知、情感態(tài)度等一樣成為學(xué)校教育的目標(biāo)之一。學(xué)生的合作技能不是天生就有的。而教授合作技能的最佳時(shí)機(jī)就是需要這些技能的時(shí)候,學(xué)生會(huì)有更迫切的需要和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐合作技能,體會(huì)合作技能作用的機(jī)會(huì)和情境。課堂中首先應(yīng)教會(huì)學(xué)生以下一些主要技能:1、說(shuō)明與聽(tīng)取要求學(xué)生能正確清楚地向其他成員交流自己的觀點(diǎn)和發(fā)現(xiàn),言語(yǔ)簡(jiǎn)明扼要,緊扣中心;能有序發(fā)言;對(duì)別人提出的質(zhì)疑能耐心作出解釋;專心聽(tīng)取別人的發(fā)言,不隨意打斷別人;嘗試站在對(duì)方角度體會(huì)別人的看法和感受;對(duì)別人提出的合理意見(jiàn)和批評(píng),勇于接受,并表示感謝。2、幫助與求助主動(dòng)關(guān)心其他成員,熱心、耐心提供幫助,不嘲諷譏笑;提供幫助時(shí)說(shuō)清方法和理由,協(xié)助完成而不直接代替;對(duì)給予別人幫助表示樂(lè)意;遇到困難主動(dòng)請(qǐng)教,說(shuō)清求助內(nèi)容與希望;態(tài)度要謙遜;對(duì)獲得幫助要表示感謝。3、組織和鼓勵(lì)善于分配處置各人的任務(wù),明確個(gè)人責(zé)任,安排合作進(jìn)程;關(guān)注并調(diào)控小組合作狀況,對(duì)影響合作的行為及時(shí)制止;對(duì)同學(xué)討論提出的各種意見(jiàn)進(jìn)行整理;鼓勵(lì)膽小或困難的成員發(fā)言、承擔(dān)任務(wù),并給予更多幫助;對(duì)別人的正確觀點(diǎn)可點(diǎn)頭、稱贊以表示贊同或贊賞。4、處理沖突合作中由于各人的興趣、性格、思維方式等的不同,難免會(huì)產(chǎn)生分歧和沖突。沖突可以被建設(shè)性地解決,也可以被破壞性地解決。要求學(xué)生遇到類似情況時(shí)要以平和心態(tài)冷靜處理,仔細(xì)聽(tīng)取別人意見(jiàn),考慮其合理性,反思自己的想法和做法;對(duì)存在分歧的地方,各自明確充分地表述看法和理由,有序交流不爭(zhēng)吵,不影響其他小組。在雙方都不能說(shuō)服對(duì)方時(shí),應(yīng)按少數(shù)服從多數(shù)原則執(zhí)行。但是這些合作過(guò)程中的技能不要硬灌輸給學(xué)生,而要在具體合作的過(guò)程中,自然的讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)。比如,教師在學(xué)生分小組討論完后,可以找出其中一到兩組討論中的閃光點(diǎn),介紹給全班。“剛才老師在巡視的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)第三學(xué)習(xí)小組的同學(xué)在討論時(shí)有一個(gè)閃光點(diǎn),他們有一個(gè)同學(xué)作為主講,其他同學(xué)補(bǔ)充,這樣就避免了大家七嘴八舌,提高了談?wù)摰男?。這樣每次都有一個(gè)主講的同學(xué),大家的能力都得到了鍛煉,又提高了效率。希望其他小組向他們學(xué)習(xí),也希望各個(gè)小組都能有自己的閃光點(diǎn)。”通過(guò)這樣的介紹,榜樣的力量讓學(xué)生能很快又自然的接受。通過(guò)不斷的積累經(jīng)驗(yàn),學(xué)生由討論時(shí)無(wú)話可說(shuō)到各抒己見(jiàn),由不會(huì)抓重點(diǎn)與關(guān)鍵到延伸討論的話題,由固執(zhí)己見(jiàn)到善于傾聽(tīng),掌握了討論的方法對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生合作意識(shí)是有很大幫助的。三、建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體制對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)是合作學(xué)習(xí)取得成功的保障,教師可以通過(guò)對(duì)合作學(xué)習(xí)過(guò)程及結(jié)果的評(píng)價(jià)激勵(lì),強(qiáng)化學(xué)生的合作意識(shí)。但教師的評(píng)價(jià)要科學(xué)合理,首先,既要重視結(jié)果評(píng)價(jià)更要重視過(guò)程評(píng)價(jià)。通過(guò)巡視或其他的渠道得出每個(gè)小組的合作態(tài)度、積極性、參與度等再結(jié)合他們的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。