2023年上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.望色中，那種膚色提示熱證______。A.青色B.赤色C.白色D.黑色2.下列關(guān)于腦與臟腑精氣關(guān)系的描述，正確的是______A.腦由精氣匯集而成B.心藏神，主精神思維C.肺藏魄，主運(yùn)動(dòng)D.肝藏魂，主知覺E.脾藏意，主意念智慧的產(chǎn)生A

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3.患者時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳嗽氣急，口干咽燥，咳吐黃綠色痰，自覺喉間有腥味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此屬肺癰的______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期4.肺回縮力來自______A.胸內(nèi)負(fù)壓B.肺彈性纖維的回縮力C.肺泡內(nèi)液-氣界面的表面張力D.氣道阻力A

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5.健康教育的意義不包括______A.提高全人類整體的身體素質(zhì)B.消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率C.提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)D.改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段E.幫助人們建立和選擇健康的生活方式6.下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項(xiàng)是正確的______A.肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”C.主要癥狀是排便后出血D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法7.手術(shù)后肺感染的原因?yàn)?/p>

A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時(shí)引起C.外科手術(shù)D.返流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理A

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8.成年人布比卡因的一日極量為______。A.350mgB.400mgC.250mgD.300mgE.75mg9.舌癌的病理類型不包括

。A.鱗癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.未分化癌10.關(guān)于哮喘的治療，錯(cuò)誤的是______。A.避免或消除引起哮喘發(fā)作的各種誘因B.可選用抗膽堿能類藥物和鈣拮抗劑C.可選用氨茶堿D.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)哮喘有明顯療效E.選用受體興奮劑，舒張支氣管11.男性，23歲，右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。X線胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是______A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.同位素掃描D.超聲波檢查E.核磁共振檢查12.胸腺瘤好發(fā)部位是______。A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔13.膽道T管引流期間，觀察膽汁性狀正常的是______。A.膽汁稀薄且顏色淡黃B.膽汁清晰呈黃綠色C.膽汁混有泥沙樣沉淀D.膽汁渾濁呈淡黃色E.膽汁黃色有絮狀沉淀14.瘀血阻竅的狂病主方是______。A.黃連阿膠湯B.癲狂夢(mèng)醒湯C.定狂還瘀湯D.二陰焦送服定志丸E.服陰湯合朱砂安神丸15.新一代血液成分制品的重要研究是______。A.單克隆技術(shù)B.基因工程技術(shù)C.細(xì)胞培養(yǎng)和擴(kuò)散D.血液代用品和人造血的開發(fā)和研究16.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點(diǎn)。17.某男性患者，因急性腦出血入院2d，連續(xù)睡眠19h，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡單對(duì)話，過后很快又入睡。此時(shí)患者處于______。A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)18.老年男性病人，有長期吸煙史。近數(shù)月來人較前消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施______A.免疫治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療19.關(guān)于外滲性黏液囊腫的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是______。A.復(fù)層鱗狀上皮襯里B.假復(fù)層纖毛上皮襯里C.扁平上皮襯里D.矮柱狀上皮襯里E.無襯里上皮A

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20.卵子排出后若未受精，黃體開始萎縮在排卵后______A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天21.多發(fā)性神經(jīng)炎是哪種維生素缺乏______A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素B622.下面關(guān)于審慎的說法中，錯(cuò)誤的是______A.它是一種道德品質(zhì)B.它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生D.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)E.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高23.低溫對(duì)血液的影響，以下哪項(xiàng)是正確的

A.使血液稀釋B.血漿蛋白濃度降低C.血粘滯度降低D.血流緩慢E.以上都錯(cuò)24.MRL成像最常用的待檢原子是______。A.氫原子核B.磷原子核C.鈉原子核D.鈣原子核25.金沙遺址出土的象征著追求光明、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、和諧包容精神的“馬踏飛燕”被國家文物局批準(zhǔn)成為“中國文化遺產(chǎn)”標(biāo)志。

