骨關(guān)節(jié)科2021年工作總結(jié)及2022年工作計劃

2021年度工作總結(jié)及2022年度工作計劃關(guān)節(jié)骨科2021年度工作總結(jié)及2022年度工作計劃2021年度工作總結(jié)：總結(jié)2021年度科室內(nèi)發(fā)展情況，在全科醫(yī)護的共同努力下，取得了豐碩的成果，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，圓滿完成了醫(yī)院交給的工作任務?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療1、科室業(yè)務情況自2021年01月01日以來，我科室門診就診人數(shù)8331人次，較去年同比增長40.6%；住院部收住1271人次，較去年增長29.6%；全年手術(shù)630人次，較去年增長19.7%?？剖议_展新技術(shù)、新業(yè)務（1）提出膝骨性關(guān)節(jié)炎“分期分段診療”理念及方案。開展肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷。繼續(xù)推廣拓展腓骨截骨+膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。開展膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶斷裂重建術(shù)。二、教學1、完成教學任務2021年度，我科完成2012級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《中醫(yī)骨傷科學》120人共124學時；2013康復專升本52人共90學時；2012中醫(yī)專業(yè)1、2班共117人共128學時；所有授課班級成績均為優(yōu)良，圓滿完成所受班級教學任務。2、研究生帶教情況2021年度帶教骨傷科臨床研究生7名、6名基層進修醫(yī)生、本科實習學生93名。使學生順利完成了將骨科書本知識向臨床實際技能的轉(zhuǎn)化。三、科研1、論文發(fā)表全科發(fā)表論文5篇，其中3篇為核心期刊。2、課題申請申請課題3項，其中：國家衛(wèi)生部課題1項。陜西省中管局課題1項，陜西中醫(yī)藥大學校級課題1項。四、科室管理1、中醫(yī)特色治療室發(fā)展情況自我科成立“中醫(yī)特色治療室”以來，治療室擁有6人的治療團隊，同時配有頸椎牽引椅、腰椎牽引床各2套，中醫(yī)拔罐設(shè)備5套，一次性針灸針及艾灸罐數(shù)套，中醫(yī)理療設(shè)備3套。完全能滿足科內(nèi)及門診患者中醫(yī)治療的要求。平均每天接受治療患者達30余人次，在骨性關(guān)節(jié)炎，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥保守治療方面取得滿意療效。與此同時，也是患者得到了康復，獲得了預期的社會效益。2、建立骨關(guān)節(jié)病診療規(guī)范按照骨關(guān)節(jié)炎X線分期標準，對骨性關(guān)節(jié)炎病人應用“分期分段治療”，即:對Ⅰ期患者用中醫(yī)中藥辯證施治、內(nèi)服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫(yī)中藥治療加關(guān)節(jié)鏡治療；對Ⅳ期患者用中醫(yī)、中藥治療，關(guān)節(jié)置換治療。另外，根據(jù)患者年齡、性別、體重及有無原發(fā)病等因素設(shè)計個體化治療方案。3、繼續(xù)在“不均勻沉降理論”指導下，采用腓骨截骨術(shù)+膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。進一步完善理論依據(jù)及拓展臨床應用。4、人才梯隊管理（1）科室新進護士2人。（2）外派進修學習2人；參加2021年陜西省骨科年會6人次。2022年度骨三科工作計劃：2022年即將來臨，按照上級安排，現(xiàn)將關(guān)節(jié)骨科2022年工作做以下部署，爭取來年再創(chuàng)佳績。一、醫(yī)療1、與基層醫(yī)院對口科室合作，實現(xiàn)雙贏。隨著國家雙向轉(zhuǎn)診政策的實施，我們科室面臨的困境是關(guān)節(jié)病人不能前來就診，病員量不足。在這一政策下，我可發(fā)展受到嚴重限制。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：咸陽北五縣地區(qū)屬大骨節(jié)病高發(fā)區(qū)，在當?shù)赜写罅抗切躁P(guān)節(jié)炎患者需要就診，因當?shù)蒯t(yī)療條件所限，大多出大骨節(jié)病患者得不到有效治療?；谝陨显颍?021年11月，我科與永壽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（永壽高新醫(yī)院）進行了初步接洽，基本達成科--院聯(lián)合意向?？剖蚁蛑形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院免費提供技術(shù)、培訓層面的支持，采取定時坐診、定時回訪、并定期到基層醫(yī)院做學術(shù)講座等方式，建立與基層醫(yī)院聯(lián)合辦科機制，為基層醫(yī)院解決技術(shù)上的難題，利用我們教學醫(yī)院的優(yōu)勢提高他們的理論水平。對于基層醫(yī)院因條件限制無法解決的患者轉(zhuǎn)來我們科室，實現(xiàn)科室與基層醫(yī)院雙贏。還計劃與旬邑縣醫(yī)院骨科、長武縣醫(yī)院骨科、淳化楊趙骨科醫(yī)院等進行相關(guān)合作。2、開展新技術(shù)、新業(yè)務（1）開展股骨頭壞死微創(chuàng)、保頭治療。此項技術(shù)是對股骨頭壞死患者完成入院檢查后進行分期，對于=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII期患者在放射線監(jiān)控下打入導針，沿導針擴髓，再用特制的旋轉(zhuǎn)刀片切除壞死的骨組織，利用特殊植骨工具將含骨發(fā)生蛋白（BMP）的自體骨植入擴大的髓腔中，完成股骨頭血運的重建。