內科理論知識考試模擬題及參考答案

內科理論知識考試模擬題及參考答案1、有關結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述,正確的是（0.2）A、為局限的慢性化膿性腹膜炎B、青壯年多見男女比例約1:2C、主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見D、多數(shù)可觸及腹部包塊E、多數(shù)可伴有肝脾結核答案：B2、男，55歲。近6個月來反復發(fā)生活動時胸骨后悶痛，每于快步行走或負重時發(fā)生，每月約發(fā)作1次，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解。該患者的心絞痛類型是（0.2）A、穩(wěn)定勞力型心絞痛B、混合型心絞痛C、變異型心絞痛D、初發(fā)勞力型心絞痛E、惡化勞力型心絞痛答案：A3、急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是（0.2）A、肌酸磷酸激酶B、肌酸磷酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、肌鈣蛋白IE、天門冬酸氨基轉移酶答案：D4、對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是（0.2）A、PPD試驗B、血沉C、腹腔積液常規(guī)D、結腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢答案：E5、男，44歲。因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢水腫?；颊呓?周出現(xiàn)的病情變化，提示（0.2）A、腎功能不全B、心臟壓塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水腫答案：B6、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（0.2）A、大部分由折返機制引起B(yǎng)、第一心音強弱不等C、突發(fā)突止D、心率＞150次/分E、心律絕對規(guī)則答案：B7、結核性腹膜炎的主要感染途徑是（0.2）A、腹腔病變直接蔓延B、經血液循環(huán)C、腰椎病變直接蔓延D、經淋巴管道E、經口答案：A8、男，67歲。反復咳嗽，咳痰30余年，加重1周。查體:雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示:pH7.2，PaCO275mmHg,PaO250mmHg，HCO19.6mmol/L,酸堿平衡失調的類型是（0.2）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B9、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)的是（0.2）A、憋喘B、惡心C、肝腫大D、頸靜脈充盈E、下肢水腫答案：A10、硝普鈉的作用是（0.2）A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負荷C、同時降低左室前后負荷D、降低左室前負荷E、增加心肌收縮力答案：C11、男,57歲。進食后嘔吐大量鮮血6小時，既往乙肝病史30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是（0.2）A、胃鏡B、上消化道X線鋇餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、選擇性腹腔動脈造影答案：A12、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是（0.2）A、缺氧引起肺小動脈痙攣B、肺小動脈炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少答案：A肺動脈高壓的形成原因有三：1.肺血管阻力功能性因素，是肺動脈高壓形成的最重要的因素。2.肺血管阻力增加的解剖學因素。3.血液黏稠度增加和血容量增多。以上五個選項中，缺氧屬于功能性因素，故選A。13、乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（0.2）A、肝癌B、急性腸系膜上靜脈血栓形成C、門靜脈高壓癥D、急性肝靜脈血栓形成E、肝功能衰竭答案：D14、女，40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6℃，瞼結膜蒼白，皮膚有瘀點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是（0.2）A、血清鐵B、尿蛋白C、血常規(guī)D、腹部B超E、血培養(yǎng)答案：E15、關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是（0.2）A、肝淋巴液生成過多B、抗利尿激素分泌過多C、原發(fā)性醛固酮增多D、低白蛋白血癥E、門靜脈壓力增高答案：C16、男，45歲。因肝硬化(失代償期)人院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體:體溫正常雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（0.2）A、肺炎B、肝腎綜合征C、支氣管哮喘D、急性左心衰E、肝肺綜合征答案：E17、男，60歲，突發(fā)喘憋1小時。查體:BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分。該患者最適宜的治療措施是（0.2）A、口服氨苯蝶啶B、靜脈滴注小劑量多巴胺C、靜脈推注呋塞米D、口服螺內酯E、口服氫氯噻嗪答案：C18、女，65歲，冠脈介入手術時突感呼吸困難，欲坐起。査體:BP100/70mmHg，心率102次/分，律齊，心尖部新出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音。該患者雜音的最可能原因是（0.2）A、左室流出道狹窄B、風濕性心臟瓣膜病C、主動脈瓣脫垂D、急性心包炎E、急性二尖瓣關閉不全答案：E19、最可能發(fā)暈厥的心臟瓣膜病是（0.2）A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全答案：B20、滲出性結核性腹膜炎的最佳強化治療方案是（0.2）A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素B、異煙肼鏈霉素、對氨基水楊酸C、異煙肼、利福平D、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流E、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、腎上腺糖皮質激素答案：A21、男，74歲。