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傷口床的準備張瑩慢性傷口的探索第一個里程碑（20世紀60-70年代）“濕性創(chuàng)面愈合”理論，即濕性創(chuàng)面環(huán)境能夠加快上皮細胞增生移行的速度，促進創(chuàng)面愈合?！z體敷料，水凝膠敷料，藻酸鹽敷料。慢性傷口的探索第二個里程碑（20世紀80年代）機體存在的多種生長因子包括血小板源性生長因子，表皮生長因子，角質生長因子，對創(chuàng)面具有極強的促修復作用。慢性傷口的探索第三個里程碑（近年來）“傷口床準備”理論，即對導致斜面發(fā)生的全身性情況，創(chuàng)面局部情況，創(chuàng)面分期的系統(tǒng)評估，著重去除創(chuàng)面的細菌性，壞死性和細胞性負荷，應用敷料，生長因子和酶等創(chuàng)造一個相對適宜的創(chuàng)面微環(huán)境，加速創(chuàng)面愈合或為進一步的手術治療做好準備的一系列過程。分期評估綠期：有可能造成皮膚潰瘍的因素存在，預防黑期：指缺乏血液供應而壞死并有干硬痂的傷口。黃期：指傷口外觀有壞死殘留物，傷口基底多附有黃色分泌物和脫落壞死組織。紅期：（肉芽組織增生期）是傷口達到愈合的準備階段。粉期（上皮化期）肉芽組織基本填滿創(chuàng)基，上皮增殖爬行。影響愈合的四個方面：TIMET(tissuenon-viable)壞死組織I（infecitionorinflammation)感染或炎癥M（moistureimbalance)濕性平衡E（Edgeofwornd)創(chuàng)面邊緣如何清創(chuàng)：黑期和黃期外科清創(chuàng)自溶性清創(chuàng)酶性清創(chuàng)處理感染黑期和黃期消毒抗菌型敷料濕性平衡根據(jù)不

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