2023年沈陽鐵路工程處醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解_第1頁
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2023年沈陽鐵路工程處醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者身熱不揚,午后熱甚,頭身困重,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。此證之發(fā)熱肩于

A.陰虛潮熱B.陽明潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱E.陽明經熱2.抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的階級成分包括______A.工人、農民、城市小資產階級、民族資產階級B.工人、農民、小資產階級、民族資產階級C.工人、農民、地主、國民黨統(tǒng)治集團D.工人、農民、小資產階級、民族資產階級、親英美派的大地主大資產階級和其他擁護抗日的階級、階層和集團3.臨床試驗的效果評價指標不包括______。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率4.鼓室內側壁有______。A.乳突竇口B.面神經管凸C.岬隆起D.咽鼓管鼓室口5.某患者勞累后突發(fā)呼氣性呼吸困難,呼吸加快,最可能的診斷是______。A.支氣管哮喘B.癔病C.自發(fā)性氣胸D.大面積肺栓塞6.全身性細菌感染時,NBT陽性率明顯升高,而病毒感染時,NBT陽性率反而下降。7.呼吸道最狹窄處是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.聲門裂8.下列具有潤滑腸壁、軟化糞便,且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開塞露9.世界衛(wèi)生組織提出的健康教育的定義是

。A.其目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望B.知道怎樣做才能達到這樣的目的C.促進每個人或集體努力做好本身應做的一切D.知道在必要時如何尋求適當?shù)膸椭鶨.定義包括上面4點10.常用消毒劑有______。A.酒精B.碘酒C.石炭酸D.環(huán)氧乙烷E.甲醛A

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11.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的______A.±5%~±10%B.±10%~±15%C.+10%~-15%D.±20%~±30%E.±30%~±40%12.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要依據(jù)是

A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便失禁E.有無惡心、嘔吐13.采集尿標本的方法,不正確的是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿棄去D.采集前清洗會陰部E.嚴格無菌操作14.中、晚期妊娠超聲檢查前無需準備,但如懷疑有以下哪種疾病時膀胱應適當充盈

。A.葡萄胎B.異位妊娠C.前置胎盤D.胎盤早剝E.胎盤殘留15.在給2歲以下的嬰幼兒注射時,首選臀大肌。16.下列哪一項臨床和超聲表現(xiàn)與葡萄胎無關?______A.妊娠劇吐B.血清β-HCG升高C.陰道流血D.子宮小于妊娠月份17.先天性心臟病患兒,下列護理錯誤的是______。A.維持營養(yǎng),宜少量多餐,耐心喂養(yǎng)B.注意避免環(huán)境溫度的過度變化C.適當參加能勝任的體力活動D.免于接受預防接種18.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難,首先應考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒19.管理學中的能級原理要求我們根據(jù)人的能力大小,賦以相應的責任和授以相應的職權。20.營養(yǎng)不良的小兒常并發(fā)維生素缺乏,最常見的是維生素C缺乏。21.急性白血病最多見的臨床表現(xiàn)為______。A.出大汗B.發(fā)熱C.腹瀉D.咽痛E.腦出血22.早產兒入暖箱后的護理,下列哪項不妥?______A.暖箱內早產兒應加蓋絨毯或棉絮以免散熱B.一切護理操作應盡量在箱內進行C.定時測體溫,記錄箱溫D.如需搶救應在保暖措施下進行E.要經常檢查暖箱是否有故障或調節(jié)失靈現(xiàn)象23.心影最大橫徑標準測量方法______A.心影左緣最突出點至胸廓中線的垂直距離B.心影右緣最突出點至胸廓中線的垂直距離C.心影左右緣最突出點至胸廓中線距離之和D.心影左緣最突出點距心影右緣最突出點之間距離24.下列關于右旋糖酐的敘述正確的是______。A.為高分子的葡萄糖聚合物B.靜脈注射后可擴充血容量C.右旋糖酐40的作用強于右旋糖酐70D.具滲透性利尿作用E.充血性心力衰竭者禁用A

