2023年南桐礦務局總醫(yī)院塔山分院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年南桐礦務局總醫(yī)院塔山分院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.在生理上和病理上表現(xiàn)為氣血的關系的臟是______A.肺與脾B.心與腎C.肝與肺D.心與肺2.下列關于乙醇擦浴操作不正確的是______。A.發(fā)生寒戰(zhàn)應減慢速度B.擦浴時，擦至腹股溝、腘窩處稍用力并延長停留時間C.擦浴后整理床單位及用物D.擦浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.頭部放冰袋，足部放熱水袋3.壓片前顆粒的處理包括______。A.整粒B.加揮發(fā)性藥物C.加崩解劑D.加潤滑劑A

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D

4.比較某地1～2歲和5～5.5歲兒童身高的變異程度，宜用______。A.極差B.四分位數(shù)間距C.方差D.變異系數(shù)E.標準差5.梅毒的宿主主要是人、豬和牛。6.當pH降低時，氧解離曲線右移。7.格列苯脲的作用機制是______釋放胰島素。8.“喜怒傷氣”指情志內(nèi)傷，傷及元氣。9.男性，53歲。汽車撞傷3小時急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。入院后首先應密切觀察的是哪一種并發(fā)癥

A.休克B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.尿路感染及結(jié)石D.創(chuàng)口感染E.墜積性肺炎10.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于______。A.血量增多B.動脈血壓增高C.血漿晶體滲透壓降低D.血管緊張素II減少E.心鈉素增多11.《全國國土規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出，我國國土面臨的嚴峻挑戰(zhàn)有______。

①資源約束不斷加劇

②生態(tài)環(huán)境壓力加大

③國土空間開發(fā)格局亟需優(yōu)化

④國土開發(fā)質(zhì)量有待提升A.①②③B.②③④C.①②④D.①②③④12.社會主義現(xiàn)代化的實現(xiàn)歸根結(jié)底取決于社會主義社會主要矛盾的解決，取決于社會生產(chǎn)力的發(fā)展。13.關于脊柱的生理彎曲，下列說法正確的是______。A.頸曲凸向前B.腰曲凸向后C.骶曲凸向前D.尾曲凸向后14.氣管切開手術最常見的并發(fā)癥是______。A.出血B.氣胸C.拔管困難D.皮下氣腫15.下列關于室溫下本征半導體的描述，正確的是

。A.導電性能良好B.是純凈晶體結(jié)構(gòu)C.存在大量電子-空穴對D.是離子鍵結(jié)構(gòu)E.存在自由移動空穴16.能量代謝率的表示單位是______A.kJ/(kg·h)B.kJ/(cm·h)C.kJ/(m2·h)D.kJ/kgE.kJ/h17.下列化合物不屬于糖異生原料的是______。A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸18.治療腸內(nèi)外阿米巴痢疾宜選用______。A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.氯喹D.氧氟沙星19.簡述病例對照研究的原理及優(yōu)缺點。20.“必先歲氣，無伐天和”是說明______。A.因時制宜B.因地制宜C.因人制宜D.審因論治E.以上都不是21.最高人民法院院長每屆任期五年。

22.鐵吸收的主要部位是______。A.胃B.空腸C.空腸及十二指腸D.十二指腸及空腸上端E.回腸23.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為______。A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.全身中毒D.失血性休克E.腹膜炎24.兒童較常見的急腹癥有______A.腸套疊B.蛔蟲病C.急性闌尾炎D.嵌頓疝A

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25.腸梗阻時，X線檢查的目的最困難的是______。A.明確梗阻類型是機械性或動力性B.機械性者確定梗阻部位C.確定梗阻的原因D.確定梗阻是單純性或絞窄性26.藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品

。A.認真審核處方，準確調(diào)配藥品B.藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑C.向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥交代與指導D.正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝E.具有藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導A

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27.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示______A.甲狀腺激素分泌過多B.生長素分泌過多C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多D.腎上腺素分泌過多E.胰島素分泌不足28.影響藥物吸收的因素有______。A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.首關消除D.藥物血漿蛋白結(jié)合率E.生物轉(zhuǎn)化A

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29.胃穿孔的X線檢查所見為______A.雙側(cè)膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴張D.腸管擴張E.胃內(nèi)有液平面30.補體大多數(shù)為______。A.α球蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.E球蛋白E.M蛋白31.疣狀贅生物是指______A.心內(nèi)膜上附壁血栓B.心內(nèi)膜新生物C.心瓣膜纖維化D.心瓣膜鈣化E.心瓣膜增厚32.巴比妥類藥物具有下列哪些作用?______A.鎮(zhèn)靜催眠B.中樞性肌肉松弛C.抗驚厥D.抗抑郁E.抗癲癇A

