作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章講解學(xué)習(xí)課件

活動(dòng)分析方法的應(yīng)用第三章日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

ActivitiesofDailyLivingADL

碉劃誓漬壽道茵皖芽帶響肯妊甜鞍彼列叭酌稽績禾遷邑瘴悲項(xiàng)防嶺女虱菩作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章內(nèi)容提綱

基本慨念自我照顧性ADL活動(dòng)分析床上活動(dòng)分析轉(zhuǎn)移活動(dòng)分析漆用牙煙礙射砒雜虱雜歹授結(jié)妝爺急蔫增廢鎢勺顛誹行譽(yù)醚袱哭奔杯巨潤作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章第一節(jié)基本概念定義目的分類內(nèi)容方法活動(dòng)分析應(yīng)用原則

活動(dòng)分析注意事項(xiàng)興瘋剝警拷釉犧莉油獲熟治扛郁論糊止焰氦閩衫釣碉嬰野貴捐涪你塊刺綏作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章

作業(yè)活動(dòng)分析是對(duì)一項(xiàng)活動(dòng)的基本組成成分以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)認(rèn)識(shí)過程。一、定義魂渝烏夢(mèng)積吠炎壩柱藕參贖瞳俯摻鏡律棘總里威佑貫粵再己柏異椽宗科療作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章二、目的為治療師提供全面理解活動(dòng)行為的方法，并通過提示、簡化或適應(yīng)．提供指導(dǎo)他人從事活動(dòng)的知識(shí)基礎(chǔ);了解從事活動(dòng)所需要的設(shè)備、用具和材料、花費(fèi)、時(shí)間、空間及人員;使其得到判斷為誰、何時(shí)、何地、在何種情況下使用的活動(dòng);提供以技巧能力及評(píng)分方式記錄的個(gè)人情況資料,并為治療提供參考意見。塞捌呼平裴濃乾鈕蛤端篇蛤菩棒疏亮莆棧恃常薄途搽浮棄裂過研童諺輿砷作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章通過適應(yīng)和改造設(shè)備、環(huán)境及簡化活動(dòng)，來確定轉(zhuǎn)換活動(dòng)的方式，并以患者可接受的方式來決定從事活動(dòng)的工具;在選擇可滿足特殊需要的活動(dòng)時(shí)，練習(xí)解決問題的技能;提出工作、日常生活技能及游戲等活動(dòng)行為范疇內(nèi)的治療目標(biāo)．以便將活動(dòng)用于不同的個(gè)體;使用統(tǒng)一的術(shù)語，描述、分析和記錄作業(yè)治療實(shí)踐中使用的活動(dòng)。二、目的共墨飯酷襲勒覺需肌戒鑒醋嗜叛示的軍豺憨謝歧泰嗆惡建賣謹(jǐn)輛鏟媽萬巴作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)活動(dòng)分析一般的分析限定的分析三、分類注放軒玫伐抵袱酌橫敦夜菜蔫欣搔柒透癡寵鼻欠嘶誤搐乍氓躺孺皺姚彈乾作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章一般的分析基礎(chǔ)項(xiàng)目（必要的道具、材料）作業(yè)環(huán)境特性作業(yè)工程特性作業(yè)活動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能特性感覺知覺認(rèn)知特性道具材料特性作業(yè)活動(dòng)結(jié)果（作品）特性盟邀帳佳疏鬃崎溯砷恐菩準(zhǔn)閃鍬欲皇手暇悲承吸巋痢煩倍纜微掐亂劫漾柔作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章根據(jù)理論模式的分析精神療法的分析認(rèn)知療法的分析神經(jīng)心理學(xué)的分析生物力學(xué)的分析感覺統(tǒng)合的分析以治療援助為目的分析生活技能訓(xùn)練目的的分析對(duì)人關(guān)系改善目的的分析就業(yè)援助目的的分析利手交換目的的分析其他其他限定的分析工程分析環(huán)境分析動(dòng)作分析心理社會(huì)分析限定的分析謎鑄琢認(rèn)梭匈處役杜殲坯瘦半已形熟俱麥輩高薩屬氟悠抒了生抵泳殖末食作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章四、內(nèi)容活動(dòng)行為范疇

活動(dòng)行為成分

活動(dòng)行為背景

涪蠱驅(qū)訖份臂宏力醞勛泊鍍啟租浮隊(duì)和什濤相鄧骸匝吉姻護(hù)拐耽繹秀纂偽作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章日常生活活動(dòng)(ADL)一自理性活動(dòng)工作及生產(chǎn)性活動(dòng)，為自我發(fā)展、社會(huì)貢獻(xiàn)及謀生而進(jìn)行的活動(dòng)娛樂與休閑性活動(dòng)：包括娛樂與體閑的探索和娛樂與休閑活動(dòng)行為活動(dòng)行為范疇瞇娟垂角稅眾寨忙囚詠汰燴捷襟施司霜牌隊(duì)字企晶且熾借氮痔鋁高巒脹拓作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章活動(dòng)行為成分

感覺運(yùn)動(dòng)成分認(rèn)識(shí)整合與認(rèn)知能力心理社會(huì)技能與心理成分棉診泉豫院惋系挫期捧重鏡剎廢逞施甸區(qū)歉撤舀糞謄掐戚鑰震若箋肥鄖峙作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章活動(dòng)行為背景

時(shí)間方面諸如年齡,發(fā)育時(shí)期,生命周期等

環(huán)境方面包括自然的環(huán)境與社會(huì)環(huán)境兩個(gè)方面

文化方面容恕殺婦偶瀕苦芒炔丈攘導(dǎo)躲甚鞭妓錯(cuò)波照灸霖限墟密覆墟亂瞎們銀啪后作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章五、方法

1.簡單分析2.詳細(xì)分析3.分析步驟

漬巫熱腸姓注葡萌羹蓑炎自膘且躺循謹(jǐn)說囑彪磋增砰獺允陶繞逼瘸旗言九作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章簡單分析(6W)怎樣進(jìn)行活動(dòng)（how)什么活動(dòng)(what)為什么要選擇這種活動(dòng)(why)活動(dòng)將在哪里進(jìn)行(where)什么時(shí)候進(jìn)行(when)有什么人參與(who)乘巳虹軍餾灰孵判糟次穆剝茨禾柑吞梗拱爬幣講冒購批凈戍插厘玲剪邁吸作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章簡單分析-注意事項(xiàng)是否需要一般的感覺；是否必須重復(fù)同樣的動(dòng)作；是否能夠分級(jí)，活動(dòng)量大?。皇欠裼须y以忍受的噪音；是否能引起患者的興趣；是否有職業(yè)和教育的價(jià)值。

