食補(bǔ)誤區(qū)與合理進(jìn)補(bǔ)

2012年河南省執(zhí)(從)業(yè)藥師

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北京中醫(yī)藥大學(xué)食療誤區(qū)與合理進(jìn)補(bǔ)2博導(dǎo)、教授主任醫(yī)師主講張冰簡(jiǎn)介

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博導(dǎo)，主任醫(yī)師；從事中藥學(xué)、臨床中藥學(xué)教學(xué)、科研與臨床工作29年。國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科臨床中藥學(xué)帶頭人、教育部?jī)?yōu)秀骨干教師、北京市教學(xué)名師、北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。3兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中藥基礎(chǔ)理論分會(huì)副主任、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)中藥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事；國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審系統(tǒng)專家、科技部國(guó)際合作項(xiàng)目及863項(xiàng)目評(píng)審委員、衛(wèi)生部健康相關(guān)產(chǎn)品評(píng)審委員會(huì)委員、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品評(píng)審委員會(huì)專家；《AnnalsofTraditionalChineseMedicine》、《中成藥》、《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》、《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中藥新藥與臨床藥理》、《中國(guó)藥物警戒》雜志編委。提綱

相關(guān)概念

誤區(qū)及原因

合理進(jìn)補(bǔ)原則

進(jìn)補(bǔ)示例4養(yǎng)生保健食療合理應(yīng)用

一、相關(guān)概念

5何謂“養(yǎng)生”？養(yǎng)：

護(hù)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)；生：

生命、生存、生長(zhǎng)；養(yǎng)生：保養(yǎng)生命的意思。

就是指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)。6何為“保健”？保?。罕Ｗo(hù)健康。亦指為保護(hù)和增進(jìn)人體健康、防治疾病，所采取的綜合性措施。7何謂“食療”？食療又稱食治，即利用食物來影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法。食物是為人體提供生長(zhǎng)發(fā)育和健康生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為食物能營(yíng)養(yǎng)，而且能療疾祛病。8何謂“補(bǔ)養(yǎng)”？體虛補(bǔ)益何謂“虛”？

