女性生殖系統(tǒng)解剖 (4)講稿

關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖(4)第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述

Introduction女性生殖系統(tǒng)femalegenitalsystem

外生殖器externalgenitalia內(nèi)生殖器internalgenitalia

第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、外生殖器

ExternalGenitalia

第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月定義

Definition外陰vulva—外露部分陰阜monspubis大陰唇labiummajora小陰唇labiumminora陰蒂clitoris陰道前庭vaginalvestibule第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月陰道前庭

VaginalVestibule兩側(cè)小陰唇所圈圍的菱形區(qū)前庭球vestibularbulb前庭大腺majorvestibulargland尿道口urethralorifice

陰道口vaginalorifice處女膜

hymen第五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月大陰唇

LabiumMajora

前端：子宮圓lig終點豐富V叢/L/N→受傷易出血/血腫深部埋藏有前庭大腺未婚/產(chǎn)：自然合攏經(jīng)產(chǎn)婦：兩側(cè)分開絕經(jīng)后：萎縮狀，陰毛少

第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月前庭大腺majorvestibulargland

（巴氏腺Bartholingland）開口：小陰唇與處女膜交界溝內(nèi)左右黃豆大，腺管狹窄/易塞，不易觸及分泌粘液潤滑陰道潛伏細菌易感染/膿腫反復發(fā)作摘除/切開/引流前庭大腺囊腫前庭大腺膿腫第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月處女膜

Hymen環(huán)繞陰道口一層薄膜狀組織產(chǎn)后僅留處女膜痕會陰切開術(shù)縫合標志第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、內(nèi)生殖器

Internalgenitalia第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)生殖器

InternalGenitalia陰道vagina子宮uterine輸卵管fallopiantube卵巢ovary附件uterineadnexa第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月上端環(huán)繞宮頸周圍（前/后/左/右）陰道后穹窿最深/積聚精液等與直腸子宮陷凹相隔經(jīng)此穿刺或引流陰道穹隆VaginalFornix后穹隆穿刺術(shù)第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月陰道組織結(jié)構(gòu)粘膜、肌層、纖維組織周期性變化陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血或形成血腫第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮

Uterus倒置梨形，前傾前屈位空腔器官，腔內(nèi)覆子宮內(nèi)膜產(chǎn)生月經(jīng)/孕育胎兒8-7*5-4*3-2cm/5ml內(nèi)膜-H-周期性體（底/角..)

子宮次全切除術(shù)第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮

Uterus

宮底fundus

宮體corpus

宮角cornua

子宮峽部isthmus

宮頸cervix

第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月宮體：宮頸

Uterus:CervixA嬰兒期約1:2

B青春期約1:1C成年期約2:1D絕經(jīng)期1:1第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮

Uterus子宮內(nèi)膜*功能層2/3H周期性

（無內(nèi)膜下層）基底層1/3修復/無周期

子宮肌層外層多縱行內(nèi)層環(huán)行中層多各方交織漿膜層膀胱子宮陷凹子宮直腸陷凹

第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

子宮直腸陷窩

DouglasSac腹腔最低--與陰道后穹窿相隔腹腔內(nèi)出血/感染/化膿--聚積處穿刺抽吸/切開引流→診斷+治療

第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

子宮峽部

IsthmusUterus體與頸之間狹窄部上解剖學內(nèi)口下組織學內(nèi)口子宮內(nèi)膜宮頸內(nèi)膜長1cm

妊娠期擴展/拉長-臨產(chǎn)10cm(子宮下段)8周12周16周第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮頸管

CervixCanal呈梭形（而宮體腔-上寬下窄三角形）宮頸管粘膜高柱狀上皮宮頸陰道部復層鱗狀上皮宮頸癌好發(fā)外口柱/鱗上皮交界處內(nèi)口連續(xù)子宮體腔外口通入陰道，呈圓形第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮頸

Cervix硬度如軟骨（結(jié)締組織為主）內(nèi)含腺體，分泌堿性粘液

性狀/量-H-周期性分娩后前后兩唇

排卵期E

宮頸粘液稀薄排卵后P

宮頸粘液/粘稠臨床

確定排卵期第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮韌帶

LigmentsofUterus圓韌帶闊韌帶主韌帶宮骶韌帶第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮闊韌帶

BroadLigamentofUterus上緣-內(nèi)含輸卵管內(nèi)端-連于子宮角外端-與卵巢懸韌帶相續(xù)下緣-附盆底子宮a/輸尿管穿過外緣-附著盆側(cè)壁內(nèi)緣-附宮體側(cè)緣，子宮a上行前層-包裹子宮圓lig

后層-包裹卵巢+卵巢固有l(wèi)ig第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月圓韌帶

Roundlig一對近圓形的肌纖維束，有腹膜覆蓋起：子宮角前行：向前向外通過腹股溝管止：大陰唇前端作用：維持子宮前傾第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月宮骶韌帶

UterosacralLig起宮頸后上方兩側(cè)向后伸延行繞過直腸兩側(cè)止第二、三骶骨前作用后上方牽引宮頸內(nèi)含平滑肌、結(jié)締組織和支配膀胱的神經(jīng)第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月主韌帶(宮頸橫韌帶)

CardinalLig形成：闊lig底部纖維組織加強高度：橫行于宮頸-骨盆側(cè)壁特點：子宮血管+輸尿管穿過作用：固定宮頸位置，保持子宮不致下垂

第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮韌帶

LigmentofUterus兩側(cè)闊lig上部闊lig+圓lig下部主lig+子宮骶骨lig

女性盆腔上面觀第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月輸卵管FallopianTube間質(zhì)部intersititialportion

峽部isthmicportion壺腹部ampulla傘端fimbria

第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月輸卵管FallopianTube兩個開口：子宮腔/腹膜腔上行感染/腹膜腔炎癥-受累從外至內(nèi)：漿膜肌層平滑肌-內(nèi)環(huán)外縱粘膜

H-周期性第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月間質(zhì)部InterstitialPortion埋在子宮角部肌層內(nèi)，1cm，管腔小肌肉較厚，血管豐富該部妊娠少見，易誤診破裂→出血多/休克

第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月峽部IsthmicPortion間質(zhì)部外側(cè)，官腔較窄，2～3cm輸卵管炎→不孕/宮外孕輸卵管結(jié)扎術(shù)/硅膠粘合術(shù)首選部位

第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月壺腹部ampulla最長5～8cm管徑最粗卵子受精處宮外孕壺腹部（80%）峽部（12%）

第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月傘端Fimbria“拾卵”作用捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子第三十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢Ovary功能：產(chǎn)生-卵子+H

使女子具備生理特征+生育能力特點：表面無腹膜結(jié)構(gòu)：生發(fā)上皮/白膜皮質(zhì)-外層-原始卵泡髓質(zhì)-中心-無卵泡/a,v,l,n第三十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢Ovary一對扁橢圓體青春期前表面光滑青春期排卵后表面逐漸凹凸不平成年女子4×3×1cm