2023年臨沂市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年臨沂市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.對產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)，宜首選______。A.碳青霉烯類抗菌藥B.氯霉素類抗菌藥C.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥D.氨基糖苷類抗菌藥E.頭孢菌素類抗菌藥2.正常人可持續(xù)憋氣多長時(shí)間說明心肺功能好

A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒3.關(guān)于腫瘤患者靜脈應(yīng)用化療藥的描述，不妥的是______。A.先外周靜脈穿刺輸液，等外周血管穿刺困難時(shí)再選擇中心靜脈置管B.合理使用靜脈，首選中心靜脈置管，如PICC植入式靜脈輸液港C.為減輕化療藥對局部血管的刺激，輸注化療藥前后應(yīng)注射適量生理鹽水D.聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)先輸入對血管刺激小的藥物，后輸入刺激性大的藥物4.不屬于典型三叉神經(jīng)痛的是______。A.夜間發(fā)作多見B.扳機(jī)點(diǎn)C.痛性抽搐D.陣發(fā)性劇痛E.病程可是周期性發(fā)作5.患兒男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天，鋇灌腸見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動度。首先考慮的診斷為______。A.結(jié)腸息肉B.結(jié)腸息肉惡變C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸憩室E.結(jié)腸炎6.自體活性物質(zhì)7.有關(guān)體溫生理性變化的錯(cuò)誤描述是______。A.一晝夜中以清晨2～6時(shí)最低，下午2～6時(shí)最高B.兒童體溫略高于成人C.老年人體溫為正常范圍低值D.女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低E.進(jìn)食、運(yùn)動后體溫一過性增高8.裝有心臟起搏器的患者不能進(jìn)行的檢查是______。A.MRIB.CTC.X線平片D.SPECT9.《中國藥典》(2010年版)中規(guī)定，口服散劑檢查的項(xiàng)目包括______。A.無菌B.外觀均勻度C.干燥失重D.粒度A

B

C

D

10.有的人患病時(shí)，對于疾病過分認(rèn)同，害怕承擔(dān)社會角色，對社會角色惶恐不安，這屬于______。A.病人角色沖突B.病人角色強(qiáng)化C.病人角色消退D.病人角色缺如11.關(guān)于巨大卵巢囊腫的病人術(shù)中探查放囊內(nèi)液及搬動囊腫過程中，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.放囊內(nèi)液速度宜慢B.右心回心血量增加C.右心回心血量下降D.搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓E.后負(fù)荷突然減低可致血壓驟降、心率增快12.支配三角肌的神經(jīng)是______。A.尺神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈神經(jīng)13.下列小兒指紋變化中，見于實(shí)證的是

A.指紋變細(xì)，分支不顯B.指紋淡白C.絡(luò)脈鮮紅D.絡(luò)脈增粗，分支明顯E.絡(luò)脈紫黑14.嬰幼兒發(fā)生病原體感染性肺炎，除呼吸道癥狀外，皮膚還可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹，最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.衣原體肺炎15.對于被判處死刑、無期徒刑和有期徒刑的犯罪分子應(yīng)當(dāng)剝奪政治權(quán)利終身。16.以下哪些情況下不宜坐浴?______A.女性月經(jīng)期B.產(chǎn)后兩周內(nèi)C.陰道出血D.痔瘡手術(shù)后A

B

C

D

17.當(dāng)幾乎所有酶分子都與底物結(jié)合，即酶與底物復(fù)合物濃度達(dá)到最大時(shí)對應(yīng)酶促反應(yīng)進(jìn)程中的______。A.延滯期B.線性反應(yīng)期C.預(yù)孵育期D.非線性反應(yīng)期18.一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)每做30次胸外心臟按壓，交替行2次人工呼吸。19.為預(yù)防吸痰，拔管時(shí)的嗆咳反應(yīng)，宜選______A.硫噴妥鈉5mg/kg靜注B.利多卡因1.5mg/kg靜注C.芬太尼2μg/kg靜注D.氯胺酮2mg/kg靜注E.琥珀膽堿1.5mg/kg靜注20.對于牽引的病人應(yīng)注意并預(yù)防哪些并發(fā)癥?______A.足下垂B.壓瘡C.墜積性肺炎D.血栓性靜脈炎A

