冷熱療法的護(hù)理課件整理-002

第九章冷熱療法(coldandheattherapy)冷熱療法的護(hù)理第九章冷熱療法(coldandheattherapy)第一節(jié)概述概念二、冷、熱療法的效應(yīng)三、影響冷、熱療法效果的因素、概念冷、熱療法(coldandheattherapy)是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張,改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法。在港、臺(tái)和日本及一些西方國(guó)家作文訓(xùn)練方式大多以命題作文為主，但題目要求寫的內(nèi)容是學(xué)生親身經(jīng)歷、耳聞目睹的，或者是比較熟悉的、感受比較深刻的。由于所寫的東西針對(duì)性強(qiáng)，大多是發(fā)生在學(xué)生身上，比較具體和實(shí)際，易于發(fā)表看法，使學(xué)生覺(jué)得有話可說(shuō)，有內(nèi)容可寫，這就消除了寫作的畏難情緒，同時(shí)也避免了那種空發(fā)議論的傾向。我們現(xiàn)行的作文訓(xùn)練從命題的形式來(lái)看與境外的差別不大，但我們的學(xué)生生活的范圍很狹窄(學(xué)校――家庭“兩點(diǎn)一線”)，對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)極為有限，寫作時(shí)普遍感到內(nèi)容貧乏、無(wú)從寫起，有畏難情緒；老師對(duì)這個(gè)問(wèn)題又往往是命題的同時(shí)交給學(xué)生題材，讓學(xué)生按范文依葫蘆畫瓢，學(xué)生始終在教師的“卵翼”下寫作，培養(yǎng)的是學(xué)生的惰性，獨(dú)立寫作能力始終沒(méi)有得到提高。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意和教材靠攏，重視讀寫結(jié)合。讀寫結(jié)合是提高寫作能力的重要方式之一，或者說(shuō)是練習(xí)寫作的一條捷徑，倍受國(guó)外教育界的重視。閱讀教學(xué)和作文教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)，目的是使閱讀中獲得的知識(shí)在寫作上得到運(yùn)用，讓學(xué)生盡量把教材上的東西轉(zhuǎn)化成自己的東西，即學(xué)以致用。它是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的一種體現(xiàn)。在國(guó)內(nèi)由于應(yīng)試的教育體制，迫使學(xué)生圍繞幾本教科書死記硬背，教材以外的書籍幾乎與學(xué)生無(wú)緣，升學(xué)的壓力，呆板的教學(xué)形式，毫無(wú)創(chuàng)造力可言的作業(yè)，無(wú)法激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們的作文訓(xùn)練，認(rèn)識(shí)性和實(shí)用性作文較少，以文學(xué)性作文(記敘文、議論文、散文)為主，寫作教學(xué)的最終目的模糊不清；而國(guó)外的作文訓(xùn)練，以上三種類型都較重視，尤以認(rèn)識(shí)性作文和實(shí)用性作文為主，針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)。即針對(duì)學(xué)生的生活實(shí)際，作文訓(xùn)練緊密結(jié)合學(xué)生未來(lái)的生活和工作需要，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)生活能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，為將來(lái)走向社會(huì)打下基礎(chǔ)。在作文教學(xué)的過(guò)程中，我國(guó)作文教學(xué)的一般過(guò)程是：命題――指導(dǎo)――寫作――批改――講評(píng)，整個(gè)過(guò)程以“教師為中心”，學(xué)生的思想受到束縛，創(chuàng)造性無(wú)法得到發(fā)揮；而國(guó)外作文的教學(xué)過(guò)程是：取材――構(gòu)思――記敘――推敲――評(píng)價(jià)，它的特點(diǎn)與學(xué)生的寫作過(guò)程相一致，整個(gè)過(guò)程體現(xiàn)的是“學(xué)生為中心”，學(xué)生的創(chuàng)作個(gè)性得到良好地發(fā)展。