其次,整體評(píng)價(jià)和個(gè)體評(píng)價(jià)相結(jié)合,教師不要只對(duì)小組發(fā)言者進(jìn)行評(píng)價(jià),而要盡量照顧到每個(gè)學(xué)生,避免挫傷學(xué)生的積極性。最后,不僅要重視評(píng)價(jià)激勵(lì),也要重視指出不足。教師客觀地指出問(wèn)題所在,并幫助他們分析原因,指明今后努力方向,更能激發(fā)他們?cè)鰪?qiáng)合作學(xué)習(xí)的意識(shí),在以后的合作學(xué)習(xí)中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),切實(shí)搞好合作學(xué)習(xí)。相關(guān)法律醫(yī)療中的人際關(guān)系病人角色醫(yī)生角色特點(diǎn)權(quán)利與義務(wù)職業(yè)素質(zhì)醫(yī)生角色心目中理想的醫(yī)生形象?醫(yī)生角色——理想醫(yī)生特征精湛的診療技術(shù)高尚的醫(yī)德具有高度的愛(ài)心與同情心治病救人“上醫(yī)治世,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)?男,30歲,長(zhǎng)途汽車司機(jī):3月來(lái)感到疲乏、經(jīng)常性腹瀉、夜汗、體重減輕,多次發(fā)生口腔生瘡現(xiàn)象……明確病人診斷?追問(wèn)病史?進(jìn)行相關(guān)治療?有多次不潔性生活史HIV抗體(+)被診斷為AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征)抗病毒、使用免疫增強(qiáng)藥物、中醫(yī)中藥等進(jìn)行必要解釋和說(shuō)明保密衛(wèi)生常識(shí):傳播途徑(血液、性、母嬰)等進(jìn)行必要的科研活動(dòng)義務(wù)——應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任治療疾病,解除病痛的義務(wù)解釋和說(shuō)明的義務(wù)醫(yī)療保密的義務(wù)衛(wèi)生常識(shí)宣傳和提供健康咨詢的義務(wù)搞好醫(yī)學(xué)科研,提高醫(yī)療技術(shù)水平的義務(wù)醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)保性病患者隱私
新華社北京4月16日專電(記者王思海)北京市一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前在對(duì)患者治療過(guò)程中不斷加強(qiáng)人文關(guān)懷,重視對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)。醫(yī)院泄露病人隱私調(diào)查:醫(yī)學(xué)觀摩令隱私變教材
NEWS.SOHU.COMXXX年XX月26日02:22來(lái)源:信息時(shí)報(bào)
床頭卡曝光病人病情,隱私被他人“旁聽(tīng)”,醫(yī)學(xué)觀摩令隱私變教材,化驗(yàn)單對(duì)公眾公開(kāi),注射室男女不避嫌,醫(yī)院泄露病人隱私現(xiàn)象令人驚心醫(yī)生的權(quán)利一般權(quán)利獨(dú)立自主的診療權(quán)信息的獲取權(quán)人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利醫(yī)療服務(wù)合理報(bào)酬的獲得權(quán)特殊權(quán)利干涉權(quán)——用來(lái)限制病人權(quán)利干涉權(quán)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則病人拒絕治療“合理撒謊”對(duì)他人有危害時(shí),可以拒絕保密必要實(shí)施行為控制時(shí),隔離等新的健康問(wèn)題和生命現(xiàn)象不斷涌現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,疾病譜變化——不僅要會(huì)治療疾病,必須重視預(yù)防不僅關(guān)注生命數(shù)量,更要關(guān)注生命質(zhì)量獻(xiàn)身科學(xué),救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義促進(jìn)維護(hù)健康,重視預(yù)防保健,提高生命質(zhì)量探索生命科學(xué)無(wú)窮奧秘,攻克醫(yī)學(xué)堡壘可概括為:醫(yī)生的使命思想道德素質(zhì)(8條)1,忠于職守,盡職盡責(zé)2,精益求精,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)兒科醫(yī)生/縣醫(yī)院?05?