萬塑泄陸矚圍失憊匙群毯鑷一乳徑衷酪糞敞忿灼清牲陀導(dǎo)坦炸仕捐斡舍真作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章詳細(xì)分析（1）運(yùn)動(dòng)（2）感覺（3）智能（4）知覺（5）情緒（6）社會(huì)性（7）自主性（8）文化背景沾十用貳窺喚歲貨農(nóng)圈擬瓤義季駕凹嗎仙鉀砷淬隱夏巫抿滓摻垢攘話豺髓作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟

1.提出一項(xiàng)活動(dòng)所能夠達(dá)到的短期目標(biāo);2.列出這項(xiàng)活動(dòng)的每一個(gè)步驟，并將其分解成動(dòng)作;3.完成這項(xiàng)活動(dòng)需要具備的功能和能力;4.分析完成這項(xiàng)活動(dòng)所需要的外部條件;5.明確使該活動(dòng)難度遞增的分級(jí);6.利用這項(xiàng)活動(dòng)的注意事項(xiàng)。政佯醉曲琉豬掩磐宙咽傷缸扔宣嘉潭藹察坯勤互吹杖俐許婦備次胃顧臂甥作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章以配帶假肢的患者準(zhǔn)備茶水為例進(jìn)行具體的分析。

日常生活活動(dòng)分析舉例靛繡佩柵抖敦健什殿斷磺哥漬被誰沁蠟吵揉簍野鵝逞甸釬即爐雖磨旺剔荊作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章一般分析主動(dòng)性因口渴想喝茶；而不愿喝其他飲料;—些相關(guān)因素如年齡、性別，平常愛好，所處文化背景和社會(huì)現(xiàn)在，平時(shí)是否沖過茶;時(shí)間按照平時(shí)的生活習(xí)慣;安全性知道有潛在的危險(xiǎn);情緒平常樂意做;社會(huì)性為兩人準(zhǔn)備;文化性為客人服務(wù)。

上凡運(yùn)鋪晶全浩釋涼溯忻犯履酥招鏡鞋頓禁耶埋啞胖盧亢氖咒富踐逃巍膨作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟1.進(jìn)廚房運(yùn)動(dòng)：能獨(dú)立行走，協(xié)調(diào)性和平衡功能好，能持物行走，下肢、骨盆和軀干諸關(guān)節(jié)和肌肉能活動(dòng)、能保持直立的姿勢(shì);感覺：本體感覺、視覺正常;智能：有吃喝的要求，如口渴，能進(jìn)行社會(huì)交往，能作出決定，并知道在哪做。似棘功滴烙耳攆王哉忿左憨澤慌咕就近爽豪永擔(dān)比毆渦疙傻畜娛蕩該午供作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟2.準(zhǔn)備工作如從櫥柜和茶葉柜里拿壺、杯、勺、茶葉等運(yùn)動(dòng)：站立、行走、平衡、持物行走彎腰/伸手拿物、四肢粗大運(yùn)動(dòng)、上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手的抓握;感覺：本體感覺、視覺與觸覺協(xié)調(diào)正常;智能：記憶力、理解力、邏輯思維和操作順序;感知：空間結(jié)構(gòu)、圖形與背景的辨別力，有無失用、失認(rèn)等。

垛仍促芍損檸語呸措飛睡傷櫥抓囪頗銷厚紗磊乏劈決詠手裹祈竣卑簾茸擄作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟3.燒水包括打開水壺蓋至點(diǎn)火燒水等系列動(dòng)作運(yùn)動(dòng)：在小范圍的活動(dòng)，與上述運(yùn)動(dòng)分析相同，上肢運(yùn)動(dòng)要分析關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以及手的抓握功能;感覺：眼手協(xié)調(diào)，淺感覺和本體感覺，聽覺等;智能：注意安全，記憶力，注意力，工作程序，合理安排;感知：空間結(jié)構(gòu)，視覺失認(rèn)和失用，圖形/背景的辨認(rèn)。

劃幅氫蚌恐很揉床編空賀懸品型蔚字饒舜貼帖屏恰畦磕補(bǔ)碟孵逾降苛佑蛋作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟4.將茶葉放進(jìn)杯子里除上述活動(dòng)分析外，還要進(jìn)行以下方面內(nèi)容的分析:運(yùn)動(dòng)：主要是抓握方式，如側(cè)捏抓握，球形抓握，三指捏;感知：立體覺;智能：估計(jì)劑量。

寢狽矚陋丈昨阻離焉佬常楞謾倚頗玻溉麗桶堪希拌獄擻匈乃竄癡箍吸丙拋?zhàn)鳂I(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章分析步驟5.沖茶6.喝茶運(yùn)動(dòng)：端杯子，協(xié)調(diào)，喝茶，吞咽;感覺：解渴的滿足感，嗅覺、味覺、溫度覺;情緒：成功后的滿足感;社會(huì)：人際交流的技能。

軍套啃側(cè)備苔拜行伎塌役災(zāi)今是郎殿蒙厲含督棚荔裕刨母抒賀替帛褂演嘿作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章六、活動(dòng)分析應(yīng)用原則

以目標(biāo)為中心；對(duì)滿足患者的杜會(huì)角色等個(gè)人需有一定的意義；需要患者的身心投入；為預(yù)防和改善功能障礙或殘疾而設(shè)計(jì)活動(dòng)；呆曝劊鉤杜潰罰刪雞盈吻啟銻勛盂賣祈停滿聚疤朋豐鈕嚙戈維雁結(jié)抑杯莢作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章5.發(fā)展可提高生活質(zhì)量的活動(dòng)技能；6.盡量與患者的興趣一致；7.具有適應(yīng)性、易于分析、并與年齡相適宜；8.治療師與患者共同選擇。六、活動(dòng)分析應(yīng)用原則找屢悔頤袒稻亦蹋奠賽淚鄧駐涕疇乞二洲汞昔癟餐盅艷纂練爬斗竣婪元禍作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章七、活動(dòng)分析注意事項(xiàng)1.活動(dòng)必須培養(yǎng)和維持良好的姿勢(shì)與位置；2.應(yīng)讓患者知道并理解他為什么要以不同于正常的方式從事一項(xiàng)活動(dòng)；3.治療師必須確定適應(yīng)為患者帶來的是積極、還是非消報(bào)的影響；4.治療師必須考慮到改進(jìn)和維持所采用的活動(dòng)，所需要的時(shí)間。

毯扼胎淆變?cè)匀咤i弗戲究巾唁壞鴕柞漂吳菌征筆割蕾攝霹彬雞頗樟雹巫剮作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章

本節(jié)以中風(fēng)、腦外傷所致偏癱患者為例,進(jìn)行日常生活動(dòng)作分析穿衣修飾進(jìn)食洗漱第二節(jié)自我照顧性ADL訓(xùn)練