在不同文體的訓(xùn)練形式上，我國(guó)大多數(shù)語(yǔ)文教師目前仍采用傳統(tǒng)的記敘文――說(shuō)明文――議論文單線文體訓(xùn)練，彼此之間仿佛是獨(dú)立的學(xué)科；而國(guó)外一般采用不同體交叉的綜合訓(xùn)練方法，三種文體相互穿插，相互滲透。這比較符合學(xué)生的心理特點(diǎn)和能力螺旋式上升發(fā)展的規(guī)律，是作文教學(xué)的共同發(fā)展趨勢(shì)。我認(rèn)為，我們現(xiàn)行作文教學(xué)的最大失誤，是沒(méi)有把學(xué)生置入大社會(huì)、大自然之中，在他們的腦海里是一片灰色的世界，沒(méi)有色彩，沒(méi)有生機(jī)，唯獨(dú)老師、家長(zhǎng)是他們的影子，導(dǎo)致學(xué)生在寫作時(shí)把心靈溝通、感情渲泄的快樂(lè)，變成言不由衷、動(dòng)輒被咎的痛苦。初中畢業(yè)后還是被“怎樣寫”和“寫什么”深深地困擾著。作文是表達(dá)，是創(chuàng)造，是學(xué)生用自己的語(yǔ)言去表達(dá)所認(rèn)識(shí)的客觀世界。學(xué)生感到難，對(duì)教師來(lái)說(shuō)也難――作為教學(xué)很難在短期內(nèi)見效。怎樣提高作文教學(xué)效果，是整個(gè)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)體系中至關(guān)重要同時(shí)又是最不容易找到現(xiàn)存答案的課題。在我多年的初中語(yǔ)文教學(xué)生涯中，盡管作過(guò)這樣或那樣的嘗試與摸索，作文教學(xué)始終給我留下了深深的感觸，要想在初中作文教學(xué)中取得明顯的成效，關(guān)鍵在教師――教師對(duì)作文教學(xué)的地位、重要意義及其艱巨性的認(rèn)識(shí)和理解，教師在教法上悉心鉆研，不斷地探索、開拓和創(chuàng)新。人們常說(shuō)：“心白如一言文一致”，這從某種角度來(lái)說(shuō)，作文教學(xué)的全部工作就濃縮在這八個(gè)字里。初中三年要求學(xué)生做到嘴上說(shuō)的，全是心里想的，凡是心里想的，都能說(shuō)出來(lái)，這已經(jīng)是不容易的了，何況又要求文章與言語(yǔ)的和諧一致，那就更是不容易了。這里涵蓋著“思想――言語(yǔ)～一文字”之間轉(zhuǎn)化，是個(gè)語(yǔ)言心理行為的大工程。作為教師，首先應(yīng)該明確這么一個(gè)概念――作文教學(xué)是識(shí)字寫字、用詞造句、布局謀篇，運(yùn)用語(yǔ)言文字表達(dá)思想感情的綜合訓(xùn)練。識(shí)字、講讀是基礎(chǔ)，社會(huì)實(shí)踐是內(nèi)容，它是學(xué)生基本技能綜合訓(xùn)練的一種手段，具有再創(chuàng)造的特性。在學(xué)生方面，讓他們樹立“為學(xué)習(xí)而寫作”的學(xué)習(xí)指導(dǎo)思想，即把寫作當(dāng)作學(xué)習(xí)其他學(xué)科的一種手段。其實(shí)在許多課程的學(xué)習(xí)中，寫作已經(jīng)在起這樣的作用，只不過(guò)學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。在這個(gè)問(wèn)題上我們不能抽象地說(shuō)教，可以把學(xué)生置身于現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中，使他們自己去感知生活確實(shí)離不開作文。如設(shè)計(jì)科際之間的作文題，并把學(xué)生帶進(jìn)工廠、科研單位實(shí)地參觀考察，回來(lái)后要求他們寫產(chǎn)品說(shuō)明書，或設(shè)計(jì)一則簡(jiǎn)短的廣告。學(xué)生經(jīng)常在電視里、報(bào)紙里看到各種各樣的廣告，有這方面的感性認(rèn)識(shí)，使得他們認(rèn)識(shí)到寫作課與其他各個(gè)學(xué)科是密不可分的，寫作正好為其他學(xué)科提供了基本的學(xué)習(xí)工具。在思想上對(duì)“為什么寫”有了較為正確的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性就很快被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。《英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，“基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，而綜合語(yǔ)言能力的形成建立在學(xué)生語(yǔ)言技能、語(yǔ)言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和文化意識(shí)等素養(yǎng)整體發(fā)展的基礎(chǔ)上?！