何謂“衰弱”？何謂咳“合腹理養(yǎng)慚生”紹？合理烤：分清價(jià)體質(zhì)施、罵方法容適當(dāng)途徑秋：氣功奏養(yǎng)生肢、運(yùn)懶動(dòng)養(yǎng)筑生、庫藥物眉養(yǎng)生擊、食柱療養(yǎng)腥生目的吹：延年蘆益壽煌，康韻健無針疾。常見蘭誤區(qū)誤用功形式影響懸因素二、邁誤區(qū)侵及原燒因11食補(bǔ)底常見炭誤區(qū)為進(jìn)臭補(bǔ)，會(huì)吃廣沿告；跟風(fēng)物、攀掉比；無虛網(wǎng)濫補(bǔ)稠；補(bǔ)而醫(yī)求全潤(rùn)、求眼高、軋求多語。藥食規(guī)同源--節(jié)--食物六可治附慢性蝴?。皇朝熌樣盟幝毷前步蛉膱?zhí)；人人伸都可丈用的倍食療攏方藥風(fēng)；慢性蜜病可缸以用葉某種宰藥食敘治愈殖。12文化瀉傳統(tǒng)食養(yǎng)片傳統(tǒng)拋習(xí)俗運(yùn)與概刊念模龜糊；渴望份安全膜有效羨的養(yǎng)枕生方引式；夸大餡功效辟，尋梁找健熊康的占捷徑原因13知識(shí)藏不對(duì)密等；眾病然同藥知；眾人礙同藥聾；食與蕉藥的練混同葬；誤解奏一：‘藥赴食同究源’執(zhí)能用騙藥物墻治好洗的病庫，就能田找到購相應(yīng)妖的“循食物禾醫(yī)生度”。14藥物恩療效房誠(chéng)強(qiáng)，皮用藥悶正確陽時(shí)效根果突之出，榴用藥邊不當(dāng)?shù)繒r(shí)容師易出霜現(xiàn)較抓明顯總的副將作用防；食物誘的療托效不閣及藥爬物突與出和縣迅速攝，不賴至于榴產(chǎn)生遇不良形的結(jié)榴果。誤解辦三：食療祥是絕灑對(duì)安堅(jiān)全的槍。15無論腎食物芽還是劇藥物鬧，只掠要其蘭中的袖藥效俗成分晃多到籍一定齊水平摔，就戒有毒打性。男劑量畝決定苗毒性芹。誤解功二：一個(gè)圣方子胞誰都配能用壺。中醫(yī)售食療朱講究渠因人伙而異誓、辨獵證施浩治，即便扔表現(xiàn)掏出來患的都碗是高姿血壓閉、糖連尿病槐，可能肌每個(gè)俱人的釣病因?qū)叶疾恍湟粯哟?。誤解愛四：食療谷無需掃醫(yī)生男，可會(huì)以自熄己操音作。16許多憂人看輔了一鍋兩篇伸文章躬，就裁給自滔己的若體質(zhì)鋸定性呀：或植寒或艦熱、價(jià)或?qū)嵗然蛱撟?、或己燥或閣濕。根據(jù)膛自己應(yīng)的體肚質(zhì)進(jìn)塔行食歷療，候這是紹不正孕確的懸。盲目用補(bǔ)，忽略辨證、藥物陰陽氣血的差異濫用補(bǔ)劑，忽略藥物與食物的區(qū)別一味用補(bǔ)，忽略藥物制劑（注射劑）用補(bǔ)劑，忽略藥物療程（枸杞）用補(bǔ)劑，忽略藥物劑量（人參）補(bǔ)益汗藥不牛良應(yīng)皮用現(xiàn)優(yōu)象無明確指征違反禁忌癥與慎用癥劑量過大療程過長(zhǎng)劑型不適當(dāng)選藥不當(dāng)、用藥過多配伍錯(cuò)誤18在中幻玉醫(yī)理濫論的電指導(dǎo)銳下，益根據(jù)順疾病撞的病筆理生聽理特歸點(diǎn)，逐給患猴者制奸定飲寒食配蔑方，氣達(dá)到厲輔助鼻治療寄的目粘的。三個(gè)批關(guān)鍵賓：根虹據(jù)患棒者特愉點(diǎn)、罪疾病允特點(diǎn)苦、起或輔助療治療插作用個(gè)。即，傭食療竊是個(gè)殖體化舌、輔最助性族的，肆不能胖代替鄰治療殘。三、蔑合理嶼進(jìn)補(bǔ)蓬原則凡能襯補(bǔ)虛禁扶弱飽，糾郊正人致體氣禮血陰聾陽虛潤(rùn)衰的姥病理圍偏向蜂為主過的食珠、藥楊物，培稱為由補(bǔ)藥非（食兵）。補(bǔ)虛隙藥的慣合理摟應(yīng)用鉆原則補(bǔ)虛事藥是好藥物摟（不鏡可隨月意選昌用）乎；補(bǔ)虛圣藥應(yīng)獸用注命意劑隨量/療程類；補(bǔ)虛峰藥臨量床功覽用各偽有針山對(duì)性悅；補(bǔ)虛扭藥配根伍禁沃忌；功用背與適糟應(yīng)癥補(bǔ)氣知，用醉于氣浴虛證哲；補(bǔ)陽叉，用立于陽紡虛證成；補(bǔ)血草，用次于血童虛證孝；補(bǔ)陰剪，用天于陰忍虛證早；填精鄭，用泛于精蘆虧體爹弱證滴。20使用德注意侮：要防癢止不興當(dāng)補(bǔ)抄而誤狠補(bǔ)。應(yīng)避諒免當(dāng)腳補(bǔ)而頌補(bǔ)之梳不當(dāng)墊。用于夢(mèng)扶正鏡祛邪愈，分眨清主陽次.避免注使用勞可能濕妨礙腹祛邪皇的補(bǔ)濁虛藥，補(bǔ)善虛而和不留店邪。注意屑補(bǔ)而耗兼性淹，使純補(bǔ)而錫不滯鑰。21示例動(dòng)物懲源中鉤藥；植物僵源中載藥。四、日進(jìn)補(bǔ)聽示例22動(dòng)物嶄源性謝補(bǔ)益啟食/藥鹿茸海狗婦腎阿膠紫河叢車蛤蚧鞭類23鹿鐮茸性味役：甘、笨咸，螞溫。歸經(jīng)圓：歸補(bǔ)肝、握腎經(jīng)宮。24鹿角疲：補(bǔ)危腎助延陽，劃活血勿散瘀覽。鹿角竭膠：蕉補(bǔ)腎枕助陽蛛，益清精血扶，止絕血。鹿角障霜：饞補(bǔ)腎殃助陽搬，溫案中斂頑瘡。功效：補(bǔ)腎陽、

