2023年上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.彩色多普勒血液顯像的工作流程包括______。A.經(jīng)自相關(guān)處理，計(jì)算血流的平均速度、方向和速度分散B.利用快速傅里葉變換(FFT)技術(shù)處理血液速度變化信息C.彩色血流圖與灰階圖像疊加、構(gòu)成完整的血流圖D.對(duì)圖像進(jìn)行編輯E.根據(jù)血液方向及流速進(jìn)行彩色編碼A

B

C

D

E

2.授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型的條件是______A.具備新穎性B.具備創(chuàng)造性C.具備實(shí)用性D.具備觀賞性A

B

C

D

3.在西方思想史中，像盧梭那樣具有重大影響和廣泛爭(zhēng)議的人物不多，他有一句很著名的遺言：“我把我的一生獻(xiàn)給真理?！边@也是他的座右銘，他一生都在為之奮斗。他的書起初并沒有產(chǎn)生太大的社會(huì)影響，只是引起很多爭(zhēng)論，如果有影響，也只限于學(xué)術(shù)界。他的思想產(chǎn)生社會(huì)影響是從1789年法國(guó)大革命開始，《社會(huì)契約論》起到很大的推動(dòng)作用，廣大普通民眾開始受到影響。

這段文字意在說明______A.盧梭如何為自己的座右銘而奮斗B.盧梭的思想被社會(huì)接納的過程緩慢曲折C.《社會(huì)契約論》如何被百姓認(rèn)可D.真理總是要經(jīng)歷波折才能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展4.慢性肺心病常見的原因疾病是______。A.肺膿腫B.Ⅳ肺結(jié)核C.脊椎嚴(yán)重畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎5.社區(qū)6.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)是______。A.兒童傳染性疾病B.雙側(cè)腮腺同時(shí)或先后長(zhǎng)大C.腮腺導(dǎo)管口不紅D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E.白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例增多A

B

C

D

E

7.2，5，9，19，37，75，______A.140B.142C.146D.1498.哌唑嗪引起降壓反應(yīng)時(shí)，較少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受體B.抗α2受體C.抗α1及α2受體D.抗α1受體，不抗α2受體9.淋巴瘤最可靠的診斷依據(jù)是______。A.腫物病理組織學(xué)B.腫物穿刺細(xì)胞學(xué)C.骨髓細(xì)胞學(xué)D.放射性核素淋巴顯像E.X線影像學(xué)10.大量不保留灌腸時(shí)灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門______A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.65～80cm11.關(guān)于口腔頜面血運(yùn)與頜面部創(chuàng)傷的關(guān)系，說法正確的是

。A.傷后出血多或易形成血腫B.組織水腫快且重C.可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息D.組織抗感染與再生能力較強(qiáng)E.初期縫合期限較其他部位長(zhǎng)，但不可超過傷后24小時(shí)A

B

C

D

E

12.CCD攝像機(jī)與攝像管式攝像機(jī)相比，其優(yōu)點(diǎn)不包括

。A.體積小、功耗小B.影像清晰度高C.靈敏度高、應(yīng)用范圍廣D.可靠性高、壽命長(zhǎng)E.成本高、暗電流小13.下列主治熱病、瘧疾、項(xiàng)背強(qiáng)痛的腧穴是

A.曲池B.合谷C.大椎D.風(fēng)池E.太沖14.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是______A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音15.管型形成的必要條件。16.抗幽門螺桿菌的藥有______、______、______、______等。17.古代戰(zhàn)爭(zhēng)中指揮軍隊(duì)撤退時(shí)要敲擊的樂器是______。A.鼓B.鑼C.鈸D.木魚18.患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶。治療應(yīng)選用______。A.厚樸溫中湯B.半夏厚樸湯C.越鞠丸D.養(yǎng)陰清肺湯E.枳實(shí)薤白桂枝湯19.功血患者用性激素止血方案，下列哪項(xiàng)正確?______A.用雌激素治療子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.用雌激素治療黃體功能不足C.用孕激素治療子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)D.圍絕經(jīng)期(更年期)功血可用雌、孕激素序貫方案止血E.無(wú)排卵型功血不宜用克羅米芬促排卵20.下列病證中，適用于五苓散的是______。A.蓄水證B.水熱互結(jié)傷陰證C.水濕內(nèi)停證D.血淋A