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25.亡陽證有哪些表現(xiàn)______。A.尿量短少B.汗出不止C.氣促細微D.舌干紅或枯萎無苔E.四肢逆冷A

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26.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質是______。A.稀鹽酸B.維生素CC.半胱氨酸D.鞣酸27.社會經濟發(fā)展水平在一定程度上決定著人口再生產模式,工業(yè)模式的主要特征是______。A.高出生、高死亡、低壽命B.高出生、高死亡、低自然增長C.高出生、低死亡、高壽命D.低出生、低死亡、低自然增長28.公共財政是指僅為______提供公共服務的政府分配行為。它是國家財政的一種具體存在形態(tài)。A.集體經濟B.個體經濟C.私營經濟D.市場經濟29.未明確診斷的急性腹痛,可先局部使用熱水袋以減輕患者痛苦。30.肛周膿腫向體表穿破的同時,又侵入直腸,此時的管道應稱為瘺管。31.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。

32.下列關于血管內外液體交換平衡失調的發(fā)生機制,不正確的是______。A.毛細血管流體靜壓增高B.血漿晶體滲透壓增高C.微血管型通透性增加D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴回流受阻33.政府管理公共事業(yè)的柔性方法包括______。A.行政指導B.公共事業(yè)管理合同C.行政授權D.行政委托A

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34.少年兒童人口增加,將可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降35.凡遇下列哪些情況應行骨髓檢查?______A.不明原因發(fā)熱,有惡病質B.不明原因的肝、脾、淋巴結腫大C.血涂片中有幼稚細胞或可疑細胞D.不明原因的血細胞增多或減少時A

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36.有機磷酸酯類急性中毒時,需及早應用膽堿酯酶復活劑。37.超聲背向散射時測量單位體積和單位立體角的微分散射截面的角度是______。A.90°B.180°C.270°D.360°E.0°38.顱內壓增高的重要客觀體征是______。A.展神經麻痹B.視力減退C.視野縮小D.雙側視乳頭水腫E.頭皮靜脈怒張39.簡述腦循環(huán)的特點。40.肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀

A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.銀叉畸形E.感覺障礙A

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41.關于尿液分析儀錯誤的敘述是______。A.儀器采用球面積分析儀接受雙波長反色光B.尿試帶法簡單、快速、用尿量少C.尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理D.尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法42.下列哪項不是超聲霧化吸入的特點

A.應用超聲波聲能,使藥液變成細微的氣霧B.霧量大小可以調節(jié)C.霧滴小而均勻D.藥液可隨著吸氣到達終末支氣管E.霧量恒定,氣霧溫暖舒適43.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對聲音刺激的保護作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A

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44.妊娠后胎兒在子宮內死亡稱為死胎。45.患者女,26歲。頭發(fā)稀疏,面頰部蝶形紅斑伴瘙癢感,反復口腔潰瘍??筍m抗體陽性。健康指導正確的是______。A.避免日光直射B.使用堿性肥皂洗浴C.避免溫水濕敷紅斑處D.不宜用生理鹽水漱口E.可用化妝品遮蓋面部紅斑46.維生素K缺乏時哪種實驗結果延長(

)A.PTB.TTC.APTTD.CRTA

B

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47.男性,70歲,多年來排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時明顯,平臥后消失。查體:壓迫內環(huán)腫塊仍出現(xiàn)。最可能的診斷為______A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝48.高位腸梗阻患者,除腹痛外,另一主要癥狀為

A.肛門停止排便、排氣B.腹脹明顯C.便血D.嘔吐頻繁E.陣發(fā)性絞痛49.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應用糖皮質激素B.應用支氣管擴張劑C.應用祛痰止咳藥D.增強免疫功能E.抗感染治療50.含牙囊腫的病理改變包括______。A.囊壁內襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀,胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內有黏液細胞和纖維柱狀細胞D.常含膽固醇結晶E.可見透明小體A

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51.藥物的作用機制有哪些?52.腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為______A.皮膚表面B.腦膜C.口腔黏膜D.鼻咽部53.心肌梗死病人,擇期手術應推遲到梗死

