醫(yī)聯(lián)體解決方案經(jīng)驗分享

醫(yī)聯(lián)體解決方案交流目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)大型醫(yī)院之痛，如何持續(xù)發(fā)展醫(yī)生價值無法體現(xiàn)中心醫(yī)院人滿為患醫(yī)患關(guān)系緊張日均門診量過萬，單次累計候診時間超240分鐘三級醫(yī)院病床利用率遞增，2012年高達(dá)104%77%的醫(yī)生每周工作超過6天80%的醫(yī)生每天工作8～12小時67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作超過36小時院前急救費30元/次VS大閘蟹50元/只2013年醫(yī)療糾紛累計約7萬件，累計傷醫(yī)130宗（增長30%）37%的醫(yī)務(wù)人員感到執(zhí)業(yè)環(huán)境差11.7%的醫(yī)生感覺不被尊重或信任盈利空間縮小，發(fā)展規(guī)模受限醫(yī)保總額控制破除以藥養(yǎng)醫(yī)限制床位、大型醫(yī)療設(shè)備增加限制醫(yī)院大興土木，進(jìn)一步擴(kuò)張基層醫(yī)院之痛，如何當(dāng)好健康守門人萬元以上設(shè)備和床位數(shù)占總量0.04%和0.19%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床利用率57%人才匱乏，正高1.3%，副高9%，中級41%服務(wù)能力不足68.3%受訪者不信任社區(qū)醫(yī)院水平62.9%受訪者不會選擇社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的協(xié)作機(jī)制沒有真正建立，無法實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)缺乏公信力工資水平低。廣州老城區(qū)社區(qū)醫(yī)生2-3萬年收入，不及職工平均工資4.5萬人才難留。浙江首批培訓(xùn)上崗的全科醫(yī)生一年后流失率達(dá)2/3醫(yī)生缺乏積極性BCD業(yè)務(wù)模式醫(yī)院等級A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心地市醫(yī)院所轄范圍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心縣級

醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?？漆t(yī)生全科醫(yī)生國內(nèi)頂級醫(yī)院專家醫(yī)聯(lián)體類型松散型：技術(shù)協(xié)作、經(jīng)營托管緊密型：人、財、物統(tǒng)一管理?

疑難雜癥?

危癥重癥?

科研攻關(guān)?

常見病、多發(fā)病、慢性病?

社區(qū)首診

院后康復(fù)

健康管理?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級醫(yī)院所轄范圍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模式一：產(chǎn)權(quán)型醫(yī)聯(lián)體模式二：技術(shù)支持型模式三：縣域醫(yī)聯(lián)體地級地級地級市三市二市二市區(qū)縣級醫(yī)級醫(yī)級醫(yī)三級二級二級院院院醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建新型醫(yī)療模式醫(yī)聯(lián)體基本運營模式—以患者為核心的整合醫(yī)療中心醫(yī)院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難雜癥危癥重癥科研攻關(guān)院后康復(fù)健康管理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?

雙向轉(zhuǎn)診?

遠(yuǎn)程會診?

交流培訓(xùn)?

知識共享?

雙向轉(zhuǎn)診?

遠(yuǎn)程會診?

交流培訓(xùn)?

知識共享?

雙向轉(zhuǎn)診?

遠(yuǎn)程會診?

交流培訓(xùn)?