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33.人類社會變化發(fā)展的決定性因素是______。A.物質(zhì)資料的生產(chǎn)方式B.地理環(huán)境的人口條件C.階級斗爭D.天才人物的出現(xiàn)34.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。35.患者，男性，55歲。壯熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結(jié)，小便短黃。舌紅苔黃干燥，脈數(shù)有力，其臨床意義是______。A.火淫證B.暑淫證C.燥淫證D.風淫證36.在進行人工呼吸時，口對鼻人工呼吸法是首選方法。37.頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最可能的原因是來自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)阻滯。

38.慢性炎癥是指持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)年的炎癥，下列情況中，易發(fā)生慢性炎癥的有______。A.病原微生物難清除B.病原微生物毒力弱，機體抵抗力低C.長期暴露于內(nèi)源性或外源性毒性因子D.對自身組織產(chǎn)生免疫反應A

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39.王某，女，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊。查舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。其診斷是______。A.寒濕凝滯痛經(jīng)B.氣滯血瘀痛經(jīng)C.氣血不足痛經(jīng)D.沖任不固痛經(jīng)40.麻黃堿是α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久，但不能用于防治低血壓，治療鼻塞、過敏，緩解支氣管哮喘。41.下列選項中，患者癥見運化無權，納呆，食后不化，可能的病機是

A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.脾陰失調(diào)D.脾陽虛E.脾氣虛42.全麻期間由于病情因素引起的高血壓的是______A.甲狀腺功能亢進B.嗜鉻細胞瘤C.術前精神高度緊張D.高血壓病E.糖尿病A

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43.黃疸44.離心尿每高倍視野白細胞超過2個以上為膿尿。45.研究人員將某種植物乳酸菌混入實驗鼠的飼料，在實驗鼠食用這種飼料4周后，又持續(xù)兩周給其施加足以引起睡眠障礙的精神壓力，然后讓實驗鼠在夜間活動時間段蹬轉(zhuǎn)輪，測試其活動量，結(jié)果顯示，攝取過該乳酸菌的實驗鼠活動量下降趨勢得到遏制，而沒有食用含該乳酸菌飼料的對照組實驗鼠白天入睡困難，睡眠不足，導致其夜晚活動量明顯下降，因此，研究人員認為攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。

以下哪項如果為真，最能質(zhì)疑上述結(jié)論?______A.實驗鼠一般都是白天睡覺，夜間時段出來活動B.攝取乳酸菌的實驗鼠體內(nèi)，一種與睡眠障礙有關的基因表達量得到抑制C.該植物乳酸菌與大部分乳酸菌成分不一致D.除了蹬轉(zhuǎn)輪，實驗鼠晚間沒有其他活動46.下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的是______。A.T4、T3均增高時，才能診斷B.T4、T3均降低時，才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時，T4則降低47.女性生殖器官不包括______。A.處女膜B.陰蒂C.陰道前庭D.陰道48.在公民的法定政治權利和自由中，居于首要地位的是______A.出版自由B.結(jié)社自由C.言論自由D.示威自由49.根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征，可將其生長過程分為四個階段，其中______是女性的基本生殖單位。A.排卵前卵泡B.竇卵泡C.竇前卵泡D.始基卵泡50.具有平喘作用的擬腎上腺素藥______A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素A

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51.對頜下腺及舌下腺的捫診常采用______。A.雙手雙合診法B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.單指捫診E.雙指提拉式捫診A

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52.嗎啡的臨床應用是______。A.術后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹瀉A

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53.胃癌患者要著重檢查______A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.直腸指檢C.腹部腹腔積液D.胸透了解心肺情況A

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54.血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在______。A.緩進型高血壓時的微、小動脈B.緩進型高血壓時的中動脈C.緩進型高血壓時的大動脈D.急進型高血壓時的微動脈55.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為

A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷56.下列關于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是______A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mlC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁800～1200mlE.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用57.國家賠償法規(guī)定的人身權范圍是______A.生命健康權B.人身自由權C.肖像權D.榮譽權A

