《助產(chǎn)學(xué)》課后答案 付　裕

第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理一、名詞解釋1.外生殖器答案：外生殖器是指女性生殖器官的外露部分，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒芍g的組織2．骨盆腔答案：骨盆入口與骨盆出口之間為骨盆腔3．產(chǎn)軸答案：產(chǎn)軸是指連接骨盆腔各平面中點的假想曲線。二、選擇題（一）1D2C3C4A5D6D7D8C9A10E（二）1C2E3B4C三、簡答題1．簡述骨盆軸及其特點。答案：連接骨盆腔各平面中點的假想曲線，稱為骨盆軸，亦稱產(chǎn)軸。此軸上段向下向后；中段向下；下段向下向前。分娩時胎兒即沿此軸娩出2．描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。答案：①月經(jīng)的定義；②月經(jīng)初潮及其特點；③月經(jīng)周期及月經(jīng)量；④月經(jīng)血的成分及其特點；⑤經(jīng)期的癥狀。四、案例分析王某，27歲，已婚，未孕，主訴月經(jīng)有時30天一次，有時27天一次，經(jīng)期6~7天，量不多，有時腹部疼痛，有時月經(jīng)中期白帶上有血絲，持續(xù)1~2天，咨詢：1．月經(jīng)是否正常？2．對懷孕有無影響？3．怎樣提高懷孕率？答案：1.月經(jīng)正常，2.對懷孕無影響；3.在排卵期同房可提高懷孕率，即月經(jīng)周期12~17天左右。第二章妊娠生理一、名詞解釋著床胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程稱植入，又稱著床。羊水答案：是指充滿于羊膜腔內(nèi)的液體。仰臥位低血壓綜合征答案：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征二、選擇題（一）1E2E3B4A5C6D7E8E9C10C（二）1D2B3C三、簡答題1.胎盤有哪些功能?答：胎盤有氣體交換(供給胎兒維持生命的O2并排出C02)、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)、排出胎兒代謝產(chǎn)物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等，經(jīng)胎盤送人母血，由母體排出體外)、防御功能(胎盤的屏障作用有限，卻能使血中免疫抗體IgG通過胎盤)和合成功能(能合成蛋白激素如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、妊娠特異性βl糖蛋白、人絨毛膜促甲狀腺激素和甾體激素如雌激素、孕激素，以及縮宮素酶和耐熱性堿性磷酸酶等)。2.試述胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)特點。答：胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)特點有：①一條臍靜脈，來自胎盤的血液經(jīng)臍靜脈進(jìn)入胎肝及下腔靜脈，生后閉鎖成肝圓韌帶，臍靜脈的末支靜脈導(dǎo)管生后閉鎖為靜脈韌帶；②兩條臍動脈，來自胎兒的血液經(jīng)臍動脈注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換，生后閉鎖與相連的閉鎖的腹下動脈成為腹下韌帶；③動脈導(dǎo)管位于肺動脈與主動脈弓之間，生后閉鎖為動脈韌帶；④卵圓孔于生后因左心房壓力增高開始關(guān)閉，多在生后6個月完全閉鎖。第三章妊娠診斷一、名詞解釋1.胎先露答：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎動答：指的是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。3.胎產(chǎn)式答：是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式，兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。二、選擇題（一）1E2A3A4B5C6C7E8E9B10D（二）1B2E3B三、簡答題1.臀先露因入盆的先露部分不同又分為幾種類型?答：完全臀先露、單臀先露及足先露。2.妊娠全過程共40周分為幾個時期?答：分為三個時期。妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末稱為中期妊娠;第28周及以后稱為晚期妊娠。四、論述題1.中、晚期妊娠有哪些臨床表現(xiàn)?答：（1）子宮增大、腹部檢查可見子宮隨妊娠月份增大，宮底不斷增高，腹圍逐漸增大。（2）胎動:妊娠16～20周時孕婦開始自覺胎動，每小時可為3～5次。（3）胎心音:自妊娠18～20周可用聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽胎心音。每分鐘120～160次。（4）胎體:自妊娠20周后，可經(jīng)腹壁捫及胎體并能區(qū)分頭臀或肢體等部分2.胎兒心音需與哪些音響相鑒別?答：需與孕婦子宮雜音、腹主動脈音相區(qū)別，子宮雜音為吹風(fēng)樣低響，腹主動脈音為咚咚樣強音，均與孕婦脈搏一致。第四章正常分娩產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理一、名詞解釋1.分娩答：是指妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體娩出的過程。2.分娩機制答：是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的形態(tài)特點，被動地進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。3.銜接答：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。二、選擇題（一）1C2D3E4D5E6C7C8E9C10B（二）1C2B3D4A三、簡答題1.如何處理第三產(chǎn)程，以預(yù)防產(chǎn)后出血？答：①觀察胎盤剝離征象：切忌在胎盤未剝離前揉擠子宮或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離或臍帶拉斷，甚至造成子宮內(nèi)翻。②協(xié)助胎盤娩出：確認(rèn)胎盤已完全剝離后，方可協(xié)助胎盤娩出。