一例感染手術的配合

一例感染(gǎnrǎn)手術配合體會麻醉科唐立平護師(hùshī)2016年11月第一頁，共二十七頁。整理課件層級(cénɡjí)學習目標N0掌握：感染手術的注意事項熟悉：感染手術的準備及術后處理流程了解：手術配合要點能力目標：能夠在老師(lǎoshī)指導下完成感染手術外巡回的職責第二頁，共二十七頁。整理課件層級學習(xuéxí)目標N1掌握：感染手術的注意事項熟悉：感染手術的準備及術后處理流程(liúchéng)，手術配合要點了解：感染手術中與手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合能力目標：能夠獨立完成感染手術外巡回工作，或在老師指導下完成感染手術的洗手工作。第三頁，共二十七頁。整理課件一例感染手術配合(pèihé)體會病例介紹0102術前準備03術中配合04術后處理05注意事項第四頁，共二十七頁。整理課件病例(bìnglì)介紹曾某，男，44歲，三骨科診斷：右側股骨頸骨折擬行手術(shǒushù)：右側股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術第五頁，共二十七頁。整理課件查閱病歷(bìnglì)資料依據(jù)(yījù)常規(guī)查閱病歷資料第六頁，共二十七頁。整理課件查閱病例(bìnglì)資料第七頁，共二十七頁。整理課件一般感染(gǎnrǎn)手術一般感染手術包括：梅毒、艾滋淋病、破傷風各型病毒性肝炎(ɡānyán)患者的手術，阿米巴肝膿腫銅綠假單胞菌感染手術第八頁，共二十七頁。整理課件術前準備(zhǔnbèi)手術通知單上注明感染類型，盡量安排(ānpái)在感染手術間此手術需要X光透視，故安排在十室第九頁，共二十七頁。整理課件術前準備(zhǔnbèi)房間(fángjiān)準備手術間內(nèi)與手術無關的物品搬到室外(shìwài)手術間內(nèi)的柜子、抽屜用膠布封好手術床、枕頭用一次性中單覆蓋準備破舊的中單給病人保暖第十頁，共二十七頁。整理課件房間(fángjiān)準備一次性銳器盒雙層大黃色(huángsè)醫(yī)療垃圾袋房間(fángjiān)前后門口大門口鋪浸消毒液中單屏風遮擋謝絕參觀第十一頁，共二十七頁。整理課件器械(qìxiè)準備布類包為一次性外科包器械(qìxiè)包與一次性物品如手術常規(guī)消毒包開好到無菌桌上第十二頁，共二十七頁。整理課件物品(wùpǐn)準備可移動一次性物品(wùpǐn)車X光機手術牽引床架第十三頁，共二十七頁。整理課件人員(rényuán)準備安排2名巡回護士，

即一個在手術間內(nèi)，一個在手術間外傳遞物品(wùpǐn)和執(zhí)行隔離措施安排1名洗手護士第十四頁，共二十七頁。整理課件正確(zhèngquè)選用個人防護用品口罩·帽子·手套·鞋套·防護服·隔離衣·護目鏡·防護面罩·防水圍裙等工作人員準備(zhǔnbèi)第十五頁，共二十七頁。整理課件手術開始(kāishǐ)前準備外巡回核對無誤后直接(zhíjiē)用病房車床推病人至10號手術間過完床后推出手術室第十六頁，共二十七頁。整理課件手術開始(kāishǐ)前準備麻醉防護(fánghù)不合格內(nèi)巡回給病人建立(jiànlì)靜脈通路配合麻醉醫(yī)生麻醉執(zhí)行術前醫(yī)囑（抗生素的使用，留置尿管等）第十七頁，共二十七頁。整理課件手術(shǒushù)開始前準備協(xié)助醫(yī)生擺好手術體位(tǐwèi)配合消毒鋪巾完成(wánchéng)手術物品清點，手術人員帶雙層手套第十八頁，共二十七頁。整理課件術中配合(pèihé)術中使用過的敷料(fūliào)、引流液、沖洗液應集中置于有明顯標識的雙層黃色垃圾袋或容器中，盡量減少地面的污染。各項操作防銳器刺傷手術過程常規(guī)配合第十九頁，共二十七頁。整理課件手術結束包扎切口，固定(gùdìng)管道用病房平車送回三骨科不可(bùkě)去復蘇室病人(bìngrén)去向第二十頁，共二十七頁。整理課件術后處理(chǔlǐ)器械處理醫(yī)療(yīliáo)垃圾處理手術間處理第二十一頁，共二十七頁。整理課件巡回護士通知阿姨配置(pèizhì)消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后門口A手術器械浸泡(jìnpào)半小時C裝入小器械(qìxiè)盒E消毒水運至處置室倒掉B用清水沖洗干凈D手術室供應室交班單注明感染類型器械處理第二十二頁，共二十七頁。整理課件醫(yī)療垃圾(lājī)的處理感染性廢物使用一次性布類，用完后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)并用封口帶封口，注明感染類型送焚燒處理。損傷性廢物銳器盒打包，注明感染類型其他同感染性廢物第二十三頁，共二十七頁。整理課件能浸泡的物品（血壓袖帶、止血帶袖帶等）浸泡消毒01無明顯血跡用1000mg/L含氯消毒劑擦拭其表面及消毒液噴霧02有明顯血跡用紙巾蘸有2000mg/L含氯消毒劑覆蓋消毒后進行清潔03室內(nèi)空氣用紫外線消毒1小時04手術(shǒushù)間的處理至少空置一日，經(jīng)空氣(kōngqì)培養(yǎng)合格后方可再次使用第二十四頁，共二十七頁。整理課件物品準備應當(yīngdāng)齊全術中手術人員不能外出，拍片時因在消毒(xiāodú)中單上站立嚴格控制手術間人員(rényuán)，不安排參觀人員(rényuán)手術中切下的標本要用專門密閉的標本塑料袋浸泡，并有醒目標識，封閉運送一次性物品車用后登記，物品補充完整皮膚有破損的應避免參加感染手術注意事項第二十五頁，共二十七頁。整理課件第二十六頁，共二十七頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結一例感染手術配合體會。熟悉：感染手術的準備及術后處理流程，手術配合要點。了解：感染手術中與手術醫(yī)生(yīshēng)及麻醉醫(yī)生(yīshēng)的配合。能力目標：能夠獨立完成感染手術外巡回工作，或在老師指導下完成感染手術的洗手工作