構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系的若干思考

構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系的若干思考

摘要醫(yī)院內(nèi)部會計控制是醫(yī)院改善其經(jīng)營管理并同時提高經(jīng)濟效益的一種制度及形式。在當今，醫(yī)療市場競爭十分激烈，一所醫(yī)院想要達到科學、健康、有效益的狀態(tài)，內(nèi)部會計控制體系的完善是一項勢在必行的策略。結(jié)合已頒布的《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，在此提出一些有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部會計控制的不足及優(yōu)化該體系的一些拙見。

關(guān)鍵詞醫(yī)院會計控制環(huán)境活動信息與溝通

隨著經(jīng)濟時代的不斷發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)量不斷增多，各大公立醫(yī)院相互競爭，民營、私立醫(yī)院層出不窮，在如此激烈的醫(yī)療市場競爭環(huán)境中，一所醫(yī)院如何想成熟穩(wěn)健的走可持續(xù)發(fā)展道路，必須及時發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部會計控制體系的漏洞，給予高度重視，盡早采取各種有效的手段及方式彌補漏洞。會計控制體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括以下幾個方面，即會計控制環(huán)境、會計控制活動、會計控制的信息與溝通、財務(wù)風險評估及內(nèi)部審計監(jiān)督等5個方面[1]。

一、營造良好的會計控制環(huán)境

無論是何種控制活動，都必須在其相對應(yīng)的控制環(huán)境中才能順利完成。一個良好的會計控制環(huán)境是會計控制體系得到充分運用及完善的基礎(chǔ)。很多醫(yī)院的領(lǐng)導并未重視內(nèi)部會計控制理念，使醫(yī)院沒有形成優(yōu)秀的內(nèi)部控制文化。然而，內(nèi)部控制文化是控制環(huán)境的重要組成部分，而良好的內(nèi)部控制環(huán)境是實施有效的內(nèi)部控制的基礎(chǔ)[2]。這種弊端源于醫(yī)療行業(yè)具備一定特殊性，醫(yī)院的高層領(lǐng)導很大一部分是從臨床醫(yī)療崗位上升調(diào)上去的，由于長期的從事臨床診療工作而對管理工作并沒有那么擅長，往往會將醫(yī)療建設(shè)放在重點建設(shè)目標，而忽略了財務(wù)管理方面。內(nèi)部會計控制的成敗決定于醫(yī)院領(lǐng)導的重視及執(zhí)行力度，而內(nèi)部控制的成效取決于全體員工的遵照及履行的程度，醫(yī)院各級領(lǐng)導應(yīng)以己為榜樣，帶領(lǐng)全院上下共同營造一個健全的會計控制環(huán)境。

二、會計控制活動并非紙上談兵

會計控制的實行措施便是會計控制活動，會計控制活動是通過最基本的會計活動來實現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算目標并及時、準確的記錄下院內(nèi)一切合法的經(jīng)濟業(yè)務(wù)。有些醫(yī)院可能也順應(yīng)時事積極投身于內(nèi)部會計控制制度，可是在缺乏豐富的會計控制知識，完善的控制體系情況下，內(nèi)部會計控制成為空談。在平時的工作中，相關(guān)工作人員沒有形成堅定地內(nèi)部會計控制思想和嚴格的職業(yè)操守，為了方便簡單往往鉆一些制度的空子。全院從上到下并沒有全面貫徹會計控制的準則，很多時候大家無章可循、無規(guī)可依，即便形成了會計控制思想也無從著手。這就要求了醫(yī)院需要在遵循相關(guān)法律法規(guī)的前提下，制定出符合本院基本特點的，從本院實際情況出發(fā)的會計制度、會計賬簿、會計憑證以及財務(wù)報告處理流程。

三、保證信息質(zhì)量，形成有效溝通

作為內(nèi)部控制基本要素之一的信息與溝通，在內(nèi)部控制中