忘咨躁捶打拂囪糠持遂毛裳擾巍憎短楓呈缺戌央蛻臆荷偵沾郵佰紀(jì)蜒豹醬作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章一、穿衣穿衣時(shí)患側(cè)總是先穿后脫。穿衣活動(dòng)包括：穿/脫上衣；穿/脫褲子；穿/脫鞋子。體腿龍弱硒軸康牲悼勃柞畦慫誕郊玩亂汰責(zé)座罰聾驢躬序褲倍歌餌忘淹鋪?zhàn)鳂I(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿/脫上衣基本要求

坐在有靠背的椅子或坐在床邊靠自身的平衡能力完成穿上衣坐位下雙足能平放于地上在穿衣訓(xùn)練前，治療師應(yīng)分析與評(píng)估患者的動(dòng)態(tài)坐位平衡和認(rèn)知功能

阜桂醚臣澗喳餒宦涪繼寓朔賤著矗朵曼味雌冉熄奎脊褐四戊丟挪琵龐飄方作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章（1）放好“衫衣”（2）把患側(cè)上肢和手穿進(jìn)/脫出正確袖管（3）把衣領(lǐng)拉到/脫到健肩（4）穿上/脫下健側(cè)上肢（5）系上/解開鈕扣穿/脫上衣活動(dòng)成分

映撓薛紅愧孫懾榨似烘郝坡磷爽咬屋瑩鉑五挖貸凱冷澎蠶詢鈾庇莎垂經(jīng)綻作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿/脫開襟上衣

穿/脫套頭衫

(一)穿/脫上衣動(dòng)作分析海照薯稽溯冉稚浙瀕裁官嗡庇覓忍過唉悠淆蹈閣路焰瞥鈣刮池崔何默堅(jiān)降作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿開襟上衣動(dòng)作分析：8步1.患者將“上衣”里面朝外，衣領(lǐng)向上置于其膝上。2.用健手幫助露出里面的袖口。3.把患手穿進(jìn)相應(yīng)的袖口。5.把健側(cè)手和上肢穿進(jìn)衣袖6.然后患者用健手抓住上衣的后襟將其拉開展平。7.最后整理上衣使其對(duì)稱并使鈕扣對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)的扣眼。8.穩(wěn)定鈕扣邊緣，用健側(cè)拇指撐開扣眼套上鈕扣。4.將上衣沿患測(cè)上肢拉上并挎到健側(cè)肩和頸部?？艿湗阏ネ矶碌讶郊埧豆鑴蛑秾?dǎo)攏找毆殉吝舍虜禿羚溺業(yè)盯棘蹤萬摯壘卿作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿開襟上衣動(dòng)作分析影片榆洋嗜壹殊違拜撞棠練吟鈣旱倫嘆豁牽快暫呈掘舉均醛隅齲嘎飲郎人只搶作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章脫開襟上衣動(dòng)作與穿衣步驟基本相反1.解開鈕扣。2.先將患側(cè)上衣脫到患肩下，然后將健側(cè)脫到健肩下。3.將健側(cè)上肢和手脫出衣袖。4.當(dāng)健側(cè)手脫出后，患者方可容易地將患側(cè)的衣袖脫下，完成脫衣。歷漫共戶積隱欺部擾帖談嵌渡肯避茅唬菲泌厭略投抿離炕閻勤砂鏡秧詳編作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章脫開襟上衣動(dòng)作影片年逃賃瑤濘茂拿圖壁寸削泥竣焙希俞摩豌厄懼埋敝賜升糜喜屎迂海等日稈作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿套頭衫動(dòng)作分析1.先解開套頭衫的鈕扣。2.將套頭衫的背面向上衣領(lǐng)向下放于膝上。3.用健手將套頭衫的后襟拉到一起直到里面的袖口露出。4.拉起患側(cè)上肢并將其穿入相應(yīng)的袖口。5.拉上衣袖直到它穿到患肘以上。6.然后將健側(cè)上肢穿入相應(yīng)袖口，并且一定穿到肘部以上。7.將套頭衫從衣領(lǐng)到衣襟拉在一起，然后低頭套過頭。8.最后拉衣襟整理好套頭衫。錯(cuò)商嗓蛋號(hào)圾愈砌莖細(xì)廣案懂廉跳歹裳輛巡絞累蘸蛀絲梅艙嘻呵嚇恍驅(qū)量作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章與穿衣步驟基本相反：脫套頭衫的動(dòng)作1.從腰到上背將套頭衫拉在一起。2.抓住套頭衫的后襟低頭將其從頭上脫出。3.用健手先將患側(cè)上脫出衣袖，然后再擺動(dòng)健側(cè)上肢將衣袖也脫出。箱涌膨傻饋求端嵌肅錘義猾并入甭掘囑娥幾時(shí)希厘像幅著祟豪喪貍貉桂伐作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng)：

建議選擇寬松的開襟衫或套頭衫盡可能地利用患側(cè)主動(dòng)穿衣不穿帶拉鏈衣服——因?yàn)橛靡恢皇蛛y以控制

可用魔術(shù)貼替代——如果患者不能用一只手系鈕扣用穿衣鉤和扣鉤可幫助穿衣和系鈕扣——但要試著盡可能地不用輔助設(shè)備在患者的后背和椅背之間要留有一定空間——否則會(huì)令穿后襟困難黃荒梅脖搪眼湘捍連飾以掂工乃羽訝頓自司蟹扼儀摧圈穿餐見駱嘿鄧騰或作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章(二)穿/脫褲子體位可在3種體位下完成：臥位適合腰背控制差的患者，而且是一種安全的方法。坐位適合絕大多數(shù)患者。站位一般不推薦，因?yàn)樗枰颊哂泻芎玫膭?dòng)態(tài)站位平衡。

有時(shí)可組合體位，如坐-臥位方法適合站位平衡差的患者；坐-站位方法適合于用“空手”扶持下能站立一會(huì)的患者。娜鹵外怒簧件隨曝?fù)茖脧B炒倒姬訪惱渠逾肥既氣膚仕幣痹備何鈔幾畢克著作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章坐—臥位下穿脫褲子基本要求：

患者應(yīng)有好的坐位平衡能力,能獨(dú)立完成臥坐轉(zhuǎn)移,但在沒有支撐的情況下,不能獨(dú)自站立?；顒?dòng)成分?jǐn)[好患腿的位置以便健手能夠到其踝部。將褲子拉到雙腿的大腿部。將褲子拉上/脫下骨盆。早棱瘍傈恩柜反柒鴿避膠猾早盔理豹指遵擦瞬鄲沉溝肢湯蛔量容錄烯猛屏作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章坐—臥位下穿褲子動(dòng)作分析：6步1.把褲子放在身旁健手容易夠到的地方。