26.與固定義齒固位無關(guān)的因素是

。A.橋體齦端外形B.固位體的數(shù)目C.固位體的種類D.上下頜牙的排列E.咬合關(guān)系27.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)是不正確的?______A.氣管內(nèi)插管插入過深時(shí)，極易插入左支氣管B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～48小時(shí)為限，超過此限應(yīng)行氣管切開C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D.下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的E.口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便28.免疫自身穩(wěn)定功能失調(diào)可發(fā)生______。A.病毒持續(xù)感染B.腫瘤C.超敏反應(yīng)D.自身免疫病29.長管狀骨骨折時(shí)可能引起的栓塞是______。A.空氣栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.細(xì)胞栓塞E.細(xì)菌栓塞30.男性20歲，1個(gè)月來兩次獨(dú)自乘電梯時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、心動(dòng)過速、呼吸困難、四肢麻木、伴有瀕死感，被人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院時(shí)恢復(fù)正常，檢查無特殊，但因擔(dān)心再次發(fā)作而不敢乘坐電悌，此患者可能是

A.癔癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.疑病癥31.一碳單位的輔酶是

A.葉酸B.二氫葉酸C.四氫葉酸D.NADPHE.NADH32.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是

A.抗膽堿酯酶藥可拮抗去極化肌松藥B.低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用C.為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D.酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E.使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3＜0.3時(shí)拮抗效果較好33.下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?______A.雙嘧達(dá)莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪唑34.簡述大黃的主治?35.關(guān)于紅細(xì)胞滲透脆性的敘述，正確的是______。A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B.脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂A

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36.簡述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。37.1歲半小兒，其父患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，應(yīng)采取的措施是

A.立即給小兒接種卡介苗B.隔離小兒，繼續(xù)觀察C.口服異煙肼，療程6個(gè)月D.口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療38.水痘表現(xiàn)為頸胸部生白色小皰疹晶瑩如粟，擦破流水，熱身不揚(yáng)。39.怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣亂，恐則氣下，驚則氣消，思則氣結(jié)。40.“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”說明陰陽之間存在的關(guān)系是______。A.陰陽互根B.陰陽制約C.陰陽轉(zhuǎn)化D.陰陽平衡41.開放性氣胸?fù)尵鹊氖滓胧┦莀_____A.封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸B.呼救C.快速輸液D.囑深呼吸E.取平臥位42.慢性肺源性心臟病可由下列哪些疾病引起的?______A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣及細(xì)支氣管周圍炎B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺氣腫D.重癥矽肺A

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43.癥是指疾病發(fā)展過程中某一個(gè)階段的病理概括，能揭示疾病本質(zhì)。44.原核基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為單順反子。45.患者女，38歲，已婚。因葡萄胎清宮術(shù)后1年，陰道不規(guī)則出血伴咳嗽、血痰2周就診，臨床診斷為絨毛膜癌，予甲氨蝶呤治療，最常見的不良反應(yīng)是______。A.脫發(fā)B.骨髓移植C.口腔潰瘍D.胃腸反應(yīng)E.出血性膀胱炎46.喉返神經(jīng)來自喉上神經(jīng)。47.雙香豆素與阿司匹林合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用。48.工業(yè)文明帶來的前所未有的社會(huì)危機(jī)和生態(tài)危機(jī)，嚴(yán)重地威脅著人類自身的生存，阻礙著人類社會(huì)的發(fā)展，生態(tài)文明給陷入困境中的人類帶來了曙光。我國提倡的生態(tài)文明觀念不包括______。A.尊重自然B.征服自然C.順應(yīng)自然D.保護(hù)自然49.禁止利用職權(quán)和職務(wù)上的影響謀取不正當(dāng)利益，包括______。A.索取、接受或者以借為名占用管理和服務(wù)對(duì)象以及其他與行使職權(quán)有關(guān)系的單位或者個(gè)人的財(cái)物B.違反規(guī)定買賣經(jīng)濟(jì)適用房、廉租住房等保障性住房C.以交易、委托理財(cái)?shù)刃问街\取不正當(dāng)利益D.在公務(wù)活動(dòng)中接受禮金和各種有價(jià)證券、支付憑證A