A.2個月以后B.4個月以后C.6個月以后D.8個月以后E.10個月以后54.DIC時,血液凝同障礙表現(xiàn)為______。A.凝固性降低B.凝固性增高C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性無明顯變化55.下列屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的有______。A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.尼群地平E.呋塞米A

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56.男性,60歲,間歇性無痛性肉眼血尿3個月,伴蚯蚓狀血快。膀胱鏡檢查:膀胱內未見腫瘤,左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷,下列哪項檢查最有價值?______A.CTB.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影57.為防治磺胺藥損害腎臟,宜同服下列何種藥物?______A.碳酸氫鈉B.呋塞米C.甘露醇D.多巴胺58.苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應有效?______A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運動障礙C.靜坐不能D.帕金森綜合征A

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59.Dane顆粒是指______。A.完整的HAV顆粒B.完整的HBV顆粒C.完整的HCV顆粒D.HBV的管形顆粒60.影響神經系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是______。A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長激素D.胰島素E.醛固酮61.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是______。A.氟滴劑B.飲水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏62.惡性轉化細胞的特征包括______。A.細胞形態(tài)改變B.細胞生長能力改變C.細胞生化表型改變D.細胞壞死A

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63.慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的常見和多發(fā)病,它的病理改變主要表現(xiàn)為______的病理變化。A.慢性支氣管炎和肺氣腫B.肺氣腫和肺癌C.慢性支氣管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎64.急進性腎小球腎炎與急性腎小球。腎炎臨床特征的相似之處為______A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預后極差65.患者,男性,59歲,尿頻、尿淋瀝半年余,有時伴有血尿。直腸指檢,前列腺觸及高低不平的堅硬結節(jié),可初步診斷為______A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱頸纖維性攣縮E.尿道狹窄第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]濕溫潮熱可見午后熱盛,身熱不揚,兼見頭身困重,胸悶嘔惡,大便溏爛等癥狀。2.參考答案:D[解析]1931年日本發(fā)動侵華戰(zhàn)爭,使中國大片土地淪失,導致華北危機、中華民族危機,1936年經過“西安事變”,國共合作組成了第二次全民族抗日統(tǒng)一戰(zhàn)線。1937年“盧溝橋事變”后全國抗日戰(zhàn)爭終于爆發(fā)了,參加統(tǒng)一戰(zhàn)線的不僅有農民、工人、城市小資產階級和民族資產階級,還包括除了漢奸、大地主、大資產階級投降派以外的一切政治力量。3.參考答案:D[解析]臨床試驗主要是評價某種藥物或治療方法的效果,常用指標有有效率、治愈率、病死率、不良事件發(fā)生率、生存率等。4.參考答案:C[解析]鼓室內側壁亦稱迷路壁。此壁凹凸不平,中部有圓形向外突的隆起,稱為岬,由耳蝸第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圓形孔,稱為前庭窗(又名卵圓窗),此孔被鐙骨底及其周緣的韌帶所封閉。5.