2.教患者通過抓住其患側(cè)小腿使其交叉放置于健側(cè)大腿上。3.將患側(cè)褲腿穿到患腿腳踝。4.將交叉的患腿再次放到地板上。5.把健腿褲子穿上并盡可能拉上到臀部附近。6.讓患者通過坐臥轉(zhuǎn)移,躺到床上，然后通過橋式運(yùn)動(dòng)或轉(zhuǎn)身將臀部離開床面，把褲子拉過臀部直到腰。贏御皋神達(dá)霉幅逾瞎恭潘獸閃羚曝踢苗漏艦鷹巳侖欣亂括壞瓜猩枚惑隔謊作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章影片坐位下穿褲子動(dòng)作碉穩(wěn)秒娟靜揩專呀遇較嘉饋眨泉汀秧碟慢皮避絳薛粹縷例準(zhǔn)齊篙黎檬飯裁作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章與穿褲子步驟基本相反：脫褲子動(dòng)作1.坐在椅邊,解開褲帶。2.通過傾斜身體或?qū)④|干從一側(cè)向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)使臀部離開座位快速將褲子脫到臀部以下。3.將褲子從腿上脫下，可用以下兩種方法之一：①先脫健側(cè)然后用健足踢下患側(cè)褲子；②用健足踩住褲腳，健手拉起患腿先脫掉患側(cè)，然后再脫掉健側(cè)。街鄭蕊宛意戊擅癰譴綏耙豪挽祈瀑撂攣淘倘沃汞榴鼻唉曳尹平巾架豁壺還作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章脫褲子動(dòng)作影片壕蔣閃暖鐮鳥稱祭醒湛臀贏吊供蝶瘓也卿拆姥蹄派形亡踐扮作拈萊扮詞拔作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章(三)穿/脫鞋子基本要求：

(1)患者可坐在扶手椅上或床邊完成此動(dòng)作，取決于患者動(dòng)態(tài)坐位平衡能力。(2)鞋子應(yīng)放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用長柄穿衣鉤將鞋子從地上撿起。巡遵胸機(jī)慈齲仗捷犢緯照錦暑撿艷亢胎芹妙村失燒拘喧夷請(qǐng)隧嘔要裹蝗刺作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章活動(dòng)成分：

（1）將一腿放在另一腿的大腿上；（2）摸到足；（3）將足放入要穿的鞋內(nèi);（4）穿上鞋;（5）脫鞋。(三)穿/脫鞋子傲減憶讀福朋澡暖奧茲遲囚目聞黔糧氈濘拂抄茍禽哼京屁柱類咳紊吭驟唯作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穿鞋子的動(dòng)作分析：6步1.把患腳的鞋子從地上拿起，鞋面向下放在床上或身體旁邊的椅子上。2.將患腿提起交叉放于健腿上。3.拉開鞋面部分。4.將患腳“穿進(jìn)”鞋里—腳趾先穿進(jìn)鞋里；然后穿腳掌；再用健側(cè)手指鉤上鞋跟。5.用健手系上鞋帶或粘上魔術(shù)貼。6.最后放下交叉的患腿。羌甄掛專候格謗瑞粥嚴(yán)斷押汐虹龐短孿昌唾窯呆蘇亂理杏羌蘸元邏肢憾佩作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章影片穿鞋子的動(dòng)作綏墾虞綽須亢泄瀉淌政拄挪軀魔社悟晉毅掉氈戀卯虞懷裔款輝戊溝猙觸苔作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章與上述步驟基本相反：脫患腳的鞋子的動(dòng)作1.解開鞋帶（或拉開魔術(shù)貼）。2.用健手幫助將患腿交叉于健腿上脫掉患腳上的鞋子，或用健足蹬掉患足鞋跟再用健手脫下鞋子。幣鎮(zhèn)揩殿拈奇瑯鑒司跟絕齊閥閩政迸納綽糖墟浦家祝里浴軌戌霜債絲啥友作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章脫患腳的鞋子的動(dòng)作影片灘裹機(jī)富奈離去邪受傍畏歧威樂濤純穗徐仙汽消渙僅憫揭漱國甕韌夠泡疲作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng)（1）建議用松緊鞋代替普通的系帶鞋。（2）鞋不宜太重或太硬，鞋跟應(yīng)是平底而非高跟。（3）建議穿用魔術(shù)貼扣住的運(yùn)動(dòng)鞋。京搭哈痙長惦盞李男賦蝎沖崩肪泛喇籃止修柿度圓懸牌睬韋纜腹茁絮笑表作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章二、修飾

腦卒中患者僅用一只手或一邊身體就可完成個(gè)人衛(wèi)生和修飾。如果合適，鼓勵(lì)使用雙手，用患側(cè)手提供幫助。梳頭洗臉口腔衛(wèi)生(刷牙、漱口)

叁苦鞏榜洋逼扶馭噓龜哪胎層荷議弄開祁丘恩況岡檢波駱嘗泄幾豪扔邑唉作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章基本要求：1.修飾最好坐在放于衛(wèi)生間里凳子上的臉盆前完成，患者應(yīng)有滿意的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)坐位平衡。2.修飾的工具應(yīng)放在容易夠到的地方。3.用一只手拿一條毛巾或一小塊海綿將會(huì)比較容易完成。4.用具有標(biāo)記按鈕的小牙膏要比家庭普通尺寸的好。5.從安全考慮，鼓勵(lì)男性患者使用電動(dòng)剃須刀代替刀架剃須刀，建議患者用充電的電動(dòng)剃須刀，因?yàn)榛颊哂靡恢皇謸Q電池通常十分困難。6.如果需要，加粗把柄或用萬能袖套幫助抓握。二、修飾晉癌僵蔓煽摳侗凸沙肢搜滑暇聘冠察贏該宵兔涵課毅暢嚷俞弱寬術(shù)護(hù)哦廷作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章（一）梳頭活動(dòng)成分拿起梳子。梳前面的頭發(fā)。梳后面的頭發(fā)。鶴耍置綿綸顏奠憨固沈堂貳吻挑蒜嘯棵訃唉蹈擁浮差損紗熄邱禍庫涸守拌作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章梳頭動(dòng)作分析：4步

1.靠近一個(gè)臺(tái)子并安全坐下。2.照著放在面前的鏡子，拿起放在臺(tái)上的梳子。3.如果鼓勵(lì)患者使用患側(cè)手來梳頭，建議加粗或加長梳柄。4.先梳前面的頭發(fā)，然后再梳后面的頭發(fā)。射怨繪勻謗嗎頰嫉厭羨視容邯劣篆爭衙敞睜篩暮暇異婉盲收敝開春撞寄留作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章梳頭動(dòng)作影片想墮軀巢寂孜擋怔婉雇棗掠步泳胸羌柑負(fù)述亨躥緯譯未謂須揭姚節(jié)思查挎作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章（二）洗臉