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58.變性后，DNA的紫外吸收增加。59.下列關于脊椎結(jié)核的影像學表現(xiàn)哪項是錯誤的?______A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄或消失C.冷膿腫形成D.胸椎結(jié)核易出現(xiàn)后突畸形E.脊椎中心型結(jié)核可見大塊死骨60.為患兒測量直腸溫度，應將肛表插入肛門3～4cm。61.事業(yè)單位登記管理是實行______管理的體制。A.統(tǒng)一領導、分級登記B.首長負責、統(tǒng)一登記C.首長負責、分級登記D.統(tǒng)一領導、統(tǒng)一登記62.中心性發(fā)紺可見于______。A.氣胸B.嚴重休克C.右心衰竭D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈綜合征63.烤瓷修復治療中運用金屬頸環(huán)設計時美觀效果最差，密合性最好。

64.膀胱刺激征為

A.尿頻、血尿B.尿急、膿尿C.尿痛、排尿困難D.血尿、膿尿、尿頻E.尿頻、尿急、尿痛65.宏觀調(diào)控的目標是什么?第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]心主血與肺主氣的關系，實際上是氣和血相互依存、相互為用的關系。2.參考答案：A[解析]擦浴時，觀察患者有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常等情況，如有異常，停止擦浴，及時處理。3.參考答案：ABCD[解析]本題考查壓片前干顆粒的處理。壓片前于顆粒的處理工序包括：①整粒。②加揮發(fā)油或揮發(fā)性藥物。處方中含有的或提得的揮發(fā)油可加于整粒時從干顆粒中篩出的部分細粉中，兩者混勻后再與其他干?；靹颉＜尤霌]發(fā)性成分的干顆粒應立即置密閉容器內(nèi)貯放數(shù)小時，使揮發(fā)性成分在顆粒中滲透均勻，以免由于揮發(fā)油吸附于顆粒表面。③加崩解劑與潤滑劑。整粒時加入崩解利，整粒后加入潤滑劑。4.參考答案：D[解析]當需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時候，如果兩組數(shù)據(jù)的測量尺度相差太大，或者數(shù)據(jù)量綱的不同，直接使用標準差來進行比較不合適，此時就應當消除測量尺度和量綱的影響，選用變異系數(shù)。它是原始數(shù)據(jù)標準差與原始數(shù)據(jù)平均數(shù)的比。5.參考答案：B[解析]梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過性途徑傳播。梅毒是人類獨有的疾病，人(顯性和隱性梅毒患者)是梅毒的唯一傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體，感染梅毒的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認為感染后4年以上性接觸的傳染性十分微弱。6.參考答案：A[解析]pH降低或PaCO2升高時，Hb對O2的親和力降低，P50增大，氧解離曲線右移。7.參考答案：促進胰島β細胞8.參考答案：A9.參考答案：A[解析]患者撞傷后嚴重骨折入院，極易出現(xiàn)休克，而休克是危及生命的早期并發(fā)癥，應密切觀察。10.參考答案：C[解析]大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對感受器刺激減弱，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，集合管對水的重吸收減少，飲水30分鐘時，尿量明顯增多。以排除體內(nèi)過剩的水分。這種由于一次性的大量飲水。反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多。11.參考答案：D[解析]《全國國土規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出，我國國土開發(fā)利用與保護面臨重大機遇和嚴峻挑戰(zhàn)。面臨的嚴峻挑戰(zhàn)有：資源約束不斷加?。簧鷳B(tài)環(huán)境壓力加大；國土空間開發(fā)格局亟需優(yōu)化：國土開發(fā)質(zhì)量有待提升。故本題答案選D。12.參考答案：A[解析]社會主義初級階段的主要矛盾決定了黨和國家的工作中心是經(jīng)濟建設，根本任務是集中力量發(fā)展社會生產(chǎn)力。我國社會經(jīng)濟、政治、文化生活的全面進步，社會主義現(xiàn)代化的實現(xiàn)，歸根結(jié)底取決于主要矛盾的解決，取決于社會生產(chǎn)力的發(fā)展。本題說法正確。13.參考答案：A[解析]脊柱的側(cè)面觀可見頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。14.參考答案：A[解析]氣管切開手術的術中并發(fā)癥包括：出血、心跳呼吸停止、氣胸和縱隔氣腫；術后并發(fā)癥包括：皮下氣腫、氣胸和縱隔氣腫、出血、拔管困難等。其中最常見的并發(fā)癥是出血。15.參考答案：B[解析]本征半導體是指沒有雜質(zhì)、純凈的單晶體。16.參考答案：C[解析]能量代謝率通常以單位時間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，即以kJ/(m2·h)來表示。17.參考答案：E[解析]糖異生是指從非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。18.參考答案：A[解析]甲硝唑?qū)δc內(nèi)外阿米巴痢疾均有效，氯喹僅用于腸外阿米巴痢疾，抗生素用于腸內(nèi)阿米巴痢疾。19.參考答案：病例對照研究的原理：按疾病狀態(tài)將研究對象分為病例組與對照組，分別追溯其既往所研究因素的暴露狀況，并進行比較，以推測疾病與暴露之間的聯(lián)系及聯(lián)系強度的大小。

