學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第六章常見病及急救

第一節(jié)嬰幼兒常見病及預(yù)防(yùfáng)一、常見呼吸道疾病二、常見消化道疾病三、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病四、常見五官疾病五、常見皮膚病六、常見身體(shēntǐ)缺陷第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件一、常見(chánɡjiàn)呼吸道疾病呼吸道疾病是由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道傳染性疾病，嬰幼兒及學(xué)前兒童中發(fā)病率極高，并且以病毒感染較多。常見的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎。其癥狀、預(yù)防、護(hù)理見p76表3－1。在此，我們(wǒmen)主要了解最為常見的上呼吸道感染疾病——上感。第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。感冒、急性咽炎、急性喉炎等。癥狀：1.上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽(késòu)、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)3~4天可自愈。年齡較小(3歲以下)可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1一2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時(shí)需及時(shí)診治。

第三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件護(hù)理：病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。對(duì)高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38C左右。預(yù)防：應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，多組織(zǔzhī)幼兒在戶外活動(dòng)。早晨堅(jiān)持用冷水洗臉。組織(zǔzhī)幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，穿戴不宜過(guò)暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食，保證幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要，但不宜飲食過(guò)飽或過(guò)于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動(dòng)室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場(chǎng)所，避免與上感患者接觸。

第四頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件二、常見(chánɡjiàn)消化道疾病腹瀉腹瀉(fùxiè)是嬰幼兒時(shí)期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，所以胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對(duì)于發(fā)育迅速的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收嚴(yán)重腹瀉時(shí)，由于機(jī)體脫水，可影響到生命。我國(guó)嬰幼兒保健重點(diǎn)防止的小兒四病：維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件病因：1.感染(gǎnrǎn)——感染(gǎnrǎn)性腹瀉因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。2.非感染性腹瀉：飲食不當(dāng)，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過(guò)多、過(guò)少、突然改變飲食，個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶過(guò)敏，也可發(fā)生腹瀉；腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。

第六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件癥狀：1.腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；虻蜔?，不影響食欲。2.腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無(wú)尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩(yǎnwō)凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件護(hù)理：(1)腹部保暖每次便后用溫水洗臀部。(2)己有脫水(tuōshuǐ)，無(wú)論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。元脫水(tuōshuǐ)，可服“口服補(bǔ)液鹽”，根據(jù)袋上注明的量，倒人適量涼開水，攪勻后即可飲用。(3)不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。巴加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。

第八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件預(yù)防：合理(hélǐ)喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理(hélǐ)添加輔食，合理(hélǐ)斷奶。要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，要做消毒工作。

第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件三、常見(chánɡjiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄒ唬I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(pínxuè)（二）維生素D缺乏性佝僂?。ㄈ┓逝职Y第十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（一）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(pínxuè)貧血：是指單位(dānwèi)容積血液中的紅細(xì)胞數(shù)目和血紅蛋白濃度都比正常值顯著減少或兩者之一顯著減少。貧血的原因：造血不良貧血、溶血性貧血、失血性貧血。此處，主要了解缺鐵性貧血?！皨雰喊偃找a(bǔ)鐵。”第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件病因：缺鐵性貧血是由于缺乏合成血紅蛋白的鐵及蛋白質(zhì)，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值所致。缺鐵的原因主要有:先天不足，如早產(chǎn)、雙胎等體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵少，且生后發(fā)育迅速而出現(xiàn)貧血飲食缺鐵；由于長(zhǎng)期以乳類為主食，特別是牛奶，而攝人鐵少幼兒嚴(yán)重偏食、挑食，攝人不足飲食缺銅、鋅、維生素C，影響機(jī)體對(duì)鐵的吸收利用；受疾病影響，如長(zhǎng)期腹瀉，可使機(jī)體對(duì)鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)吸收利用差；長(zhǎng)期少量失血，如鉤蟲病、鼻蛆等，使體內(nèi)鐵丟失(diūsī)過(guò)多，也可造成貧血。

第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件癥狀：病兒表現(xiàn)為面色、口唇、結(jié)膜、指甲床蒼白少血色因缺氧，呼吸、脈搏較快，活動(dòng)后感到心慌、氣促嚴(yán)重貧血可有食欲不振或異食癬。長(zhǎng)期貧血使機(jī)體缺氧，不僅嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還由于腦長(zhǎng)期缺氧，而影響幼兒的智力發(fā)展。預(yù)防：出生后3~4個(gè)月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等。糾正(jiūzhèng)幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。在兒童膳食中應(yīng)有充足的鋅和維生素C。用鐵制炊具烹調(diào)食物。及時(shí)治療胃腸道疾病。