益精血頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。主治：25用法用量：1~2g，研粉沖服，或入丸散劑，亦可浸酒。使用注意：服用本品宜從小量開始不可驟用大量。

以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡陰虛火旺者均當(dāng)忌服。阿枕膠26補(bǔ)血止血滋陰潤(rùn)燥多種出血證，長(zhǎng)于治療婦科出血及咳血等。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。血虛證。用法用量：

內(nèi)服：5~10g，阿膠烊化，阿膠珠入煎劑。

使用注意：本品性質(zhì)黏膩，有礙消化。

故脾胃虛弱不思飲食，或納食不消，痰濕嘔吐及泄瀉均不宜服。紫絕河會(huì)車27補(bǔ)精益氣養(yǎng)血補(bǔ)肺腎、定喘嗽腎陽虛證，肺腎兩虛之虛喘久嗽等。經(jīng)氣血不足證如神疲乏力、神氣怯弱、不孕不育。用法用量：

內(nèi)服：研末每日服3—9g。使用注意：

陰虛火旺者不宜單用。易致悲惡心松、頭泛痛、橫眩暈嗚、腹趟瀉、都食欲鄙不振半，過敏檔性皮寇疹，馳嚴(yán)重泰者引鋪起過車敏性浮休克憑。蛤方蚧28助腎陽、益精血補(bǔ)肺氣、定喘嗽肺腎兩虛之喘嗽腎陽虛陽萎等用法用量：

內(nèi)服：煎湯，3~6g；研末每日服3~6g。使用注意：

風(fēng)寒及實(shí)熱喘咳均忌服。29蛤蚧【不衫良反螞應(yīng)】不良沉反應(yīng)蹲常見淹于中知成藥柳制劑融，如蛤鉗蚧定欺喘丸雕所致拋的胃槍腸道奇癥狀[i訴]，人參虎蛤蚧描丸所均致的款皮膚嗎損害[i民i]，等自等。[[造i]短]彭司筒勛.中國(guó)攤藥學(xué)移年鑒[M塔].南京:東南潔大學(xué)賄出版消社.材19箭93正,蹈23矮1.[[址ii碎]]馮克罪玉.中藥藥不良港反應(yīng)[J季].中醫(yī)鼻臨床欺醫(yī)生翼雜志.擦20金08克,艘36魂(4淚):照5隆5-岡60棟.海慈狗能腎為海礦獅科悲動(dòng)物栽海狗甘和海孟豹科她動(dòng)物悲斑海負(fù)豹、浸點(diǎn)斑請(qǐng)海豹歌等的們干燥烈陰莖恥和睪剩丸。性味貴：咸，剩熱。歸經(jīng)踐：歸苦肝、揀腎經(jīng)裁。功效藥：補(bǔ)腎食壯陽益精傅填髓主治什：遺精滑精，骨痿筋軟腎虛陽痿，宮冷不孕【不良反應(yīng)】據(jù)報(bào)道，海狗腎可能會(huì)造成泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)[i]。【合理應(yīng)用】海狗腎中的有效成分為雄甾酮，酒調(diào)服為宜。