钡r(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀離上述目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，除了受教學(xué)設(shè)備條件，家長(zhǎng)重視程度等因素影響外，與農(nóng)村英語(yǔ)教師教育教學(xué)理念也有一定關(guān)系。加德納的多元智力理論曾經(jīng)提出：智力是多元的，可以分為九種：（1）言語(yǔ)-語(yǔ)言智力（2）邏輯-數(shù)理智力（3）視覺(jué)-空間智力（4）音樂(lè)-節(jié)奏智力（5）身體-運(yùn)動(dòng)智力（6）人際交往智力（7）自我內(nèi)省智力（8）自我觀察者智力（9）存在智力。根據(jù)加德納的理論，不同的學(xué)生所具有的智力是不同，所具有的智力水平也是不相同的。教師的職責(zé)在于傳道，授業(yè)，解惑。作為知識(shí)的傳遞者，教師在沒(méi)有深入了解學(xué)生所具有的智力水平的情況下，對(duì)于智力水平不一樣的學(xué)生授予同樣的課程，不顧及學(xué)生之間的差異，這樣做的后果直接導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)于自己不擅長(zhǎng)或者缺乏的智力水平所相關(guān)聯(lián)的課程產(chǎn)生厭惡心理，在一定程度上浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間和精力；其次，對(duì)于學(xué)生自身所特長(zhǎng)的智力沒(méi)有明確的分類，教師也對(duì)其不甚了解，而采取滿堂灌，這樣使得學(xué)生在課堂上沒(méi)有任何收獲。農(nóng)村學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，小學(xué)基本不開設(shè)英語(yǔ)課程，即使開設(shè)的學(xué)校也有師資缺乏或?qū)I(yè)不對(duì)口等方面的原因，也是形同虛設(shè)，多數(shù)是語(yǔ)文、數(shù)學(xué)替代了課程表上的英語(yǔ)課。家長(zhǎng)重視的讓自己的孩子上社會(huì)上的英語(yǔ)興趣班（這只占一小部分）。上七年級(jí)以后，突然學(xué)習(xí)英語(yǔ)，剛開始還有點(diǎn)學(xué)習(xí)興趣，但由于基礎(chǔ)不扎實(shí)，隨著知識(shí)內(nèi)容的增多死記硬背已無(wú)法適應(yīng)，到了八、九年級(jí)一部分學(xué)生不得不放棄英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，只是為了應(yīng)付考，從而影響了農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。因此，作為一個(gè)農(nóng)村英語(yǔ)教師要重視調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和積極性，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，使學(xué)生在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程中始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)中貫徹面向全體和因材施教關(guān)系原則，在教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)，充分挖掘每一位學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的潛能就顯得尤為重要。教師在教學(xué)中應(yīng)充分了解和把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)能力和個(gè)體差異等，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，使自己的教學(xué)有針對(duì)性，貫徹面向全體和因材施教原則，筆者在自己的教學(xué)實(shí)踐中有一些不成熟的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)出來(lái)，與大家共勉。一、關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生，充分了解學(xué)生，掌握其英語(yǔ)的學(xué)習(xí)情況，如：是否喜歡英語(yǔ)，是否上過(guò)英語(yǔ)興趣班等，做成信息卡，然后分成若干學(xué)習(xí)小組。