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50.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可在局麻藥中加入

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺51.下列語句中，在語序上不同于其它三句的一句是______A.她一手提著竹籃，內(nèi)中一個(gè)破碗，空的；一手拄著一支比她更長的竹竿，下端開了裂。B.起來，不愿做奴隸的人們!C.小草偷偷地從土里鉆出來，嫩嫩的，綠綠的。D.他們應(yīng)該有新的生活，為我們所未經(jīng)生活過的。52.下列關(guān)于DNA復(fù)制的說法，正確的有______。A.DNA分子是邊解旋邊復(fù)制的B.DNA分子獨(dú)特的雙螺旋為復(fù)制DNA分子提供了精確的模板C.生物大分子DNA的自我復(fù)制機(jī)制是本世紀(jì)重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)D.DNA分子的復(fù)制是指以親代DNA分子為樣板來合成子代DNA的過程A

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53.外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的是______A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥54.感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為______A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被清除55.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是______。A.驟然冷卻B.緩慢冷卻C.濃縮D.加入濃的無機(jī)鹽E.加入濃鹽酸56.下列各選項(xiàng)中，不屬于藥品的為______。A.疫苗B.血液制品C.賦形劑D.化學(xué)原料藥57.下列選項(xiàng)中，消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物的是______。A.佐助藥B.佐制藥C.反佐藥D.引經(jīng)藥58.下列關(guān)于可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的說法，正確的是______A.正確認(rèn)識(shí)和處理人口增長與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)B.正確處理經(jīng)濟(jì)和環(huán)境建設(shè)的關(guān)系，是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一C.可持續(xù)發(fā)展首先要滿足當(dāng)代人的需要D.可持續(xù)發(fā)展不僅要滿足當(dāng)代人，而且要保護(hù)資源和生態(tài)環(huán)境，不對(duì)后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅A

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59.四個(gè)成串刺激，T4/T1＞0.75時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)

A.0.25B.0.4C.0.5D.0.75E.0.9560.散劑的特點(diǎn)是______。A.吸收較慢B.制作簡單C.節(jié)省藥材D.服用方便A

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61.孔子提出“君子和而不同”的思想，“和而不同”反映了中華文化具有的特點(diǎn)是民族性。62.人體體溫在一晝夜之中呈周期性波動(dòng)，下列時(shí)間段中，人體溫度最低的是______。A.清晨2～6時(shí)B.午后1～6時(shí)C.晚上8～12時(shí)D.早晨9～11時(shí)63.何謂核左移和核右移?64.有人刻薄的嘲諷你，你馬上尖酸的回敬他；有人毫無理由的看不起你，你馬上輕蔑的鄙視他。有人在你面前大肆炫耀，你馬上加倍證明你更厲害。有人對(duì)你冷漠忽視，你馬上對(duì)他冷淡疏遠(yuǎn)?？?，你討厭的那些人，輕易就把你變成你自己最討厭的那種樣子。這才是“敵人”對(duì)你最大的傷害。