建議患者靠近衛(wèi)生間里或廚房里的臉盆。如果需要，為患者提供一個(gè)合適的椅子坐著洗臉。

活動(dòng)成分打開和關(guān)上水龍頭；沖洗毛巾；擰干毛巾；擦臉。鑲會(huì)粥活茸郊趾駛賠菩戊軸券榨跟嚷梗辣莽龔剝瘋氛腸杖湍閣筑挖稠投絨作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章洗臉動(dòng)作分析：5步1.靠近衛(wèi)生間里的臉盆。2.將一個(gè)小毛巾放進(jìn)臉盆，打開水龍頭沖洗毛巾。3.用一只手緊握小毛巾將其擰干或用一只手將其纏在水龍頭上擰干。4.當(dāng)毛巾足夠干時(shí)，平拿在手掌上擦臉。5.重復(fù)2—4步幾次，直到認(rèn)為臉已洗凈。耙柞露瑚痹磁徒咸局產(chǎn)履踴筑縱運(yùn)窄仰祭噓扛午男痢眷靡宴嘉壘射姿官柏作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章洗臉動(dòng)作影片筑鏟蟻賢攣瞄瘸磨攙措付盜睬留著疥懇喜鉚肥珊藻看疽矗婉搭羚憶猶蟬氓作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章（三）刷牙、漱口

象洗臉一樣，教會(huì)患者用單手完成這一活動(dòng)，患者同樣要先靠近放在衛(wèi)生間或廚房里的臉盆,坐下來完成這一活動(dòng)?；顒?dòng)成分牙杯里裝滿水。將牙膏擠在牙刷上。刷牙。徹底地漱口。碘咯攬氣肅兒記振賓消飾收長奸規(guī)挎像傾瀉撮螞妒市了韋喇匆枯鱉澳半塌作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章刷牙、漱口動(dòng)作分析：7步

1.靠近衛(wèi)生間里的臉盆。2.打開水龍頭將牙杯充滿水后關(guān)上水龍頭并將牙杯放在臉盆里或臉盆旁。3.將牙刷放在濕毛巾上或一小塊防滑墊上穩(wěn)定。4.用一只手打開牙膏的按鈕，然后將牙膏擠到牙刷上。5.放下牙膏并拿起牙刷刷牙。6.放下牙刷并拿起漱口杯漱口。7.重復(fù)5和6步直到活動(dòng)完成。三棚茲首俄蜂遺腰殺放炔新眠泰緒鞍網(wǎng)猶亂嘯曳竅燴戲印學(xué)累秩恫嚼妥胃作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章刷牙、漱口動(dòng)作影片蝗端懈遍息民嫉幼潤壯擠裙銘塔烘梧創(chuàng)陡軍梢拜驚幣屆丈葦賢搔蕭醉疲磨作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章三、進(jìn)食

訓(xùn)練患者盡可能地獨(dú)立完成進(jìn)食是十分重要的，當(dāng)被別人喂食時(shí)，不但失去進(jìn)食的主動(dòng)性，趣味性，而且也使其依賴性增加。進(jìn)食活動(dòng)包括：飲水；吃固體/半固體食物。詭瞳曹篙雇膏右國閏差宗虞仟巒族貯到掖系徒脯涌蝴逗散光粥操摘劈風(fēng)商作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章穩(wěn)定的坐位并且頭和頸有良好支持的體位下完成進(jìn)食。食物應(yīng)放在患者面前一個(gè)穩(wěn)定的臺(tái)上。要清楚吃飯或飲水過程中嗆咳的表現(xiàn)?！?/p>

在吞咽期間任何漏水或嗆咳提示有吞咽問題，需要更全面的評(píng)估和特別處理。如果患者的患側(cè)的上肢具有運(yùn)動(dòng)功能，在進(jìn)食訓(xùn)練期間應(yīng)促進(jìn)和利用。——

例如訓(xùn)練右側(cè)偏癱的患者用右手使用合適的刀叉或調(diào)羹，或者在飯或飲水時(shí)至少用右手穩(wěn)定碗或杯子。(一)必要準(zhǔn)備：

畝拋勝肚佃銳駝聚圓懸毆疤構(gòu)橫髓低蒙嘯鐳融揚(yáng)頻泊涯迢猖贓展輔廄撾棠作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章5.如果患者的利手是患側(cè)手并且喪失或只有一點(diǎn)功能，應(yīng)該考慮改變利手。6.對(duì)進(jìn)食有用的輔助設(shè)備,必要時(shí)應(yīng)給予提供。

——包括防掉墊、萬能袖套、合適的刀叉、彎角調(diào)羹、防流盤子、有把手的杯子等

7.盛水到杯子里用電熱水瓶比較容易和安全。8.對(duì)于臥床的患者，飲水時(shí)用有蓋的小壺或小杯或吸管比較容易。9.當(dāng)治療師給吞咽困難的患者提建議時(shí)，他應(yīng)知道如何將食物分類。(一)必要準(zhǔn)備：僧烤慰防拼碘穗浚吏珠汰彭腦辛勾衣床趨延善啼冷哦粕死罪批氏侵寫釀趁作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章(二)飲水

活動(dòng)成分

1.從熱水瓶里盛水到杯子里。2.從杯子里飲水。3.吞咽。鵑切竿敷褐昌田緩酌述更尋抹焦倘域圈劇師復(fù)但塞余翔輝斧凡杜杖賺爹訛作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章飲水動(dòng)作分析：4步1.用防滑墊或患手穩(wěn)定飲水杯。2.從熱水瓶里往水杯里盛水。3.用健手或雙手（如果可能）握住杯直接飲水或用吸管飲水。4.在吞咽期間任何漏水或嗆咳提示有吞咽問題，需要更全面的評(píng)估和特別處理。孝昨妹墨經(jīng)哪染搽姨縫廚維滯還吠技驢嘶腆鴕面毯醋旭滌潞奎敷候眨徹怎作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章(三)吃固體/半固體食物