③檢查胎盤胎膜：檢查胎盤小葉和胎膜是否完整，檢查胎盤邊緣血管有無斷裂。④檢查軟產(chǎn)道：如有裂傷立即縫合。⑤留產(chǎn)房觀察2h：觀察血壓脈搏、子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、會陰及陰道血腫、膀胱充盈等情況。2.簡述產(chǎn)程分期。答：①第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期：從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12h，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8h。②第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2h，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘或1h。③第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期：從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5～15min，一般不超過30min。案例分析王女士，27歲，初孕39周，腹部陣痛并逐漸增強5小時入院待產(chǎn)。產(chǎn)前檢查各項記錄均無異常，聽診心肺無異常，精神較緊張。產(chǎn)科檢查：枕左前位，宮縮持續(xù)50秒、間歇3～4分鐘，宮縮強度中等，胎心140次/min，宮口開大3cm，觸及前羊水囊，先露為頭，S－1。問題：（1）說出主要的處理方法。（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）在嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化的情況下行陰式分娩。（2）①陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，給予精神鼓勵，幫助產(chǎn)婦取舒適自由的體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時深呼吸，按摩腹部。②介紹分娩過程，鼓勵產(chǎn)婦說出心理感受，并給予耐心解釋，緩解緊張情緒。③鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，說明進(jìn)食不足會影響宮縮，致使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。④鼓勵適當(dāng)活動，保證睡眠；指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排尿。⑤預(yù)防感染：外陰部清潔、備皮；肥皂水灌腸；觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。⑥觀察產(chǎn)程：注意宮縮強度、頻率、產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況。第五章正常產(chǎn)褥名詞解釋1.產(chǎn)褥期答：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。子宮復(fù)舊答：胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復(fù)舊。惡露答：隨著子宮的恢復(fù)，由陰道排出的含有血液，壞死蛻膜組織及宮頸粘液等的液體，稱為惡露。選擇題（一）1A2D3A4D5C6E7B8D9C10D（二）1C2C3B4C簡答題1.簡述促進(jìn)子宮復(fù)舊的護(hù)理措施。答：①定時按摩子宮、推壓宮底。②定時排尿。③早期離床活動。④哺乳。⑤必要時應(yīng)用宮縮劑。簡述產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：①指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分休息和睡眠，進(jìn)食高營養(yǎng)、高熱量、多湯汁食物，適當(dāng)添加蔬菜、水果類食物，鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動。②正確母乳喂養(yǎng)。③產(chǎn)后24小時即開始做抬腿、仰臥起坐，產(chǎn)后10日可作胸膝臥位，糾正后傾子宮，以上運動每日2次，每次10分鐘。④產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后6周采取避孕措施，不哺乳者可用藥物避孕，哺乳者工具避孕。⑤產(chǎn)后訪視至少3次，囑產(chǎn)婦42日攜帶嬰兒一起去產(chǎn)科做健康檢查。案例分析一產(chǎn)婦，G1P1，3天前自然陰道分娩。經(jīng)護(hù)理評估得到：體溫38.2℃，脈搏70次/分，血壓100/60mmHg。惡露為漿液性，量中→少，宮底居中、臍下3指、硬。會陰切口：縫線3針，無紅腫，輕微疼痛不適，乳房脹痛，有硬塊，乳頭紅腫并有裂口。產(chǎn)婦不愿哺乳，要求退奶，新生兒哭鬧不休。根據(jù)病例，列舉兩個主要的護(hù)理診斷，并提供有效的護(hù)理措施答：（1）乳脹：產(chǎn)后2～3天乳房泌乳增加，局部淋巴血管充盈，乳腺管欠通暢，出現(xiàn)乳房脹痛飽滿，有不規(guī)則硬塊，此時可用些鎮(zhèn)痛藥，局部冷敷，減少充血，按摩、頻繁哺乳，排空乳房，亦可借助吸奶器的吸引，催產(chǎn)素滴鼻或肌注幫助排乳，正確處理乳汁瘀積很重要，否則可引起乳汁枯竭或誘發(fā)乳腺感染。（2）子宮復(fù)舊與惡露：產(chǎn)婦應(yīng)重點觀察子宮復(fù)舊及惡露，每日應(yīng)在同一時間手測宮高以了解子宮逐日復(fù)舊過程，觀察惡露量、顏色、氣味，若子宮復(fù)舊不全，惡露量多、色紅，而持續(xù)時間延長，應(yīng)給予縮宮劑；若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛。應(yīng)給予抗生素控制感染。第六章正常新生兒的護(hù)理名詞解釋1.生理性黃疸答：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。高危兒高危兒