知識共享統(tǒng)一的管理平臺與管理體系共享的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生資源標(biāo)準(zhǔn)的知識系統(tǒng)與服務(wù)流程統(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范常見病慢性病多發(fā)病目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)“醫(yī)”：嚴(yán)肅的醫(yī)療性質(zhì)、具有整合醫(yī)療的概念?！奥?lián)”：聯(lián)系—>聯(lián)合—>協(xié)作—>互操作。“體”：是一個責(zé)任組織，政治婚姻、大醫(yī)院自組織、資本接入等因素，虛擬與實體組織?！搬t(yī)”+“聯(lián)”+“體”我們對醫(yī)聯(lián)體的再理解主要目的：第一，系統(tǒng)管理和協(xié)調(diào)病人的治療全過程，提高醫(yī)療質(zhì)量；第二，通過提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不必要的檢查治療、避免醫(yī)療事故，節(jié)省和控制醫(yī)療費用。三位一體：利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體。在醫(yī)學(xué)上，醫(yī)聯(lián)體實施整合醫(yī)療符合“整體醫(yī)學(xué)觀”的治病救人理念。在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，顯著的特點是醫(yī)、患、保三方博弈，醫(yī)聯(lián)體可以權(quán)衡各方利益，達(dá)到一個相對的內(nèi)在平衡。醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)學(xué)觀念、經(jīng)濟(jì)學(xué)博弈將各層次的衛(wèi)生保健工作者聯(lián)系起來的有組織的、協(xié)調(diào)的、相互協(xié)作的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為特定的患者人群和社區(qū)居民提供配合協(xié)調(diào)、縱向連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)，它不僅在臨床上要為居民的整體健康狀況負(fù)責(zé)，而且在財務(wù)上也承擔(dān)著控制醫(yī)療成本的責(zé)任。我們對于醫(yī)聯(lián)體的定義醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的思考135如何讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的治療資源協(xié)作起來，為病人提供全病程的醫(yī)療服務(wù)。如何讓老百姓在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)接受連續(xù)性、接續(xù)性、整體性的醫(yī)療服務(wù)。如何讓人才在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動起來，為醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)構(gòu)建一個服務(wù)平臺。如何讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的運營管理成本降低、整體醫(yī)療質(zhì)量提升、整體競爭力提升。24如何保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)治療路徑、知識、方法論能夠統(tǒng)一與執(zhí)行76如何更好的為醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)科學(xué)化、精準(zhǔn)化的決策、支持運營與管理。89如何讓老百姓在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)享受到無差別的醫(yī)療服務(wù)，感受到便捷的就醫(yī)環(huán)境。如何讓老百姓信任基層醫(yī)療醫(yī)生，與基層醫(yī)生建立長期穩(wěn)固的關(guān)系。如何醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同類型的醫(yī)生資源供需雙方能夠銜接起來，提升體系內(nèi)弱勢醫(yī)院？組織醫(yī)生患者縣醫(yī)院腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體需要能夠支持多種業(yè)務(wù)模式市級醫(yī)院中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心縣醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級網(wǎng)絡(luò)縱向聯(lián)合體學(xué)科聯(lián)合體紫荊山社區(qū)仁和區(qū)醫(yī)院托管聯(lián)合體市級醫(yī)院縣級醫(yī)院縣級醫(yī)院醫(yī)院聯(lián)合體滿足對于多種醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的配置與監(jiān)管，支持分級分層、多級多層。具有單一型、聯(lián)邦型等配置模式。醫(yī)院可以根據(jù)自己需求，參與多個醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向投放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源到醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。實現(xiàn)定向協(xié)助的目標(biāo)。在醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，提供醫(yī)療服務(wù)資源的醫(yī)院可以與需要醫(yī)療服務(wù)資源的醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)職責(zé)與服務(wù)結(jié)算方式、服務(wù)價格。123延邊縣中醫(yī)院米易人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體需要支持“云化”醫(yī)療資源與全程醫(yī)療服務(wù)跨醫(yī)院實施多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床信息流驅(qū)動資源數(shù)據(jù)流、經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)流。跨醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊提供連續(xù)性、整體性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體藥房醫(yī)聯(lián)體病床基層醫(yī)生上級醫(yī)生協(xié)同醫(yī)聯(lián)體會診醫(yī)聯(lián)體檢驗醫(yī)聯(lián)體檢查導(dǎo)診診斷治療照護(hù)康復(fù)健教社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合共同體康復(fù)醫(yī)院?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院全病程化服務(wù)醫(yī)療資源醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊臨床信息流驅(qū)動資源數(shù)據(jù)流經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)流以“協(xié)同醫(yī)療、協(xié)同辦公管理”為重點，對數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)、生產(chǎn)力架構(gòu)優(yōu)化增強(qiáng)，推進(jìn)集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)，從而合理配置集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療資源，優(yōu)化集團(tuán)格局，提高醫(yī)療效率。1）實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)多級機(jī)構(gòu)的協(xié)同醫(yī)療。2)通過信息化手段，加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部臨床、護(hù)理、醫(yī)技部門的協(xié)同。我們對于醫(yī)聯(lián)體信息化的一些思考通過建立醫(yī)聯(lián)體信息資源平臺將在多院區(qū)間實現(xiàn)臨床、財務(wù)與管理數(shù)據(jù)的整合。建設(shè)以病人為中心的跨院區(qū)臨床信息集成，加強(qiáng)對臨床決策的支持，以輔助醫(yī)院管理決策，為教學(xué)、科研提供支撐，形成集團(tuán)數(shù)據(jù)中心。建立醫(yī)聯(lián)體診療業(yè)務(wù)協(xié)作與協(xié)同機(jī)制，實現(xiàn)資源按需自由流動。1)作為集團(tuán)臨床醫(yī)護(hù)人員的臨床統(tǒng)一工作平臺，圍繞患者實現(xiàn)連續(xù)性的治療服務(wù)。將整合病歷書寫、連續(xù)性電子醫(yī)囑、電子檢查檢驗申請，內(nèi)嵌臨床路徑及質(zhì)量監(jiān)控模塊。2)通過統(tǒng)一操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)臨床路徑、結(jié)構(gòu)化電子病歷提高病歷質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為。3)通過建立統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系，使用質(zhì)量控制模塊對關(guān)鍵臨床活動進(jìn)行實時監(jiān)控，從而提高患者安全。4)加強(qiáng)對用藥、手術(shù)、檢查、檢驗的質(zhì)控，依托臨檢中心，在集中檢查、統(tǒng)一質(zhì)控的基礎(chǔ)上就可以實現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)?；菝穹?wù)，院外、院中、院后醫(yī)聯(lián)體CDR，全程醫(yī)療服務(wù)協(xié)同醫(yī)療、辦公管理惠民服務(wù)，患者對于醫(yī)聯(lián)體的感知，聯(lián)結(jié)患者入網(wǎng)。1）建設(shè)集團(tuán)預(yù)約系統(tǒng)，使居民通過多渠道方便地預(yù)約門診掛號，縮短病人排隊等候時間、減少門診大廳人流量2）通過檢查資源的排班為集團(tuán)內(nèi)的各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)及居民提供準(zhǔn)確的、便捷的檢查預(yù)約服務(wù)3）根據(jù)臨床路徑應(yīng)用指南、醫(yī)保要求，通過臨床路徑的依從性指標(biāo)，控制病人的門診、住院平均費用。建立統(tǒng)領(lǐng)財物管理的預(yù)算管理平臺、核算體系的財務(wù)管理平臺、物流供應(yīng)的物資管理平臺、核算單元的固定資產(chǎn)管理平臺、績效評價的人力資源管理平臺、綜合績效考評的營HRP系統(tǒng)。目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的內(nèi)容（五大服務(wù)，兩大體系）醫(yī)聯(lián)體運營管理服務(wù)（OMS：

