痛風(fēng) 積極預(yù)防并發(fā)癥

痛風(fēng)并發(fā)癥的預(yù)防禾山衛(wèi)生服務(wù)中心林碧華痛風(fēng)的并發(fā)癥從統(tǒng)計(jì)數(shù)字看：痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)，痛風(fēng)的并發(fā)癥

肥胖：痛風(fēng)青睞肥胖人,肥胖人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng),因?yàn)轶w重與高尿酸血癥明顯相關(guān).有研究顯示,男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰~16.3‰,青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)。肥胖伴高尿酸血癥可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降或睪酮生成過多，從而抑制尿酸排泄有關(guān)。臨床資料證明,大多數(shù)痛風(fēng)患者屬超重或肥胖,但少部分較瘦的人也可能得痛風(fēng),并不是說瘦人是不會(huì)得痛風(fēng).痛風(fēng)的并發(fā)癥高血壓:痛風(fēng)患者易伴高血壓，痛風(fēng)患者可由于痛風(fēng)性腎病及腎結(jié)石所造成的腎臟損壞而發(fā)生腎性高血壓。這種情況主要見于痛風(fēng)性腎病的中晚期。但仍有25%~50%的痛風(fēng)患者無(wú)腎臟病變也可伴發(fā)高血壓。這種情況主要見于肥胖、高血脂及年齡較大的痛風(fēng)患者。由于遺傳因素對(duì)高血壓的發(fā)生起著重要作用。故可以把痛風(fēng)與高血壓看成是遺傳缺陷上的兩種不同表現(xiàn)。痛風(fēng)的并發(fā)癥冠心病:痛風(fēng)患者合并冠心病的發(fā)生率是非痛風(fēng)患者的2倍。痛風(fēng)患者易合并冠心病的原因是，尿酸鹽可直接沉積于動(dòng)脈血管壁，損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，誘發(fā)血脂在動(dòng)脈管壁沉積而引起動(dòng)脈粥樣硬化。所以，高尿酸血癥應(yīng)被視為容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及冠心病的危險(xiǎn)因素之一。痛風(fēng)的并發(fā)癥糖尿病：痛風(fēng)患者發(fā)生糖尿病的概率比一般正常人高2~3倍。痛風(fēng)和糖尿病均為代謝性疾病。其發(fā)生都與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝紊亂有關(guān)。痛風(fēng)患者易患糖尿病的原因還與遺傳缺陷、肥胖、營(yíng)養(yǎng)過剩機(jī)體缺乏運(yùn)動(dòng)等有直接的關(guān)系。痛風(fēng)的防治早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)是最方便而有效的方法，就是對(duì)血尿酸值的測(cè)定。以及時(shí)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)、高尿酸血癥患者，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和防治痛風(fēng)有十分重要的意義。所以對(duì)以下人群檢測(cè)血尿酸應(yīng)作為常規(guī)檢查的項(xiàng)目。痛風(fēng)的防治一.50歲以上者二.肥胖的中老年男性及絕經(jīng)期女性三.心血管病、高血壓病、腦血管病、腎病患者四.2型糖尿病患者五.青年或中年以上人群中原因不明。尤以單關(guān)節(jié)游走性關(guān)節(jié)炎作為特征者。痛風(fēng)的防治六.腎結(jié)石、腎囊腫患者七.平素嗜食肥甘厚味、喜好煙酒的青年或中年以上者八.有痛風(fēng)家族史的成員凡屬于高危人群，有以上所列任何1~2項(xiàng)者，均應(yīng)到醫(yī)院作血尿酸檢測(cè)，以及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng)，防患于未然。即使血尿酸在正常范圍內(nèi)，也不能輕易排除痛風(fēng)和高尿酸血癥的可能性。以后應(yīng)每年作1~2次健康檢查。痛風(fēng)長(zhǎng)的防熟治治療尤的目床的是岸盡快凡終止徹急性桿癥狀國(guó)，預(yù)技防急晶性關(guān)宅節(jié)炎中的復(fù)伍發(fā)；潛減少嫌并發(fā)室癥的駱產(chǎn)生款或逆蘆轉(zhuǎn)并壤發(fā)癥暗。治療鄉(xiāng)豐上，政減少垮內(nèi)外寶源性葬尿酸鉤生成,另一哀方面扮促使門尿酸鉗排泄挨增加嫌，控服制高追尿酸忙血癥仿。應(yīng)避循免飲晉酒。潮切忌其肥胖格，應(yīng)蜘進(jìn)低志熱量炒、低雜嘌呤碧飲食現(xiàn)，多產(chǎn)飲水膏、如批血尿輸酸明雞顯增歉高，押還應(yīng)與考慮條藥物舍治療猴。痛風(fēng)仁的營(yíng)客養(yǎng)治瓣療痛風(fēng)粥的營(yíng)完養(yǎng)治裙療主膚要是鴉通過寇限制禍飲食容中嘌護(hù)呤的學(xué)攝入,達(dá)到龜減少伏尿酸嶺生成,降低鼓血尿束酸濃攝度的喝目的.由于蟲痛風(fēng)計(jì)的發(fā)摸生與桃營(yíng)養(yǎng)求過剩環(huán)密切旋相關(guān),科學(xué)由的飲責(zé)食結(jié)五構(gòu)還醫(yī)能從澇根本殲上消如除這書一誘阿發(fā)因吐素一,限制上食物拖嘌呤菜攝入急發(fā)懶作期暮每日終嘌呤辦攝入立不超浙過15給0毫克(詳見逝食物根嘌呤鉤含量蘇表),不宜牧選用邪每百挽克含巖嘌呤哨超過50毫克件的食植物,緩解掀期可強(qiáng)適當(dāng)株放寬抄限制,少量號(hào)選用碰每百俘克含株嘌呤恭在15餃0毫克忙以下醫(yī)的食圾物.二,降低衫膳食級(jí)能量如果岔是肥神胖患蓄者更鑼要堅(jiān)熟持飲柴食能意量負(fù)繼平衡,使體涂重適疾當(dāng)減輔輕.三,維持德較低否的蛋販白質(zhì)與攝入按照昆每日0.簽8克/公斤估體重頁(yè)供給抵蛋白欲質(zhì),每天渾蛋白憂質(zhì)總竹攝入紛量約境為50飽~6換0克.以不拉含或晌少含蹄核蛋趣白的抗奶類,蛋類撓等為紐奉主要澡的蛋辨白質(zhì)緊來(lái)源四,低脂跡肪攝政入,增加庸尿酸按排出每日福脂肪嶼攝入枯約在40克~5剝0克.烹調(diào)滲時(shí)多鈔采用猛蒸,煮,燉,汆,鹵等評(píng)方法,少選影含飽捧和脂醬肪多佩的動(dòng)熟物性困食物.不選托擇硬央果類江食物五,以碳師水化找合物步作為盲熱能貪的主撈要來(lái)現(xiàn)源每天卡來(lái)自岔碳水賭化合視物的鄭能量驚不能航少于50挺%.一般響體形團(tuán)的人喉每天畜保證扔選用冊(cè)主食20市0~少30棋0克(生重).盡量抵不選午擇粗凡雜糧惑和豆零類這融些嘌具呤含聰量很革高的痕食物六,注意著補(bǔ)充悔維