優(yōu)點：(1)尤其適用于罕見的潛伏期長的疾病結(jié)局。(2)病例對照研究所需樣本量小，因此更省錢、省力、省時間，易于組織實施。(3)適用于研究多種暴露因素與某一種疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不僅適用于病因的探討，也適用于研究藥物不良反應、疫苗免疫效果的考核。

缺點：(1)不適合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于發(fā)生各種偏倚，尤其是難以避免混雜偏倚。(3)難以確定暴露與疾病的時間先后順序，無法直接得出因果聯(lián)系的結(jié)論。(4)不能直接計算發(fā)病率，只能估計相對危險度。20.參考答案：A[解析]在氣候變化劇烈或急驟時，要做到“必先歲氣，無伐天和”，充分了解氣候變化的規(guī)律，并根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點來考慮治療用藥，即所謂“因時制宜”。因時制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫熱，秋冬慎用寒涼。21.參考答案：A[解析]根據(jù)《完法》第60、124條的規(guī)定，最高人民法院院長每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同，為5年，連續(xù)任職不超過兩屆。22.參考答案：D[解析]十二指腸及空腸上端是鐵吸收的主要部位。23.參考答案：D[解析]胃、十二指腸潰瘍急性大出血時，導致循環(huán)血量急劇減少，易導致失血性休克。24.參考答案：AD[解析]腸套疊和嵌頓疝是兒童較常見的急腹癥。25.參考答案：C[解析]腹部X線檢查對鑒別梗阻類型是機械性或動力性腸梗阻有價值，麻痹性腸梗阻顯示大小腸全部充氣擴張；X線檢查有助于確定梗阻部位，低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈“階梯狀”排列；有助于鑒別單純性或絞窄性腸梗阻，絞窄性腸梗阻腹部X線檢查見孤立擴大的腸袢。26.參考答案：ABCDE《處方管理辦法(試行)》中規(guī)定如下。

第十五條：藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝；向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥交代與指導。