第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（二）維生素D缺乏性佝僂病佝僂病又稱"軟骨病"，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機(jī)體(jītǐ)缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件病因：1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來(lái)。2.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。3.長(zhǎng)期慢性腹瀉的幼兒機(jī)體吸收鈣磷減少。4.人工喂養(yǎng)(wèiyǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件癥狀：1.何樓病初期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無(wú)關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來(lái)蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。2.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨靜的變化，如囟門閉合延遲；出牙較晚且不整；胸骨前凸，形如“雞胸”，或內(nèi)陷呈“漏斗胸”；會(huì)站會(huì)走的孩子可出現(xiàn)下肢(xiàzhī)彎曲，成“0”型（膝內(nèi)翻）或“X”型（膝外翻），下肢(xiàzhī)畸形。3.佝僂病兒一般動(dòng)作發(fā)育遲緩。第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件護(hù)理和預(yù)防：1.護(hù)理佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上感及傳染病應(yīng)多曬太陽(yáng)按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑，不要勉強(qiáng)患兒站或走，以防止下肢畸形。2.預(yù)防：(1)多讓小兒到戶外曬太陽(yáng)。(2)提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食。(3)積極治療(zhìliáo)小兒胃腸疾病，以保證對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。(4)北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（三）肥胖癥肥胖癥是指皮下脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)正常體重的20％以上(yǐshàng)。20％－30％輕度；30％－50％中度；50％以上(yǐshàng)高度肥胖癥。兒童肥胖可影響他的心理、生理正常發(fā)育。肥胖兒參加體育性游戲不受小朋友歡迎，且常被嘲笑，難免產(chǎn)生心理障礙。兒時(shí)肥胖增加心血管的負(fù)擔(dān)，為成年后形成高血壓、冠心病、糖尿病等埋下隱患。第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件常見病因:1.兒童肥胖癥與遺傳因素有關(guān)。2.最常見的原因是由于熱量過(guò)剩造成。小兒因精神因素可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，進(jìn)食過(guò)多或飲食中熱量過(guò)多，食量大或吃零食多。3.城市中高樓的增加、電腦電視(diànshì)的普及，使兒童的戶外活動(dòng)明顯減少。由于運(yùn)動(dòng)量少而小，攝人熱量多而不能及時(shí)消耗，剩余熱量就轉(zhuǎn)化為脂肪存人皮下。進(jìn)食多、運(yùn)動(dòng)少造成的肥胖，稱為單純性肥胖癥。第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件危害：①肥胖除了使人行動(dòng)笨拙、體型不美觀外，還會(huì)影響健康；②兒童期肥胖易致扁平足；還會(huì)造成高血脂，是動(dòng)脈硬化發(fā)病的基礎(chǔ)；③肥胖延續(xù)到成人，更易合并高血壓、糖尿病和心臟病等疾患；④肥胖還會(huì)帶來(lái)種種心理(xīnlǐ)問(wèn)題。第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件治療及預(yù)防1.控制飲食。改變飲食習(xí)慣，少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纖維素多、較清淡的食物。每日飲食應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不致因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)快沒有飽腹感而進(jìn)食量過(guò)大。少吃零食，尤其是高熱量的甜食。應(yīng)逐漸減少(jiǎnshǎo)進(jìn)食量，直至正常飲食?？刂骑嬍稠殘?jiān)持一段時(shí)期，直到恢復(fù)正常體重。2.多運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)肥胖兒體內(nèi)脂肪消耗的有效途徑。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持一定時(shí)間，從15分鐘左右到1小時(shí)左右以跳繩、慢跑等不劇烈的活動(dòng)為宜。第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件四、常見(chánɡjiàn)五官疾病（一）齲齒(qǔchǐ)（二）弱視（三）急性結(jié)膜炎

第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（一）齲齒(qǔchǐ)殘留在口腔中的食物殘?jiān)谌樗釛U菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)，就形成齲齒。乳牙相對(duì)恒牙來(lái)講更容易齲齒，齲齒是乳牙過(guò)早丟失的主要原因。乳牙早失，易導(dǎo)致恒牙萌出異常。齲齒不僅影響咀嚼能力，而且可誘發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫(nóngzhǒng)，并進(jìn)一步危害全身健康。我國(guó)規(guī)定“全國(guó)愛牙日”為9月20日。