突發(fā)烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)III級縮期吹風樣雜音，心率96次/分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V?、V?導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此病人心律失常的治療應首選（0.2）A、普羅帕酮B、維拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英鈉答案：D22、擴張型心肌病典型的超聲心動圖改變是（0.2）A、心腔擴大，室壁運動彌漫性減弱，瓣口開放小B、瓣膜増厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限C、舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3D、收縮期二尖瓣前葉向前運動E、收縮期心尖部向外膨出答案：A23、下列屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標準的是（0.2）A、可有腎實質損害B、肝硬化不合并腹水C、血肌酐大于123u答案ol/LD、近期未使用腎毒性藥物E、有休克答案：D24、引起I型呼吸衰最常見的疾病是（0.2）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS答案：E呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動脈血氣區(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，如果單純低氧沒有二氧化碳潴留，稱Ⅰ型呼吸衰竭。如果同時伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分壓＞50mmHg，是Ⅱ型呼吸衰竭。嚴重肺部感染性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞多引起Ⅰ型呼衰，限制性通氣障礙多半引起Ⅰ型呼吸衰竭。引起Ⅱ型呼衰是因為阻塞性通氣障礙，如慢阻肺。25、女，32歲。因關節(jié)痛口服吲噪美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物20答案l嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是（0.2）A、腹部B超B、胃鏡C、上消化道X線鋇劑造影D、胃液分析E、腹部CT答案：B26、女,38歲。肝硬化腹水患者。1周來低熱，腹部隱痛，血白細胞11x10^9/L,中性粒細胞0.80。查體應注意的體征是（0.2）A、腹部壓痛及反跳痛B、脾大C、腹壁靜脈曲張D、腹部移動性濁音E、蜘蛛痣及肝掌答案：A27、支氣管擴張癥最有意義的體征是：（0.2）A、貧血B、杵狀指C、消瘦D、固定的局限性濕啰音E、多變的哮鳴音答案：D支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指（趾）、發(fā)紺。28、男性患者，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后癥狀稍好轉，應考慮為：（0.2）A、喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、癔癥性哮喘E、肺結核答案：B支氣管哮喘診斷標準：①反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、理化刺激等有關。②發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可以經治療緩解或自行緩解。④除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤臨床表現(xiàn)不典型者，至少應有下列三項中的一項：支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；支氣管舒張試驗陽性；晝夜PEF變異率≧20%。符合①-④或④、⑤條者，可以診斷為支氣管哮喘。29、為感染性心內膜炎患者做血培養(yǎng)時，應抽取的靜脈血量至少是（0.2）A、4mlB、2mlC、10mlD、8mlE、6ml答案：C30、診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是（0.2）A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內疼痛消失答案：E31、男，48歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時。既往有擴張型心肌病、慢性心力衰竭病史，竇性心動過緩5年，心率50-60次/分。接診時查體:T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S1強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能誘因是（0.2）A、心房顫動B、電解質紊亂C、感染D、過敏E、心肌炎答案：A32、男性，20歲。反復發(fā)作性喘息10余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打噴嚏，此次氣喘發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難。體檢：端坐呼吸，大汗淋漓，說話不成句，呼吸頻率31次/分，雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音，心率128次/分。病情嚴重程度分級是（0.2）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、心源性哮答案：C根據(jù)臨床癥狀和體征，可診斷為支氣管哮喘急性重度發(fā)作33、男,47歲。反酸、燒心2個月,間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是（0.2）A、胸膜炎B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、胃食管反流病E、消化性潰瘍答案：D34、右心衰竭患者最有意義的體征是（0.2）A、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進B、胸骨左緣4-5肋間聞及舒張早期奔馬律C、胸骨左緣3-4肋間聞及收縮期雜音D、心律顯著不齊E、心率明顯增快答案：B35、女性，30歲。患風心病二尖狹窄合并關閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪25mg,1個月后感惡心，嘔吐。