這一環(huán)節(jié)要求資料要翔實(shí)，準(zhǔn)確，還必須是一手資料，否則使分組流于形式。二、教學(xué)中利用學(xué)習(xí)小組，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，落實(shí)幫助對(duì)象，結(jié)好對(duì)子，分散學(xué)習(xí)任務(wù)，循序漸進(jìn)，逐步提高。這一環(huán)節(jié)要求學(xué)生一定要積極主動(dòng)，教者愿教，學(xué)者樂(lè)學(xué)。三、課后作業(yè)布置應(yīng)多樣化，應(yīng)分層布置，不同學(xué)習(xí)狀況的學(xué)生課后作業(yè)量，作業(yè)難度也應(yīng)有所不同，這一環(huán)節(jié)要求教師一定要按時(shí)督促，檢查。本人本學(xué)年度擔(dān)任七年級(jí)3,4班的英語(yǔ)教學(xué)工作，兼任了3班的班主任。為了較好的完成教學(xué)任務(wù)，我先對(duì)兩個(gè)班在假期上了輔導(dǎo)班的同學(xué)做了記錄，然后對(duì)兩個(gè)班小學(xué)開設(shè)過(guò)英語(yǔ)課的學(xué)生做了登記，并做了小測(cè)驗(yàn)。最后對(duì)他們對(duì)英語(yǔ)課的了解做了記錄，制作成如下表格。填完表格后對(duì)兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行分層，分組，并任命小組長(zhǎng)。課堂教學(xué)時(shí)，每組推薦一名學(xué)生做值日生報(bào)告，發(fā)言的學(xué)生不能重復(fù)，有困難的同學(xué)，小組商討幫助完成。教師呈現(xiàn)一個(gè)教學(xué)任務(wù)后，先提問(wèn)學(xué)優(yōu)生，然后提問(wèn)各組其他層次的學(xué)生，達(dá)到每小組基本熟練掌握教學(xué)任務(wù)。訓(xùn)練時(shí)，各小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下分組訓(xùn)練。教學(xué)任務(wù)結(jié)束后布置作業(yè)時(shí)，教師按照學(xué)生學(xué)習(xí)情況分層布置，并做好督促檢查。誠(chéng)然，這樣加大了教師的工作量，但充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，較好地貫徹了面向全體和因材施教關(guān)系原則。一份耕耘，一份收獲，當(dāng)課堂教學(xué)收到事半功倍的效果時(shí)，教師也從中得到成就感，認(rèn)識(shí)到自己工作的意義所在了。陶行知說(shuō)，人像樹木一樣，要使他們盡量長(zhǎng)上去，不能勉強(qiáng)長(zhǎng)得一樣高，應(yīng)當(dāng)在立腳點(diǎn)上力求平等，于出頭處謀自由，謀發(fā)展。是的，教育的意義也許就在于讓所有的孩子得到發(fā)展著想，為了所有的孩子發(fā)展著想，為了所有孩子的一切發(fā)展著想，不僅要做到因“材”施教，更要做到因“才”施教，讓孩子們成為對(duì)社會(huì)有用的人！第一節(jié)概述概念二、冷、熱療法的效應(yīng)三、影響冷、熱療法效果的因素、概念冷、熱療法(coldandheattherapy)是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張,改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法。概念皮膚的感受器冾覺(jué)感受器位于真皮上層,比較集中于軀干上部和四肢,數(shù)量較溫覺(jué)感受器多4~10倍-溫覺(jué)感受器位于真皮下層疼痛感受器冷、熱療法的效應(yīng)生理效應(yīng)效應(yīng)相對(duì)繼發(fā)效應(yīng)用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間,產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)一作用防御反應(yīng)一適宜時(shí)間20~30min冷、熱療法的生理效應(yīng)生理效應(yīng)用熱用冷擴(kuò)張收縮細(xì)胞代謝增加減少需氧量增加減少毛細(xì)血管通透性增加減少血液粘稠度降低增加血液流動(dòng)增快減慢淋巴流動(dòng)增快減慢結(jié)締組織伸展性增加減弱神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快減慢體溫上升下降、影響冷、熱療法