內(nèi)分泌常見疾病課件

內(nèi)分泌常見疾病診治內(nèi)分淤糸統(tǒng)及功能Theendocrinesyster內(nèi)穩(wěn)態(tài)Glandswhichreleasechemicalsdirectlyintothebloodstream.生長Pituitarygland■發(fā)育Thyroidgland生殖1y8應(yīng)激AdrenalglandOvaryTestis內(nèi)分兇常見病與多發(fā)病糖尿病(DiabetesMellitus)世界范圄糖尿病的流行及發(fā)長趨勢38.22008ADA2007=246million2025=380millionNewdiagnosis7million/vear1.759%World2003=194million2025333millionincrease72%FromPZimmetetal..BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003中圄糖尿病的漬行病學(xué)調(diào)查2002年上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的局部調(diào)查估算城市糖尿病消費1882億,占總衛(wèi)生費4%無并發(fā)癥者19%,有并發(fā)癥者81%平均普通糖尿病病人年費用3726元平均有并發(fā)癥者年費用13897元分型1型:胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對缺乏。免疫介導(dǎo):曉島細(xì)胞抗體、曉島素抗體或谷酸脫羧酶抗體陽性,青少年多見。LADA(1.5!):Latentautoimmunediabetesinadults.成人隱匿性旬身免疫性糖尿病。特發(fā)性:遺傳性強,與HA無關(guān),缺乏自身免疫損傷的免疫學(xué)證據(jù)。2型:胰島素抵抗為主伴胰島素缺乏或胰島素分洶缺陷伴胰島素抵抗。特殊類型1.胰島β細(xì)胞功能基因缺陷一MODY1~6,屬常染色體突變;此外還有線粒體基因突變。2.咦島素作用遺傳性缺陷。3.內(nèi)分疾病—皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大等4.胰腺外分疾病5.藥物或化學(xué)品;其它若干蚯嵊期耱尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)篩查:妊娠24~28周,口服葡萄糖50g0GTT:口服葡萄糖100gIGT按照糖尿病處貍病因與發(fā)病機制多基固遺傳異質(zhì)性疾病(一)1型糖尿病:免疫介導(dǎo)性糖尿病遺傳因素:6p-HA-A.B.C;DR.DQ.DP2.啟動自身免疫:病孝感染,胃腸道異障3.免疫學(xué)異常:ICA、IAA、GAD6進(jìn)行性胰島B細(xì)胞功能喪失5.臨床糖尿病:少量胰島阝細(xì)胞(≈10%6.糖尿病進(jìn)畏(二)2型糖尿病1.遺傳因素:多基因、廣泛的遺傳異質(zhì)性最新研究發(fā)現(xiàn):唐尿病)2環(huán)境F6患者細(xì)胞功能損失近50%舌動減少G階段B細(xì)胞功能喪失80%等