B

C

D

21.牙齦瘤最常見的部位是______。A.前牙區(qū)B.雙尖牙區(qū)C.后磨牙區(qū)D.翼頜韌帶處E.僅發(fā)生在尖牙22.患者李某，輸血10分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______。A.減慢輸血程度B.立即停止輸血并通知醫(yī)生C.熱水袋熱敷腰部D.觀察血壓、尿量E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)23.肝占位病變時(shí)MRI的“靶征”是指______。A.T1WI低信號(hào)灶內(nèi)有高信號(hào)影B.T1WI高信號(hào)灶內(nèi)有低信號(hào)影C.T1W低信號(hào)灶內(nèi)有更低信號(hào)影D.T2WI略高信號(hào)灶內(nèi)有更高信號(hào)影E.T2WI低信號(hào)灶內(nèi)有高信號(hào)影24.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是______。A.陰道檢查B.B超檢查C.孕激素檢查D.血HCG測(cè)定E.胸部X線檢查25.患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。宜選方

A.石葦散B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.八正散E.沉香散26.推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育的動(dòng)力來(lái)自

。A.尖牙肌B.口輪匝肌C.顳肌、嚼肌D.唇頰肌E.頦肌27.6～7歲以前居住在高氟區(qū)，會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。28.浸潤(rùn)麻醉29.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是

A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍30.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭31.對(duì)于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側(cè)A

B

C

D

E

32.右前上縱隔一橢圓形塊影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，應(yīng)考慮為______。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.甲狀腺腫瘤D.惡性淋巴瘤E.支氣管囊腫33.患者面浮肢腫，腹部脹滿，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，納差；尿少，便溏，舌胖苔白滑，脈沉細(xì)。其治法是(

)A.溫腎健脾，化飲利水B.溫腎補(bǔ)肺，化痰利水C.溫脾補(bǔ)肺，化瘀利水D.溫肺補(bǔ)腎，化瘀利水E.補(bǔ)肺納氣，化瘀平喘34.頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采取______。A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙E.物理療法35.藥理學(xué)包括______和______。36.下列關(guān)于前清蛋白的敘述，正確的是(

)A.由肝細(xì)胞合成，分子量比清蛋白小B.屬負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白C.作為營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)D.作為肝功能不全的指標(biāo)A

B

C

D

37.非水溶液滴定法是指在非水溶劑中滴定的方法，測(cè)定有機(jī)弱堿類藥物常選用______。A.甲醛B.甲醇鈉C.冰醋酸D.二甲基甲酰胺38.被ICSH推薦為Hb測(cè)定參考方法的是______。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法39.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富A

B

C

D

40.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前41.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對(duì)禁忌證是______。A.患者合并有呼吸系統(tǒng)疾患B.糖尿病患者C.小兒患者D.休克患者E.老年患者42.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。43.下列有關(guān)臂叢的說法正確的是______。A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成B.發(fā)出膈神經(jīng)C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌44.診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是______。A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細(xì)胞總數(shù)增高D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.大咯血45.下列哪項(xiàng)不是帶下病病因?______A.感受濕邪B.脾虛濕盛C.濕熱下注D.腎陽(yáng)虛E.肺陰虧涸46.六淫中善行而數(shù)變的邪氣是指______。A.寒B.濕C.燥D.風(fēng)47.凡治國(guó)之道，必先富民。當(dāng)前，黨和國(guó)家更加聚焦深度貧困地區(qū)的脫貧工作，“重拳”打擊扶貧領(lǐng)域腐敗，脫貧攻堅(jiān)向著到______我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧的目標(biāo)不斷行進(jìn)。A.2020年B.2021年C.2023年D.2025年48.卵巢合成與分泌3種性激素______、______和______。49.在行政執(zhí)行的過程中，實(shí)行監(jiān)控主要針對(duì)______進(jìn)行控制。A.人員素質(zhì)及其行為B.預(yù)算和財(cái)務(wù)狀況C.執(zhí)行工作進(jìn)程及其質(zhì)量D.對(duì)信息質(zhì)量的控制A

