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產(chǎn)后出血定義胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量>500m1,剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000m,稱產(chǎn)后出血:是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位定義產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南(2014)陰道分娩出血量≥500ml;剖宮產(chǎn)出血量≥1000ml。其他HCT降低10%;需要輸血”的出血定義在臨床上,凡是分娩后引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的都應(yīng)定義為產(chǎn)后出血。定義難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。娩出24小時(shí)后至6周出血稱晚期產(chǎn)后出血血的現(xiàn)狀WHO公布每年全世界約有14萬孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。在發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)后出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡幾近消失。在我國(guó)和大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家產(chǎn)后出血仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。血的現(xiàn)狀發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家產(chǎn)后出血結(jié)局的巨大差異說明:“產(chǎn)后出血并非絕癥,只是由于社會(huì)沒有對(duì)此加以重視,這正是她們死亡的真正原因”。血的現(xiàn)狀目前我國(guó)產(chǎn)后出血臨床診治存在的問題1、診斷不及時(shí)或病情判斷不準(zhǔn)確經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)2、治療方法需規(guī)范指導(dǎo),提高搶救成功率血的現(xiàn)狀“絕大多數(shù)產(chǎn)后出血所導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡可避免或創(chuàng)造條件可避免的,其關(guān)鍵在于早期診斷和正確處理”子官收縮乏力胎盤因素(tone)70%(tissue)10%病產(chǎn)后出血軟產(chǎn)道裂傷凝

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