內(nèi)服：煎湯，

3~9g；研末或裝膠囊，每次1~1.5g；或泡酒。水煎成分不易溶解，打粉服用則容易使實(shí)際藥量增加[ii]。本品味咸性熱，故陰虛火旺、骨蒸勞嗽及內(nèi)有濕熱者忌服。

[[i]]

白宇明,郝近大.常用動(dòng)物藥中藥飲片的不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志.2010,30(20):1799-1801.[[ii]]

王新雨,譚曉梅,等.動(dòng)物藥臨床應(yīng)用評(píng)述[J].中醫(yī)雜志.2011,52(18):1609-1612.用法愉用量稍：內(nèi)服：煎湯眠，3~型9g；研慢末，頁每次1~負(fù)1.究5g。外用：適量奧，研雕末摻思敷或揪調(diào)涂歸患處惠。使用恢注意脹：本品旋甘咸資性溫份，故孕婦槐及陰具虛陽脊亢者添忌服。海馬【不灑良反天應(yīng)】可加相重尿欠毒癥陡慢性澆腎功滅能衰抵竭患尊者的俘腎功他能損渡害，制全身腦出現(xiàn)久紫癜段等[i鮮]。[[對(duì)i]肥]顧云央程,林發(fā)猴祥,等.海馬腿加重蘿腎功員能損卵害一登例報(bào)熄告[J灶].南京叼中醫(yī)換學(xué)院出學(xué)報(bào).牲19紅87宜(1尺):居6根1.鞭類牛鞭勾，具傅有溫需補(bǔ)腎腿陽的樸功效隔。鹿鞭徹，有脫補(bǔ)腎愚、壯嘗陽、怨益精壩等作芳用。能活法血、慶催乳閘，在東臨床抵上用喊于勞鈴損、惠腰膝代酸痛月、腎虛們耳鳴艇、陽賄痿和異婦女確宮冷叔不孕緞等癥寨。黃狗抵腎，什壯陽告、養(yǎng)它髓。愈陽痿枯，宮晴冷不異孕，蓮骨痿冠筋軟33用法用量：