第十六條：藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第十七條：取得藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學專業(yè)技術人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。27.參考答案：C[解析]腎上腺皮質(zhì)功能亢進時或服用過量的糖皮質(zhì)激素后，可出現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。28.參考答案：ABC[解析]影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等)，口服還受首關消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。29.參考答案：B[解析]胃穿孔時，X線檢查多數(shù)有膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出黃色混濁液體。30.參考答案：B[解析]補體的大多數(shù)組分都是糖蛋白，在電泳時，大多數(shù)屬于β球蛋白，少數(shù)屬α球蛋白(如C1s和D因子)和γ球蛋白(如C1q)。31.參考答案：A[解析]疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。32.參考答案：ACE[解析]巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和麻醉的作用。33.參考答案：A[解析]生產(chǎn)方式的決定作用表現(xiàn)在：(1)物質(zhì)資料的生產(chǎn)是人類社會存在和發(fā)展的前提和基礎。(2)物質(zhì)資料的生產(chǎn)決定著整個社會的基本性質(zhì)和面貌。(3)物質(zhì)資料生產(chǎn)的發(fā)展和變革決定著社會制度的更替和變革。34.參考答案：B[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中指出：突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告?？h級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。故本題判斷錯誤。35.參考答案：A[解析]火淫證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱微惡寒，咽痛，頭痛，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；或見壯熱喜冷，面紅目赤，口渴喜冷飲，汗多，煩躁或神昏譫語，吐血、衄血，癰腫瘡瘍，便秘，尿赤，舌質(zhì)紅或絳，苔黃干或灰黑干燥，脈洪滑數(shù)。36.參考答案：B[解析]口對口人工呼吸是人工呼吸的首選方法，口對鼻人工呼吸適用于不能進行口對口人工呼吸的情況，如牙關緊閉、口部嚴重損傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等，這時應采用口對鼻人工呼吸。37.參考答案：A[解析]頸叢時如果進針太深，注藥壓力太大，則可阻滯來自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)。表現(xiàn)：病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，甚至呼吸困難。38.參考答案：ABCD[解析]致炎因子持續(xù)存在并且損傷組織是發(fā)生慢性炎癥的根本原因。各種器官的慢性炎癥除從急性炎癥轉(zhuǎn)化而來外，還可以其他方式發(fā)生。急性炎癥反復發(fā)作，而發(fā)作間期無明顯癥狀也是慢性炎癥，如慢性膽囊炎、慢性腎盂腎炎等。慢性炎癥還可潛隱緩慢地逐漸發(fā)生，臨床上開始并無急性炎癥表現(xiàn)，常見于細胞內(nèi)感染(如結(jié)核桿菌、病毒感染)，這些病原體的毒力不強，但可引起免疫反應；或長期受不能降解卻有潛在毒性物質(zhì)的刺激(如矽肺)；或持續(xù)存在的、對抗自身組織的免疫反應即自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎)。39.參考答案：B[解析]氣滯血瘀痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊，舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。寒濕凝滯痛經(jīng)主要表現(xiàn)為冷痛，得熱痛減，經(jīng)少、色暗，苔白，脈緊；氣血不足痛經(jīng)主要表現(xiàn)為腹痛下墜，經(jīng)色淡，頭暈，心悸，舌淡，脈細；痛經(jīng)與沖任二脈息息相關。40.參考答案：B[解析]麻黃堿是α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞興奮作用，可產(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時間后可恢復。用于防治低血壓，治療鼻塞、過敏，緩解支氣管哮喘。大量長期應用可引起失眠、不安、頭痛、心悸等。41.參考答案：E脾氣虛的病理表現(xiàn)為：運化無權，納呆，食后不化；脾失健運，倦怠乏力，神疲懶言，便溏；脾不升清，頭暈目眩；升舉無力，中氣下陷，臟器下垂；脾不統(tǒng)血，崩漏，皮下出血等。42.參考答案：ABCDE[解析]全麻期間由于病人因素——甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤；或術前高度緊張；術前有高血壓病等在手術中均可造成高血壓。43.參考答案：由于膽紅素代謝障礙，致使血清中膽紅素濃度升高(＞34.2μmol/L)，引起皮膚、鞏膜、黏膜發(fā)黃的一種癥狀。若血清膽紅素超過正常值，但未超過34.2μmol/L，臨床上不出現(xiàn)黃疸癥狀，此時為隱性黃疸。44.參考答案：B[解析]離心尿每高倍視野白細胞超過5個即為膿尿。45.參考答案：C[解析]題干根據(jù)對比實驗推出攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。A項說明夜間活動量下降是有睡眠障礙，加強了結(jié)論；B項說明攝取乳酸菌確實能改善睡眠障礙，也加強了結(jié)論；D項排除他因，加強了結(jié)論。只有C項說明題干“偷換概念”，“植物乳酸菌”與“乳酸菌”不能等同，削弱了結(jié)論。故答案選C。46.參考答案：C[解析]如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進。有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。47.參考答案：A[解析]處女膜不是女性生殖器。48.參考答案：C[解析]言論是公民表達意愿、相互交流思想、傳播信息的必要手段和基本工具，也是形成人民意志的基礎，因而言論自由在公民的各項政治自由中居于首要地位。49.參考答案：D[解析]胚胎16周至生后6個月，單層梭形前顆粒細胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細胞儲備的唯一形式。50.參考答案：ABC[解析]腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素均能激動支氣管平滑肌的β2受體，故均有平喘作用。去甲腎上腺素不作用于β2受體。故無平喘作用。51.參考答案：A[解析]雙手合診，是將兩手置于病變部位的上下或兩側(cè)進行。按照“由后向前”的順序進行。適用于口底、下頜下的檢查。52.參考答案：ABD[解析]嗎啡久用易成癮，除癌癥所引起的劇烈疼痛外，一般短期應用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時。牙痛時，臨床上一般不選用嗎啡鎮(zhèn)痛。其余三項均為正確選項。53.參考答案：ABCD[解析]本題著重提示胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌可有：①直接擴散，直接擴散到鄰近器官如肝、胰腺、大網(wǎng)膜；②淋巴道轉(zhuǎn)移，是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期癌細胞可經(jīng)胸導管轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，尤其以左鎖骨上淋巴結(jié)多見；③血行轉(zhuǎn)移，可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦；④種植性轉(zhuǎn)移，特別是胃黏液癌細胞浸潤到胃漿膜后，可落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。54.參考答案：A[解析]血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在緩進型高血壓時的微、小動脈。55.參考答案：B[解析]蛇毒中含有兩種以上的、有活性的蛋白水解酶，絕大多數(shù)的蛋白水解酶可凝固纖維蛋白原，損害血管壁引起嚴重出血，