B

C

D

50.藥效學(xué)研究的內(nèi)容是______。A.藥物的臨床療效B.藥物的作用機(jī)理C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律D.藥物療效的影響因素51.診斷慢支的主要依據(jù)是______。A.病史和癥狀B.陽(yáng)性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查52.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的過程有哪幾個(gè)步驟?53.泌尿系結(jié)石多為尿酸鹽結(jié)石，故不透X線。54.左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取哪種治療方法?______A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎實(shí)質(zhì)切開取石E.體外震波碎石(ESWL)55.觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)56.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，治療首選______。A.藥物治療B.神經(jīng)阻滯C.手術(shù)治療D.光療E.理療57.所謂“治痰先治氣”“治濕兼理脾”，即是______理論的具體應(yīng)用。A.氣能生津B.津能生氣C.氣能行津D.津能載氣58.肝濁音界擴(kuò)大見于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

59.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選______。A.乙琥胺B.安定靜脈注射C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.卡馬西平60.下列除______外均屬氣血運(yùn)行關(guān)系失常的病理。A.氣血兩虛B.氣滯血瘀C.氣虛不固D.氣不攝血61.肥大細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)______A.可趨化嗜堿性粒細(xì)胞B.可使毛細(xì)血管擴(kuò)張C.可使血管通透性增加D.可使平滑肌收縮E.可使黏膜腺體分泌增加A

B

C

D

E

62.HIV感染的檢測(cè)分為病毒標(biāo)志、免疫標(biāo)志和相關(guān)標(biāo)志，下列屬于相關(guān)標(biāo)志的檢測(cè)的是______。A.檢測(cè)P24抗原B.檢測(cè)P55抗體C.用分子生物學(xué)方法檢測(cè)HIVD.檢測(cè)CD4細(xì)胞E.檢測(cè)P41的抗體63.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物?______A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.西地蘭A

B

C

D

64.腹瀉時(shí)應(yīng)首選的輔助檢查是______A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查65.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有價(jià)值的檢查是______A.腹部平片B.上消化道鋇餐C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ABCE[解析]彩色血流顯像的基本構(gòu)成及工作流程應(yīng)包括：由探頭獲取多普勒信息，經(jīng)正交檢波器，低通濾波，A/D轉(zhuǎn)換，并將A/D轉(zhuǎn)換后形成的數(shù)字信號(hào)輸入到自相關(guān)器，計(jì)算出平均多普勒速度，血流分散和平均功率后而得到血流速度，方向和湍流的有關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行彩色編碼，并作彩色處理。2.參考答案：ABC[解析]授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型，應(yīng)當(dāng)具備新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性。3.參考答案：B[解析]題干講述了盧梭的思想被社會(huì)接納的過程并不是一帆風(fēng)順的，而是一個(gè)緩慢曲折的過程。4.參考答案：E[解析]慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國(guó)絕大多數(shù)肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)生的。5.參考答案：社區(qū)：社區(qū)是由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相關(guān)聯(lián)的大集體。6.參考答案：ABCDE[解析]該病為病毒感染性疾病，多見于6～9歲的兒童。A、B、C、D、E均為流行性腮腺炎的診斷依據(jù)。7.參考答案：D[解析]本題是遞推數(shù)列題。數(shù)列中相鄰三項(xiàng)之間，前項(xiàng)的2倍加上后項(xiàng)等于下一項(xiàng)，所以未知項(xiàng)為37×2+75=49。故正確答案為D。8.參考答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受體阻斷作用，對(duì)α2受體無(wú)影響，故本藥可以降低動(dòng)脈血管阻力，增加靜脈容量，增加腎素活性，不易引起反射性心率加快。9.參考答案：A[解析]病理診斷是確診淋巴瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。10.參考答案：D[解析]大量不保留灌腸時(shí)液面應(yīng)高于肛門平面40～60cm，肛管插入7～10cm。11.參考答案：ABCD12.參考答案：E[解析]CCD是指電荷耦合器件，是一種半導(dǎo)體成像器件，因而具有靈敏度高、抗強(qiáng)光、畸變小、體積小、壽命長(zhǎng)、抗震動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。13.參考答案：C[解析]大椎主治熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘、骨蒸潮熱、胸痛、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、項(xiàng)強(qiáng)、脊痛。14.參考答案：C[解析]呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。具體表現(xiàn)為呼吸困難(最早)、發(fā)紺(典型)、神經(jīng)精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)(心動(dòng)過速)、消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)(上消化道出血和尿蛋白等)。15.參考答案：管型是一些有機(jī)物或無(wú)機(jī)物，如蛋白質(zhì)、細(xì)胞或結(jié)晶等成分，在腎小管(遠(yuǎn)曲小管)和集合管內(nèi)凝固聚合而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物。其形成有兩個(gè)必要條件：①尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白濃度增高，尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎小管，腎小管的重吸收功能減低，過多的蛋白質(zhì)在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)積聚；②尿濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化，尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類增多，而尿酸化后又促進(jìn)蛋白凝固、沉淀，由溶膠變?yōu)槟z并進(jìn)一步固化，致使尿流速減慢，促使腎小管遠(yuǎn)端形成管型。16.參考答案：阿莫西林

