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2023年盈浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.對化療最敏感的肺癌是
A.鱗癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌2.下列屬于腎虛癥狀的有______。A.腰膝酸軟B.耳鳴耳聾C.心煩失眠D.陽痿遺泄A
B
C
D
3.在患者常見的心理問題中,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合,像回到嬰兒時期,此時患者的心理狀態(tài)被稱為______A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到______。A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療B.早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療D.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)5.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后______。A.3日內(nèi)B.12小時內(nèi)C.3周內(nèi)D.24小時內(nèi)E.6小時內(nèi)6.患兒女,12歲。出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音,向左頸部傳導(dǎo)。肺動脈第2心音降低。右心導(dǎo)管檢查:右心室與肺動脈收縮壓差為80mmHg。該患兒的診斷是______。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.肺動脈瓣狹窄7.黨的十九大報告指出,從現(xiàn)在到二〇二〇年,是全面建成小康社會決勝期。8.肌松藥的基本原則有
A.應(yīng)有完善的鎮(zhèn)痛B.應(yīng)有嚴(yán)密的呼吸管理C.避免不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥D.對肌松藥的作用進行監(jiān)測E.選擇合適的肌松藥和最小有效劑量A
B
C
D
E
9.下列哪種疾病可引起患者胸廓凹陷?______A.肺氣腫B.主動脈瘤C.胸膜肥厚D.佝僂病E.胸腔積液A
B
C
D
E
10.組成核酸的基本單位是
A.氨基酸B.核苷酸C.脂肪酸D.磷酸11.下列哪些情況可以洗胃?______A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張D.賁門梗阻12.______患者的皮膚呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并伴有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸13.上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在
A.上臂上1/3B.上臂中、上1/3C.上臂中1/3D.上臂中、下1/3E.上臂下1/314.DNA復(fù)制的重要特征為______。A.半保留復(fù)制B.全部復(fù)制C.連續(xù)復(fù)制D.復(fù)制速度慢15.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是______,且______。16.神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是______A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位17.對于腹部閉合性創(chuàng)傷,其診斷要點不包括______。A.確定是哪個臟器損傷B.確定有無腹內(nèi)臟損傷C.確定是否多發(fā)D.確定傷口是否為穿透傷18.正常白帶的性狀是白色稀糊狀或蛋清樣。19.全麻未清醒患者熱水袋水溫不超過______。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃20.用ELISA雙抗體夾心法檢測血清AFP,應(yīng)選擇的固相包被物是(
)A.已知AFPB.酶標(biāo)記AFPC.抗AFP抗體D.酶標(biāo)抗體AFP抗體21.乳果糖屬于
。A.抗過敏藥B.抗肝病藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗心律失常藥E.抗腸蟲病藥22.依照中國的BMI標(biāo)準(zhǔn),如果BMI>25為肥胖。23.有效期至“2014-04”的藥品使用終止時間是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日24.我國第一部社會主義類型的憲法是______。A.1978年憲法B.1982年憲法C.1949年《共同綱領(lǐng)》D.1954年憲法25.將牛乳加熱63℃、30min目的是______。A.滅菌B.防腐C.消毒D.保鮮26.我國新修訂的法定職業(yè)病名單包括
A.3類14種B.8類56種C.9類99種D.10類103種E.10類115種27.肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有______。A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.關(guān)節(jié)炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎A
B
C
D
E