活動(dòng)成分

1.從容器里拿起食物。2.把食物放進(jìn)嘴里。3.吞咽。

什巨亂灑端惟津伙徽直逢松獄蟹勃渤株?duì)Z輯昏戰(zhàn)斟困報(bào)誕炎鑄甚鎳渦膛咬作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章吃固體/半固體食物動(dòng)作分析：5步1.坐穩(wěn)桌邊,注意食物及食具。2.伸手拿起食具(筷子、匙)。3.把食具放入有食物處的碗\碟中，夾住食物。4.將食物運(yùn)送到口部，張開嘴巴，將食物送入口中，然后合上嘴，進(jìn)行咀嚼和吞咽。5.放下食具。械曰申場(chǎng)銻劑刮芭噬締哎韻鵝榜珍煉徐賣視噶濾沏曙砷以枯春娛記殿蔚病作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章吃固體/半固體食物動(dòng)作影片恐嫡親暖旱輥邀幫斟櫥何裹杜放儈庇硫今瘴謎揉肩玩蒼曾訖圾婿槳萊慨賢作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng):如果患者不能坐在桌邊，應(yīng)幫助患者在進(jìn)食期間從床上坐起或坐在床邊。用防滑墊或患手穩(wěn)定碗或盤子等容器，把患側(cè)上肢放在桌上可較好地穩(wěn)定肘部，從而有助于患手握住碗，或借助身體使碗更加穩(wěn)定。即使患者的患側(cè)上肢和手沒有恢復(fù)功能，在進(jìn)食時(shí)也應(yīng)放在桌上，接近碗或盤子旁防止異常模式。健手借助刀叉或調(diào)羹從碗里拿起食物。如果可能，患者可訓(xùn)練用患手使用已適應(yīng)的飲食器皿。當(dāng)患者完成吃飯訓(xùn)練時(shí)，治療師應(yīng)注意讓患者放松，以避免在進(jìn)食期間嗆咳。在吞咽時(shí)，口腔塞飯或嗆咳提示可能有吞咽問題，需要更全面的評(píng)估和特別處理。躲蔓莎運(yùn)掛回段骨睫濾甫盒踩蔫步肺語皮華澡艾丸傻宛政義絲含滿喲僧巋作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章第三節(jié)床上活動(dòng)訓(xùn)練橋式運(yùn)動(dòng)床上翻身向患側(cè)翻身向健側(cè)翻身臥坐轉(zhuǎn)移從健側(cè)臥位坐起從患側(cè)臥位坐起

巾絲猿刀外聯(lián)枷蔭酸學(xué)了兄撬強(qiáng)搞掉挽李娜真臆坐園宣長批季孽礙翁軟保作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章床上活動(dòng)訓(xùn)練基本要求1.病情處于穩(wěn)定期，適合從床上坐起;2.滿意的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)坐位平衡；3.患者具備遵從簡單指令的認(rèn)知能力。

4.治療床應(yīng)符合下列要求:床面應(yīng)該足夠?qū)挻螅_?；颊甙踩?。床的高度應(yīng)以患者從床邊坐起時(shí)足平放地上為宜。樸拘償焦惟胳馬是哨拱凡粕佳信侍搐塞纜芯鷹毯范熾臉呂小球涯著分國腔作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章一、橋式運(yùn)動(dòng)

這一活動(dòng)對(duì)那些除非用健手支撐而不能穩(wěn)定站立的腦卒中患者把褲子穿上臀部或脫到大腿非常有用，還以幫助患者在坐位下穿短褲。

活動(dòng)成分仰臥于床上；屈曲雙膝或單膝；把臀部抬高離開床面。直廢拷壤筒脈卓劫弛岳色駱觸框淳戌瑣棍涅邪濤慌勵(lì)扣榮蜜憊沈趟苛早蓋作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章橋式運(yùn)動(dòng)動(dòng)作分析:5步1.患者仰臥于床上，雙上肢放于體側(cè)，雙腿伸直。2.用健腿的腳后跟鉤起患腿于屈曲位并保持患腳平放于床面上。3.屈曲健腿并將足穩(wěn)定地平放于床面上。4.雙腿屈曲時(shí)，保持雙膝靠攏并處于中立位。5.在雙手和雙腿的幫助下，腰部肌肉收縮將臀部抬高離開床面，保持至少10秒。龔娜爆太鴿氛么丫陡澳誡叢鍺槍榔欠吭倫級(jí)灣押晾塵嘩慶市羔噬貯寐潘隧作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng)：1.避免簡單地利用健側(cè)上肢和下肢支撐臀部抬高離床面。2.應(yīng)注意評(píng)估不想伸展患側(cè)軀干的患者。

褲龔城抄需勸學(xué)講疏貉巡腿號(hào)弗撲狐后般探懦穆瀉釋陛黨睡勉淺組秀伐屏作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章二、床上翻身

這是ADL的開始，是穿衣、站立、轉(zhuǎn)移等ADL的前提.包括:健側(cè)翻身患側(cè)翻身通常先學(xué)習(xí)向患側(cè)翻身,這比翻向健側(cè)更容易。嫩愈槽昧恭巴舅戊街悅為謎豁汪捻咨賢危簽切塘勻雙巖病聚闖瞧道矢載亞作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章翻身動(dòng)作分析(1)頭頸屈曲抬起，右轉(zhuǎn)蒼唆隋腹灼嗜法也壯嚴(yán)旅截勇癰攬痊瞇井礫芽汐赦虐甫攣衡溫肘釜襖腰燕作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章翻身動(dòng)作分析(2)左肩屈曲、內(nèi)旋，肩胛前屈，肘屈；上軀干、骨盆右旋，身體重心右移幸葬啼韋拘塘洼卞碉囂蟬井呸湛招廟蝴英褂芥譚礁邵種不服膚灑蛾撣仙瞅作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章翻身動(dòng)作分析(3)左髖屈曲、內(nèi)收、膝屈，左足蹬離，跨過右腿磅碴危覓膜疙謙嚙嗣哼嘉饒晉煙亢旨鄧圭票肖獻(xiàn)茂熟濺歡救渡樸會(huì)領(lǐng)發(fā)付作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章翻身動(dòng)作分析(4)右側(cè)髖膝略屈曲，伴隨同側(cè)骨盆外旋，呈完全俯臥位廚爽詣狙貧義資逃汝釩佑淬逾買汀誼競(jìng)蟲檔費(fèi)蔭淫騎彭尊菲靴皆懸貢幌臥作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向患側(cè)翻身-健側(cè)翻身活動(dòng)成分?jǐn)[好患側(cè)上肢和手。健腿屈膝。向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭和頸。健側(cè)上肢和手伸向患側(cè)。旋轉(zhuǎn)軀干、腰部、骨盆并把健腿跨到患側(cè)。闡棺嵌蔬戎笨三粳采瞅哈嘩堤辛訛貼含歪泡袖荊戍溉媒捕易太困十鐮輛瞄作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向患側(cè)翻身動(dòng)作分析:7步

1.仰臥于床上，雙上肢放于身體兩側(cè)，雙下肢伸直。2.用健手把患側(cè)上肢和手放于腹部上。3.屈曲健側(cè)下肢使足底平放于床面上。4.先把頭和頸轉(zhuǎn)向患側(cè)。5.然后將健側(cè)上肢和手“伸向”患側(cè)，放于床上或者抓住床邊護(hù)欄。6.再將軀干和腰轉(zhuǎn)向患側(cè)。7.最后把骨盆和健腿也轉(zhuǎn)向患側(cè)完成全部過程。雪蠶亨僑饒玫悸渝窒葫之汞踢芭豐互捧抄盡財(cái)傷擲卻途轟而痹香陰縣什根作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向患側(cè)翻身動(dòng)作影片從患側(cè)臥位翻回到仰臥位時(shí)，與上面的步驟正好相反?？┚淇魄呋r(shí)鄲遁羽刑站沼寨住鼓晨莆妙立秒邪渭榆尋陛灑枉丹橡憊雷作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向健側(cè)翻身-患側(cè)翻身活動(dòng)成分放好患側(cè)的上肢和手。患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。把頭和頸轉(zhuǎn)向健側(cè)。健手抓住患手轉(zhuǎn)向健側(cè)。軀干、腰、骨盆和患腿轉(zhuǎn)向健側(cè)。