參考答案:A[解析]癔病性呼吸困難一般是有精神刺激的,自發(fā)性氣胸一般表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和胸悶,一般的在活動中或安靜時候發(fā)作,典型的肺栓塞的表現(xiàn)的是胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征。只有哮喘呼吸困難是強調呼氣性的。6.參考答案:A[解析]NBT試驗為疾病的鑒別指標,正常人外周血中性粒細胞NBT陽性率約為10%,全身性細菌性感染NBT試驗陽性率明顯升高,病毒感染時,NBT試驗陽性率一般在10%以下。器官移植術后細菌感染伴發(fā)熱,NBT試驗陽性率升高;器官移植術后排斥反應伴發(fā)熱,NBT試驗陽性率正常。7.參考答案:D[解析]聲門裂為位于喉腔中部的一個呈矢狀位的裂隙,由左右聲襞及杓狀軟骨基底部所圍成,分為前3/5的膜間部和后2/5的軟骨間部,膜間部與發(fā)音有關,聲門裂是喉腔最狹窄的部位,是異物易滯留的部位,也是上下呼吸道的分界。8.參考答案:D液體石蠟是一種透明的礦物油,在腸道內不被吸收或消化,服用后能潤滑腸壁,阻止腸內水分吸收,軟化糞便而導瀉,因此,常用于老年人或小兒便秘患者。9.參考答案:E[解析]世界衛(wèi)生組織提出的健康教育的定義是:“健康教育的目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達到這樣的目的,促進每個人或集體努力做好本身應做的一切;并知道在必要時如何尋求適當?shù)膸椭薄R虼吮绢}選E。10.參考答案:ABCDE[解析]常用的消毒劑包括含氯消毒劑(次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、三氯異氰尿酸)、過氧化物類消毒劑(過氧化氫、過氧乙酸和臭氧)、醛類消毒劑(甲醛、戊二醛)、醇類消毒劑(乙醇、異丙醇)、含碘消毒劑(碘酊、碘伏)、酚類消毒劑(苯酚、甲酚、鹵代苯酚及酚的衍生物)、環(huán)氧乙烷、雙胍類和季銨鹽類。11.參考答案:B[解析]基礎代謝率是指體內能量的消耗只用于維持基本的生命活動,能量代謝比較穩(wěn)定,在這種狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。一般來說,基礎代謝率的實際測定數(shù)值和正常平均值相比,相差在±10%~±15%,當相差超過20%時,才有病理的可能。12.參考答案:C[解析]中樞性癱瘓臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,但無肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。周圍性癱瘓臨床上表現(xiàn)出肌張力降低,腱反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。13.參考答案:C[解析]尿液常規(guī)檢查標本采集方法:①晨尿最好(安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿,濃縮,無其他影響);②隨機尿較常用(隨時留尿,適用于門診和急診患者,結果易受多種因素影響);③清潔尿(中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物學培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗);④24小時尿(用于尿液成分24小時定量檢查分析,一定要教會患者留取24小時尿正確方法)。14.參考答案:C[解析]如懷疑前置胎盤時,超聲檢查前需適當充盈膀胱。15.參考答案:B[解析]2歲以下嬰幼兒因臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險,應選用臀中肌、臀小肌注射。16.參考答案:D[解析]約有半數(shù)以上葡萄胎患者的子宮大于相應停經月份,質地變軟,并伴有血清HCG水平異常升高。其原因為葡萄胎迅速增長及宮腔內積血所致。約1/3患者的子宮大小與停經月份相符,另少數(shù)子宮大小小于停經月份,其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關。17.參考答案:D[解析]絕大多數(shù)先天性心臟病患兒均可以按計劃進行標準的疫苗接種,有免疫缺乏癥以及那些正在接受免疫抑制治療的先心病患兒不能接種減毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手術治療的先心病患兒,建議術后3個月開始進行預防接種。接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸心率加快等,應密切觀察病情,必要時到醫(yī)院進行相應的診治。18.參考答案:B[解析]金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等,病情常較嚴重。其臨床特點為起病急、病情嚴重、進展快,全身中毒癥狀明顯。肺部體征出現(xiàn)早,發(fā)生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時出現(xiàn)相應的體征。