28.左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)是______。A.肺氣腫B.陣發(fā)性呼吸困難C.心悸、氣促D.咳嗽E.肺水腫29.腹壁反射屬于淺反射。30.9歲兒童每日需水量為______。A.150ml/kgB.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.50ml/kg31.下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)______A.多食善饑B.失眠易怒C.頸粗、多汗D.白細胞增多E.消瘦伴乏力32.毛澤東強調(diào),黨的各方面建設(shè)的基礎(chǔ)是______。A.組織建設(shè)B.政治建設(shè)C.思想建設(shè)D.制度建設(shè)33.產(chǎn)后出血34.哪項不是引起產(chǎn)后出血的主要原因?______A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.妊娠并發(fā)癥D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙35.腎動脈狹窄支架置入術(shù)的禁忌證不包括______。A.非順應(yīng)性病變B.PTA后殘留狹窄大于30%C.PTA后血管損傷D.腎小動脈狹窄E.彌漫性腎血管病變36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動性表現(xiàn)不包括______。A.ANA陽性B.抗ds-DNA陽性C.腎病理新月體形成D.腎病理纖維素壞死E.尿紅細胞管型37.與幽門螺桿菌有關(guān)的敘述,正確的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革蘭陰性螺旋形C.微需氧環(huán)境生長D.氧化酶陽性E.革蘭陽性桿菌A
B
C
D
E
38.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于______A.右肺下葉B.左肺下葉C.右肺中葉D.左肺上葉E.右肺上葉39.臨床上左心衰竭較為常見,試述其癥狀和體征。40.病原菌與其傳播途徑,組合錯誤的是______A.淋病奈瑟菌——性傳播B.傷寒沙門菌——消化道傳播C.引起猩紅熱的A族鏈球菌——血行傳播D.腦膜炎奈瑟菌——呼吸道傳播E.肺炎鏈球菌——呼吸道傳播41.種植義齒42.檢測PT用的樣本是(
)A.全血B.乏血小板血漿C.富血小板血漿D.血清43.下列腫瘤相關(guān)抗原標(biāo)志中針對前列腺增生或腫瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC44.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間是孕12~20周。45.輸卵管通液術(shù)的禁忌證有______。A.滴蟲陰道炎未治愈B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作C.輸卵管再通術(shù)后D.功能失調(diào)性子宮出血伴心衰E.月經(jīng)第2天A
B
C
D
E
46.腠理是指______。A.肌肉的紋理B.皮膚的紋理C.汗孔D.肌肉和皮膚的紋理47.鄧小平理論的首要的基本理論問題是______。A.改革開放B.市場經(jīng)濟C.以經(jīng)濟建設(shè)為中心D.什么是社會主義,怎樣建設(shè)社會主義48.下列屬于長江經(jīng)濟帶的四大戰(zhàn)略定位的是______。A.生態(tài)文明建設(shè)的先行示范帶B.引領(lǐng)全國轉(zhuǎn)型發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動帶C.具有全球影響力的內(nèi)河經(jīng)濟帶D.東中西互動合作的協(xié)調(diào)發(fā)展帶A
B
C
D
49.下列哪項符合嬰兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)?______A.昏睡或昏迷B.眼窩明顯凹陷C.皮膚彈性極差D.體重下降10%以上50.有關(guān)補體的描述,錯誤的是______A.抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用D.引起發(fā)熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)51.孕激素的生理作用______A.促進水、鈉潴留B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮A
B
C
D
52.藥物與受體相互作用可將藥物分為______、______和______。53.腹肌可分為前外側(cè)群和后群,其中后群的作用是維持和增加腹壓。54.竇性心動過緩,心率不低于50次/分,常采用措施是______。A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素55.患者男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促一周。體檢:半臥位,口唇發(fā)紺,體溫38.5℃,脈搏120次/分,血壓95/60mmHg,呼吸36次/分,頸靜脈怒張,雙肺散在干濕性啰音,雙下肢浮腫,胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室增大。血氣分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣56.濕熱郁蒸釀痰蒙蔽心包其病變在______。A.氣分B.營分C.血分D.氣營57.急癥手術(shù),尤其是急腹癥手術(shù),需常規(guī)灌腸。58.屬于濕性啰音的是______。A.哨笛音B.鼾音C.過清音D.捻發(fā)音E.大炮音59.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成60.標(biāo)點符號分為點號和標(biāo)號兩大類,下列選項中屬于點號的是______。A.引號B.句號C.括號D.書名號61.簡述健康教育與健康促進的意義。62.椎動脈發(fā)自______。A.頸總動脈B.頸內(nèi)動脈C.頸外動脈D.鎖骨下動脈E.頭臂下63.下列選項中,治療臟腑疾病,尤多用于治療臟病的是