還原專家的真正尊嚴(yán)
XX頻道(04-2011:27)過(guò)去曾有一個(gè)著名的說(shuō)法,一顆椰子掉下來(lái)能砸中三個(gè)經(jīng)理的頭。而今,用它來(lái)形容日益壯大的專家隊(duì)伍,也不算夸張。這樣一枚正被大量派發(fā)的身份標(biāo)簽,使我們恍惚間似乎已提前邁入了專家時(shí)代。但專家多了,未必就是一件值得歡呼的事情。前不久,深圳市一位10歲女孩被市內(nèi)某大醫(yī)院診斷為性早熟并被要求注射一種昂貴藥物后,其家長(zhǎng)又先后找到市內(nèi)另兩家大醫(yī)院的專家進(jìn)行復(fù)診,結(jié)論卻是發(fā)育正常.兩次“糊涂”手術(shù)使她“丟掉”了兩個(gè)卵巢因右下腹部疼痛,王月來(lái)到蘇州市某婦門就醫(yī)。轉(zhuǎn)外科檢查,未發(fā)現(xiàn)有異常情況。追問(wèn)之下,她曾有慢性闌尾炎病史,便診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作,建議其立即住院手術(shù)治療。
術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢中央約有0.8厘米的破裂口,遂切除右側(cè)卵巢附件。
一個(gè)月后,老毛病復(fù)發(fā)了。到另家醫(yī)院,剖腹探察,因其左側(cè)卵巢的炎癥做了左附件切除術(shù)。
當(dāng)王月從醫(yī)生那里了解到,沒(méi)有了左右卵巢,就是“提前進(jìn)入了更年期”,女人的一些特征也將逐漸消失。這時(shí)的王月慌了,因?yàn)檫@一年她才只有34歲啊。二級(jí)乙等醫(yī)療事故2003年9月18日,蘇州市中級(jí)人民法院根據(jù)省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論作出終審判決,被告賠償王月醫(yī)療費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)26萬(wàn)余元
生命無(wú)價(jià)醫(yī)德可量
XX頻道(02-0509:36)近日,眾多的江門人都在關(guān)注《只要兩萬(wàn)元我就能活命》的主人公——年僅15歲的李海強(qiáng)的命運(yùn)。據(jù)醫(yī)生說(shuō),他的爛手如不及時(shí)截除有可能會(huì)危及生命。3,廉潔奉公,不圖名利不要財(cái)迷心竅4,尊重患者,一視同仁5,語(yǔ)言謹(jǐn)慎,保守秘密6,舉止端莊,文明禮貌7,團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同進(jìn)步8,富有愛(ài)心、同情心執(zhí)著的科學(xué)精神和工作態(tài)度與習(xí)慣扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)綜合全面的臨床實(shí)際工作能力科學(xué)素質(zhì)——專業(yè)素質(zhì)觀察力記憶力思維能力表達(dá)能力——語(yǔ)言\藥物操作能力應(yīng)急能力——時(shí)間觀念創(chuàng)造力——個(gè)體化處置\質(zhì)疑科學(xué)素質(zhì)——應(yīng)具備的能力人文知識(shí)——語(yǔ)文\外語(yǔ)社會(huì)科學(xué)知識(shí)管理科學(xué)知識(shí):費(fèi)用安排\醫(yī)療過(guò)程的評(píng)估與監(jiān)督文化素質(zhì)——內(nèi)在品質(zhì)身心素質(zhì)白色修理思想道德素質(zhì)科學(xué)素質(zhì)文化素質(zhì)心身素質(zhì)醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)病人:我遇上了一位好醫(yī)生醫(yī)德高尚,熱誠(chéng)服務(wù)醫(yī)學(xué)生——未來(lái)的醫(yī)生有求醫(yī)行為或正處在醫(yī)護(hù)中的人美社會(huì)學(xué)家T.Parsons提出病人角色概念可從常態(tài)的社會(huì)角色中脫出對(duì)于其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的病人應(yīng)該努力使自己痊愈應(yīng)該尋求在技術(shù)方面的可靠幫助女,28歲,某電臺(tái)節(jié)目主持人:感頭痛\咽喉痛\渾身發(fā)軟2天;無(wú)法堅(jiān)持工作,不得不由同事代班,而來(lái)就診.