突然呼吸困難符合氣胸的診斷。綜合考慮該患兒應為金黃色葡萄球菌并發(fā)膿氣胸。19.參考答案:A[解析]能級原理,又稱能級相稱原理,即根據(jù)人的能力大小,賦以相應的責任和授以相應的職權,使有不同才能的人都處于相應的能級崗位上,各顯其能,各施其才,以保持和發(fā)揮組織或團體的整體效能,故本題判斷正確。20.參考答案:B[解析]小兒最常見缺乏的是維生素A。在4歲以下兒童中發(fā)生率遠高于成人,因為維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進入胎兒體內,如生后不能得到充足的補充,則極易出現(xiàn)維生素A缺乏病。21.參考答案:B[解析]急性白血病的臨床表現(xiàn):1.貧血白血病的首發(fā)癥狀,常見面色蒼白、疲乏;2.出血半數(shù)以上患者有出血,輕重不一,遍及全身:3.發(fā)熱多數(shù)患者診斷時有不同程度的發(fā)熱,白血病本身可以發(fā)熱、盜汗,主要與成熟粒細胞明顯減少相關;4.浸潤包括淋巴結和肝脾大,骨骼和關節(jié)疼痛等。22.參考答案:A[解析]對在暖箱里的新生兒,可以采取裸體和包裹兩種方式,這兩種方式對體溫的影響有所不同,適中溫度時包裹較裸體平均高2~3℃。單壁暖箱密閉性較差,室溫和周圍的流動空氣可以干擾暖箱溫度的穩(wěn)定性。嬰兒在暖箱內應裸身或僅著少量單衣、尿布,對于足后跟等易磨損處可用創(chuàng)可貼加以保護。23.參考答案:C[解析]心影最大橫徑是心影左右緣最突出點至胸廓中線垂直距離之和。胸廓最大橫徑是在右膈頂平面兩側胸廓肋骨內緣間連線的長度。正常成人心胸比率0.5。如果心胸比率超過0.52,考慮可能為心臟增大。24.參考答案:ABDE[解析]右旋糖酐的分子量越大,作用越強,故右旋糖酐70作用強于右旋糖酐40。25.參考答案:BCE[解析]亡陽證指體內陽氣極度衰微而欲脫,以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)為精神淡漠,面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥逆,氣息微弱,口不渴或渴喜熱飲,舌淡,脈微欲絕。AD兩項均為亡陰之象。26.參考答案:D[解析]鞣酸能與鐵結合生成不溶性的鐵質沉淀,而妨礙鐵的吸收。27.參考答案:D[解析]只有保持低出生、低死亡、低自然增長的人口再生產模式才能使社會經濟水平得到較穩(wěn)定的發(fā)展,而A、B、C項都是不利于社會經濟水平的發(fā)展。28.參考答案:D[解析]公共財政指的是僅為市場經濟提供公共服務的政府分配行為。它是國家財政的一種具體存在形態(tài),是與市場經濟相適應的財政類型。故本題選D。29.參考答案:B[解析]雖然熱療可以緩解疼痛,但是會掩蓋病情,延誤治療。30.參考答案:A[解析]肛門瘺管簡稱肛瘺,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長年不愈。31.參考答案:B[解析]長期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥。32.參考答案:B[解析]由血漿中的電解質、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質所形成的滲透壓叫晶體滲透壓,晶體滲透壓可以改變細胞內外液體平衡,而膠體滲透壓改變血管內外液體平衡。33.參考答案:ABCD[解析]政府管理公共事業(yè)的柔性方法有:①行政指導;②公共事業(yè)管理合同;③行政授權;④行政委托;⑤情感方法和心理方法。34.參考答案:D[解析]少年兒童人口增加,將可能使粗出生率下降。35.參考答案:ABCD[解析]骨髓檢查適用于①診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察,如白血病診斷及化療后的觀察;②協(xié)助診斷某些疾病,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、高雪氏病等;③診斷原發(fā)性或轉移性癌腫。如多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨體轉移等。對血友病患者禁止作骨髓穿刺。36.參考答案:A[解析]當有機磷酸酯急性中毒時,應及時使用膽堿酯酶復活劑,使膽堿酯酶被“老化”前復活,而且要反復給藥。37.參考答案:B[解析]背向散射系數(shù)是與入射聲波成180°的方向上,單位體積和單位立體角的微分散射截面。38.參考答案:D[解析]視神經乳頭水腫:是顱內壓增高的重要客觀體征,表現(xiàn)為視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張,動脈曲張扭曲。39.參考答案:(1)腦血流量大、耗氧量多。腦的重量僅占體重的2%,但腦血流量約750ml/min,卻占心輸出量的20%。