OperationsManagement

services）醫(yī)療健康管理軟件服務(wù)（HIAS:

healthcare

information

systemas

services）醫(yī)療資源整合平臺(MRCP:

Medical

resourcesconformityplatform)基礎(chǔ)技術(shù)支撐平臺(BTSP:

Basic

technologysupportplatform)?？茣\綜合會診遠(yuǎn)程教育醫(yī)技協(xié)同更多……慢病管理醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)門戶（MSP：

Medicalserviceportal

）運行管理與機(jī)制保障體系標(biāo)準(zhǔn)管理與安全保障體系平臺一：基礎(chǔ)技術(shù)支撐平臺（BTSP）終端整合與衛(wèi)計委、醫(yī)院系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)充分整合支持第三方符合通用標(biāo)準(zhǔn)的可穿戴智能終端設(shè)備接入支持第三方符合通用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械接入通用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)接口支持第三方平臺與應(yīng)用接入數(shù)據(jù)整合設(shè)備整合平臺整合整合跨地域、跨機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀醫(yī)療資源、研究成果、知識與方法等資源整合--開放互聯(lián)、信息共享標(biāo)準(zhǔn)整合引進(jìn)行內(nèi)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，向用戶提供專業(yè)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)基礎(chǔ)技術(shù)支撐平臺二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源縣人民醫(yī)院縣中醫(yī)醫(yī)院婦幼保健院鄉(xiāng)醫(yī)院鄉(xiāng)醫(yī)院鄉(xiāng)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源投放資源投放醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)A醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)B區(qū)醫(yī)院區(qū)醫(yī)院第三方醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源第三方專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資源管理供給側(cè)種類價格數(shù)量頻率資源配置資源使用評估動態(tài)優(yōu)化配置平臺二：醫(yī)療資源整合平臺——新型區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)模式的服務(wù)和運營支撐平臺醫(yī)療互聯(lián)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源有效流動，讓需要資源的人在正確的時間獲得最合適的資源。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源縣人民醫(yī)院縣中醫(yī)醫(yī)院婦幼保健院鄉(xiāng)醫(yī)院鄉(xiāng)醫(yī)院鄉(xiāng)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源投放資源投放醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)A醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)B區(qū)醫(yī)院區(qū)醫(yī)院第三方醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源第三方專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資源管理供給側(cè)種類價格數(shù)量頻率資源配置資源使用評估動態(tài)優(yōu)化配置平臺二：醫(yī)療資源整合平臺——新型區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)模式的服務(wù)和運營支撐平臺醫(yī)療互聯(lián)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源有效流動，讓需要資源的人在正確的時間獲得最合適的資源。平臺三：醫(yī)療健康管理系統(tǒng)平臺（HIAS）基于醫(yī)療資源管理平臺，通過云方式，靈活彈性地部署健康管理、疾病預(yù)防、居家養(yǎng)老等IT系統(tǒng)工具。借助開放式技術(shù)服務(wù)平臺，也可以支持第三方醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)入駐，提供IT服務(wù)。家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程門診臨床會診?？茣\雙向轉(zhuǎn)診區(qū)縣級醫(yī)院二級以上綜合性醫(yī)院基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)慢病管理指導(dǎo)基層團(tuán)隊慢病管理慢病隨訪發(fā)起遠(yuǎn)程?？崎T診發(fā)起疑難會診受理基層、區(qū)縣遠(yuǎn)程?？崎T診發(fā)起疑難會診受理基層、區(qū)縣影像/病理會診發(fā)起影像/病理會診向?qū)？妻D(zhuǎn)診向?qū)？妻D(zhuǎn)診向?qū)＜肄D(zhuǎn)診向社區(qū)轉(zhuǎn)診飲食運動指導(dǎo)發(fā)起遠(yuǎn)程?？崎T診受理基層遠(yuǎn)程?？崎T診發(fā)起影像會診發(fā)起心電會診受理基層影像/心電會診發(fā)起影像/病理會診受理區(qū)縣級醫(yī)院疑難會診向社區(qū)轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生指導(dǎo)基層資源共享共享病床共享號源、檢驗、檢查設(shè)備資源、藥品共享號源、檢驗、檢查設(shè)備資源、藥品醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)、示教第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險/健康險第三方遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)區(qū)域臨檢/影像中心社會藥房第三方支付醫(yī)聯(lián)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)定運營中心成員醫(yī)院成員醫(yī)院資質(zhì)管理醫(yī)聯(lián)體決算管理醫(yī)療服務(wù)項目設(shè)定成員醫(yī)院賬戶管理。。。成員醫(yī)院平臺四：醫(yī)聯(lián)體運營管理服務(wù)（OMS）? 簽約醫(yī)生經(jīng)衛(wèi)生局認(rèn)證? 服務(wù)過程受衛(wèi)生局監(jiān)管? 質(zhì)量受專業(yè)團(tuán)隊評估保證運營高效安全可靠? 保障支付過程的安全? 保障平臺的可靠運行? 