B

C

D

21.具有哪些特點(diǎn)的藥物在入湯劑時(shí)應(yīng)當(dāng)包煎?22.替牙間隙在下頜單側(cè)約有______。A.1.5～1.6mmB.1.6～1.7mmC.1.7～2mmD.2～2.1mmE.2.1～2.3mm23.A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽性。24.泌尿系結(jié)石多為尿酸鹽結(jié)石，故不透X線。25.膽總管梗阻時(shí)，患者的糞便呈______A.深黃色B.黑色C.白陶土色D.無變化26.泌尿生殖系結(jié)核藥物治療停止后，還需定期尿液和IVU隨訪，正確的隨訪時(shí)間為______。A.半年—1年B.1—2年C.2—3年D.3—5年E.5—10年27.患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

A.心血瘀阻B.心腎陰虛C.心腎陽衰D.寒凝心脈E.氣陰兩虛28.行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，可以采取抽樣取證的方法；在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。29.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，下列處理正確的是______。A.一般情況下成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分B.高滲溶液，升壓藥滴速宜快C.脫水嚴(yán)重滴速宜快D.老年心肺病滴速宜慢A

B

C

D

30.以下關(guān)于舌癌的描述哪些是正確的______。A.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性強(qiáng)B.因血循環(huán)豐富，加之舌肌活動，也容易血行轉(zhuǎn)移C.因淋巴管豐富，加之舌肌活動，容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸深上、中群E.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)，然后再匯入頸深淋巴結(jié)A

B

C

D

E

31.可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有______A.血管緊張素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲腎上腺素A

B

C

D

32.下列關(guān)于共同犯罪人的刑事責(zé)任，說法正確的是______A.對于組織領(lǐng)導(dǎo)犯罪集團(tuán)進(jìn)行犯罪活動的首要分子，按照集團(tuán)所犯全部罪行處罰B.對于從犯，可以從輕、減輕或者免除處罰C.對于脅從犯，應(yīng)當(dāng)按照他的犯罪情節(jié)減輕處罰或者免除處罰D.教唆他人犯罪的，應(yīng)當(dāng)按照他在共同犯罪中所起的作用處罰A

B

C

D

33.腫勢或軟如綿，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是______。A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫34.患者，男，31歲，胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛緩但時(shí)而復(fù)作，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點(diǎn)線狀的糜爛面，亦可見點(diǎn)狀出血。治療應(yīng)首選______。A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散35.三個(gè)頰尖等大的是______。A.上頜第一乳磨牙B.上頜第二乳磨牙C.下頜第一乳磨牙D.下頜第二乳磨牙E.以上都不是36.下列關(guān)于熱痹癥狀的描述，正確的是______A.關(guān)節(jié)疼痛，游移不定B.痛劇，遇寒加重，得熱痛減C.四肢沉重麻木，甚或關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.關(guān)節(jié)腫痛變形，活動受限，甚則喪失生活能力37.反射活動后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的______。A.聚合式聯(lián)系B.輻散式聯(lián)系C.環(huán)式聯(lián)系D.鏈鎖式聯(lián)系38.極量39.治療虛寒痢應(yīng)首選______。A.桃花湯B.連理湯C.黃連阿膠湯D.不換金正氣散40.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病41.支氣管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD42.手術(shù)后肺感染的原因?yàn)開_____。A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時(shí)引起C.外科手術(shù)D.反流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理A

B

C

D

E

43.藥物的首過消除是指

。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少44.兒童長期缺鋅可引起的損害有______。A.“異食癖”B.創(chuàng)傷愈合不良C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.生長發(fā)育障礙E.性發(fā)育異常A

B

C

D

E

45.下列符合喉鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)的是

A.絕大多數(shù)發(fā)生于男性B.常發(fā)生于吸煙者C.多見于中、老年人D.腫瘤可浸潤喉壁組織或形成菜花狀腫物E.常早期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移A

B

C

D

E

46.妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用胸膝臥位、激光照射(或艾灸)至陰穴矯正。47.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是______A.俯臥位B.膝胸臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.仰臥位48.在我國，特赦由______決定。A.最高人民法院B.最高人民檢察院C.全國人民代表大會常務(wù)委員會D.國務(wù)院49.下列關(guān)于“四化”同步發(fā)展說法不正確的是______。A.信息化和工業(yè)化深度融合B.工業(yè)化和城鎮(zhèn)化良性互動C.城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互協(xié)調(diào)D.信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互促進(jìn)50.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)______。A.咬肌的作用B.關(guān)節(jié)韌帶的作用C.翼外肌的作用D.翼內(nèi)肌的作用E.顳肌的作用51.下列關(guān)于我國民族區(qū)域自治制度的觀點(diǎn)中，正確的有______。A.民族區(qū)域自治是單一制國家形式下實(shí)行的自治形式B.民族區(qū)域自治地方具有聯(lián)邦行政區(qū)域性質(zhì)C.民族區(qū)域自治是區(qū)域自治和民族自治的統(tǒng)一D.自治權(quán)是民族區(qū)域自治制度的核心A

