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主要內(nèi)容概念1化療前2化療中3化療后4出院指導(dǎo)5什么是化療?化療:是用化學(xué)藥物來治療癌癥,以達(dá)到控制病情,解除癥狀的目的。。
化療前的健康宣教
化療前健康宣教:簽署化療同意書告知化療方案給藥方法要讓病人知道什么是化療;化療有什么樣的給藥方式;醫(yī)生是如何制定您的化療方案。靜脈選擇的原則選擇靜脈留置針時(shí):選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。應(yīng)由熟練靜脈穿刺技術(shù)的護(hù)士操作,避免在同一部位多次穿刺。在注射化療藥物后,原則上不做保留,因?yàn)槿舫霈F(xiàn)局部皮膚紅腫,較難判斷是留置針還是化療藥物引起的靜脈炎。
PICC/CVC
導(dǎo)管外露長度(CVC)貼膜完整性即刻反應(yīng)早期反應(yīng)中期反應(yīng)后期反應(yīng)過敏性休克惡心,嘔吐骨髓抑制皮膚色素沉著心律不齊發(fā)熱口炎重要臟器損傷注射部位疼痛過敏反應(yīng)腹瀉重要系統(tǒng)損傷脫發(fā)生殖系統(tǒng)毒性周圍神經(jīng)炎反射消失腸麻痹免疫抑制
化療中藥物的不良反應(yīng)分類
惡心、嘔吐:是化療最常見的不良反應(yīng)之一,嘔吐是患者最恐懼的不良反應(yīng),其次是惡心.遵醫(yī)囑給予抗嘔吐藥:胃復(fù)安,多潘立酮,激素,鎮(zhèn)靜藥。加強(qiáng)心理護(hù)理,第一次化療時(shí)即給予止吐治療
消化道毒性脫發(fā)因?yàn)榛瘜W(xué)藥物較易破壞分裂較快之細(xì)胞所致,主要如:皮膚,毛發(fā)等。脫發(fā)會(huì)在化療停用后消失,頭發(fā)會(huì)再繼續(xù)長出。在化學(xué)治療其間,可先剪短頭發(fā),避免過度洗頭及吹整或梳頭,頭發(fā)濕的時(shí)候不要過渡拉扯并使用潤發(fā)素潤發(fā),必要時(shí)可戴假發(fā)改善外觀。在進(jìn)行化學(xué)治療時(shí),可睡冰枕,使頭部血管收縮,減少掉發(fā)機(jī)率。
化療后注意事項(xiàng)除遵照醫(yī)囑服用藥物外,應(yīng)盡量避免感染的機(jī)會(huì);居住房間要經(jīng)常通風(fēng);床單和衣物要經(jīng)常拆洗和日光照射;不要到人群密集的場(chǎng)所;以免繼發(fā)感染。指甲要及時(shí)修剪,避免抓破皮膚引起感染。日常生活中注意安全,避免外傷。多飲開水,加速藥物毒素的排泄,減少副反應(yīng)。出院指導(dǎo)1.在化療期間或稍后即進(jìn)食高能量、易消化的食物是最適合的,而在未行放、化療期間飲食要適量,以免被腫瘤細(xì)胞吸收,而促進(jìn)其增長。2.多食流質(zhì)和半流質(zhì)食物?;熀蠼^大多數(shù)患者有惡心、嘔吐等消化道癥狀,此時(shí)給予流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,能減少食物在胃中滯留的時(shí)間,從而減輕病人的消化道負(fù)擔(dān)。3.少吃多餐?;熀笠蚴軗p的機(jī)體修復(fù)較正常人需更多的能量,患者食欲不佳,就要求一日多餐的進(jìn)食方法。4.加強(qiáng)補(bǔ)血
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