心電圖示:竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮二聯(lián)律。治療應（0.2）A、停地高辛，給氯化鉀B、增加地高辛用量C、停地高辛，給呋塞米D、改用毒毛花苷KE、電復律答案：A36、血壓持續(xù)在160/95nmHg以上，眼底動脈普遍狹窄，屬于（0.2）A、高血壓病1級B、高血壓病2級C、高血壓病3級D、高血壓危象E、高血壓腦病答案：B37、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關的因素是（0.2）A、心肌缺血B、心排出量減少C、肺淤血D、心律失常E、靜脈回流增加答案：C38、男.25歲。夜間上腹痛2周,黑便2天,嘔血伴頭暈、乏力4小時。最適宜應用的藥物是（0.2）A、枸椽酸鉍鉀B、雷尼替丁.C、多潘立酮D、奧美拉唑E、甲氰米胍答案：D39、女，40歲?？人?周，心前區(qū)銳痛2天，深呼吸時加重，放射到頸部。查體:胸部無壓痛，心界不大，胸骨左緣第3，4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣后仍存在。該患者最可能的診斷是（0.2）A、急性肋軟骨炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、急性心肌炎E、急性胸膜炎答案：C40、抗結核化療藥物應用的原則是（0.2）A、早期B、適量C、規(guī)律D、全程E、以上都正確答案：E抗結核化療藥物應用的原則：早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程使用敏感藥物對活動性肺結核病人進行治療。41、主動脈瓣關閉不全雜音可傳導至（0.2）A、心尖部B、頸部和鎖骨上窩C、左腋下和肩胛下區(qū)D、胸骨左緣和心底部E、胸骨左緣和心尖部答案：E42、男，72歲。4小時前因情緒激動突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張早期奔馬律及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血氣分析:pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。該患者不適合的搶救措施是（0.2）A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注硝普鈉E、靜脈注射毛花苷丙答案：A43、男性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。體檢：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0?109/L，N0.82，此時可能已發(fā)生下列哪一種情況（0.2）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低E、PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高答案：D患者哮喘發(fā)作時間短，口唇稍發(fā)紺，雙肺有廣泛哮鳴音，提示氣道尚通暢，有缺氧，但二氧化碳無潴留。代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒一般都發(fā)生在嚴重哮喘，持續(xù)時間長，患者氣道痙攣和被分泌物阻塞，可出現(xiàn)二氧化碳潴留，血氣分析示PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高。44、胃潰瘍診斷最有意義的檢查方法是（0.2）A、腹部B超B、糞便潛血C、胃鏡D、消化道X線鋇劑造影E、腹部CT答案：C45、血管緊張素轉換酶抑制劑最適用的臨床情況是（0.2）A、高血壓伴高鉀血癥B、高血壓伴左心室肥厚C、妊娠期高血壓D、高血壓伴主動脈狹窄E、高血壓伴雙側腎動脈狹窄答案：B46、女,32歲。確診潰瘍性結腸炎6年。腹痛腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體:全腹壓痛、反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是（0.2）A、腹部CTB、腹部B超C、結腸鏡D、結腸X線氣鋇雙重造影E、立位腹部X線平片答案：E47、男，49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余，每次持續(xù)5-10分鐘，休息2-3分鐘可自行緩解。查體:BP140/90mmHg，心率110次/分，律齊。心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物是（0.2）A、美托洛爾B、普羅帕酮C、胺碘酮D、地高辛E、維拉帕米答案：A48、可并發(fā)腦栓塞的風濕性心臟瓣膜病最常見于（0.2）A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄答案：D49、男性，70歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、煩躁，繼之出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。查體：口唇發(fā)紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa（110/70mmHg），無病理反射，可能的診斷是（0.2）A、休克B、腦血管意外C、消化道出血D、肺性腦病E、彌散性血管內凝血答案：D慢性呼吸衰竭可并發(fā)肺性腦病。表現(xiàn)為精神恍惚、譫語、無意識動作、抽搐、撲翼樣震顫、精神錯亂乃至昏迷，并可有神經病理體征，視神經乳頭水腫，顱內壓增高，甚至并發(fā)腦疝，病人可突然死亡。50、男性,53歲。肝硬化病史6年,近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（0.2）A、腱反射亢進B、撲翼樣震顫C、Babinski征陽性D、腹壁反射消失E、肌陣攣答案：B51、男，72歲。4小時前因情緒激動突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張早期奔馬律及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血氣分析:pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。該患者突發(fā)氣急的最可能原因是（0.2）A、肺動脈栓塞B、COPD合并右心衰竭C、高血壓合并肺部感染D、COPD急性加重E、高血壓合并急性左心衰竭答案：E52、男，52歲。頭頸部、雙上肢淺II°燒傷，傷后第3天出現(xiàn)黑便，量約700答案l查體:P107次/分，BP85/60答案答案Hg。