這段文字提示的道理是______A.爭執(zhí)會(huì)使人迷失本性，要和平相處B.不要人云亦云而要堅(jiān)持自己的主見C.睚眥必報(bào)的人令人討厭，要放開仇恨D(zhuǎn).不要因?qū)κ值牡土佣炎约阂沧兊玫土?5.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項(xiàng)最有價(jià)值?______A.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕啰音第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]赤色主熱證。氣血得熱則行，熱盛而血脈充盈，血色上榮，故面色赤紅。2.參考答案：BCDE[解析]腦與臟腑精氣的關(guān)系為：①腦與腎精的關(guān)系。腦由精髓匯集而成，髓由精化，精由腎藏，腎精充盈，則腦髓充滿。②腦與五臟的關(guān)系。心藏神，主精神思維；肺藏魄，主運(yùn)動(dòng)；肝藏魂，主知覺；脾藏意，主意念智慧的產(chǎn)生；腎藏志，主意志和記憶。3.參考答案：B[解析]肺癰初期：因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表，內(nèi)郁于肺，或內(nèi)外合邪，肺衛(wèi)同病，蓄熱內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期：為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，表現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。潰膿期：為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗化膿，肺損絡(luò)傷，膿瘍潰破，排出大量腥臭膿痰或膿血痰。恢復(fù)期：為膿瘍內(nèi)潰外泄之后，邪毒漸盡，病情趨向好轉(zhuǎn)，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的過程，繼則正氣逐漸恢復(fù)，癰瘍漸告愈合。4.參考答案：BC[解析]肺通氣的彈性阻力包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。肺的彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液-氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力，兩者均使肺具有回縮傾向。氣道阻力是肺通氣的非彈性阻力，不引起肺回縮；胸內(nèi)負(fù)壓是使肺擴(kuò)張、防止肺回縮的力量。5.參考答案：A[解析]健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率，提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)，改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段，使人們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。健康教育并不能直接提高全人類整體的身體素質(zhì)。6.參考答案：B[解析]肛裂是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。以肛門周期性疼痛，即排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí)，伴有習(xí)慣性便秘，便時(shí)出血為主要表現(xiàn)的疾病。肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”。7.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：(1)霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟。(2)氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時(shí)，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的常在細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染。(3)反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因。(4)外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染。(5)用藥不合理：濫用光譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。8.參考答案：B[解析]布比卡因?yàn)殚L效酰胺類局麻藥，適用于外周神經(jīng)阻滯、硬脊膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，其他給藥的方法或途徑均應(yīng)慎重，靜注區(qū)域阻滯勿用。臨床應(yīng)用時(shí)一次安全用量為2mg/kg，加腎上腺素可增加到3mg/kg，1日總量不超過8mg/kg，老年體弱者酌減。一次極量為0.2g，一日極量為0.4g。9.參考答案：C[解析]舌前2/3部位多為鱗癌，舌下部多為腺癌，亦可發(fā)生淋巴上皮癌和未分化癌。10.參考答案：B[解析]哮喘的治療原則：避免誘因；受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素(目前控制哮喘最有效的藥物)、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物均為哮喘治療藥物。鈣拮抗劑臨床應(yīng)用主要是防止心血管系統(tǒng)疾病，不作為哮喘治療藥物。故本題選B。11.參考答案：D[解析]超聲探測胸腔積液靈敏度高，定位準(zhǔn)確，可用于估計(jì)胸腔積液的深度和積液量，協(xié)助胸腔穿刺定位。12.參考答案：A[解析]胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%。起源于胸腺上皮，不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪組織的腫瘤。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前縱隔，附著于心包，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外部位。13.