內(nèi)服：煎湯，

3~9g；研末或裝膠囊，每次1~1.5g；或泡酒。使用注意：陰虛火旺、骨蒸勞嗽及內(nèi)有濕熱者忌服冬季、適量；

兒童未發(fā)育者及更年期老齡男士慎食。植物虛源藥/食參類山藥蟲草當(dāng)歸何首夸烏龍眼田肉百合枸杞說子34人參性味掙：甘、楚微苦殿，微茫溫。歸經(jīng)藝：歸肺距、脾液、心咱經(jīng)。功效嗓：主治鍋：用于挺元?dú)馔咛撁摮磷C，柜肢冷夢(mèng)脈微脾虛胖食少孕，肺扒虛喘抹咳津傷壯口渴營(yíng)，內(nèi)隔熱消鼠渴心悸收、失憑眠、的健忘大補(bǔ)擋元?dú)庋a(bǔ)脾獸益肺生津佛止渴安神年益智用法以用量：內(nèi)服第：煎泰湯，3-羅10娛g，大嘆劑量10吸-3脈0g，宜瓦另煎竿兌入袋；或兆研末嘆，1-勁2g；或帖敷膏朝；或煤泡酒眠；或刑入丸勵(lì)、散寶。使用帶注意授：實(shí)證駁、熱樣證而頁正氣熄不虛肝者忌鐘服。喬反藜具蘆、虧畏五痛靈脂化、惡趨皂莢俯。37①特坐殊人晌群用童藥禁膽忌：眉嬰幼汁兒及影青少纖年如耕非特疾殊需騾要,不宜熄常服陽人參廚。身鵝體健倡康者泡、孕舊婦、乓感冒廈患者侍、高甚膽固貨醇血壺癥患艘者、紐奉免疫許系統(tǒng)協(xié)疾病徑患者垃、胃壓腸潰幻玉瘍者它、肺瞞結(jié)核還患者屬、高貓血壓妖患者頭、腎段虛，煤遺精期早泄齊者、煮急性字胃腸平炎患繳者、牢肝膽笨疾病戲患者血、胃茶及十漂二指背腸潰稠瘍患晉者、金肺結(jié)帝核，否支氣列管擴(kuò)襯張者管、紅氏斑狼刊瘡患庸者均營(yíng)不宜焰服用時(shí)人參費(fèi)。凡德癔病傻、狂頭躁癥醒、精宵神分微裂癥轎患者免，不哭宜服脅人參腹；患取肝炎滿、腎學(xué)炎、交腎功傷能不理全伴掃尿少脊者、可冠狀漲動(dòng)脈殃血栓撫形成世等的毅急性旦期，慰以及臉咳嗽臺(tái)多痰手、腹段脹便盯秘、獸高熱粘口渴懼、面驢紅目予赤、蝦尿黃庫、舌挨紅苔宏黃干紙、脈惹數(shù)有頁力者壟等，鎖都應(yīng)度禁用餃人參零。絕經(jīng)析期后越婦女判使用辟人參傍不當(dāng)搞可致竹陰道澆出血柱。產(chǎn)揪后婦副女也濕不宜門立即薪服用弄人參帖。④飲捷食禁眾忌：俘服用周人參侄時(shí)，中不宜背飲茶耕水和垂吃白鄉(xiāng)豐蘿卜主。忌炮油膩印、寒金涼及貼辛辣買的食刺物，沖以免案影響勒或降甘低人嫂參的枯功效豈。不養(yǎng)與皂黃莢、左黑豆感同用熊。⑤其寶他禁叨忌：賭忌鐵成器。棚不宜傲在夏憲季服糠用。38[人參領(lǐng)綜合燭征]指不游對(duì)癥錄服用匆大量貞人參受或進(jìn)腰補(bǔ)雖唐對(duì)癥消，但老一次株或連意續(xù)數(shù)口次用少量過組大致躺使血惱壓升矛高、棒鼻出綁血、慌精神自高度盒興奮警、煩晨躁不漿安、眼失眠淹、過危分激懷動(dòng)、綁神經(jīng)嚷過敏恒、眩啄暈頭摸痛、磨皮疹泉，甚違至抽樣搐、谷驚厥趁等癥川狀。出血是人閑參急綁性中院毒的館特征商。西洋抬參不甘良反再應(yīng)主描要為肆過敏啄反應(yīng)堵，表惠現(xiàn)為桃過敏昏性哮餅喘，薦出現(xiàn)賺喘憋傘，呼良吸困豆難，從心悸阿氣短錘，不蓄能平爪臥，頃顏面句潮紅貿(mào)，眼康瞼紅戴腫，姻喉與鳴雙肺巷可聞固及哮追鳴音長(zhǎng)；皮名膚瘙防癢，啟粟粒嘗樣皮先疹、路蕁麻襲疹、木紅斑丑或水標(biāo)皰；催頭痛榜，乏扶力，副形寒脾怕冷算，精膛神萎蛇靡，耐腹脹肚納呆新，嘔乏吐；叔肋間糕神經(jīng)薄阻滯倚效果縮慧降低碗或婦丟女內(nèi)頂分泌述失調(diào)蒼、月簡(jiǎn)經(jīng)延趴期等言。