保障數(shù)據(jù)的隱私安全圍繞醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院，提供醫(yī)聯(lián)體運營管理服務(wù)，自由組建多種醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持日常醫(yī)療服務(wù)項目的服務(wù)管理與運營結(jié)算。健康監(jiān)護(hù)終端手機(jī)APPWEB網(wǎng)站多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)提供方式健康管理康復(fù)服務(wù)委托檢驗養(yǎng)老服務(wù)家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程會診藥事服務(wù)預(yù)約掛號遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)健康體檢服務(wù)慢病隨診第三方檢驗檢查家庭健康監(jiān)護(hù)……醫(yī)院對醫(yī)院、醫(yī)院對患者的服務(wù)平臺五：醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)門戶（MSP）——居民服務(wù)門戶、醫(yī)生服務(wù)門戶、運營管理門戶目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)醫(yī)聯(lián)體平臺數(shù)據(jù)中心綜合決策分析醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)配置與醫(yī)療資源醫(yī)聯(lián)體運營決算中心（醫(yī)院對醫(yī)院）醫(yī)院A醫(yī)院C醫(yī)院B患者統(tǒng)一支付一卡通惠民：1、實現(xiàn)預(yù)繳金的跨醫(yī)院通用2、多渠道充值、查詢惠政：3、統(tǒng)一監(jiān)管醫(yī)聯(lián)體運營決算中心（醫(yī)院對患者）提供病人院前、院中、院后的持續(xù)性健康照護(hù)，醫(yī)生團(tuán)隊共同努力，運營出院計劃、照護(hù)管理、院內(nèi)即院外資源等，提供個案適當(dāng)?shù)慕】到换ィ_(dá)到個案照護(hù)需求。健教會診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約。根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)劑轉(zhuǎn)介。引導(dǎo)就診。社區(qū)健康教育、飲食、運動與營養(yǎng)指導(dǎo)治療與康復(fù)的銜接，康復(fù)訓(xùn)練、評估、干預(yù)醫(yī)院、社區(qū)、家庭全程健康照護(hù)導(dǎo)診康復(fù)照護(hù)整合組織內(nèi)跨地域、跨機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀醫(yī)療資源，協(xié)助醫(yī)生診斷。診斷治療連續(xù)性治療，團(tuán)隊性治療。上級醫(yī)院與下級醫(yī)院協(xié)同治療的模式。遠(yuǎn)程病床監(jiān)控整合醫(yī)療全科醫(yī)生/健康管理師上級醫(yī)生分工協(xié)作醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)全病程服務(wù)管理以連續(xù)性電子病歷為基礎(chǔ)的整合醫(yī)療模式醫(yī)生工作平臺醫(yī)療服務(wù)資源輔助工具視頻、白板、文字交互工具影像、心電、病理數(shù)據(jù)處理工具電子病歷、健康檔案展示委托藥房處方流轉(zhuǎn)及費用結(jié)算委托檢驗處方流轉(zhuǎn)及報告查詢遠(yuǎn)程臨床會診遠(yuǎn)程專科會診遠(yuǎn)程門診協(xié)助健康咨詢服務(wù)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生工作平臺—?？?、全科、醫(yī)生團(tuán)隊醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的資源專科醫(yī)生全科醫(yī)生健康管理師醫(yī)生團(tuán)隊提升效率提升能力為入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生工作站，利用平臺上的醫(yī)療資源開展醫(yī)療、健康管理活動?？梢允褂冕t(yī)聯(lián)體平臺上入駐的會診資源、委托檢驗資源、影像診斷資源，健康管理服務(wù)、遠(yuǎn)程健康咨詢服務(wù)、遠(yuǎn)程處方開立等。醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生協(xié)同工作平臺模式——跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，支持獨立系統(tǒng)與接口嵌入兩種模式醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子病歷數(shù)據(jù)共享醫(yī)院醫(yī)生工作站嵌入跨醫(yī)院醫(yī)技服務(wù)醫(yī)院醫(yī)生工作站嵌入處方外派、第三藥店接單醫(yī)聯(lián)體內(nèi)數(shù)據(jù)采集智能前置終端星果一體機(jī)東軟基層版本webHIS3.0系統(tǒng)東軟基層公共衛(wèi)生系統(tǒng)東軟基層婦幼系統(tǒng)東軟HIS\LIS\EMR系統(tǒng)中聯(lián)HIS系統(tǒng)杭創(chuàng)HIS\LIS\EMR系統(tǒng)金仕達(dá)HIS\LIS\RIS\PEIS系統(tǒng)天網(wǎng)HIS系統(tǒng)（區(qū)縣級醫(yī)院）亞創(chuàng)HIS系統(tǒng)海天HIS系統(tǒng)用友HIS系統(tǒng)立捷HIS\PACS系統(tǒng)湖北飛博HIS系統(tǒng)星果（DBox）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)支持支撐平臺平臺數(shù)據(jù)中心HSB衛(wèi)生服務(wù)總線業(yè)務(wù)系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)門戶為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)生資源接入到平臺，發(fā)布對外公共服務(wù)（預(yù)約掛號、檢驗檢查）、第三方專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)、以及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的透明化服務(wù)窗口，服務(wù)價格、服務(wù)資源情況、醫(yī)生情況、病人評價信息等。不同類型醫(yī)院之間供需銜接的平臺，醫(yī)院與患者之間供需銜接的平臺，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、公共服務(wù)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)。——構(gòu)建嚴(yán)肅、可信賴的分級醫(yī)療服務(wù)入口智能導(dǎo)診就醫(yī)——建立專業(yè)、便捷、有效的導(dǎo)診服務(wù)，精準(zhǔn)預(yù)約在患者見到醫(yī)生之前，通過智慧衛(wèi)生門戶網(wǎng)站提供的智能導(dǎo)診系統(tǒng)，能夠根據(jù)患者病情方便、快捷的找到他最需要的醫(yī)院及醫(yī)生，從而患者的疾病可以得到更加專業(yè)、合理的診治?；颊呒彝メt(yī)生患者預(yù)約服務(wù)