參考答案：B[解析]正常人分泌膽汁800～1200ml，呈黃綠色，清亮、無沉渣。14.參考答案：B[解析]瘀血阻竅的狂證應(yīng)治予活血化瘀、豁痰醒腦的治法，代表方是癲狂夢(mèng)醒湯。因此選B。15.參考答案：D[解析]新一代血液成分制品的重要研究是血液代用品和人造血的開發(fā)和研究。16.參考答案：第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對(duì)腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對(duì)革蘭陰性細(xì)菌效果差。對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對(duì)腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性細(xì)菌的作用類似于第一代或稍差，對(duì)革蘭陰性細(xì)菌有明顯作用，對(duì)銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性細(xì)菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對(duì)革蘭陰性細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴(yán)重感染。對(duì)腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對(duì)青霉素結(jié)合蛋白的親和力更強(qiáng)，對(duì)某些β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，無腎毒性。17.參考答案：D[解析]意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為：①嗜睡。是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識(shí)障礙，患者能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。②昏睡?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒，能簡單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語少，當(dāng)停止外界刺激后，立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對(duì)強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓迫)，患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡單的命令。可有無意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化。④深昏迷?；颊邔?duì)任何刺激均無反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射等均消失，巴賓斯基征持續(xù)陽性，伴有生命體征的改變。18.參考答案：D[解析]從題干分析，老年男性病人為原發(fā)性支氣管肺癌，應(yīng)該采取手術(shù)治療。19.參考答案：ABCD[解析]外滲性黏液囊腫的病理變化無襯里上皮。20.參考答案：C[解析]若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開始退化，退化時(shí)黃體逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體，逐漸由結(jié)締組織所替代，組織纖維化，外觀色白稱白體。21.參考答案：A[解析]維生素B，的缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病。一般會(huì)分成三類：干性腳氣病，以多發(fā)性周圍神經(jīng)炎癥為主；濕性腳氣病，多以水腫和心臟病癥狀為主；還有發(fā)生于2～5月齡的嬰兒的嬰兒腳氣病。22.參考答案：E[解析]審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)——涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。23.參考答案：D[解析]低溫使血粘稠度升高，血液濃縮，血漿蛋白增高，血流減慢。影響組織灌流，不利于組織供氧。24.參考答案：A[解析]磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子(1H)，其信號(hào)最強(qiáng)，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。25.參考答案：B[解析]金沙遺址出土的象征著追求光明、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、和諧包容精神的“太陽神鳥”金飾圖案被國家文物局批準(zhǔn)成為“中國文化遺產(chǎn)”標(biāo)志。26.參考答案：A27.參考答案：A[解析]右支氣管與氣管縱軸之夾角比左支氣管與氣管縱軸之夾角小，所以氣管內(nèi)導(dǎo)管若插入過深，易進(jìn)入右支氣管。28.參考答案：D[解析]免疫自身穩(wěn)定功能失調(diào)時(shí)易導(dǎo)致某些生理平衡的紊亂或者引起自身免疫病。29.參考答案：B[解析]脂肪栓塞好發(fā)生于長管狀骨的骨折患者，尤其是多發(fā)生于多段股骨干骨折和骨折后實(shí)施髓內(nèi)針固定術(shù)的患者，也可發(fā)生于實(shí)施了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，多可引起脂肪栓塞，患者的血液中出現(xiàn)了脂肪栓子，阻塞肺、腦、腎等重要臟器的微血管。30.參考答案：B[解析]此患者最可能的診斷是焦慮癥?；颊呓箲]癥狀重，持續(xù)時(shí)間短，有極度的驚恐，且難以自控，伴明顯的自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，屬于急性焦慮發(fā)作；而恐怖癥患者的恐怖有明確具體的恐怖對(duì)象。31.參考答案：C32.參考答案：A[解析]抗膽堿酯酶藥可拮抗非去極化肌松藥。與去極化肌松藥起協(xié)同作用。33.參考答案：D[解析]雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。34.參考答案：(1)瀉熱通便，用于胃腸實(shí)熱積滯或脾陽不足之冷積便秘。