A.募穴B.俞穴C.原穴D.絡(luò)穴E.八脈交會穴64.中毒性肺水腫的臨床分期中,對病情轉(zhuǎn)歸具有重要作用的分期是
A.前驅(qū)期B.潛伏期C.刺激期D.恢復(fù)期65.公元383年,淝水之戰(zhàn)交戰(zhàn)的雙方是______A.東吳和西晉B.東吳和曹魏C.東晉和前秦D.東晉和北魏第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]小細胞未分化癌對化療最敏感。2.參考答案:ABD[解析]腎虛分為腎陽虛、腎陰虛和腎氣虛,腎虛兼有的癥狀為腰膝酸軟,耳鳴耳聾,齒松發(fā)脫,陽痿遺泄等,而腎陽虛又可見腰膝酸軟冷痛、畏寒肢涼,下肢尤甚,男子可見滑精精冷,女子宮寒不孕,白帶清稀量多,五更泄瀉,夜尿頻多,舌淡苔白滑。腎陰虛又可見形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,咽干顴紅,男子陽強易舉,遺精早泄,女子經(jīng)少、經(jīng)閉,或見崩漏,舌紅少津,少苔或無苔,脈細數(shù)。心煩失眠可為心腎不交所致,但不屬腎虛癥狀,故可排除。3.參考答案:E[解析]人的生理年齡是不可逆的,但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人,但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱,好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為退行或退化。4.參考答案:C[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第42條規(guī)定有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。5.參考答案:D[解析]遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內(nèi)血腫。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時內(nèi),而6小時內(nèi)的發(fā)生率較高,24小時后較少。6.參考答案:E[解析]該患者出生后有心臟雜音,但是無明顯癥狀,胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,右心室和肺動脈收縮壓差大,提示患者為肺動脈狹窄。7.參考答案:A[解析]黨的十九大報告指出,“從現(xiàn)在到二〇二〇年,是全面建成小康社會決勝期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社會各項要求,緊扣我國社會主要矛盾變化,統(tǒng)籌推進經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)”。故本題判斷正確。8.參考答案:ABCDE[解析]肌松藥的基本原則:(1)肌松藥不能代替麻醉藥,應(yīng)有完善的鎮(zhèn)痛。(2)應(yīng)有嚴(yán)密的呼吸管理。(3)選擇合適的肌松藥和最小有效劑量。(4)避免不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。(5)合理利用麻醉藥與肌松藥的協(xié)同作用。(6)最好能夠?qū)∷伤幍淖饔眠M行監(jiān)測。9.參考答案:CD[解析]肺氣腫、胸腔積液可引起患者胸廓膨隆,主動脈瘤可引起胸廓局部隆起,而胸膜肥厚和佝僂病可引起患者出現(xiàn)胸廓凹陷。10.參考答案:B[解析]采用不同的方法將核酸水解,發(fā)現(xiàn)其水解產(chǎn)物都是核苷酸,所以核苷酸是核酸的基本組成單位。11.參考答案:A[解析]洗胃禁忌證包括:①腐蝕性胃炎;②食管-胃底靜脈曲張;③食管或賁門狹窄或梗阻;④嚴(yán)重心、肺疾患。12.參考答案:C[解析]膽汁淤積性黃疸是指膽道梗阻,膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。膽汁淤積性黃疸可有阻塞性黃疸的表現(xiàn),一般皮膚黏膜呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深。因膽道部分或者完全阻塞,糞中缺少膽紅素或尿膽原,不能將糞便染黃,故糞便顏色變淺或呈白陶土色。13.參考答案:C[解析]上臂中1/3處有橈神經(jīng)通過,止血時結(jié)扎于此處,會損傷橈神經(jīng),引起上肢麻痹。14.參考答案:A[解析]DNA復(fù)制是指DNA雙鏈在細胞分裂以前的分裂間期進行的復(fù)制過程,復(fù)制速度快,復(fù)制的結(jié)果是一條雙鏈變成兩條一樣的雙鏈(如果復(fù)制過程正常的話),每條雙鏈都與原來的雙鏈一樣。這個過程通過邊解旋邊復(fù)制和半保留復(fù)制機制得以順利完成。15.參考答案:繼發(fā)性痛經(jīng)
進行性加重16.參考答案:A[解析]細胞的靜息電位相當(dāng)于K+平衡電位,系因K+跨膜擴散達電化學(xué)平衡所引起。17.參考答案:D[解析]診斷腹部閉合性損傷的重點是明確有無內(nèi)臟損傷,應(yīng)先確定是哪一類臟器受損,然后考慮具體臟器。是否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷一般外觀無傷口。18.參考答案:A[解析]一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄、透明;排卵后白帶又變黏稠,混濁而量少。19.參考答案:B[解析]一般患者熱水袋溫度為60~70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等患者,水溫應(yīng)低于50℃。20.參考答案:C雙抗體夾心法分原理是利用連接于固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體可分別與樣品中被檢測抗原分子上的兩個不同抗原決定簇結(jié)合,形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物。