醫(yī)院檢查:T38.9。,咽部發(fā)紅,血常規(guī)正常。生理或心理上的異常行為異?;蜿?yáng)性體征由此引起的社會(huì)關(guān)系的變化3個(gè)要素假如剛才的病人,無(wú)軀體體征可發(fā)現(xiàn)?未就診病人門診病人住院病人主動(dòng)就診被動(dòng)就診強(qiáng)制性就診:精神病\SARS權(quán)利享有醫(yī)療權(quán)利\休息\照顧——secondarygain(繼發(fā)性獲益)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)義務(wù)配合治療積極保持健康和恢復(fù)健康的義務(wù)自我隔離,防止疾病傳播尊重醫(yī)護(hù)人員遵守醫(yī)院規(guī)章制度病人角色沖突病人角色行為減退病人角色行為強(qiáng)化病人角色行為缺如
——不承認(rèn),沒(méi)意識(shí)到人際交往與溝通:人與人之間通過(guò)一定的方式進(jìn)行接觸,從而在心理上和行為上發(fā)生相互影響的過(guò)程人際交往與溝通類型直接溝通(主要方式)&間接溝通語(yǔ)言溝通(有聲\無(wú)聲)&非語(yǔ)言溝通正式(通知\會(huì)議等)&非正式(私下\議論)單向(作報(bào)告\演講)&雙向(交談\協(xié)商)交往溝通一般技巧提問(wèn)技巧聆聽(tīng)技巧表達(dá)技巧醫(yī)患溝通特點(diǎn)多運(yùn)用開(kāi)放性提問(wèn)最好有書面記錄——正式溝通多為雙向溝通醫(yī)生如何實(shí)際與病人溝通:及時(shí)提醒病人整合病人的求醫(yī)方向?qū)Σ∏楹驮\斷作必要說(shuō)明保持冷靜,做到耐心細(xì)致把病人當(dāng)親人醫(yī)療活動(dòng)中的人際關(guān)系:醫(yī)醫(yī)關(guān)系醫(yī)患關(guān)系醫(yī)社關(guān)系醫(yī)社關(guān)系醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系廣義:狹義:醫(yī)患關(guān)系模型:1976,美學(xué)者薩斯—荷倫德提出主動(dòng)——被動(dòng):全麻后\昏迷者\(yùn)休克者\(yùn)嬰幼兒指導(dǎo)合作型——神智清醒\有感覺(jué)\有意志的患者共同參與型——慢性病患者醫(yī)患關(guān)系系于一線間
315ok/XXX年05月09月來(lái)源:健康時(shí)報(bào)編者按:北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)生、博士生導(dǎo)師王任直被患者家屬無(wú)故毆打事件,引起人們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反思。XXX-4-209:16
工人日?qǐng)?bào)版:誰(shuí)都明白,醫(yī)患關(guān)系是強(qiáng)弱對(duì)話。百姓有病看醫(yī)生,巴不得找個(gè)好大夫,才覺(jué)得診斷、用藥、手術(shù)都可靠。若說(shuō)患者都情愿送紅包,那是昧良心?;颊咝彰蛔种钺t(yī)院被判賠償3萬(wàn)余元東方網(wǎng)4月29日消息:因患者就診時(shí)誤將名字寫錯(cuò),出院死亡后,院方就否認(rèn)與其發(fā)生過(guò)醫(yī)患關(guān)系。近日,楊浦區(qū)法院一審判令,醫(yī)院一次性支付患者家屬共計(jì)3萬(wàn)余元。女病人脫衣拍片再起糾紛患者呼吁人文關(guān)懷4月19日下午,來(lái)榕出差的黃小姐在一家醫(yī)院做胸透拍片,拍片室男醫(yī)生林某叫她將上身脫光,還先后兩次進(jìn)來(lái)矯正她的姿勢(shì)。羞愧難當(dāng)?shù)狞S小姐與林某論理時(shí),蓋了對(duì)方一把掌。黃小姐要求醫(yī)生賠禮道歉,雙方為此鬧進(jìn)了福州東街派出所。生病的拿刀砍治病的白衣天使無(wú)奈配保鏢都市快報(bào)XXX-2-2606:52