B

C

D

52.蛔蟲的正常寄生部位是______。A.胃B.膽腸C.十二指腸D.小腸中下段E.盲腸和升結(jié)腸53.女性，50歲，查體：發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，1天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射，伴惡心。此病人最可能的診斷是______A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎54.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目為______。A.囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家洗B.病室用2%過氧乙酸熏蒸C.病室地面用0.5%～3%氯胺噴灑D.家具用0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭55.56.主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是______。A.通過載體轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量B.通過載體轉(zhuǎn)運(yùn)，消耗能量C.不通過載體轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量D.不通過載體轉(zhuǎn)運(yùn)，消耗能量57.代謝性酸中毒治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.輸入等滲鹽水B.用碳酸氫鈉C.補(bǔ)鈣D.補(bǔ)鉀E.酸中毒嚴(yán)重時(shí)可以靜推碳酸氫鈉58.興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是______。A.突觸后膜電位去極化B.遞質(zhì)使后膜對某些離子通透性改變的結(jié)果C.都可向遠(yuǎn)端不衰減傳導(dǎo)D.都與后膜對鈉離子通透性降低有關(guān)A

B

C

D

59.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中常見的是______A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素B1260.哮與喘的主要鑒別點(diǎn)是

A.呼吸困難B.短促急迫C.喉中痰鳴D.鼻翼煽動E.張口抬肩61.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______。A.中介體B.包涵體C.吞噬體D.線粒體E.異染顆粒62.獲得純種細(xì)菌最簡單有效的方法是______。A.分區(qū)劃線接種于固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)B.接種于液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)C.接種于半固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)D.涂布于固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)E.接種于固體斜面培養(yǎng)基中培養(yǎng)63.心絞痛的錯(cuò)誤護(hù)理是______。A.發(fā)作時(shí)就地休息B.注意保暖，室溫不宜過低C.高熱量，室溫不宜過低D.少食多餐，不宜過飽E.戒煙64.患者，女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，進(jìn)行搶救，下列哪項(xiàng)臨床指標(biāo)最能反映補(bǔ)充血容量成功?______A.口渴減輕B.動脈血氧分壓上升C.血紅蛋白濃度上升D.尿量增加65.某男，年齡37歲，建筑工人，長期使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀就診。此工人可能患何種疾病