（2）開展髖關(guān)節(jié)DAA入路治療髖關(guān)節(jié)病臨床研究DAA入路為髖關(guān)節(jié)直接前入路，就是利用股外側(cè)肌—闊筋膜張肌之間的間隙，直接進入髖關(guān)節(jié)前側(cè)，暴露髖關(guān)節(jié)。可進行股骨頸骨折手術(shù)治療、股骨頭壞死保頭治療，髖關(guān)節(jié)感染手術(shù)治及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。有不切斷髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、不破壞髖關(guān)節(jié)周圍血運、出血少、術(shù)后早下地并發(fā)癥少等優(yōu)點。需詳細觀察病并進行總結(jié)，力爭在年底發(fā)表相關(guān)論文2篇，為后期發(fā)表論文打好基礎(chǔ)。（3）繼續(xù)開展“不平衡沉降”治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究?！安黄胶獬两怠奔夹g(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形，引起關(guān)節(jié)疼痛、不適等，該技術(shù)是將小腿外側(cè)腓骨做部分截骨，平衡膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)，從而使不平衡的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)得到平衡。該技術(shù)易掌握，安全、療效可靠，易于開展。總結(jié)隨訪病例，發(fā)表論文2篇。（4）開展“仿真抗菌素Space治療骨關(guān)節(jié)感染臨床研究”。隨著關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)進程，前期關(guān)節(jié)置換病例的并發(fā)癥逐漸顯現(xiàn)出來對關(guān)節(jié)置換帶來毀滅性打擊的第一大并發(fā)癥就是----關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。這一病癥目前還沒有最好的解決途徑?；谶@一方面的治療及研究欠缺，我科通過復習資料、結(jié)合本科病例，研究出膝髖關(guān)節(jié)仿真帶抗菌素骨水泥Space假體。這一及書的核心內(nèi)容是：對感染的關(guān)節(jié)進行徹底清創(chuàng)后，用仿真帶抗菌素骨水泥Space假體替代原假體，這樣抗菌素能在術(shù)口中持續(xù)釋放，從而達到治療感染的目的。目前，我科運用這一技術(shù)治療髖、膝關(guān)節(jié)感染各1例，均獲得了滿意的治療效果。在2022年度，我可將對這一技術(shù)進行系統(tǒng)研究，制定感染治療SOP，并對病例進行分析，提高關(guān)節(jié)感染病的診療水平。二、教學1、教學工作改革2022年度，我科將安排主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師以上級別臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生為學生授課，授課時將理論與臨床實踐結(jié)合。準備開展臨床專業(yè)學生預實習教學，其方法是：現(xiàn)將學生帶入科室進行課前預備見習，見習完成后寫出見習報告，并提出問題，讓學生對將要學習的理論知識產(chǎn)生建立感觀印象，增加對本課程理論學習的興趣性，然后再進行課堂教學；課堂教學時針對學生提出的問題做出相關(guān)解答，做到有的放矢。2、準備招收2~4名本專業(yè)研究生，參與股骨頭壞死的研究。3、在科內(nèi)進行每周1次小講座，加強對年輕醫(yī)生、護士進行“三基”培訓學習。三、科研1、論文發(fā)表對全科醫(yī)生、護士提出要求，要求每位工作人員在核心期刊上至少發(fā)表優(yōu)秀論文1篇，提高科室工作人員的理論水平和培養(yǎng)自覺學習的習慣。2、課題申請要求課內(nèi)副主任醫(yī)師以上醫(yī)生每人書寫課題標書一項，再將標書進行整合，從而完成1份高標準標書，力爭申報成功1項省級課題。四、科室管理1、繼續(xù)加強中醫(yī)特色治療室工作對中醫(yī)特色治療室的治療項目做進一步加強，準備引進中藥熏洗、中藥貼敷治療骨性關(guān)節(jié)炎項目。該治療項目是先對患者按照中醫(yī)四診方法進行體質(zhì)辯證，根據(jù)辯證結(jié)果施治。治療時將優(yōu)質(zhì)“道地”藥財煎煮，或制成膏藥，利用熱能將藥物分子激發(fā)成高能量分子粒，經(jīng)過透皮吸收原理使藥物直達病變部位，具有安全、綠色、治療直接的優(yōu)點。2、完善關(guān)節(jié)病規(guī)范化病房建設(shè)按照關(guān)節(jié)置換的病房設(shè)置要求結(jié)合本科室特點，將我科病房分為三個區(qū)，其中一區(qū)為關(guān)節(jié)置換專用病房，病房內(nèi)配備了關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復專用冷敷機、24小時后關(guān)節(jié)功能康復CPM機及氣壓泵治療機，能很好地完成關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后的各項常規(guī)治療，并同時減少了術(shù)后感染的發(fā)生率。總結(jié)出關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓形成的發(fā)病相關(guān)因素及可能因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3、建立骨壞死并病診療規(guī)范按照骨壞死病X線分期標準，對骨壞死病患者建立規(guī)范化治療方案，即:對Ⅰ期患者用中醫(yī)中藥辯證施治、內(nèi)服加外用的方法治療；Ⅱ、Ⅲ期患者用中醫(yī)