是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生某種嚴(yán)重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒（胎齡<259天）；常將胎齡大于并等于34周的早產(chǎn)兒稱為近足月兒。二、選擇題（一）1D2E3B4A5D6D7B8E9Dl0A（二）1C2A3B4B簡答題簡述嬰兒出暖箱的條件。答：（1）體重達(dá)2000克左右或以上，體溫正常者；（2）暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24℃～26℃，患兒體溫保持正常者；（3）在暖箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不到2000克，但一般情況良好者。試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適；（2）增強嬰兒免疫力；（3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；（4）良好的心理－社會反應(yīng)；（5）喂哺簡便；（6）對母親有利案例分析患兒系G1P1，胎齡29+6周，因其母“中度子癇前期，妊辰合并慢性腎功能不全”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時羊水清，量400ml，臍帶胎盤無特殊，無胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫，發(fā)紺，緊急轉(zhuǎn)入新生科治療，體檢：35.2攝氏度，P186次/分，R70次/分，SaO275%,“三凹”征明顯，肝臟肋下3cm，哭聲弱，四肢肌張力弱。選擇題1C2A3ABC4D5ABD第七章妊娠并發(fā)癥孕婦的護(hù)理名詞解釋1.流產(chǎn)答：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。2.前置胎盤答：胎盤附著于子宮下段或直接覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。3.胎盤早剝答：妊娠20周后或分娩時，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離，稱為胎盤早剝4.羊水過多答：妊娠期羊水量超過2000ml者。選擇題（一）1A2B3A4C5B6A7C8B9A10E（二）1B2B3D4D5A三、簡答題1.簡述重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。答：①持續(xù)性腹痛。②少量或無陰道流血，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克征象。③子宮板硬，壓痛明顯。④宮高、腹圍大于孕周。⑤胎心、胎位不清，甚至胎心消失。2.簡述輸卵管妊娠保守治療患者的護(hù)理。答：①休息：減少活動。②飲食：高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食，避免用力排便增加腹壓。③減少刺激：變換體位動作要慢，禁止灌腸。④病情觀察：觀察生命體征、腹痛性質(zhì)和程度、陰道流血量，陰道有無組織物排出。⑤重視病人主訴，如腹痛加重，有肛門墜脹感，及時報告醫(yī)生。3.簡述應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時的注意事項。答：①護(hù)士在用藥前及用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察以下指標(biāo)：膝腱反射必須存在。呼吸不得少于16次/min。24小時尿量不少于600ml或每小時不少于25ml，以免蓄積中毒。②硫酸鎂治療時需備有鈣劑。4.簡述先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。答：①休息：臥床休息，取左側(cè)臥位。②減少刺激：禁止性生活，勿刺激乳頭，慎做肛查和陰道檢查。③給藥：遵醫(yī)囑給抑制宮縮的藥物、鎮(zhèn)靜劑、促胎兒肺成熟藥物。④病情觀察：嚴(yán)密觀察胎心、宮縮、陰道流血及胎膜破裂情況，有異常及時通知醫(yī)生。四、案例分析1.陳女士，27歲，停經(jīng)30周，因陰道流血１天收入院。患者于１日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多無腹痛。入院檢查：孕婦一般狀態(tài)好，血壓16／12kpa，脈搏84次/min，胎心140次/min。B超提示為前置胎盤。問題：（1）說出治療原則及依據(jù)。（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）期待療法。妊娠30周，不足37周，陰道流血不多，孕婦一般情況好，胎兒存活。（2）①一般護(hù)理：臥床休息，多攝入高蛋白、高維生素及含鐵豐富的飲食，保持大便通暢，禁止做陰道和肛門檢查，禁止性生活，防止再次大出血。②病情觀察：注意陰道流血量、生命體征、胎心、胎動。③預(yù)防感染：保持外陰清潔，定時測量體溫，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥，如抑制宮縮藥物和促胎兒肺成熟的藥物。2.趙女士，28歲，停經(jīng)42天，今中午突感下腹撕裂樣疼痛伴暈厥而急診入院。檢查：失血性面容，血壓9/6kpa，脈搏120次/min，腹部有壓痛、反跳痛，宮頸舉痛（+），陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色、不凝固血液。問題：（1）說出處理原則。（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）糾正休克同時準(zhǔn)備手術(shù)。（2）①立即使病人取中凹臥位，保暖吸氧。②建立靜脈通道。③查血常規(guī)、血型、備血。④遵醫(yī)囑給藥，抗休克治療。⑤嚴(yán)密觀察生命體征、神志、面色、尿量、腹痛及腹腔內(nèi)出血情況。⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備第八章妊娠合并癥孕產(chǎn)婦的護(hù)理一、名詞解釋1.妊娠合并缺鐵性貧血答：是指孕婦血中紅細(xì)胞計數(shù)＜3.5×1012/L、血紅蛋白＜100g/L或血細(xì)胞比容＜0.30。2.妊娠合并心臟病答：由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。二、選擇題（一）1E2D3A4B5D6A7E8E9D10C（二）1B2D3D4A5B三、簡答題1.