克拉霉素

甲硝唑枸櫞酸鉍鉀17.參考答案：B[解析]鑼是一種屬于金屬類的打擊樂器，用銅冶煉而成。銅鑼在古代戰(zhàn)爭(zhēng)中的應(yīng)用比較廣泛，占代戰(zhàn)爭(zhēng)中指揮軍隊(duì)撤退時(shí)一般用敲鑼等發(fā)出信號(hào)撤兵回營(yíng)。古代戰(zhàn)爭(zhēng)中指揮軍隊(duì)進(jìn)攻時(shí)要敲擊的樂器是鼓。故本題選B。18.參考答案：B[解析]思慮過多則傷脾，脾失健運(yùn)，津液輸布不利，聚而成痰，痰阻氣機(jī)，則見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，故該患者辨證為郁證之痰氣郁結(jié)證，治療宜行氣開郁，化痰散結(jié)，方用半夏厚樸湯。19.參考答案：C[解析]對(duì)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落和黃體功能不足均應(yīng)用孕激素治療；同絕經(jīng)期(更年期)功血應(yīng)用雌、孕激素聯(lián)合方案；無(wú)排卵型功血可用克羅米芬促排卵調(diào)經(jīng)。20.參考答案：AC[解析]五苓散功效利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。主治：①蓄水證，癥見小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，苔白，脈?。虎谒疂駜?nèi)停證，癥見水腫、泄瀉、霍亂；③痰飲，癥見臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。21.參考答案：B[解析]牙齦瘤以女性多見，多發(fā)生于唇頰側(cè)齦乳頭，以雙尖牙區(qū)最常見，舌、腭處少見，一般為單個(gè)牙發(fā)生。22.參考答案：A[解析]根據(jù)患者癥狀，該患者發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生。23.參考答案：D[解析]肝占位病變時(shí)MRI的“靶征”是指T2WI略高信號(hào)灶內(nèi)有更高信號(hào)影。24.參考答案：D[解析]葡萄胎清宮術(shù)后每周隨訪1次血、尿HCG，陰性后仍需每周復(fù)查一次；3個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半個(gè)月檢查1次，共三個(gè)月，如連續(xù)陰性，改為每個(gè)月檢查一次，持續(xù)半年。25.參考答案：E[解析]本證是癃閉肝郁氣滯證型，治以疏利氣機(jī)，通利小便，選用沉香散。26.參考答案：C[解析]咀嚼功能刺激可促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育。顳肌、嚼肌、翼內(nèi)肌收縮具有推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育的作用。27.參考答案：A[解析]6、7歲之前在高氟地區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；若2歲前生活在高氟地區(qū)，以后遷移至非高氟地區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；若6～7歲以后再遷入高氟地區(qū)，則不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥。28.參考答案：浸潤(rùn)麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導(dǎo)刺激能力的方法。29.參考答案：B維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性地分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，出現(xiàn)手足搐搦癥。30.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無(wú)病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)榻頂嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。31.參考答案：ABCDE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即：(1)置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。(3)應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)嚴(yán)重的行氣管插管作氣管灌洗。麻醉死亡病例中20%與誤吸有關(guān)。誤吸病人的死亡率高達(dá)50%～75%。因此應(yīng)該注意防范。32.參考答案：C[解析]根據(jù)塊影隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)，考慮為甲狀腺病變。33.參考答案：A[解析]面浮肢腫、咳嗽喘息，咯痰清稀，怕冷，舌胖苔白滑，脈沉細(xì)為虛寒之象；納差，腹部脹滿，便溏為脾陽(yáng)虛；心悸，尿少，為腎虛水泛。應(yīng)治以溫腎健脾，化飲利水。34.參考答案：B[解析]頜下腺炎經(jīng)較有效的藥物和方法治療，治愈率較高。未及時(shí)接受治療者，或未經(jīng)正規(guī)治療者，療效欠佳，因此，早治療是關(guān)鍵。對(duì)于癥狀重，反復(fù)感染患者應(yīng)考慮摘除頜下腺。35.參考答案：藥動(dòng)學(xué)