第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件病因：（1）口腔中細(xì)菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲齒。（2）牙面牙縫中的食物殘?jiān)河绕涫翘枪?、糕點(diǎn)(gāodiǎn)等，易造成齲齒；（3）牙齒結(jié)構(gòu)的缺陷：牙釉質(zhì)發(fā)育不良：缺鈣、磷、維生素D、氟易導(dǎo)致其發(fā)育不良。氟是增進(jìn)抗齲能力的主要微量元素；牙齒排列不齊：易留食物殘?jiān)?。第二十四?yè)，共六十六頁(yè)。整理課件預(yù)防：（1）定期檢查牙齒。（2）培養(yǎng)幼兒早晚(zǎowǎn)刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。（3）教育幼兒不要咬堅(jiān)硬的東西。（4）嬰幼兒飲食中供應(yīng)充足的鈣。（5）糾正幼兒某些不良習(xí)慣。（6）藥物預(yù)防，飲用含氟的水，使用含氟的牙膏。第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（二）弱視(ruòshì)弱視(ruòshì)：是指視力達(dá)不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗(yàn)光配鏡也不能矯正。弱視是兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件病因：1.先天性弱視。2.斜視性弱視。斜視是指眼睛在注視某一方向時(shí)，僅一眼(yīyǎn)視軸指向目標(biāo)，而另一眼(yīyǎn)視軸偏離目標(biāo)，表現(xiàn)為兩眼的黑眼珠位置不勻稱。3.屈光參差性弱視。兩眼的屈光狀態(tài)在性質(zhì)與(或)程度上有顯著差異，稱屈光參差。4.形覺剝奪性弱視。由于某種原因，某只眼因缺少光刺激，視覺發(fā)育停頓。第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件危害：正常視功能包括立體視覺，即物體雖然在兩眼視網(wǎng)膜上單獨(dú)成像，但大腦能將其融合成一個(gè)有立體感的物像(wùxiànɡ)，稱雙眼單視功能。兒童弱視，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺將難以分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完成精細(xì)的技巧，給工作、生活帶來(lái)諸多不便。第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件治療和預(yù)防：弱視、斜視的治療愈早愈好。因此，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療弱視和斜視，就成為恢復(fù)患眼正常視覺功能的關(guān)鍵因素。幼兒(yòuér)園應(yīng)定期給幼兒(yòuér)查視力，并在生活中悉心觀察幼兒(yòuér)的行為，發(fā)現(xiàn)他們有視覺障礙的表現(xiàn)，如經(jīng)常偏著頭視物，或有斜視時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，早帶孩子去眼科診治。常規(guī)遮蓋法：一種公認(rèn)的簡(jiǎn)便易行的矯治弱視的方法，即平日遮蓋健眼，以提高弱視眼的視力，配合一些需精細(xì)目力的作業(yè)，定期復(fù)查。

第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件（三）急性(jíxìng)結(jié)膜炎急性結(jié)膜炎俗稱"紅眼病"，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來(lái)時(shí)上下眼瞼被粘住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結(jié)膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面(biǎomiàn)及上下眼瞼。內(nèi)側(cè)的結(jié)膜發(fā)炎，表現(xiàn)為白眼珠發(fā)紅，故名"紅眼病"。第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件護(hù)理和預(yù)防：1.護(hù)理可用生理鹽水或硼酸溶液洗眼睛。白天點(diǎn)眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，以免分泌物無(wú)法(wúfǎ)排出。2.預(yù)防急性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)。要重視預(yù)防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。成人為患兒滴過(guò)眼藥須認(rèn)真用肥皂洗手。第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件五、常見(chánɡjiàn)皮膚?。╬65）六、常見身體缺陷（p66）第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件第二節(jié)常用(chánɡyònɡ)的護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫二、高熱(gāorè)護(hù)理三、數(shù)脈搏、觀察呼吸四、喂藥五、滴眼藥六、滴鼻藥七、滴耳藥八、止鼻血第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件一、測(cè)體溫溫度表內(nèi)水銀遇熱上升的刻度就是體溫度數(shù)。小兒的體溫比成人略高，正常體溫(腋表)約為36℃一37.4℃。測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。因?yàn)?，吃奶、吃?chīfàn)、哭鬧、衣被過(guò)暖或室溫過(guò)高，都會(huì)使體溫略高。

測(cè)以前，如果超過(guò)35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35℃以下。

第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件注意事項(xiàng)：給小兒(xiǎoér)測(cè)體溫時(shí)，要測(cè)腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或折了表。一般測(cè)5分鐘即可，時(shí)間太短、太長(zhǎng)都會(huì)影響所測(cè)體溫的準(zhǔn)確性。