試述早期心衰的臨床表現(xiàn)。答：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。2.妊娠合并心臟病婦女妊娠期應(yīng)如何預(yù)防心衰和感染？答：①保證每日10h睡眠，宜左側(cè)臥位或半臥位。②給予高蛋白、低鹽、低脂肪及富含鈣、鐵的食物，孕期體重增加﹤10kg。③觀察生命體征變化和有無心衰早期表現(xiàn)。④預(yù)防貧血和妊高征。⑤注意保暖，保持口腔、皮膚、外陰清潔，預(yù)防感染。3.妊娠合并糖尿病新生兒的護(hù)理措施有哪些？答：①按早產(chǎn)兒護(hù)理。②認(rèn)真監(jiān)測新生兒血糖，并在產(chǎn)后30分鐘滴服25%葡萄糖液，防止低血糖，注意觀察新生兒有無高膽紅素血癥和RDS發(fā)生，多數(shù)新生兒在出生后6小時內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。四、案例分析初孕婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率每分鐘100次，心功能Ⅱ級。頭盆相稱，宮口開大5cm，胎心140次/min。問題：（1）該患宜采用哪種分娩方式？（2）主要護(hù)理措施有哪些？答：（1）可陰道分娩。（2）①第一產(chǎn)程：注意休息，給予半臥位；間斷吸氧；必要時給鎮(zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦保持安靜；密切觀察病情變化和產(chǎn)程進(jìn)展；給予抗生素預(yù)防感染；若需輸血、輸液，注意速度。②第二產(chǎn)程：實施助產(chǎn)術(shù)，以縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣。③第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置1～2kg沙袋，持續(xù)24h，以防腹壓驟降而引起心衰；鎮(zhèn)靜休息，按醫(yī)囑給嗎啡；預(yù)防產(chǎn)后出血，給縮宮素，但禁用麥角新堿。④產(chǎn)褥期：產(chǎn)后24h絕對臥床休息；預(yù)防便秘；觀察心功能，心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳；產(chǎn)后繼續(xù)用抗生素一周；加強乳房、會陰護(hù)理，觀察體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)感染征象；指導(dǎo)計劃生育，建議一周后行絕育術(shù)。第九章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理一、名詞解釋1.胎膜早破答：胎膜于臨產(chǎn)前破裂，稱胎膜早破。2.子宮破裂答：是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生破裂。3.產(chǎn)后出血答：是指胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml。4.羊水栓塞答：是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和彌散性血管內(nèi)凝血等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。二、選擇題（一）1A2A3D4B5E6D7B8B9B（二）1B2D3E4C5E三、簡答題1.胎膜早破對母兒有哪些影響？答：①誘發(fā)早產(chǎn)。②增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染機會。③胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生肺炎，胎兒宮內(nèi)窘迫。④如先露未銜接，破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。2.如何預(yù)防子宮破裂？答：①加強產(chǎn)前檢查，對存在子宮破裂高危因素者，囑其提前入院，并及時處理。②嚴(yán)格掌握縮宮素引產(chǎn)指征及使用方法。③密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。④正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格執(zhí)行陰道助產(chǎn)的指征及操作程序。3.發(fā)生臍帶脫垂，如何進(jìn)行急救？答：①抬高臀部，上推先露部，同時應(yīng)用抑制宮縮的藥物，以緩解臍帶受壓。②嚴(yán)密監(jiān)測胎心。③立即結(jié)束妊娠。四、案例分析某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮流出，臨床診斷為胎膜早破。1.C2.D第十章異常產(chǎn)褥一、名詞解釋1.產(chǎn)褥感染答：指產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎癥變化。2．產(chǎn)褥病率答：是指分娩24小時以后至10日內(nèi)用口表每日測量體溫4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃3.晚期產(chǎn)后出血答：分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生大量的子宮出血稱晚期產(chǎn)后出血二、選擇題（一）1E2C3A4B5D6A7C8B9A10D（二）1A2E3A三、簡答題1.晚期產(chǎn)后出血的病因有哪些？答：（一）胎盤、胎膜殘留；（二）蛻膜殘留；（三）子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；（四）剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開；（五）其他：產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血2.產(chǎn)褥感染中的抗感染藥物有哪些？答：首選廣譜高效抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、頭孢類或喹喏酮類抗生素等，必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感