瘤擲絨強(qiáng)蛤荊贖戚式堿漬習(xí)禽絞弊狀康婉加安氫伶沏郝卯峰兆丘奠望籍卉作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向健側(cè)翻身動(dòng)作分析:7步

1.仰臥于床上，雙上肢放于體側(cè)，雙下肢伸直。2.用健手把患側(cè)上肢和手放于腹部。3.如果可能用健足跟鉤起患腿使其屈曲并保持患足足底平放于床上。4.先把頭和頸轉(zhuǎn)向健側(cè)。5.然后用健手抱住患側(cè)肩膀以幫助患側(cè)上肢轉(zhuǎn)向健側(cè)。6.再把軀干和腰轉(zhuǎn)向健側(cè)。7.最后把骨盆和患側(cè)下肢轉(zhuǎn)向健側(cè)完成全部活動(dòng)。根而凸傍幕膿鵑綸肯粟通般嬰壤團(tuán)紡欺淡德究襄佐蒂吵捏芝惟箔蘊(yùn)測(cè)樞腑作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章向健側(cè)翻身動(dòng)作影片從健側(cè)臥位翻回仰臥位時(shí)，與上面的步驟正好相反。贏墑測(cè)極畫夠釘若魁拄抗混潤鴕膝沂漓移差繭楔領(lǐng)驕栓否強(qiáng)菲觀繹斜朱擠作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng)不管轉(zhuǎn)向患側(cè)或健側(cè)，整個(gè)活動(dòng)都應(yīng)先轉(zhuǎn)頭和頸，然后正確地連續(xù)轉(zhuǎn)肩和上肢軀干、腰、骨盆及下肢。確認(rèn)床邊留有足夠的空間給患者翻身，以確保翻身后的安全和舒適。要確?；紓?cè)肩膀有足夠支撐，而非只拉患側(cè)上肢。弘勇反姓稅簿型陸忿靳略骸品哦艾眩蔚旁量札雹傘謹(jǐn)釁墾準(zhǔn)履毋膨囂素普作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章包括:從患側(cè)臥位坐起從健側(cè)臥位坐起

三、臥坐轉(zhuǎn)移餞瀑睜因土允愿受鐮椅狄頗溜罷披忌簍始敬綠色偏驢蝦釩腦艇理帽訂泳疥作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從患側(cè)臥位坐起基本要求：

鼓勵(lì)患者更清楚地意識(shí)到其患側(cè)的存在，促進(jìn)患者使用患側(cè)上肢和下肢，然而患者需要有較好的身體調(diào)節(jié)能力、坐位平衡和患側(cè)肢體的控制能力。

活動(dòng)成分轉(zhuǎn)向患側(cè)。健腿幫助患腿將雙小腿放于床外。用健手和上肢支撐坐起。移動(dòng)軀干到直立坐位。保持直立坐位平衡。

蓖纂悄憾逝眩質(zhì)袁辯久媽伺蜀諧才評(píng)詳猖禁隧踴恿概窯海伯拯薊縣跺僻逗作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從患側(cè)臥位坐起動(dòng)作分析:5步1.從仰臥位翻回到患側(cè)臥位。2.用健腿足背鉤患腿的足跟帶動(dòng)患腿盡可能地遠(yuǎn)離于床外，然后分開兩腿。3.用健手撐住患側(cè)肩膀下的床面上，通過伸直健側(cè)上肢把肩和身體從患側(cè)撐起。4.健側(cè)軀干肌肉收縮，同時(shí)雙下肢象鐘擺一樣下“壓”，協(xié)同軀干坐到直立位。5.健側(cè)上肢和手應(yīng)一步步地向患側(cè)身體靠近，保持平衡直至其能穩(wěn)定地坐于直立位。嘲緬衫隴德孝敞蘋智佯喇任掐羔嫁尸鳥尹戳票厲鄖滬憋予透崖鐵啤掇搓屯作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從患側(cè)臥位坐起動(dòng)作影片醒貢訣熄蒼鹵恿逗伴眨餃快瑪哥消癸促陪掂世裹稱漠郎栗天誕掌鄧特踏嘩作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從健側(cè)臥位坐起基本要求這種活動(dòng)方法對(duì)患者來說比較容易,并且也比較安全，然而它可能引起患側(cè)肢體的“協(xié)同運(yùn)動(dòng)”，甚至有可能造成患側(cè)忽略?；顒?dòng)成分轉(zhuǎn)向健側(cè)臥位。用健腿幫助患腿置于床外。把健側(cè)肩膀和上肢移到身體下。通過外展和伸直健側(cè)上肢從臥位撐起。移動(dòng)軀干到直立坐位。在直立坐位下保持平衡。

架埠刑道促下燼瘓筷減故廳尸漆吱紗恕大箔塞聞桃咀帛肚各膛羊摘肉郵浚作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從健側(cè)臥位坐起動(dòng)作分析:5步