故測AFP固相包被的是AFP抗體。21.參考答案:B乳果糖可調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律,治療便秘;用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài),屬于抗肝病藥。22.參考答案:B23.參考答案:C[解析]藥品管理法規(guī)定,有效期若標(biāo)注到日,應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天,若標(biāo)注到月,應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月。例如:有效期至2006年7月,則表示該藥品可使用到2006年6月30日。再如:有效期至2006/07/08,則該藥品可使用至2006年7月7日。24.參考答案:D[解析]1954年憲法是我國的第一部社會主義憲法。1978年憲法和1982年憲法都是社會主義憲法,但不是第一部。1949年的《共同綱領(lǐng)》具有臨時憲法的作用,具有過渡性質(zhì)。故本題選D項。25.參考答案:C[解析]巴氏滅菌法亦稱低溫消毒法,是一種利用較低的溫度(一般在60%℃~82%℃)在規(guī)定時間內(nèi)既可殺死病菌又能保持物品中營養(yǎng)物質(zhì)風(fēng)味不變的消毒法。國際上通用的巴氏消毒法主要有兩種:①將牛奶加熱到62℃~65℃,保持30min,采用這一方法,可殺死牛奶中各種生長型致病菌,滅菌效率可達97.3%~99.9%經(jīng)消毒后殘留的多數(shù)是乳酸菌,有益健康;②將牛奶加熱到75℃~90℃,保溫15~16s,其殺菌時間更短,工作效率更高。滅菌是殺死物體上所有的微生物的方法,包括殺死病原微生物和非病原微生物、細菌的繁殖體和芽孢。消毒是殺死物體上病原微生物的方法,但不一定能殺死含芽孢的細菌和非病原微生物,因此本題選擇C項。26.參考答案:E27.參考答案:ABCDE[解析]肺炎鏈球菌肺炎時、嚴(yán)重膿毒癥或毒血癥患者易發(fā)生感染性休克,出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭。其他并發(fā)癥包括胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎和關(guān)節(jié)炎等。28.參考答案:E[解析]急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。29.參考答案:A[解析]淺反射是刺激皮膚、黏膜或角膜等所引起的反射。腹壁反射檢查時,檢查者用棉簽由外向內(nèi)快速輕劃患者腹壁,可見局部腹肌收縮。30.參考答案:D[解析]年齡越小,對水的需要就越多。小兒每日每公斤體重需水量為:1~3天,20~40ml;4~7天,60~100ml;2~3周,120~150ml;1~3歲,110~155ml;4~6歲,90~100ml;7~9歲,70~90ml。31.參考答案:D[解析]Graves病時白細胞易減少。32.參考答案:C[解析]黨的思想建設(shè)是黨的各方面建設(shè)的基礎(chǔ)。著重從思想上建設(shè)黨,以無產(chǎn)階級思想改造非無產(chǎn)階級思想,是黨的建設(shè)的突出特點。著重從思想上建設(shè)黨,必須解決共產(chǎn)黨員不僅在組織上入黨,而且要在思想上入黨的問題;必須普遍深入地學(xué)習(xí)馬克思列寧主義理論;加強黨員的黨性修養(yǎng)。33.參考答案:胎兒出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mL稱產(chǎn)后出血。34.參考答案:C[解析]產(chǎn)后出血的四大原因:宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。35.參考答案:B[解析]腎動脈血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalrenalangioplasty,PTRA)是經(jīng)股、肱、橈動脈穿刺,使用球囊加壓擴張的方法解除腎動脈狹窄,改善和恢復(fù)正常的腎血流灌注,達到治療腎血管性高血壓的目的,是一種有效的治療方法。其禁忌證主要有:①大動脈炎活動期。②腎動脈極度狹窄,且患腎已基本喪失功能。③在6個月內(nèi),腎功能基本穩(wěn)定,無明顯惡化或難控性高血壓。④有全身或局部感染,無合適入路。PTA(經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù))術(shù)后狹窄>30%屬于PTRA的適應(yīng)證之一。36.參考答案:B[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的活動性指標(biāo)以SLEDAI為基礎(chǔ),刪去了第補體、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體等。37.參考答案:ABCDE[解析]幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的細菌,主要分布在胃黏膜組織中,是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌,與消化性潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍密切相關(guān)。菌體細長彎曲呈螺旋形、S形或海鷗狀,微需氧,營養(yǎng)要求較高,氧化酶、觸酶均陽性,快速脲酶試驗強陽性。38.參考答案:B[解析]感染后支氣管擴張多見于下葉基底段支氣管的分支。由于左下葉支氣管較細長,且受心臟血管的壓迫,引流不暢,容易導(dǎo)致繼發(fā)感染,故左下葉多于右下葉。39.參考答案:臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭,其臨床表現(xiàn)不盡相同。