A.局部振動病B.末梢神經(jīng)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.周圍神經(jīng)炎A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]碳青霉烯類抗菌藥對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，與青霉素類和頭孢菌素類無交叉耐藥性。2.參考答案：B[解析]正常人可持續(xù)憋氣30秒，說明心肺功能好。這是一種簡易呼吸功能測定方法。3.參考答案：A[解析]因化療藥物刺激性較強(qiáng)，應(yīng)首選中心靜脈置管，盡量減少靜脈穿刺，以免發(fā)生化療藥物外漏引起患者機(jī)體損傷。4.參考答案：A[解析]典型的三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)主要包括單側(cè)陣發(fā)性的劇痛，間歇期無癥狀，睡眠時(shí)基本不發(fā)作，存在緩解期疼痛呈周期性發(fā)作，疼痛劇烈時(shí)可伴隨面肌抽搐等交感神經(jīng)癥狀，所以A不正確，而B、C、D、E的說法均正確。5.參考答案：A[解析]患者年齡較小，不考慮惡性腫瘤，結(jié)腸內(nèi)生新生物，大小形態(tài)符合結(jié)腸息肉，D、E選項(xiàng)不考慮。6.參考答案：自體活性物質(zhì)是具有強(qiáng)大而廣泛的生物活性的內(nèi)源性活性物質(zhì)，存在于許多組織中，當(dāng)遇到刺激時(shí)局部釋放，作用于附近靶器官相關(guān)受體或受體亞型，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)或病理效應(yīng)，又稱局部激素。7.參考答案：D[解析]體溫的正常變化：①在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，波動的幅值一般不超過1℃；②女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，在排卵后體溫升高，一直持續(xù)至下次月經(jīng)開始：③體溫也與年齡有關(guān)，兒童的體溫較高，新生兒和老年人的體溫較低；④肌肉活動時(shí)代謝加強(qiáng)，產(chǎn)熱量因而增加，結(jié)果可導(dǎo)致體溫升高；⑤情緒激動、精神緊張、進(jìn)食等情況對體溫都會有影響，環(huán)境溫度的變化對體溫也有影響。8.參考答案：A[解析]心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備，它的工作性能可受強(qiáng)磁場、電流的干擾，這類患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場。MRI的基本原理是將人體置于特殊的磁場中，通過一系列處理獲得信息圖像，因此，患者不能進(jìn)行MRI。而X線平片與CT檢查主要是利用X光穿透人體發(fā)生衰減的原理；SPECT是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)，是對從患者體內(nèi)發(fā)射的示蹤劑的γ射線成像，所以并不會對心臟起搏器形成干擾。9.參考答案：ABCD[解析]《中國藥典》(2010年版)中收錄了散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目主要有：粒度、外觀均勻度、干燥失重、裝量差異、無菌。故本題選ABCD。10.參考答案：B[解析]角色行為強(qiáng)化：安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀?；蛘咦杂X病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況。11.參考答案：C[解析]巨大卵巢腫瘤在釋放出囊內(nèi)液后，可使腹壓降低，同時(shí)解除了腫瘤對下腔靜脈的壓迫，使靜脈回心血量增加。12.參考答案：B[解析]B選項(xiàng)中的腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圓肌，部分分布于肩部和臂外側(cè)區(qū)上部的皮膚，稱為臂外側(cè)上皮神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)脫位、腋杖使用不當(dāng)常造成腋神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷致三角肌萎縮時(shí)患者失去圓隆外形。13.參考答案：D實(shí)證、熱證可見絡(luò)脈增粗，分支明顯。指紋變細(xì)，分支不顯見于虛證、寒證；指紋淡白見于脾虛、氣血不足；絡(luò)脈鮮紅見于外感表證、寒證；絡(luò)脈紫黑見于血絡(luò)郁閉。14.參考答案：B[解析]在本題的四個(gè)選項(xiàng)中，除了呼吸道癥狀之外，皮膚有皮疹的情況只有腺病毒肺炎出現(xiàn)。其余的肺炎主要表現(xiàn)均為呼吸道和全身癥狀。15.參考答案：B[解析]對于被判處死刑、無期徒刑的犯罪分子應(yīng)當(dāng)剝奪政治權(quán)利終身。故本題說法錯(cuò)誤。16.參考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥。而痔瘡手術(shù)后可以坐浴，不僅能保持局部的清潔衛(wèi)生，溫水坐浴還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止在其他部位產(chǎn)生新的痔核。17.參考答案：B[解析]底物濃度很大，且達(dá)到一定限度時(shí)，反應(yīng)速率就達(dá)到一個(gè)最大值，此時(shí)即使再增加底物濃度，反應(yīng)速率也幾乎不再改變，呈線性。18.參考答案：A19.參考答案：B[解析]吸痰，拔管時(shí)的嗆咳反應(yīng)造成病人劇烈的心血管反映，嚴(yán)重心率失常，利多卡因1.5mg/kg靜注可以預(yù)防。其他的加深麻醉，不利于拔管。20.參考答案：ABCD21.參考答案：(1)藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易漂浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；