藥效學(xué)36.參考答案：ABCD前清蛋白由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運(yùn)輸載體和營(yíng)養(yǎng)蛋白作用。屬負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可作為營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全的指標(biāo)。37.參考答案：C[解析]非水滴定法中，測(cè)定酸性藥物，一般用堿性滴定液，如甲醇鈉、二甲基甲酰胺等；測(cè)定堿性藥物常用酸性滴定液，如冰醋酸、甲酸、丙酸等。38.參考答案：B[解析]1966年國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員全推薦氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法作為國(guó)際血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)法。1978年國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)和世界病理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)發(fā)表的國(guó)際性文件中重申了氰化高鐵血紅蛋白比色法為血紅蛋白測(cè)定參考方法。39.參考答案：ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤(rùn)，分泌物少，觸之易出血而無(wú)痛覺，形似嫩肉。鏡下觀察可見大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。40.參考答案：A41.參考答案：D[解析]蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如腦脊膜炎、顱內(nèi)壓增高等；(2)凝血功能障礙；(3)休克；(4)穿刺部位有皮膚感染；(5)膿毒癥；(6)脊柱疾病，如脊柱外傷或結(jié)核；(7)急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；(8)不合作的小兒及精神病患者。問題為選擇絕對(duì)禁忌證，故選D。42.參考答案：赤石脂牽牛子43.參考答案：D[解析]臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。44.參考答案：B[解析]咳大量膿臭痰對(duì)診斷急性肺膿腫最有價(jià)值。45.參考答案：E[解析]帶下病病因主要責(zé)之濕邪。腎陽(yáng)虛氣化失常，水濕內(nèi)停。46.參考答案：D[解析]風(fēng)邪善行數(shù)變，風(fēng)邪致病，發(fā)病速、變化快、病位游走不定。47.參考答案：A[解析]2018年上半年，黨和國(guó)家更加聚焦深度貧困地區(qū)的脫貧工作，“重拳”打擊扶貧領(lǐng)域腐敗，脫貧攻堅(jiān)向著到2020年我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧的目標(biāo)不斷行進(jìn)。故本題選A。48.參考答案：雌激素、孕激素、少量雄激素49.參考答案：ABCD[解析]本題考查行政監(jiān)控的重點(diǎn)。在行政執(zhí)行的過程中，實(shí)行監(jiān)控主要針對(duì)以下因素進(jìn)行控制：人員素質(zhì)及其行為、預(yù)算和財(cái)務(wù)狀況、執(zhí)行工作進(jìn)程及其質(zhì)量、對(duì)信息質(zhì)量的控制、對(duì)行政執(zhí)行計(jì)劃與目標(biāo)的控制、組織整體績(jī)效。因此，ABCD四項(xiàng)全選。50.參考答案：C51.參考答案：A[解析]根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時(shí)，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依據(jù)52.參考答案：(1)選擇課題、陳述假設(shè)；(2)制定研究方案；技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、資料的整理、分析計(jì)劃；(3)收集資料；(4)整理和分析資料；(5)解釋結(jié)果。53.參考答案：B[解析]泌尿系結(jié)石可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結(jié)石密度較高，能在