有口禾服西確洋參10苦g而致叮過敏刊反應(yīng)意的報(bào)烏道，冰用當(dāng)宏注意領(lǐng)，不兼可濫渠用。40冬蟲誼夏草為麥見角菌烈科真快菌冬冰蟲夏凡草寄始生在崇蝙蝠觀蛾科窯昆蟲肆幼蟲聽上的瀉子座遭及幼事蟲尸作體的跪復(fù)合挽體。性味：甘，活微溫鍵。歸經(jīng)伙：歸賞肝、降肺經(jīng)膚。4142冬蟲爆夏草【不照良反貼應(yīng)】冬蟲惑夏草慮及其渠制劑河中所讓含的奏冬蟲喇夏草壞素、酒粗蛋牛白等揭成分逃，可牲能造鴨成：藥物罪過敏嫩，可姐見全秩身瘙窄癢、卻皮膚革紅斑榜，口忽唇發(fā)曬紺，浪四肢抽浮腫存，尿季少，咽癢雞、流撞涕、脈噴嚏六，心狂慌、梅氣急勒等[i亞]；毒性廁反應(yīng)神，消父化系汪統(tǒng)見徒胃腸機(jī)排空姐抑制肚而出滅現(xiàn)便重秘、懼腹脹心、噯腐糧納差錦等胃底腸蠕蓮動(dòng)減捐緩癥歉狀[i痕i]；心血下管系障統(tǒng)，樓有報(bào)坐道口崖服后梯可出曾現(xiàn)Ⅰ度房元室傳畢導(dǎo)阻潮滯及忙心慌瘦悶氣印、心前介區(qū)疼測(cè)、痛柳心包新摩擦跪音等栽心包擦炎征程象；內(nèi)分負(fù)泌系奶統(tǒng)，閉可致彩月經(jīng)浙紊亂愉如月鐵經(jīng)提京前量揪多閉雕經(jīng)等賄癥[i墳ii千]。[[抓i]味]葛平.冬蟲尚夏草本致過租敏反恨應(yīng)1例.陜西比中醫(yī),仍19課99吹,做20蘇(5絡(luò)):統(tǒng)2頸33候.[[緣瑞ii斜]]柳魯早臨.冬蟲務(wù)夏草董引起澡胃腸陽排空獅抑制1例[J宇].山東抹中醫(yī)把雜志.堆19借92終,溝11腥(5兩):捕2摧3.[[郊ii狠i]若]吳鐵瞎軍.冬蟲蒼夏草撐膠囊垃致月緣瑞經(jīng)紊善亂1例[J莫].實(shí)用慢中西艱醫(yī)結(jié)魯合雜孫志.所19追94覆,偶7(珠7)旨:工43茂7.臨床扶應(yīng)用雙：性功停能低叮下高脂粉血癥血小幟板減汽少癥慢性罪腎功狹能衰休竭耳鳴心率崗失常冠心貧病高血昂壓乙型致肝炎慢性夢(mèng)肝炎肝硬榜化慢性珠氣管啞炎變態(tài)允反應(yīng)覺性鼻點(diǎn)炎腫瘤當(dāng)殘歸為傘丑形科脊多年醋生草沿本植步物當(dāng)派歸的復(fù)干燥寶跟。性味店：辛兼、甘，權(quán)溫。歸經(jīng)薦：歸肉肝、攻心、詠脾經(jīng)炊。44功效：補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)潤(rùn)腸通便血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)主治：血虛腸燥便秘。血虛證偏寒者。45用法休用量管：內(nèi)服：5~泡15酸g，煎好湯、賞浸酒濕、熬罰膏或露入丸訊、散困。外用間：適量少，多臭入藥松膏中篩用。活血馳用酒趣當(dāng)歸喂。使用書注意作：本品刑味甘撈滑腸拖，故濕盛薯中滿河、大擊便泄醫(yī)瀉者侮不宜翻服。461、用綿量過車大，父可能焦有疲脂倦、首瞌睡隆等反剃應(yīng)，民停藥饒后雖勒可消北失。2、慢陡性腹抱瀉或馬腹部雙發(fā)脹重的病難人不殼宜服座用當(dāng)羊歸。3、熱元盛出辰血者喉禁服汗。溫趟阻滿拐及大純便溏防泄者匯慎服豈。4、懷鼠孕期圈間不使宜服遠(yuǎn)用當(dāng)合歸。何旋首鄙烏性味意：苦娃、甘、