(2)藥材較細(xì)，又含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；

(3)藥材有毛，對咽喉有刺激性。

以上幾類藥人藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。22.參考答案：C23.參考答案：B[解析]B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽性。24.參考答案：B[解析]泌尿系結(jié)石可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結(jié)石密度較高，能在平片上顯影，稱為陽性結(jié)石。極少數(shù)尿酸鹽為主的結(jié)石密度低，在平片上不能顯影，稱為陰性結(jié)石。25.參考答案：C[解析]膽總管梗阻時(shí)膽汁不能排入腸道，糞便中即無糞膽原和糞膽素，故糞便顏色可呈白陶土色。26.參考答案：A[解析]泌尿生殖系結(jié)核患者治療過程中定期復(fù)查尿常規(guī)、細(xì)菌、血沉，IVP、B超等及肝腎功能。療程結(jié)束后3、6、12個(gè)月復(fù)查，病變穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，隨訪一年即可。27.參考答案：C[解析]心腎陽虛是指心腎陽氣俱衰，溫煦失職，其臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦朧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。28.參考答案：A[解析]《行政處罰法》第37條第2款規(guī)定，行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，可以采取抽樣取證的方法；存證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存，并應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)及時(shí)作出處理決定，在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。29.參考答案：ACD[解析]高滲溶液，升壓藥滴速要慢，高滲溶液輸進(jìn)速度過快時(shí)，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))。30.參考答案：ACD[解析]舌癌臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型；②一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，致舌運(yùn)動受限，有時(shí)說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難；③晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定，向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體，如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個(gè)同側(cè)的頭面部；④舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素；⑤舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移：舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。31.參考答案：ACD32.參考答案：ACD[解析]B不正確，對于從犯，應(yīng)當(dāng)從輕、減輕或者免除處罰。A、C、D三項(xiàng)都正確。33.參考答案：D[解析]痰腫是指腫軟如棉，或硬如果核，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變的表現(xiàn)。常見于瘰疬、脂瘤等。34.參考答案：B[解析]患者由于飲食不節(jié)而致飲食積滯，胃氣不通而胃痛，宜選用保和丸以消食導(dǎo)滯，和胃止痛。35.參考答案：D[解析]下頜第二乳磨牙三個(gè)頰尖等大，這也是下頜第二乳磨牙與其他牙齒最主要的形態(tài)區(qū)別。36.參考答案：D[解析]肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)紅腫熱痛見于熱痹，風(fēng)寒濕日久化熱；感受濕熱。37.參考答案：C[解析]在反射活動中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動，這種現(xiàn)象稱為后放。后放的原因是多方面的，中間神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系是產(chǎn)生后放的原因之一。38.參考答案：給藥劑量繼續(xù)增大直至出現(xiàn)最大治療作用，此時(shí)的劑量為最大治療量，又稱極量。39.參考答案：A[解析]痢疾之虛寒痢，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。連理湯用治休息?。稽S連阿膠湯合駐車丸用治陰虛痢：不換金正氣散用治寒濕痢。40.參考答案：簡稱冠心病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病。41.參考答案：D[解析]支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，參與反應(yīng)的主要成分為IgE、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。42.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：①霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟；②氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時(shí)，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的正常細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染；③反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因；④外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染；⑤用藥不合理：濫用廣譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會。43.參考答案：D首過消除是指口服給藥主要通過胃腸道吸收，經(jīng)過胃腸道時(shí)部分藥物可被胃、腸道黏膜中的藥物代謝酶等代謝，使藥物活性下降。當(dāng)經(jīng)過腸系膜靜脈和門靜脈進(jìn)入肝時(shí)，可被體內(nèi)最強(qiáng)大的藥物代謝酶系統(tǒng)——肝藥酶破壞大部分，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。44.參考答案：ABDE[解析]兒童缺鋅會導(dǎo)致味覺障礙(厭食、偏食或異食)、皮膚疾患(易患口腔潰瘍、受損傷口不易愈合、青春期痤瘡等)、生長發(fā)育不良(身材矮小、瘦弱)、免疫力下降(經(jīng)常感冒、發(fā)燒)和智力發(fā)育落后。而多發(fā)性神經(jīng)炎則是重金屬中毒或缺乏B族維生素的臨床癥狀。45.參考答案：ABCD[解析]喉鱗狀細(xì)胞癌多見于中、老年男性；其發(fā)生常與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)；喉癌常向喉壁黏膜下浸潤生長，并可蔓延、擴(kuò)展、侵犯附近軟組織，可形成菜花狀腫物；一般發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚，常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，血道轉(zhuǎn)移少見。46.參考答案：A[解析]妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時(shí)矯正。可采用胸膝臥位、激光照射至陰穴。上述矯正方法無效，試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，若外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗，應(yīng)提前住院決定分娩方式。47.參考答案：D48.參考答案：C[解析]根據(jù)《憲法》第67條規(guī)定，全國人民代表大會常務(wù)委員會有權(quán)決定特赦。因此，本題的正確答案為C。49.參考答案：D[解析]十八大報(bào)告提出，堅(jiān)持走中國特色新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路，推動信息化和工業(yè)化深度融合、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化良性互動、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互協(xié)調(diào)，促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展。這就是“新四化”。50.參考答案：C51.參考答案：ACD[解析]在我國單一制國家結(jié)構(gòu)形式下推行的民族區(qū)域自治制度，是指在國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以少數(shù)民族聚居區(qū)為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的自治地方，設(shè)立自治機(jī)關(guān)，行使自治權(quán)，使實(shí)行區(qū)域自治民族的人民自主地管理本民族內(nèi)部事務(wù)。民族區(qū)域自治法是貫徹實(shí)施民族區(qū)域自治制度，解決民族問題的