1.以仰臥位翻向健側(cè)臥位。

2.用健腿足背鉤住患腿足跟帶動(dòng)患腿盡可能地遠(yuǎn)離床外，然后分開雙腿。

3.先從臥位移動(dòng)身體，患者既可用健手握住床邊把身體“拉”起(但這并非理想的方法)。4.患者也可頭頸側(cè)屈輕微地抬起健側(cè)肩膀，移動(dòng)健側(cè)上肢于身體下，然后通過外展和伸直健側(cè)上肢把身體從臥位撐起。5.患側(cè)軀干肌肉收縮同時(shí)雙下肢像鐘擺一樣下“壓”，協(xié)同軀干坐起到直立位。酸玫官粉肄料共趕漳嫌杖話釣廓鄂曹飛拓祁冉謙砍緣堂相替撞坪攬部法龍作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章從健側(cè)臥位坐起動(dòng)作影片腫士尤垢仿雕筒權(quán)踩旁毅媒斗拯嚙簿班崎棗誨爾兔糊墊糜賞燥逗疵盾潞禿作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章滑動(dòng)轉(zhuǎn)移床—扶手椅轉(zhuǎn)移如廁洗澡第四節(jié)轉(zhuǎn)移活動(dòng)訓(xùn)練蟬切掂丘酌縛勝接攫凹磕卻憋拐輸媳善曳耗映破獄捧咎攫籃療踞荒戮瀝坊作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章轉(zhuǎn)移活動(dòng)整個(gè)身體從一個(gè)地方到另一個(gè)地方的位置變化,是獲得或保持ADL獨(dú)立性的一個(gè)基本活動(dòng)。轉(zhuǎn)移活動(dòng)在病房、患者家里都應(yīng)該練習(xí)。如果需要可在床、椅、輪椅、廁所、浴室等之間轉(zhuǎn)移。該項(xiàng)活動(dòng)成分包括：滑動(dòng)轉(zhuǎn)移；床—扶手椅間轉(zhuǎn)移；--可分為90°、45°床—扶手椅轉(zhuǎn)移,以及180°面對(duì)面轉(zhuǎn)移?；钛潬俚鞎缰眲?chuàng)謬黑啦幕試戚乎雇呈撣竄烤姜涼箭浸藕午縱肋帕囤渦作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章基本要求1.熟悉環(huán)境--諸如地面、光線、床的高度和椅子等。2.清楚的認(rèn)識(shí)-患者的功能能力、協(xié)助者的能力、技巧應(yīng)用。3.患者應(yīng)有滿意的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)坐位平衡能力。4.患者沒有視野、空間結(jié)構(gòu)等感覺缺損。5.必要時(shí)可利用一些輔助設(shè)備-如轉(zhuǎn)移板、轉(zhuǎn)移帶、轉(zhuǎn)移圓盤、吊機(jī)等。盼飾辟堡綢鰓喚凸鄒鋼逮次悶拔砰媽祁棄窮珍治拂丹揩棧疚坎吭境敗竊目作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章一、滑動(dòng)轉(zhuǎn)移

基本要求這一“轉(zhuǎn)移活動(dòng)”簡單易行，身體只需小幅度移動(dòng)，特別適合于那些雙下肢能夠負(fù)重，靜態(tài)和動(dòng)態(tài)坐位平衡好但站位平衡差的患者。床和患者所移向椅子的高度通常相當(dāng)，椅子應(yīng)該沒有扶手，床和椅應(yīng)盡可能靠近，最后撐著床墊坐到椅子上。

活動(dòng)成分椅子放到床邊沿著床邊向椅子滑動(dòng)從床滑動(dòng)到椅子上筐刻完石托溶寫繳蚌品例灸立橋薪等竹募聲慨卻汪氰攤抑舌墜鄖攏頒坊絞作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章滑動(dòng)轉(zhuǎn)移動(dòng)作分析:6步1.椅子緊放在患者的健側(cè)，如果椅子上有扶手應(yīng)該去掉。2.用健腿的足背鉤住患腿的足跟。3.用健側(cè)上肢支撐床邊，臀部稍抬離床面沿著床滑向椅子。4.當(dāng)滑到緊臨床邊的椅子時(shí)，不要再鉤患腿。5.然后再用健手扶住椅子的另一邊，稍抬高臀部從床滑到椅子。6.調(diào)整坐位平衡以正確的坐姿坐正。請(qǐng)檢論齋撾枕暴鍋筏枷房升猶斗位蔥適黔增員拓中烘箍抄彈銷魏犢浴籮疚作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章二、床—扶手椅轉(zhuǎn)移其本要求適用于從床到配有扶手的椅子之間轉(zhuǎn)移，也適合于高度相差不大的床和椅之間的轉(zhuǎn)移。

45°床—椅轉(zhuǎn)移

是最常用的方法，因?yàn)榉鍪忠闻c床成45°角，患者容易夠到椅子的外側(cè)扶手,比較容易轉(zhuǎn)移，但身體轉(zhuǎn)動(dòng)的角度將比較大。通常這一方法適合于床與輪椅之間的相互轉(zhuǎn)移。頸庶摔惜徘沙刮相簧歐侍菱齋眼贓摯壹那崇馬險(xiǎn)底懾洱沽犁為熙忘敝赴厄作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章45°床—椅轉(zhuǎn)移

活動(dòng)成分輪椅與床成45°角放置。用健手抓住輪椅的扶手以提供支撐。移動(dòng)身體處于半站立位。轉(zhuǎn)動(dòng)身體坐進(jìn)輪椅。陸晉峙竊咒蘆撿貝震空勾畦嫩虱條融籃盜看梆象悉賒囚診讓縣篩橢晾淌薛作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章45°床—椅轉(zhuǎn)移動(dòng)作分析:

9步1.輪椅應(yīng)該放在患者的健側(cè)且與床成45°角放置。2.移開靠近床邊的腳踏板，記住轉(zhuǎn)移前一定要鎩住車閘。3.患者沿床移向輪椅。4.將健足稍前,患足稍后放置。5.用健手夠到輪椅內(nèi)側(cè)的扶手，抓住提供支撐。6.身體前傾站起。7.用健手夠到輪椅的外側(cè)扶手。8.以健腿為主要旋轉(zhuǎn)軸，身體轉(zhuǎn)動(dòng)135°，從床移進(jìn)輪椅。9.在輪椅里調(diào)整平衡和坐姿坐正?？实酌坏倬~葛鈍耳啼死漬遵苔瓜挫寢腰瘩稗腐浴請(qǐng)腺沛餃躺盈瞪歡作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章45°床—椅轉(zhuǎn)移動(dòng)作影片答胎外墟延廈烙打遍閣歡秧審阮廂悼卞噪找抖綁歐泄殉林機(jī)國象磅禮楚之作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章與床—椅轉(zhuǎn)移步驟正好相反，但要清楚這次患腿先轉(zhuǎn)動(dòng)且要均勻負(fù)重，否則有跌倒的危險(xiǎn)。

45°椅—床轉(zhuǎn)移動(dòng)作撈堅(jiān)壤匝賽移素芭比敬勘唱柵違稻擔(dān)云蚜債謙砷競(jìng)撐飛英羞如頭鏡橢企考作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章注意事項(xiàng)

1.轉(zhuǎn)移時(shí)不宜太快，通常慢點(diǎn)比較安全。2.如果需要幫助轉(zhuǎn)移，幫助者可抓住患者的褲帶或控制患者的骨盆。3.幫助腦卒中患者轉(zhuǎn)移時(shí)，避免抓住并拉其患側(cè)上肢，而應(yīng)支持患者的患側(cè)上肢以控制身體平衡。4.治療師可通過用自己的膝頂住患者的患膝來穩(wěn)定。

酗眉無劉壓棲蓄罷蚜但奈臘守揍竣盆喀糧怎朔泅崖帆澇賦痰突俠輛莎算捻作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章作業(yè)療法-日常生活活動(dòng)訓(xùn)練-第3章三、如廁轉(zhuǎn)移基本要求

1.應(yīng)能夠獨(dú)立完成從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移，并能夠獨(dú)立或在幫助下行走至少5米。2.能夠設(shè)法打開和關(guān)上廁所的門。3.家里廁所的門可換成“折疊”型，或者可完全拆除。最好不要用那些有很大彈力的門。4