...這是怎么啦?本應(yīng)是站在同一個(gè)戰(zhàn)壕共同向疾病宣戰(zhàn)的醫(yī)患關(guān)系,竟變得互相不信任,彼此充滿戒備。設(shè)身處地地想,...,醫(yī)患之間的目標(biāo)本是統(tǒng)一的,都是希望把病治好,但醫(yī)患關(guān)系卻非常緊張。這主要是社會(huì)上的一些矛盾沖突,爆發(fā)在...醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)?醫(yī)院:經(jīng)濟(jì)體制?收費(fèi)?病人期望高?個(gè)別醫(yī)生?如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系:加強(qiáng)自己的職業(yè)道德\人格修養(yǎng)提高專業(yè)技術(shù)水平良好的服務(wù)態(tài)度掌握交談溝通技巧“以病人為中心”理解病人的心理需求患者(需手術(shù))醫(yī)師護(hù)士醫(yī)技人員家屬麻醉師其他患者康復(fù)訓(xùn)練人員營(yíng)養(yǎng)師藥劑師醫(yī)療小組所涉及的人員醫(yī)療相關(guān)法律傳染病防治法紅十字會(huì)法母嬰保護(hù)法獻(xiàn)血法執(zhí)業(yè)醫(yī)生法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例【時(shí)效性】有效
【頒布單位】全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)
【頒布日期】19980626
【實(shí)施日期】19990501
【文號(hào)】中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)
【名稱】中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
【題注】《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議于1998年6月26日通過(guò),現(xiàn)予公布,自1999年5月1日起施行。中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
目錄
第一章總則
第二章考試和注冊(cè)
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第四章考核和培訓(xùn)
第五章法律責(zé)任
第六章附則第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利(一)……
(二)……
(三)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流;
(四)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(五)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(六)獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇;
(七)……第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):
(一)遵守法律法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;
(二)樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);
(三)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;
(五)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)……
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;
(三)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;法律責(zé)任一級(jí)甲等醫(yī)療事故來(lái)源:lawres/時(shí)間:2003年某天對(duì)象:31歲的周女士生理鹽水頭孢哌酮納葡萄糖心得安過(guò)錯(cuò):心得安屬哮喘忌用藥輕微感冒/哮喘死亡相關(guān)法律醫(yī)療中的人際關(guān)系病人角色醫(yī)生角色新世紀(jì)醫(yī)師專業(yè)精神—醫(yī)師宣言MedicalProfessionalismintheNewMillennium:APhysicians'Charter3項(xiàng)基本原則?將患者利益放在首位原則(primacyofpatients'welfare)?患者自主的原則(patients'autonomy)?社會(huì)公平原則(socialjustice)
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