(2)腦的血流量變化小。顱腔是骨性的,其容積是固定的。

(3)許多物質不易進入腦組織(血-腦脊液屏障和血-腦屏障)。40.參考答案:ACE[解析]上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形;手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。41.參考答案:D42.參考答案:E[解析]超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能,將藥液變成細微的氣霧,其霧量大小可以調節(jié),霧滴小而均勻,藥液可隨深而慢的吸氣到達終末支氣管和肺泡。43.參考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,其主要生理功能包括:(1)通氣功能,保持中耳腔的氣壓與外界氣壓平衡;(2)保護功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素進人中耳腔,并保護中耳不受鼻咽部氣壓和聲壓變化的影響;(3)清潔功能,黏膜纖毛形成廓清系統(tǒng),清除中耳腔內積聚的液體及碎屑等。44.參考答案:B[解析]妊娠20周后的胎兒在子宮內死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡,稱為死產,是死胎的一種。45.參考答案:A[解析]該患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免陽光的照射,經常用溫水洗臉,保持面部清潔,忌用堿性肥皂。皮疹或紅斑處避免涂用各種化妝品等??谇粷兛捎蒙睇}水漱口。46.參考答案:AC血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是維生素K依賴因子,當維生素K缺乏時合成減少,使內源性凝血、外源性凝血系統(tǒng)均受影響,導致PT、APTT延長,但B、D選項不受影響。47.參考答案:B[解析]壓迫內環(huán)腫塊仍出現(xiàn),提示為直疝,再根據(jù)其他癥狀可診斷為腹股溝直疝。48.參考答案:D[解析]高位腸梗阻出現(xiàn)嘔吐較早,腹痛劇烈,低位腸梗阻腹脹明顯,嘔吐出現(xiàn)較晚。49.參考答案:C[解析]控制感染視感染的主要致病菌或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀,對年老體弱的患者,應以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強鎮(zhèn)咳劑,以免不利于痰的排出。解痙、平喘常選用氨茶堿、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。50.參考答案:ACD[解析]含牙囊腫的病理表現(xiàn)為纖維囊壁內襯復層鱗狀上皮,有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色,含膽固醇結晶及脫落上皮細胞。在替牙期,恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似,所不同者是囊腫在軟組織內而使牙齒萌出受阻。51.參考答案:藥物的作用機制有:

(1)作用于受體:大多數(shù)藥物通過作用于受體而發(fā)揮藥理作用(例如毛果蕓香堿、阿托品)。

(2)影響酶:有些藥物以酶為作用靶點,對酶產生激活、誘導、抑制或復活作用。

(3)影響代謝:核酸是控制蛋白質合成及細胞分裂的生命物質。許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效。許多抗生素也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應。

(4)影響轉運:很多離子、激素、神經遞質在體內主動轉運需要載體參與,藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產生明顯藥理效應。如利尿藥抑制腎小管Na+-K+、Na+-H+交換而發(fā)揮排鈉利尿作用。

(5)影響離子通道:細胞膜上無機離子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等離子跨膜轉運,藥物可直接對其作用而影響細胞功能。鈣拮抗劑可阻滯Ca2+通道,降低細胞內Ca2+濃度,致血管舒張,血壓下降。

(6)理化反應:有些藥物通過簡單的理化作用發(fā)揮藥理效應。如抗酸藥中和胃酸。

(7)影響免疫:免疫抑制藥及免疫增強藥通過影響免疫機制而發(fā)揮療效。

(8)導入基因。52.參考答案:D[解析]腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為鼻咽部。53.參考答案:C[解析]對心肌梗死病人,擇期手術應推遲到梗死6個月以后施行,同時在手術前盡可能做到:①心絞痛癥狀已消失;②充血性心力衰竭癥狀(如肺噦音、頸靜脈怒張、呼吸困難、心臟第三心音或奔馬律等)已基本控制;③心電圖已無房性早搏或每分鐘超過5次的室性早搏等異常;④血清尿素氮不超過17.80mmol/L(50mg/dL),血清鉀不低于3mmol/L。54.參考答案:C[解析]DIC早期凝血過程被激活,凝固性增高,隨著凝血物質的消耗,凝固性降低。本題選C。55.參考答案:AB[解析]卡托普利和依那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑,氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,尼群地平為鈣通道阻滯劑,呋塞

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