(2)解毒消癰，用于熱毒瘡瘍、暴赤眼痛、口舌生瘡、齒齦腫痛。

(3)行瘀通經(jīng)，用于瘀血阻滯之月經(jīng)閉止、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚，及跌打損傷、瘀血腫痛。

(4)清熱除濕，用于濕熱壅滯之黃疽、小便不利、大便干結(jié)；熱淋、石淋如八正散。

(5)涼血止血，用于熱傷血絡(luò)之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白帶下。35.參考答案：ABCD[解析]紅細(xì)胞滲透脆性是紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。36.參考答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。(1)脂紋形成：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動(dòng)脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點(diǎn)，寬約1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。(2)纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨荤R下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。(3)粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中；深部為大量無定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

主要合并癥有：(1)斑塊內(nèi)出血；(2)斑塊破裂；(3)血栓形成；(4)鈣化；(5)動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤形成。37.參考答案：C[解析]由以上分析，該患兒有結(jié)核患者密切接觸史，OT試驗(yàn)陽性，應(yīng)預(yù)防性需用異煙肼。38.參考答案：B[解析]水痘表現(xiàn)為頸胸部生白色小皰疹，晶瑩如粟，擦破流水，身熱不揚(yáng)；白痦表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如粟，高出皮膚，擦破流水，多發(fā)于頸胸部，四肢偶見，面部不發(fā)，常兼身熱不揚(yáng)、胸悶脘痞等癥。39.參考答案：B[解析]怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。40.參考答案：B[解析]陰陽雙方的相互制約主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。41.參考答案：A[解析]開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣障礙，應(yīng)立刻封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。42.參考答案：ABCD43.參考答案：B[解析]證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的或某一類型病理概括。包括病因、病位、病性及邪正關(guān)系，是疾病發(fā)展過程中某一階段病理機(jī)制的本質(zhì)反映。癥，指癥狀與體征，是病人主觀的疼痛不適感覺與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，是病、證的外在表現(xiàn)。44.參考答案：B[解析]原核基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為多順反子。45.參考答案：C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織，特別是骨髓和胃腸道。口腔黏膜潰瘍通常是毒性反應(yīng)的最早期癥狀。最常見的不良反應(yīng)包括潰瘍性口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其他不適有疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對(duì)感染抵抗力下降。46.參考答案：B[解析]喉返神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。喉返神經(jīng)一側(cè)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難。47.參考答案：B[解析]雙香豆素與阿司匹林合用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，抑制血小板功能，增加出血危險(xiǎn)。48.參考答案：B[解析]黨的十八大報(bào)告指出，“面對(duì)資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢，必須樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念”。故本題選B。49.參考答案：ABCD[解析]《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》第一條規(guī)定，禁止利用職權(quán)和職務(wù)上的影響謀取不正當(dāng)利益。不準(zhǔn)有下列行為：(一)索取、接受或者以借為名占用管理和服務(wù)對(duì)象以及其他與行使職權(quán)有關(guān)系盼單位或者個(gè)人的財(cái)物；(二)接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮品、宴請(qǐng)以及旅游、健身、娛樂等活動(dòng)安排；(三)在公務(wù)活動(dòng)中接受禮金和各種有價(jià)證券、支付憑證；(四)以交易、委托理財(cái)?shù)刃问街\取不正當(dāng)利益；(五)利用知悉或者掌握的內(nèi)幕信息謀取利益；(六)違反規(guī)定多占住房，或者違反規(guī)定買賣經(jīng)濟(jì)適用房、廉租住房等保障性住房。本題答案為ABCD。50.參考答案：B[解析]腎上腺素收縮皮膚黏膜血管，與局麻藥配伍使用，可延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)。51.參考答案：B[解析]A、C、D的語序均為主語+謂語，只有B項(xiàng)的語序?yàn)橹^語+主語，這屬于主謂倒置，改成主語+謂語的形式應(yīng)為：不愿做奴隸的人們起來!故本題選B。52.參考答案：ABCD[解析]DNA復(fù)制是指DNA雙鏈在細(xì)胞分裂以前的分裂期間進(jìn)行的復(fù)制過程，復(fù)制的結(jié)果是一條雙鏈變成兩條一樣的雙鏈(如果復(fù)制過程正常的話)，每條雙鏈都與原來的雙鏈一樣。這個(gè)過程通過邊解旋邊復(fù)制和半保留復(fù)制機(jī)制得以順利完成，也是以親代DNA分子為樣板來合成子代DNA的過程，過程中DNA分子獨(dú)特的雙螺旋為復(fù)制DNA分子提供了精確的模板。生物大分子DNA的自我復(fù)制機(jī)制是本世紀(jì)重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。四項(xiàng)均表述無誤，故本題選ABCD。53.參考答案：E[解析]使用抗菌藥物不能取代及時(shí)、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計(jì)算，年齡、腎功能等可結(jié)合考慮。一般情況下，可單用者不聯(lián)合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)是術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