(1)慢性左心衰竭
癥狀:
①不同程度的呼吸困難:勞力性呼吸困難,是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難,稱為“心源性哮喘”;急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,白色漿液性泡沫狀痰液為其特點,偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴張的血管一旦破裂可形成咯血。
③疲倦、乏力、頭暈、運動耐量減低、心慌:主要是由于心排血量降低,組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。
④尿量變化及腎功能損害:嚴(yán)重的左心衰血液進行再分配時,腎血流量首先減少,可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。
體征:
①一般體征:脈搏加快,出現(xiàn)交替脈;脈壓減少,甚至出現(xiàn)血壓下降;呼吸急促等。
②肺部濕啰音:是左心衰的主要體征,雙肺底部多見。側(cè)臥時下垂的一側(cè)啰音多見。
③心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外,病人一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動脈聽診區(qū)第二心音亢進等。
(2)急性左心衰竭
癥狀:
①呼吸困難:突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率達30~40次/分,常被迫呈端坐位。
②咳嗽、咳痰:咳嗽頻繁,咳粉紅色泡沫狀痰,有窒息感而極度不安。
體征:
①血壓:肺水腫早期血壓可一過性升高,如不能及時糾正,血壓可持續(xù)下降直至休克。
②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進。40.參考答案:C[解析]引起猩紅熱的A族鏈球菌是通過飛沫呼吸道傳播而非血行傳播。41.參考答案:種植義齒是一種新興的口腔修復(fù)方式。由下部的牙種植體和上部的人工義齒組成。是將與人體有良好組織相容性的純鈦種植體(即高科技仿生人工牙根),通過微創(chuàng)手術(shù)植入患者缺牙區(qū)的牙槽骨,經(jīng)過一段時間達到骨整合后,再在人工牙根上連接義齒(假牙)以修復(fù)缺失的牙齒。42.參考答案:BPT是檢測外源性凝血途徑有無異常的篩選試驗,為去除血小板的影響因素,需用乏血小板血漿。43.參考答案:C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細胞分泌,在增生和癌變的前列腺上皮細胞內(nèi)也有表達。正常生理情況下,前列腺特異表達的PSA通過導(dǎo)管分泌到精液中,其在精液中的濃度高于在血清中濃度的100萬倍(0.5~5.5g/Lvs0.1~4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和導(dǎo)管腔與血液循環(huán)系統(tǒng)之間,存在著明顯的組織屏障,當(dāng)患有前列腺癌時,由于腫瘤細胞的異常生長會使這一自然屏障逃受破壞,PSA就會大量滲漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。44.參考答案:B[解析]妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間有:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3日內(nèi)是患有心臟病的孕婦最危險的時期。45.參考答案:ABDE[解析]輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者,有嚴(yán)重心肺疾病者。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行,而非月經(jīng)第2天。該檢查可用于檢驗輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果。46.參考答案:D[解析]腠理,即肌肉和皮膚的紋理。腠,指肌肉的紋理,又稱肌腠,即肌纖維間的空隙;理指皮膚的紋理,即皮膚之間的縫隙?!端鲉枴く懻摗氛f:“故風(fēng)無常府,衛(wèi)氣之所發(fā),必開其腠理,邪氣之所合,則其府也?!彪?,又稱肌腠,即肌肉的紋理,或肌纖維間的空隙;理,皮膚紋理,即皮膚上的縫隙。47.參考答案:D[解析]“什么是社會主義,怎樣建設(shè)社會主義”是鄧小平理論首要的基本問題?!笆裁词巧鐣髁x”,主要是指社會主義的本質(zhì)和特征問題,“怎樣建設(shè)社會主義”則指的是社會主義發(fā)展道路問題。故本題選D。48.參考答案:ABCD49.參考答案:B[解析]A、C、D選項均是腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)。50.參考答案:D[解析]補體是炎癥介質(zhì)的重要來源之一;抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體;C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì),C3a可增加血管壁的通透性,C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用。在發(fā)熱中補體無效應(yīng)。51.參考答案:BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進水與鈉的排泄;雌激素促進卵泡早期發(fā)育,增進子宮的血液運行。52.參考答案:受體激動劑
部分受體激動劑
受體抑制劑53.參考答案:B[解析]腹肌后群有腰大肌和腰方肌。腰方肌位于腰大肌外側(cè),其作用為下降12肋,并使脊柱
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