第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件二、高熱(gāorè)護(hù)理高熱是指體溫超過(guò)39℃。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥，也就是“抽風(fēng)”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。6個(gè)月以下(yǐxià)的嬰兒多采用物理降溫。物理(wùlǐ)降溫頭部冷敷法酒精擦拭法第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件三、數(shù)脈搏(màibó)、觀察呼吸1、數(shù)脈搏(màibó)是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。部位：手腕靠拇指?jìng)?cè)的橈動(dòng)脈。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí)刻進(jìn)行。有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。

第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件2、觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)來(lái)完成一呼一吸，進(jìn)行的是腹式呼吸，所以觀察呼吸可以通過(guò)腹部的起伏來(lái)看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。

小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快。如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)勁就是(jiùshì)病態(tài)了。第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件四、喂藥對(duì)新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。

對(duì)2－3歲以上的幼兒，要鼓勵(lì)他自己吃藥，不要(bùyào)嚇唬他，也不要(bùyào)捏著鼻子硬灌。

第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件五、滴眼藥1、滴眼藥水的方法用左手食指(shízhǐ)、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次1--2滴。點(diǎn)過(guò)藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上流出來(lái)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。第四十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件注意：眼藥(yǎnyào)應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對(duì)藥名、濃度，防止用錯(cuò)藥。大人洗干凈手，再給孩子點(diǎn)眼藥(yǎnyào)。

2、涂眼藥膏：最好在睡前涂藥，也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會(huì)兒眼。給孩子上完眼藥，要洗手。第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件六、滴鼻藥讓小兒仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡量(jǐnliàng)后仰，使鼻孔朝上，點(diǎn)2－3滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過(guò)一會(huì)兒再起來(lái)。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了，也不至于滴到鼻外。第四十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件七、滴耳藥點(diǎn)耳藥時(shí)，讓小兒側(cè)著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈。滴人1--2滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻(jūnyún)。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止藥液流出弄臟衣服。第四十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件八、止鼻血幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜，發(fā)熱時(shí)鼻粘膜充血腫脹，鼻腔異物等。止鼻血時(shí)需注意:1.安慰幼兒不要緊張，用口呼吸(hūxī)，頭略低。2.捏住鼻翼10分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。3.若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件第四節(jié)意外事故的預(yù)防(yùfáng)與處理一、托幼園所的安全管理二、幼兒常見以外事故的原因(yuányīn)與處理第四十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件一、托幼園所的安全(ānquán)管理托幼(tuōyòu)園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面：1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備；2.建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度①保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性②妥善保管幼兒的藥物③教師要認(rèn)真給幼兒喂藥④危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理

第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件3.建立幼兒接送制度，防止(fángzhǐ)走失①加強(qiáng)對(duì)門衛(wèi)的嚴(yán)格管理②建立班級(jí)的交接班制度③建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度4.教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并做出果斷處理①防止小物品進(jìn)人體內(nèi)②室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷③防燙傷④及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件二、幼兒常見以外(yǐwài)事故的原因與處理(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析1·幼兒運(yùn)動(dòng)(yùndòng)機(jī)能不完善2·幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)3·幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)4·集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生第四十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(二)幼兒(yòuér)常見意外事故的簡(jiǎn)單處理1·小外傷2·異物人體3.蟲咬傷4.驚撅(抽風(fēng))5.中暑(zhòngshǔ)6.凍傷7.頭部摔傷第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件1·小外傷(wàishāng)(1)跌倒蹭破皮膚的處理蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出血，應(yīng)該(yīnggāi)用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無(wú)需包扎；若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(2)扎刺的處理先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后(ránhòu)，用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。第五十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理用干凈(gānjìng)的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75﹪的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(4)擠傷的處理幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍(nánrěn)時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò)心臟，緩解痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件2·異物(yìwù)人體(1)鼻腔異物幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及(wēijí)生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。第五十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(2)眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險(xiǎn)結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。若運(yùn)用(yùnyòng)以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(3)外耳道異物幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無(wú)效(wúxiào)，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來(lái)。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(4)氣管異物幼兒氣管有異物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣(biēqì)、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件(5)咽部異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍(zhōuwéi)，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件3.蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷。蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精(jiǔjīng)、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫，此時(shí)可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來(lái)，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件4.驚撅(抽風(fēng)(chōufēng))原因：高燒驚撅較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，進(jìn)而驚顧；由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有頗癰、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥(jīngjué)。表現(xiàn)：通常是突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由1--2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。整理課件措施:(1)讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物人氣管。同時(shí)，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。(2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢，避免幼兒從床上摔下。(3)將毛巾