患者健康檔案患者VIP服務(wù)（孕期保健）患者預(yù)約服務(wù)，家庭醫(yī)生預(yù)約目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)醫(yī)聯(lián)體影像診斷中心跨機(jī)構(gòu)影像報告共享患者身份索引服務(wù)醫(yī)學(xué)影像信息共享服務(wù)醫(yī)學(xué)影像報告共享服務(wù)調(diào)取病人相關(guān)歷史影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化化服務(wù)報告界面一致不區(qū)分院內(nèi)院外提供統(tǒng)一診斷服務(wù)區(qū)域內(nèi)服務(wù)同質(zhì)化遠(yuǎn)程檢查預(yù)約服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)檢預(yù)約二三級醫(yī)院患者檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者報告區(qū)域影像質(zhì)控管理對影像的質(zhì)量控制工作實行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理。影像質(zhì)量評價、設(shè)備管理、人員管理、權(quán)限管理、工作量管理等。遠(yuǎn)程閱片診斷/審核社區(qū)醫(yī)院拍片中心端完成報告中心端審核發(fā)布社區(qū)端打印報告與膠片報告TAT管理醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗中心標(biāo)本流轉(zhuǎn)檢驗社區(qū)完成標(biāo)本采集中心端接收標(biāo)本與物流信息對接樣本跟蹤管理確標(biāo)本的質(zhì)量與安全基于知識庫檢驗報告危急值智能預(yù)警智能審核機(jī)制臨床意義提醒修改記錄查詢跨機(jī)構(gòu)信息提取建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)控體系，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗中心設(shè)備使用情況和臨床檢驗質(zhì)量進(jìn)行實時監(jiān)控。檢驗質(zhì)控管理通過數(shù)據(jù)精細(xì)化抽取和有效共享實現(xiàn)對全市范圍內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高效監(jiān)管監(jiān)管有效性取決于抽取數(shù)據(jù)的精細(xì)度，因此，系統(tǒng)保證抽取信息的完整性和準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)監(jiān)管跨院申請查看檢驗項目資源情況醫(yī)生開立檢驗中心申請單申請代理收費電子申請單傳遞醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會診中心遠(yuǎn)程臨床會診病例異地同步顯示和操作具有語音和視頻交流功能會診后返回診斷建議保留會診診斷記錄遠(yuǎn)程?？茣\遠(yuǎn)程放射影像會診遠(yuǎn)程超聲影像會診遠(yuǎn)程內(nèi)鏡影像會診遠(yuǎn)程心電影像會診遠(yuǎn)程病理影像會診遠(yuǎn)程視頻會議多人同步觀察相同病例/影像多人視頻面對面同期語音同期輸入顯示可對影像做同步標(biāo)注管理員進(jìn)行會議管理遠(yuǎn)程在線培訓(xùn)遠(yuǎn)程會診平臺點播等視頻資源進(jìn)行學(xué)習(xí)觀摩一對多在線培訓(xùn)同期語音自帶錄像，可將培訓(xùn)/示教過程進(jìn)行錄制目錄

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CONTENTS0102醫(yī)聯(lián)體背景分析醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理解醫(yī)聯(lián)體平臺架構(gòu)介紹醫(yī)聯(lián)體平臺相關(guān)功能介紹03060504醫(yī)聯(lián)體運營介紹醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三個中心的建設(shè)衛(wèi)計委中心