傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響課件

2023/7/31【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)及其擬似藥和拮抗藥對(duì)血壓的影響，并分析其藥物作用部位和機(jī)理。學(xué)習(xí)急性血壓實(shí)驗(yàn)方法。

2023/7/32【實(shí)驗(yàn)原理】

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過(guò)作用于心臟和血管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)，使血壓、心率和心肌收縮性發(fā)生相應(yīng)變化。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察動(dòng)物血壓和血液動(dòng)力學(xué)的變化，分析腎上腺素受體激動(dòng)劑與拮抗劑以及膽堿受體激動(dòng)劑與拮抗劑之間的相互作用。2023/7/33【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔實(shí)驗(yàn)藥品：25％烏拉坦，肝素，NSACh（高、低濃度），匹羅卡品，毒扁豆堿，阿托品，六烴季胺AD，NA，異丙腎上腺素，酚妥拉明，心得安

2023/7/34【實(shí)驗(yàn)材料】實(shí)驗(yàn)器材：手術(shù)器械（見清單）——先清點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)完后沖洗擦干，換能器用后用針筒沖洗計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件

2023/7/35【實(shí)驗(yàn)步驟】

稱重——麻醉（4ml/kg）——背位固定——調(diào)試計(jì)算機(jī)，頸部手術(shù)，腹股溝手術(shù)——給藥手術(shù)操作順序： 氣管插管——股靜脈插管——固定、連結(jié)三通——頸動(dòng)脈插管。2023/7/36【實(shí)驗(yàn)步驟】

1.麻醉：稱重，耳緣靜脈麻醉（4ml/kg）背位固定2023/7/37【實(shí)驗(yàn)步驟】

2.計(jì)算機(jī)調(diào)試：開機(jī)，進(jìn)入Bio410系統(tǒng)，——定標(biāo)——調(diào)零——定標(biāo)——聯(lián)換能器第一通道，定零值，定標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)，標(biāo)定后，按定標(biāo)鍵，OK鍵。換能器內(nèi)注滿肝素，聯(lián)到加壓瓶，打壓110mmHg，聯(lián)機(jī)。點(diǎn)擊：開始實(shí)驗(yàn)——循環(huán)——?jiǎng)用}血壓調(diào)節(jié)（紅色為記錄）。全部做完后存為一個(gè)DAT文件，再剪接。

2023/7/38【實(shí)驗(yàn)步驟】

3.頸部手術(shù)（氣管插管，頸動(dòng)脈插管）：頸部剪毛，正中切開頸部皮膚，分離氣管。在氣管上作一“T”形切口，插入氣管插管，結(jié)扎固定。分離頸總動(dòng)脈，插入與壓力換能器相連的動(dòng)脈插管，記錄血壓變化。2023/7/39【實(shí)驗(yàn)步驟】

4.腹股溝手術(shù)（股靜脈插管）：在任意側(cè)的腹股溝部位，剪去毛，分離出股靜脈。在靜脈下穿雙線，遠(yuǎn)心端結(jié)扎，在結(jié)扎處上方，用眼科剪將靜脈剪一小口，插入靜脈插管，結(jié)扎固定。靜脈注入肝素2～8ml。2023/7/310【實(shí)驗(yàn)步驟】

操作結(jié)束后，先從計(jì)算機(jī)屏幕上觀察血壓曲線，速度調(diào)慢，先不要記錄，觀察待血壓穩(wěn)定后，按“記錄”按鈕，變紅后開始記錄。5.給藥：先描記一段正常血壓曲線，然后依次向靜脈插管內(nèi)注射藥物。每次給藥后立即再注入NS2ml，將藥物沖入靜脈，觀察血壓變化。待血壓恢復(fù)原水平或平穩(wěn)以后，再給下一藥物。2023/7/311【實(shí)驗(yàn)步驟】

Ⅰ：觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及α、β受體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響：

心得安，酚妥拉明：0.15ml/kg，慢速；其余0.1ml/kg給藥前先給NS，作對(duì)照。Ⅱ：觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用：0.1ml/kg，大劑量阿托品為等量，速度要慢。2023/7/312【給藥順序】Ⅰ觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及α、β受體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響：AD(0.1)→NA(0.1)→ISA(0.1)→→酚妥拉明(0.15)→AD(0.1)→NA(0.1)→ISA(0.1)→→心得安(0.15)→ISA(0.1)→AD(0.1)→NA(0.1)2023/7/313【給藥順序】Ⅱ觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用：

匹魯卡品(0.1)→→ACh(低，0.1)→→毒扁豆堿(0.1)→ACh(低，0.05)→→阿托品(0.1)→ACh(低，0.1)→→阿托品(1.0)→ACh(高，0.1)→→六烴季胺(0.1)→ACh(高，0.07，參考)2023/7/314【注意事項(xiàng)】

手術(shù)過(guò)程中盡量減少出血，以免引起血壓降低。注意抗凝給藥：把握好三點(diǎn)：劑量，速度，間隔。升壓藥：注射速度要快；降壓藥：慢（大劑量阿托品）計(jì)算機(jī)的使用，防止死機(jī)；數(shù)據(jù)存在E盤。最后放血或靜脈空氣針10~30ml處死動(dòng)物。2023/7/315【報(bào)告要點(diǎn)】

復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓值、所給藥物的名稱和劑量。分析各藥的相互作用，解釋前后出現(xiàn)的血壓變化。

2023/7/316【討論題】

通過(guò)實(shí)驗(yàn)，分析討論膽堿能、腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及受體分類與功能的關(guān)系。試討論AD、NA、異丙腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)作用之異同。本實(shí)驗(yàn)中怎樣驗(yàn)證AC