最可能的原因是（0.2）A、慢性胃炎出血B、膽道出血C、消化性潰瘍出血D、食管潰瘍出血E、應激性潰瘍出血答案：E53、男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時，既往有高血壓、糖尿病史，平時血壓140-150/70-80mmHg。查體:BP90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是（0.2）A、主動脈壁硬化B、大動脈彈性降低C、心臟每搏輸出量降低D、心率降低E、外周阻力降低答案：C54、男,38歲。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱，胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細胞11x10^9/L,中性78%。診斷首先考慮為（0.2）A、胃潰瘍B、胃黏膜脫垂C、慢性胃炎D、胃癌E、十二腸穿孔性潰瘍答案：E55、男,70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物100ml，后排黑便100g。既往體健。查體:P110次/分，BP90/50答案答案Hg。首選的治療藥物是（0.2）A、多巴胺B、硫糖鋁C、止血芳酸D、納洛酮E、奧美拉唑答案：E56、男，74歲。突發(fā)烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)III級縮期吹風樣雜音，心率96次/分，心律不齊，雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V?、V?導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U。診斷是（0.2）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前側壁心肌梗死C、擴張型心肌病，心力衰竭D、風心病二尖瓣關閉不全E、風心病二尖瓣狹窄答案：B57、女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞期前收縮，心電圖，低電壓，T波低平,應首先考慮（0.2）A、病毒性心肌炎B、風濕性心臟病C、急性心包炎D、風濕性心肌炎E、擴張型心肌病答案：A58、女，30歲。低熱、服脹、腹痛1個月。查體:腹部彌漫性壓痛，揉面感，移動性濁音陽性。對診斷最有意義的檢查是（0.2）A、結核菌素試驗B、血常規(guī)C、血沉D、腹腔穿刺抽液檢查E、血清結核抗體答案：D59、急性下壁心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是（0.2）A、房室傳導阻滯B、室性期前收縮C、竇性心動過速D、房性期前收縮E、心房顫動答案：A60、女，60歲。慢性心力衰竭2年。查體:BP130/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊，雙下肢無水腫。加用美托洛爾治療，其主要目的是（0.2）A、改善心肌順應性B、降低心臟前負荷C、降低心臟后負荷D、擴張冠狀動脈E、降低心肌耗氫量答案：A61、非甾體抗炎藥引起急性胃類的主要機制是（0.2）A、抑制前列腺素合成B、抑制前彈性蛋白酶C、促進促胃液素胃泌素）合成D、制脂肪酶E、激活磷脂酶A答案：A62、院內感染所致肺炎中，主要病原體是：（0.2）A、肺炎球菌B、革蘭陰性桿菌C、金黃色葡萄球菌D、病毒E、真菌答案：B細菌性肺炎的院外感染（社區(qū)獲得性肺炎）以肺炎鏈球菌為主，院內感染以革蘭染色陰性桿菌為主。63、男,26歲。周期性上腹痛3年，空腹及夜間加重，進食后緩解13C尿素呼氣試驗陽性。預防復發(fā)的最重要措施是（0.2）A、外科手術B、內鏡治療C、抗酸劑維持治療D、根除幽門螺桿菌治療E、胃黏膜保護劑維持治療答案：D64、轉復前需抗凝治療的心房顫動是指其發(fā)作持續(xù)時間超過（0.2）A、24小時B、4周C、2周D、72小時E、48小時答案：A65、診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是（0.2）A、肌酸磷酸激酶B、肌紅蛋白C、肌鈣蛋白D、天門冬氨酸氨基轉移酶E、乳酸脫氫酶答案：C66、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-150/90-95mmHg，心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是（0.2）A、培哚普利B、利血平C、維拉帕米D、比索洛爾E、哌唑嗪答案：A67、男，54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭景。有陳舊性心肌梗死3年。查體:BP8O/6mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界左下擴大，心率196次/分，律齊。心電圖示寬QRS波心動過速T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規(guī)則，間斷可見窄QBS波。最恰當?shù)奶幚泶胧椋?.2）A、普羅帕靜脈注射B、呋塞米靜脈注射C、直流電復律D、西地蘭靜脈注射E、多巴胺靜脈注射答案：C68、惡性高血壓與緩進型高血壓的區(qū)別要點是（0.2）A、有無心功能不全B、有無腎功能不全C、舒張壓高低程度D、眼底有無視乳頭水腫E、有無腦功能障礙答案：B69、胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括（0.2）A、夜間胃酸分泌過多B、異常的食管下括約肌一過性松馳C、食管下括約肌壓力降低D、胃排空異常E、食管酸廓清能力下降答案：A70、女，26歲。持續(xù)性心前區(qū)疼痛2天，咳嗽可加重。査體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔抓粗糙摩擦音屏氣后仍可聽到。ECG示:除aVR外的所有常規(guī)導聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。最可能的診斷是（0.2）A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死答案：D71、女，42歲。陣發(fā)性心悸3年，無心跳間歇感。發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的斷是（0.2）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動答案：B72、男,36歲。間斷上腹痛10余年饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，1小時前排柏油樣便300ml,伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是一（0.2）A、腹部B超B、胃鏡C、糞常規(guī)+隱血D、上消化道鋇劑造影E、結腸鏡答案：B73、男性,63歲。上腹痛2小時,伴惡心，嘔吐胃